Дакриоцистит лечение антибиотики

Конъюнктивиты – это группа болезней, которая характерна воспалительным процессом в слизистой оболочки глаза. Общие симптомы – покраснение конъюнктивы, отеки, светочувсвительность, выделения из глаз. Могут присоединяться другие проявления и осложнения.

Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса – ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший “Салат из свеклы с чесноком”

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека – Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков – Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) – В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Конъюнктива и ее функции

Конъюнктива (соединительная оболочка) – тонкая прозрачная ткань, которая выстилает за­днюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы. Содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, железы, которые выделяют слизь.

Физиологические функции конъюнктивы:

  1. Защита глаза от механического повреждения. Благодаря высокому уровню чувствительности конъюнктивы попадание в глаз даже крошечной соринки приводит к ощущению инородного тела. В результате усиливается слезоотделение, человек начинает моргать, что приводит к удалению инородного тела.
  2. Защита от инфекций. Попадание патологических микроорганизмов на поверхность глаза или его травмирование активируют выход иммунных клеток из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость, которая сама по себе обладает бактерицидным действием. Плюс к этому, у нее есть адгезивные свойства (способность к прилипанию) — слизистая оболочка задерживает патологических агентов и не дает им проникать вглубь тканей глаза.
  3. Питание тканей и увлажнение. Слизь, выделяемая железами конъюнктивы, смазывает и увлажняет глаз, а по кровеносным сосудам поступают кислород и питательные вещества.

Ячмень или мейбомит

Такое распространенное заболевание как ячмень, в медицине называется мейбомит. Это связано с тем, что при инфицировании поражаются мейбомиевые железы, находящиеся в веках. Мейбомит – воспалительный процесс с очаговым образованием гноя на веке.

Читайте также:  Как быстро помочь глазам, если получили ожог от сварки?

К основным причинам развития недуга относятся:

  • заражение гноеродным микробом, например стафилококком;
  • нарушение работы мейбомиевой железы;
  • раздражение, полученное при ношении контактных линз;
  • не соблюдение правил гигиены;
  • переохлаждение, пребывание на сквозняке.

Гнойное образование может появиться на нижнем либо верхнем веке. При этом его очаг может быть направлен к слизистой глаза или наружу. При отсутствии надлежащего лечения, заболевание принимает острую или хроническую форму.

Ячмень или мейбомит

Симптомы мейбомита многим хорошо известны:

  • очаговое покраснение;
  • отек края века;
  • появление на ресницах характерных выделений;
  • зуд;
  • образование гнойного очага;
  • болезненные ощущения.

При первых симптомах появления ячменя необходимо обратиться к офтальмологу для получения консультации, назначения лекарственных средств.

Это позволит облегчить симптомы, предотвратить дальнейшее развитие заболевания и наступление тяжких последствий.

к оглавлению ↑

Как лечить эндофтальмит глаза?

Эндофтальмитом называется процесс развития гнойного абсцесса в стекловидном теле, который возникает по причине воспаления внутренних оболочек глазного яблока. В целом эндофтальмит — это крайне опасное заболевание, которое требует незамедлительной помощи офтальмолога. В противном случае больной может полностью ослепнуть.

В особо тяжелых случаях воспалительный процесс может достигнуть апогея уже через несколько часов после попадания возбудителей инфекционных процессов во внутренние оболочки глаза и стекловидное тело.

Это приводит к развитию панофтальмита (крайне тяжелый воспалительный процесс, который охватывает все глазное яблоко и близлежащие мягкие ткани).

В свою очередь панофтальмит может повлечь за собой не только полную слепоту, но и потерю самого глаза.

Чтобы избежать таких серьезных последствий эндофтальмита глаза, следует вовремя обращаться к окулисту для ранней диагностики и лечения воспаления глазного яблока.

Среди факторов, которые могут стать причиной развития гнойного эндофтальмита выделяют экзогенные и эндогенные. К экзогенным причинам относят:

  • проникающие ранения глаз;
  • операции на глазном яблоке;
  • прободные гнойные язвы роговицы;
  • инфицированные ожоги глаз;
  • детские травмы;
  • травмирование на производстве;
  • сельскохозяйственное травмирование;
  • попадание постороннего предмета в глаз.

Эндогенные причины гнойного эндофтальмита встречаются намного реже экзогенных. В большинстве своем причиной возникновения эндофтальмита эндогенного характера может стать инфицирование отдельного участка организма, откуда инфекция может распространяться и на другие ткани и органы. Так, причиной возникновения абсцесса в стекловидном теле может быть:

  1. фурункулез.
  2. синусит.
  3. тонзиллит.
  4. пневмония.
  5. остеомиелит.
  6. сепсис.
  7. менингит.
  8. септический эндокардит.

Развитие инфекционного процесса не может обойтись без болезнетворных вирусов и бактерий, среди них:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринебактерии;
  • протей;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • нейссерии;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • пневмококки;
  • полимикробные ассоциации;
  • грибы кандида.

Этиология и симптомы

Поскольку эндофтальмит появляется как следствие полученных травм глаза или же перенесенных инфекционных заболеваний, то симптомы эндофтальмита схожи с проявлениями тех недугов, которые его спровоцировали.

Как лечить эндофтальмит глаза?

В процессе внедрения инфекции проявляются характерные признаки эндофтальмита.

Сначала становится заметно помутнение стекловидного тела, а затем гной, накапливаясь в полости глаза, негативно влияют на зрительную функцию.

Как следствие — у больного сильно снижается зрение. Исходя из характера течения болезни выделяют:

  1. легкую.
  2. среднюю.
  3. тяжелую степень эндофтальмита.

В основном пациенты, которые обращаются к офтальмологу с характерными признаками эндофтальмита жалуются на:

  • боли в глазах;
  • отек век;
  • отек конъюнктивы;
  • резко возникшие проблемы со зрением;
  • покраснение радужной оболочки.

При осмотре пациента становятся заметен отек эндотелия роговой оболочки глаза, наличие фибринозного экссудата в передней камере, ярко выраженное помутнение стекловидного тела, ухудшение рефлекса глазного дна. Нередко прогрессирующий абсцесс становится заметен через зрачок (зрачок становится мутно-желтым). Глазное давление при гнойном эндофтальмите резко идет на спад.

Читайте также:  Головная боль: классификация, причины, главные симптомы

Несвоевременное лечение эндофтальмита может быть опасно не только полной слепотой, но и физической потерей глаза, поскольку гнойный процесс губительно влияет на глазное яблоко и близлежащие ткани.

Последствия

Поскольку эндофтальмит развивается довольно быстро, при несвоевременном врачебном вмешательстве или при его отсутствии последствия могут быть необратимыми: больной может ослепнуть или потерять глаз. Как результат — атрофия глазного яблока.

Профилактические меры

Эндофтальмит зачастую появляется как вторичное заболевание. Обычно он является последствием травм глаз или перенесенных инфекционных заболеваний. Чтобы избежать возникновения гнойного эндофтальмита, врачу следует со всей ответственностью подойти к посттравматической реабилитации пациента. Как правило, после извлечения инородного тела из глаза офтальмолог назначает курс антибиотиков.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

  1. Аугментин® (он же — амоксиклав®). Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав® 625. По показаниям может назначаться беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса и возраста пациента, а также от тяжести его состояния.
  2. Ципрофлоксацин® (Ципрал®, Алципро® и т.д.). Относится к фторхинолоновым средствам. Препарат имеет широчайший спектр активности, высоко эффективен при многих бактериальных патологиях, однако, он тяжело переносится пациентами и часто вызывает различные побочные эффекты. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с патологиями почек, печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов т.д. Часто применяется при лечении флюса.
  3. Сумамед® (он же — азитромицин®). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид®, Сумамецин® и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. По показаниям может назначать беременным. Во время лактации препарат не назначается.
  4. Линкомицин®. Применяется редко (только при получении посевов на чувствительность к линкомицину, при отсутствии альтернативы).
  5. Метронидазол®. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения осложненного гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  6. Доксициклин®. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей. Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан беременным, кормящим грудью и детям до восьми лет. Курс терапии доксициклином® длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Последовательность системной антибиотикотерапии

Антибиотики, которые являются бактериостатическими (например, тетрациклин), обычно эффективны против микроорганизмах, способных к быстрому делению. Они плохо работают, если одновременно назначают бактерицидный антибиотик (например, амоксициллин или метронидазол). Когда требуются оба типа лекарств, их лучше всего назначать поочередно, а не в сочетании, чтобы избежать неблагоприятного взаимодействия, но получить результат от обоих. В одном из исследований шесть пациентов с рецидивирующим прогрессирующим пародонтитом получали обычную взрослую дозу доксициклина в течение 4 дней с последующим амоксициллином с клавуланатом в течение 5 дней. Пять подобных пациентов получали доксициклин в течение 10 дней. Через 25 недель пациенты, получавшие последовательную комбинацию, имели значительно большее уменьшение глубины кармана, чем те, которые получали только доксициклин. В другом исследовании все пациенты с рецидивирующим пародонтитом получали регулярное двухмесячное снятие отложений и последовательную дозу доксициклина и метронидазола. В комбинированной группе антибиотикотерапии у 9% наблюдался рецидивирующий пародонтит, тогда как у 42% группы плацебо наблюдались признаки рецидивирующего заболевания. Хотя эти различия статистически значимы, через 7 месяцев после метронидазола не было обнаружено различий в микробиоте между группами.

Читайте также:  Дергается глаз: причины явления, методы борьбы с заболеванием

Прогноз и профилактика дакриоцистита

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный. Исходом язвы роговицы может являться бельмо. которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Симптоматика

Симптоматика одонтогенных инфекций может быть разнообразной. Клинические проявления зависят от разновидности патологии. Однако можно выделить общие признаки таких заболеваний:

  1. Лихорадка. При тяжелых гнойных воспалениях температура может повышаться до +40 градусов.
  2. Общая интоксикация организма. У пациента резко ухудшается самочувствие. возникает озноб, недомогание, ломота в суставах, головная боль.
  3. Болевой синдром. Возникает боль в пораженной области, при скоплении гноя появляется ощущение пульсации.
  4. Отек. Пораженная область припухает и краснеет.
Симптоматика

Признаки воспалительной реакции в других органах нередко сопровождаются усилением боли в причинном зубе. Отмечается покраснение и припухлость десен, окружающих зубную ткань.

Если воспаление локализуется в области горла или полости рта, то у пациента нередко отекает язык и гортань. Человеку становится трудно говорить и дышать. Такая клиническая картина наблюдается, например, при ангине Людвига.

Причины

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать:

  • переломы костей носа и орбиты;
  • повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
  • полипы полости носа;
  • проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
  • резкие колебания температуры.