Декса гентамицин в глаза. Показания и противопоказания

Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний век и конъюнктивы широко используются различные лекарственные средства, оказывающие антисептическое, обеззараживающее, дезодорирующее и противовоспалительное действие.

Состав и действие

Раствор 4% для парентерального введения (уколы внутривенно или внутримышечные инъекции) содержит в своем составе гентамицина сульфат (это действующее вещество). В 1 мл препарата в жидкой лекарственной форме содержится 40 мг активного компонента. Производится средство в ампулах объемом 2 мл по 10 шт. в картонной пачке.

Средство для парентерального применения эффективно в борьбе с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Глазные капли производятся во флаконах с дозатором объемом 5 мл. В состав капель входит 15 мг гентамицина в чистом виде.

Используется препарат для устранения воспалительного процесса в зрительном органе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Декса-Гентамицин содержит два хорошо совместимых активных компонента в оптимальной дозировке каждого из них.

Гентамицинантибиотик, относящийся к группе аминогликозидов, хорошо растворим в воде. Обладает выраженным бактерицидным эффектом относительно широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Через неповрежденную роговицу не проникает. Воспаления и повреждения роговицы различного генеза создают возможность к проникновению в переднюю камеру глаза через роговицу через 15 минут после нанесения препарата.

Дексаметазон – обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Проникновение через неповрежденную роговицу в переднюю камеру глаза, но при повреждении эпителия роговицы эпителия скорость проникновения через роговицу увеличивается.

Фармакокинетика

Дексаметазон при местном применении быстро и хорошо проникает в ткань роговицы и конъюнктиву, достигая необходимой терапевтической концентрации в жидкой среде глаза достигаются.

Сульфат Гентамицина при местном применении в терапевтической концентрации в жидкой среде структур глаза обнаруживается в течение 6 часов. Через неповрежденную роговицу в системный кровоток препарат не проникает.

Фармакологические действия

«Гентамицин» является противомикробным средством, который относится к терапевтической группе аминогликозидные аминоциклитолы. Он обладает бактерицидным воздействием, что ведет к нарушению внутриклеточного вырабатывания белков и ликвидации бактериальной клетки. Наиболее сенситивными к «Гентамицину» считаются грамотрицательные бактерии. Медикамент практически не проявляет активности в отношении стрептококков и анаэробов.

Фармакологические действия

После применения препарат быстро достигает фармакологической концентрации в крови и равномерно распространяется по всем тканям организма. Он проходит через плаценту в структуры нервной системы. Во время беременности лекарственное средство может проникать в организм будущего малыша. При грудном вскармливании противомикробный препарат проникает в грудное молоко. Активный компонент обменивается в печени, продукты метаболизма выводятся из организма почками с уриной.

Фармакологические действия

Показания

Фармакологические действия

«Гентамицин» считается антибиотиком второго ряда, он используется при тяжелых системных инфекционных болезнях:

Фармакологические действия
  1. Поверхностный фолликулит (инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению).
  2. Пиодермия (гнойное заболевание кожного покрова, которое возникает в результате проникновения в нее гноеродных кокков).
  3. Фурункулез (гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и около фолликулярной соединительной ткани).
  4. Паронихия (дерматологическое поражение околоногтевого валика, которое обусловлено травмой, влиянием химических веществ либо повышенных температур с последующим занесением инфекции).
  5. Сикоз (хроническое рецидивирующее воспаление волосяных фолликулов, возникающее при проникновении в них стафилококков).
  6. Инфицированное акне.
  7. Инфицированный дерматит (разрушение эпителиальных тканей в результате сильного воспалительного процесса, причиной развития которого стало инфекционное заражение кожного покрова).
  8. Порезы.
  9. Ожоги.
  10. Язвы (заболевание, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне).
  11. Укусы насекомых.
  12. Инфицированные кожные абсцессы.
  13. Киста (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое).
  14. Абсцесс (гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости).
Фармакологические действия

Кроме этого, «Гентамицин» используется при любой инфекции, спровоцированной грамотрицательными бактериальными источниками при ослабленном иммунитете.

Фармакологические действия

«Декса-Гентамицин» применяют при следующих заболеваниях:

Фармакологические действия
  1. Аллергические процессы переднего отрезка глаза.
  2. Ячмень (острый гнойный воспалительный процесс волосяного мешочка ресницы, который располагается около ресниц).
  3. Кератит (воспаление роговой оболочки глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза).
  4. Конъюнктивит (полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой полости, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру).
  5. Блефарит (двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век).
Читайте также:  Увеит глаза: причины, симптомы и лечение

Сульфаниламиды для лечения инфекции глаза. Комбинации антибиотиков при эндофтальмите

Для борьбы с инфекцией глаза, помимо антибиотиков, используют различные сульфаниламидные препараты. Для усиления антимикробного действия применяют их сочетания с антибиотиками (Майчук Ю. Ф.). Из известных сульфаниламидных препаратов наиболее эффективными являются препараты пролонгированного действия, например, сульфапиридазин, сульфадиметоксин (Майчук Ю. Ф., Лебехов П. И.).

Данные препараты назначают внутрь по 1 г один раз в сутки в течение 7-8 дней. Для местного применения используют сульфапиридазин-натрий в виде капель в 10% растворе, приготовленном па 7% растворе поливинилового спирта. Однако, несмотря на то что сульфаниламидные препараты принято считать высокоактивными антибактериальными лекарственными средствами, необходимо иметь в виду появление в последние годы значительного числа штаммов стафилококка, устойчивых к препаратам данной группы (Проскуров В. А., Маланова Н. Л., Чурина С. В.). При этом если микрофлора устойчива к одному из сульфаниламидных препаратов, то она нечувствительна и к другим.

Однако в клинической практике нередки случаи, когда при свежей прободной травме глазного яблока выявить микроорганизмы не удается. Кроме того, необходимо учитывать, что для проведения бактериологического исследования требуется довольно много времени (несколько суток).

В клинической офтальмологии нередко применяют сочетание нескольких антибактериальных препаратов. При этом может наблюдаться их синергидное (потенцирование), аддитивное (суммация), индифферентное или антагонистическое действие.

В условиях распространения антибиотико— и сульфаниламидорезистентных штаммов кокковой флоры, в частности стафилококка, являющегося наиболее частым возбудителем гнойных процессов, в клинической офтальмологии осуществляется непрерывный поиск новых эффективных антибактериальных лекарственных средств. Одним из его этапов явились экспериментальные и клинические исследования по выявлению возможности использовать с целью профилактики и лечения внутриглазной инфекции некоторые производные нитрофурана.

Сульфаниламиды для лечения инфекции глаза. Комбинации антибиотиков при эндофтальмите

К препаратам данной группы относится солафур, который применяют местно в виде 0,1-0,7% раствора. Однако, несмотря на высокую антибактериальную активность, многие известные нитрофураны в клинической офтальмологии не используют, так как они нерастворимы в дистиллированной воде и изотоническом растворе хлорида натрия (Корнилова А. Ф., Федорищева Л. Е., Лебехов П. И. и соавт.).

Р. А. Гундоровой и соавт. была предпринята попытка использовать диметилсульфоксид в качестве растворителя некоторых нитрофуранов. Диметилсульфоксид известен в медицине не только как «сверхрастворитель», но и как «транспортер» многих лекарственных веществ в ткани организма. В эксперименте изучена переносимость тканями глаза 0,5% и 1% растворов фурозолина, фуразонала, фурагина, фуразолидона, фуракрилина, фурацилина и нитрофурилена в диметилсульфоксиде при применении их в виде инсталляций в конъюнктивальный мешок и инъекций под конъюнктиву. Как показали наблюдения, лучше всего глаз переносил фуразонал и фуразолин, не вызывавшие ощутимых признаков раздражения.

— Также рекомендуем «Фармококинетика и проникновение антибиотиков в жидкости глаза»

Оглавление темы «Лечение эндофтальмита»:

  1. Классификация эндофтальмита — внутриглазной инфекции
  2. Ранняя диагностика гнойного иридоциклита
  3. Ранняя диагностика эндофтальмита
  4. Лечение внутриглазной инфекции — эндофтальмита
  5. Антибактериальная терапия инфекции глаза. Антибиотики при эндофтальмите
  6. Сульфаниламиды для лечения инфекции глаза. Комбинации антибиотиков при эндофтальмите
  7. Фармококинетика и проникновение антибиотиков в жидкости глаза
  8. Проникновение и распределение гентамицина в глазах
  9. Выбор метода введения антибиотиков при инфекции глаз — эндофтальмите
  10. Выбор антибиотика для лечения эндофтальмита — внутриглазной инфекции

Инструкция по применению уколов Гентамицин: дозы, курс лечения

Производство Гентамицина фармацевтическими компаниями осуществляется в виде мазей, каплей для глаз, порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. Рассмотрим особенности Гентамицина в уколах.

Читайте также:  Воспаление оболочки глаза – из-за чего это происходит?

Показания к применению

Гентамицин в уколах используется для лечения серьезных инфекционных заболеваний:

  • менингита (воспаления оболочек, окружающих головной и спинной мозг);
  • инфекций в крови;
  • перитонита;
  • легочных инфекций;
  • кожных заболеваний;
  • патологий костей и суставов;
  • болезней мочеполовой системы.

Инъекции Гентамицина не назначают при ОРЗ, гриппе и других простудных заболеваниях.

Доза и курс лечения

Изготавливается антибиотик в виде раствора 4% и 8% .Как правило, уколы назначаются 3 раза в сутки в мышцу или в вену. При назначении Гентамицина внутривенно ставят капельницу на время от 30 минут до 2 часов 2-3 раза в сутки. Действие препарата должно проявиться с первых дней начала лечения. Курс лечения нужно пройти полностью, не пропуская дозы, поскольку неправильная дозировка способствует вырабатыванию устойчивости микробов к антибиотикам.

Инструкция по применению уколов Гентамицин: дозы, курс лечения

В зависимости от тяжести и формы инфекции, а также возраста больного, различаются идозы:

  • разовая доза у взрослых — от 0,4 мг/кг до 3,2 мг/кг;
  • для новорожденных и грудничков суточная доза составляет до 5мг/кг;
  • детям возрастной категории 1–5 лет назначают 1,5-3 мг/кг;
  • для детей 6-14 лет суточная доза составляет до 3 мг/кг.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Побочные эффекты

Гентамицин может вызвать проблемы с почками, особенно у пожилых людей. Следует немедленно поставить в известность лечащего врача, если в результате лечения препаратом наблюдаются отеки лица, рук, ног, проблемы с мочеиспусканием, повышенная усталость и слабость.

Использование Гентамицина может оказать негативное влияние на слух. Если проявляется головокружение, потеря слуха, звон в ушах, то необходима срочная консультация с врачом.

Кроме того, Гентамицин может вызвать нарушения в центральной нервной системе. О появлении жжения либо покалывания в руках, ногах, подергивании мышц и слабости также нужно поставить в известность доктора.

Вот общий перечень побочных эффектов, которые могут вызвать уколы Гентамицин:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • боль в месте инъекции;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • боли в суставах;
  • усталость (ранее не наблюдалась).

Перечень побочных эффектов, при появлении которых необходима срочная медицинская помощь:

  • высыпания на теле;
  • появление пузырей на коже;
  • зуд;
  • крапивница;
  • отек глаз, лица, горла, языка или губ;
  • затруднение дыхания;
  • отек гортани;
  • хрипота.

Уколы Гентамицин: цена и отзывы

Гентамицина сульфат можно приобрести в любой аптеке. Этот препарат достаточно распространен. Отпускается он по рецепту врача.В зависимости от концентрации раствора для инъекций, уровень цен на лекарственное средство в аптеках РФ колеблется от20 до 150 рублей за упаковку.

Многие люди оставляют отзывы о том, что после тяжелой операцииГентамицин вылечил гнойное воспаление, когда другие лекарства не помогали. Некоторые говорят, что из-за накопления Гентамицина в лимфе внутреннего уха возникли серьезные осложнения. Однако специалисты утверждают, что такие осложнения редки и возникают в основном при повторном использовании препарата в больших дозах.

Инструкция по применению уколов Гентамицин: дозы, курс лечения

На вопрос об отрицательном влиянии препарата на костную ткань и суставы многие отвечают, что, скорее, Гентамицин помогает при заболеваниях, сопровождающихся разрушением костей.

Отзывы о препарате можно встретить самые разные: и отрицательные, и положительные. Но ведь не нужно забывать, что каждый организм индивидуален, и, соответственно, может по-разному реагировать на действие лекарственного средства.

Гентамицин в уколах – тяжелое лекарство для человеческого организма. Он применяется для лечения серьезных заболеваний, но в тоже время и ущерб здоровью может нанести немалый. Именно поэтому все назначения должен делать только лечащий врач. Его указания необходимо выполнять досконально, при этом доктор должен быть проинформирован обо всех аллергических реакциях, которым подвержен организм заболевшего, с целью исключения нежелательного действия препарата. Помните, что использование антибиотиков по собственной инициативе категорически запрещено. Будьте здоровы!

Гентамицин уколы: показания к применению, рекомендуемые дозы, отзывы о препарате | Все о болезнях женщин и мужчин

Возможные побочные реакции

Среди наиболее распространенных побочных реакций на употребление лекарственного средства, можно назвать появление реакций аллергического типа, раздражение и гиперемия слизистых поверхностей глаза и неприятный зуд в области локализации патологии.

Читайте также:  АВАСТИН отзывы — Медицинский портал

Среди других побочных реакций на использование медикаментозных средств типа Гентамицина и Декса Гентамицина, следует отметить:

  • появление позывов к тошноте и рвоте;
  • мигрени;
  • анемия;
  • повышенная сонливость;
  • кератит дендритного типа;
  • сыпь на поверхности кожных покровов;
  • чувство зуда;
  • катаракта стероидного типа;
  • микозные поражения слизистой оболочки и поверхности век, зачастую происходят при воздействии грибков типа Кандида;
  • отек Квинке;
  • воспалительные процессы в области слухового нерва;
  • лихорадка;
  • ухудшение работы слухового аппарата.

Причины вспышек в глазах описаны в статье.

Возможные побочные реакции

Самостоятельное назначение лечения с использованием Гентамицина не учитывает индивидуальные особенности терапии и противопоказания к использованию препарата, в результате чего увеличивается риск появления осложнений.

Правильно закапывать капли в нижний конъюнктивальный мешок

Методы лечения вторичной катаракты после замены хрусталика узнайте тут.

Показания к применению мази для глаз

Рассматриваемая мазь от ячменя помогает очень хорошо. Также ее рекомендуют использовать при:

Показания к применению мази для глаз
  • аллергических процессах, наблюдающихся в переднем отрезке глаза, которые сопровождаются бактериальным инфицированием;
  • инфекциях переднего отрезка зрительного органа, вызванных чувствительной к гентамицину флорой (в том числе при конъюнктивите, кератите, блефарите);
  • профилактике и терапии воспалительных процессов в послеоперационное время (например, после проведения антиглаукомных операций и удаления катаракты).

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

Судя по инструкции, капли глазные «Гентамицин» мало чем отличаются от мази по терапевтическим назначениям. Единственное – второй вид обладает пролонгированным эффектом. Обе формы лекарства имеют следующие показания:

  • инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
  • послеоперационные воспалительные процессы;
  • аллергия;
  • хирургическое вмешательство при катарактах.
«Гентамицин-Декса»

Противопоказания:

  • гнойные инфекции глаз острой формы;
  • поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
  • конъюнктивит;
  • травмы и язвы роговицы;
  • грибковые инфекции;
  • повышенное глазное давление;
  • микобактериальные заболевания глаз;
  • вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

  • герпетический кератит;
  • перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
  • медриаза;
  • контактный дерматит.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается мазь с каплями при:

  • Офтальмотонусе
  • Эпителиопатии роговицы
  • Болезнях роговицы и конъюнктивы вирусной, а также грибковой этиологии
  • Инфицировании глаз микобактериями
  • Гнойном воспалении, при котором поражается эпителий роговицы
  • Повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.

При использовании нескольких офтальмологических ЛС рекомендуется соблюдать временной интервал между закапыванием или аппликациями (не менее 15 мин.).

Во время проведения антибактериальной терапии носить контактные линзы не следует.

Непосредственно после использования ЛС не исключается кратковременное ухудшение зрения. На протяжении получаса после закапывания лекарства стоит отказаться от управления автотранспортом и не выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время комбинированной терапии атропином и иными холинергическими средствами повышается риск резкого увеличения внутриглазного давления.

Гентамицин не сочетается с такими препаратами:

  • Цефалотин
  • Гепарин
  • Сульфадиазин
  • Амфотерицин В
  • Клоксациллин.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, не исключено развитие локальных аллергических реакций. При продолжительной антибактериальной терапии возможно возникновение вторичной глаукомы или же стероидной катаракты.

Передозировка

В случаи местного использования передозировка маловероятна.