Гемангиома глаза у новорожденных детей: лечение и диагностика

Капиллярная гемангиома – наиболее распространенная разновидность гемангиом – сосудистых опухолей. Их формирование, как правило, происходит, в период внутриутробного развития, что не исключает образования и у взрослых людей. Патологическим процессам может подвергаться любая часть тела, а также внутренние органы, слизистые оболочки и кости.

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Гемангиома глаза у взрослого: лечение опухоли

Согласно медицинским данным, гемангиома глаза чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. Людям любого возраста надо знать об этой болезни. Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью сосудистой природы, её локализация в области глаза чревата развитием серьёзных осложнений. Она способна перерождаться в злокачественную опухоль, приводить к потере зрения.

Причины заболевания

Причины развития гемангиомы любого органа, в частности, глаза до конца не определены. По сути, все факторы, способствующие изменениям сосудистых структур, могут приводить к образованию этой патологии.

Большое значение имеет внутриутробное развитие человека, а именно 7-10 недели, когда активно идёт ангиогенез. Обычно на этом сроке формируются предпосылки к появлению новообразований васкулярной природы. Эту болезнь считают врождённой.

Она чаще проявляется на начальном этапе жизни человека.

Опухоль может длительное время развиваться, не беспокоя пациента.

В зрелом возрасте ускорить рост сосудистого образования могут следующие факторы:

  • травмы глаза и головы;
  • сильный стресс;
  • приём некоторых медикаментов;
  • резкие перепады артериального давления;
  • выраженные гормональные нарушения;
  • продолжительное повышение внутричерепного давления;
  • прочие причины, приводящие к нарушениям васкулярного характера.

Преимущественно, новообразования сосудистой природы находят у лиц 30-35 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Виды гемангиомы глаза

Гемангиомы этого органа различаются по локализации. Эта опухоль чаще поражает конъюнктиву, но не исключено расположение в любом отделе глаза. Описаны крайне редкие случаи нахождения сосудистых образований в оболочках зрительного нерва.

По строению выделяют виды:

  • капиллярная;
  • кавернозная;
  • смешанная.
Читайте также:  Выделения из носа и мокрота желто-зеленого цвета: что делать?

Капиллярная гемангиома представляет собой начальный этап формирования сосудистой опухоли.

Как правило, имеет вид яркой сеточки из капилляров, которые разрастаются во всех направлениях, с последующим повреждением их самих и окружающих тканей.

На месте разорванных сосудов образуются полости, что уже характерно для смешанной формы болезни. Если строение опухоли становится преимущественно полостным, то это уже будет кавернозный тип болезни.

Выделяют ещё один вид гемангиомы — рацемозную (гроздевидную), которая встречается крайне редко и принципиально не отличается по течению и прогнозу.

К чему может привести гемангиома глаза

К возможным нежелательным последствиям патологии относятся:

  • кровотечение;
  • изъязвление образования, с формированием язвенной поверхности;
  • инфицирование опухоли, с возможным нагноением;
  • сдавливание или прорастание в соседние структуры, в нервные волокна, с развитием стойкого болевого синдрома;
  • механический птоз (опущение века из-за огромных размеров нароста), с вероятным развитием обскурационной амблиопии;
  • экспозиционная кератопатия;
  • глаукома;
  • косоглазие;
  • появление «пелены» перед глазами;
  • сдавление оптического нерва;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения при внутренних локализациях и поражении зрительного нерва.

Часто пациентов беспокоит эстетический аспект. Опухоли крупных размеров и (или) выраженный экзофтальм причиняют внешний дискомфорт пациенту. После регрессии гемангиомы, на её месте может остаться рубец или участок изменённой пигментации.

Профилактика

С учётом того, что гемангиома считается врождённой патологией, основная профилактика направлена на предупреждение нарушений ангиогенеза у плода. Беременным женщинам следует выполнять элементарные правила и рекомендации, которые позволят выносить здорового ребёнка.

Особенно важно для предупреждения васкулярных разрастаний во время беременности:

  • исключить употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
  • не курить;
  • исключить пребывание в экологически грязных районах и неблагоприятной местности;
  • не находиться на вредном производстве и рядом с канцерогенными агентами.

Естественно, каждая женщина, желающая родить здорового малыша, должна заранее готовиться к вынашиванию и планировать беременность. Желательно за несколько месяцев до зачатия пройти комплексное обследование у гинеколога и вылечить все очаги хронической инфекции. У женщин, склонных к гипертонии, провести коррекцию артериального давления.

Чтобы в зрелом возрасте снизить риск развития и прогрессирования уже имеющихся образований, надо исключить негативные факторы, которые способны повлиять на сосуды глаза. Для этого желательно придерживаться здорового образа жизни. Нельзя травмировать глаза и голову, допускать повышения внутричерепного давления.

Гемангиома глаза, являясь доброкачественным заболеванием сосудистого происхождения, у взрослого человека может иметь различный прогноз. У одного пациента она будет длительно протекать бессимптомно, не беспокоя его.

У другого, напротив, окажется склонной к быстрому росту и приведёт к неминуемым осложнениям. Важно помнить, что эта опухоль способна переродиться в злокачественное образование и в запущенных случаях привести к слепоте.

Классификация гемангиом

  • Кожные гемангиомы, локализованные в верхних слоях кожного покрова. Данные опухоли являются самыми безопасными, поэтому их, как правило, не удаляют, дожидаясь естественной инволюции. Однако если гемангиома расположена рядом с ухом, глазом, на промежности или на лице, то ее удаляют из-за опасности необратимого повреждения тканей с последующим развитием дисфункции соответствующего органа.
  • Гемангиомы паренхиматозных органов (почек, печени, мозга, яичников, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и др.). Данные гемангиомы требуют скорейшего удаления во всех случаях, поскольку могут осложняться внутренним кровотечением или поражением органа, в котором они образовались.
  • Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, позвоночника и др.) не настолько опасны, как локализованные в паренхиматозных органах, поэтому их не всегда удаляют сразу после обнаружения. Такие гемангиомы начинают лечить только в том случае, если они нарушают нормальное развитие скелета ребенка.
  • Капиллярная гемангиома (простая), расположенная на кожном покрове и образованная из капилляров. Такие опухоли чаще всего локализуются на коже или в зонах роста костей.
  • Кавернозная гемангиома, расположенная в подкожной клетчатке и образованная из сосудов большего размера по сравнению с капиллярами. Подобные гемангиомы обычно локализуются в области органов и тканей, отличающихся усиленным, обильным кровоснабжением, таких, как почки, печень и мозг.
  • Комбинированная гемангиома, состоящая одновременно из двух частей – капиллярной и кавернозной. Такие гемангиомы всегда располагаются на границе органа, поэтому их обнаруживают на кожных покровах, в структурах опорно-двигательного аппарата и в паренхиматозных органах. Именно такие гемангиомы чаще всего развиваются у взрослых людей.
  • Рацемозная гемангиома встречается крайне редко и локализуется на волосистой части головы или конечностях. Опухоль состоит из извитых сплетений резко утолщенных кровеносных сосудов, пронизанных свищами.
  • Смешанная гемангиома сочетается с другими опухолями, такими, как лимфома, кератома и др.
Читайте также:  Внутренний ячмень на глазу на верхнем веке как лечить

Капиллярная гемангиома

глаукомузрения

Кавернозная гемангиома

Комбинированная гемангиома

Рацемозная гемангиома

Смешанная гемангиома

Как лечить гемангиому

Многие родители, обнаружив у ребенка подозрительное новообразование, задаются вопросами: «Опасно ли это для жизни малыша?» и « Как от него избавиться?». Чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, необходимо разобраться – что такое гемангиома, диагностировать опухоль и потом уже подобрать нужный метод лечения.

О заболевании

Гемангиома – это доброкачественная опухоль из сосудов. Появляется с первых дней жизни малыша.

Обычно заболевание протекает в несколько стадий: появление пятна (первые дни жизни), рост пятна (до момента, когда ребенок достигает полугода), уменьшение пятна и его исчезновение.

Гемангиома может появиться на абсолютно любом участке тела ребенка – на руках, на ногах, на спине, на лице, на голове, в подмышках и паху и даже на внутренних органах.

По типу гемангиому можно разделить на три категории:

простая (капиллярная); кавернозная;

смешанная.

Простая опухоль образуется на поверхности кожи. Представляет собой пятна красноватого или розоватого цвета, мягкие и теплые на ощупь. Обычно такие гемангиомы не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических. Кавернозная гемангиома образуется из таких сосудов, как вены и артерии. Так же мягка на ощупь, но по цвету темнее капиллярной гемангиомы – красного и даже синеватого цвета.

Такая опухоль опасна тем, что может располагаться не только на поверхности, но и на внутренних органах, например, печени, и при отсутствии врачебного вмешательства возможен даже летальный исход.

Смешанная гемангиома представляет собой совокупность двух предыдущих видов опухоли. Особо опасна тем, что может быть диагностирована, как простая.

В таком случае должное лечение не будет соблюдено, и возможны осложнения в виде кровотечений, инфекций, тромбоза и язв.

Предупредить гемангиому или лечить ее?

Проблема в предупреждении данного заболевания на сегодняшний день в том, что до сих пор не изучены причины его возникновения. Ясно лишь то, что при развитии эмбриона имеет место быть сбой во время процесса формирования системы сосудов.

Что же стало причиной этого сбоя – не известно. Из предположений специалисты называют простуду матери во время беременности, перенесенные в этот период травмы или инфекционные заболевания, плохую экологическую обстановку.

Итак, на теле ребенка наблюдается пятно:

Розового, красноватого или синеватого цвета. Мягкое на ощупь и теплее, чем окружающая это пятно кожа. Надавливание на пятно не вызывает боли.

При надавливании пятно исчезает, а после прекращения физического воздействия – проявляется снова.

Выше были перечислены основные признаки гемангиомы, которые можно наблюдать в домашних условиях. Но чтобы понять, как лечить гемангиому, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения терапии.

Некоторые методы диагностики гемангиомы:

компьютерная томография; резонансная томография; УЗИ;

Читайте также:  Виды катаракты по локализации помутнения

рентген.

Если пятно гемангиомы не растет или растет крайне медленно, его размеры не наносят эстетического вреда, а так же вреда организму – то опухоль не удаляется. Во всех остальных случаях применяются следующие методы лечения:

операционный; лечение инъекциями; лучевая терапия; криотерапия;

лечение лазером.

Операционное лечение основывается на полном или частичном удалении опухоли с помощью хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом. Минусы метода в том, что при нем высока вероятность сильного кровотечения. Так же после операции остаются шрамы на месте гемангиомы. При лечении опухоли инъекциями, используют специальные вещества, которые разрушают опухоль изнутри. Лучевая терапия способна удалить опухоли, находящиеся на внутренних органах.

Криотерапия подразумевает удаление гемангиомы с помощью жидкого азота. При лечении лазером гемангиома удаляется безболезненно, не остается шрамов на месте опухоли, а так же реже опухоль появляется вновь.

Если Вы задались вопросом: «Как лечить гемангиому?» — необходимо обратиться к специалистам для последующих диагностики, консультации и, если это действительно необходимо, назначения лечения, потому что в случаях с простыми гемангиомами они исчезают самостоятельно, без применения терапии.

Вероятные последствия

Среди осложнений:

  • Кровотечения. При травмах и повреждениях.
  • Компрессия внутренних органов. При условии, что структура располагается в тканях тела.
  • Неустранимые косметические дефекты.
  • Образование язв, нарушение целостности измененных тканей. Что с большой вероятностью приведет к присоединению вторичной инфекции.

Ангиома — это сосудистая (васкулярная) опухоль, которая развивается из клеток капилляров, вен и даже артерий, поражает в основном детей.

Заболевание лечится консервативно или оперативно, зависит от характера расстройства. Выбор методики остается за врачом.

Дермоиды век, конъюнктивы, лимба, роговицы

Дермоиды — довольно часто встречающиеся у детей доброкачественные врожденные образования, формирующиеся в эмбриональном периоде вследствие врастания клеток наружной эктодермы в глубжележащие ткани.

Причиной возникновения аномалии может быть давление амниотических тяжей, вызывающее и другие пороки развития: «волчью пасть», «заячью губу» и пр. В других случаях дермоид следует расценивать как простейшую форму тератом.

Образование состоит из элементов кожи эпителия, фиброзной и жировой ткани, потовых и сальных желез, волосяных фолликулов, сконцентрированных в различных соотношениях.

Дермоиды век чаще всего располагаются в верхневнутренней или верхненаружной области. Они представляют собой округлое плотное, неподвижное или малоподвижное образование различных размеров (с горошину, боб). Кожа над опухолями не изменена.

Эпибульбарные дермоиды могут быть одно- и двусторонними, единичными и множественными, располагаются на конъюнктиве глазного яблока, в области лимба, на роговице, часто имеют роговично-склеральную локализацию (рис. 131).

Рис. 131. Дермоид конъюнктивы и роговицы.

В редких случаях дермоидная опухоль покрывает всю роговицу. Эпибульбарные дермоиды представляют собой небольшие, светлые, круглые или овальные, плотные, проминирующие образования с четкими границами. Поверхность их гладкая, суховатая, с тонкими волосками.

Течение

Дермоиды век, конъюнктивы, лимба, роговицы

заболевания доброкачественное. Рост образования, как правило, заканчивается вместе с ростом глаза, медленное дальнейшее прогрессирование наблюдается исключительно редко.

Диагностика

дермоидов век и эпибульбарных дермоидов обычно не представляет трудностей.

Дермоиды век, расположенные в верхневнутреннем углу глазницы, следует дифференцировать от мозговой грыжи. Такие клинические признаки, как невправляемость образования, отсутствие мозговых явлений при надавливании на него, а также результаты рентгенологического исследования позволяют отличить дермоид от мозговой грыжи.

Лечение

дермоидов хирургическое. По показаниям удаление образования производят в сочетании с конъюнктивальной пластикой или кератопластикой.

Прогноз

для жизни благоприятный, в отношении зрения зависит от локализации процесса. При дермоиде лимба или роговицы может наблюдаться снижение зрительных функций, обусловленное помутнением роговицы, неправильным астигматизмом, амблиопией.