Глазные капли Комбиган: инструкция по применению и аналоги

Капли Комбиган — это препарат, который широко применяется в офтальмологии. Лекарство для местного использования включает в себя вещества, снижающие внутриглазное давление. Препарат эффективен при глаукоме. Он оказывает своё действие за счёт выраженного гипотензивного действия. Лекарство выводится почками в течение 5 дней после использования.

Противопоказания

  • при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
  • если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
  • при сердечных патологиях;
  • если возраст меньше 18 лет.

С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:

  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
  • диабете, осложненным гипогликемией;
  • при метаболическом ацидозе.
Противопоказания

В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств.

Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода.

В период вскармливания родившегося ребенка грудным молоком препарат Комбиган использовать нельзя по той же самой причине.

Как применять

Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.

Противопоказания

Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.

Советы по применению

Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.

Содержимое открытого флакона средства должно быть использовано в течение месяца. Дальнейшее хранение вскрытой упаковки запрещено.

  • Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.
  • Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.
  • В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.
Противопоказания

Побочные эффекты

  • резь в глазах, жжение, боль. А вот почему может появиться резь в глазу в верхнем веке, поможет понять данная информация;
  • конъюнктивит аллергический формы;
  • зудящие ощущения;
  • сухость глаз. А вот какие существуют лучшие капли от сухости глаз, можно узнать из статьи по ссылке;
  • чувство, что в глазу есть инородное тело;
  • отечность век, светофобия;
  • нервные патологии, депрессии;
  • обмороки и головокружения;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергический ринит и дерматит.
Читайте также:  Какой анализ крови при аутоиммунный тиреоидит

Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:

  • птозу;
  • угасанию либидо;
  • кошмарным снам;
  • остановке сердца;
  • псориазу, облысению (частичному);

Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.

Противопоказания

Передозировка

Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:

  • потере сознания;
  • снижению (значительному!) артериального давления;
  • брахикардии;
  • высокой температуре;
  • апноэ.

Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как :

  • путаница сознания;
  • сильное угнетение ЦНС;
  • утрата сознания;
  • кома;
  • остановка работы сердца.
Противопоказания

При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.

Цена и аналоги

Капли Комбиган — не самое дешевое лекарство, что объясняется его высокой эффективностью и безопасным применением. Цена стандартного пятимиллилитрового флакончика на сегодня составляет от 700 до 870 рублей.

Если по какой-то причине Комбиган вам не подходит, врач может подобрать и подходящие аналогичные лекарства с тем же самым лекарственным действием. К числу популярных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме относятся:

  • Фотил;
  • Трусопт;
  • Пилокарпин;
  • Тимолол;
  • Траватан;
  • Азарга;
  • Ксалатан и др.
Противопоказания

Среди перечисленных есть и довольно дешевые аналоги средства Комбиган. Поэтому, если нет желания переплачивать, можно попросить врача назначить более дешевый препарат аналогичного действия, подходящий в вашем случае.

У средства Комбиган довольно внушительный список побочных эффектов, который поначалу многих потенциальных потребителей пугает. Однако отзывы о препарате большей частью положительные, не подтверждающие наличие опасных нежелательных реакций.

Показания и противопоказания

Капли применяют при глаукоме открытоугольного типа и при повышенном внутриглазном давлении. Лекарственное средство может назначаться дополнительно в качестве усиливающего препарата.

Среди противопоказаний выделяются такие состояния, как:

  • патология сердца,
  • несовершеннолетний возраст,
  • аллергические реакции на компоненты препарата,
  • астма.

С осторожностью необходимо использовать средство при депрессии, ацидозе метаболическом, печёночной и почечной недостаточности.

Во время беременности и грудного вскармливания действующие компоненты препарата оказывают высокие проникающие способности. Это означает то, что они могут отрицательно сказаться на развитии плода и проникнуть в грудное молоко.

Состав и форма выпуска

Описываемое средство представляет собой глазные капли, выпускаемые в виде прозрачного стерильного раствора с зеленовато-желтым оттенком. Лекарство упаковано в пластмассовые флаконы объемом по 3 или 5 мл, которые снабжены встроенной капельницей. Препарат против глаукомы «Комбиган» помещен в картонную коробку с инструкцией по применению.

Читайте также:  Как и в каких случаях проводят аппаратное лечение зрения у детей?

Основными действующими веществами препарата являются тимолола малеат и бримонидина тартрат. Бримонидин представляет собой адреномиметик. Он потенцирует отток внутриглазной жидкости по увеосклеральному каналу, а тимолол притормаживает процесс ее образования. Их совокупное действие оказывает более ощутимый гипотензивный эффект, чем применение этих веществ каждого по отдельности.

Вспомогательные компоненты представлены хлоридом бензалкония, гидроксидом натрия, дигидрофосфатом моногидрата натрия, гидрофосфатом гептагидрата натрия, водой.

Составляющие лекарственного средства в небольшом количестве поступают в системный кровоток и выводятся из организма с помощью почек. Но даже такое малое количество может вызывать побочные проявления.

Взаимодействие с другими препаратами

Полностью исключено совместное применение капель с ингибиторами МАО.

Стоит отметить! С осторожностью и только под наблюдением врача комбиган закапывают в случае параллельного приема препаратов, которые могут каким-либо образом влиять на метаболизм.

В случае, если пациент одновременно с курсом лечения комбиганом принимает лекарства, подавляющие деятельность центральной нервной системы, следует ожидать усиления эффекта, оказываемого такими препаратами.

К таким препаратм относятся анестетики общего назначения, седативные лекарства и барбитураты.

Инструкция по применению

Очень важно, чтобы схему лечения Комбиганом подбирал квалифицированный лечащий врач. На принцип терапии оказывает влияние большое количество факторов, таких как стадия дегенеративного процесса, степень поражения глаза, уровень повышенного артериального давления.

Использовать капли очень просто: ими необходимо закапывать глаза каждые 12 часов.

Если активные компоненты лекарства проникнут в носослезные протоки, существует высокая вероятность возникновения побочных этой причине после закапывания глаза нужно придавить конъюнктивный мешок.

Это позволяет препарату более равномерно распределиться по глазу.

Комбиган

Фармакологическое действиеКомбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

  • Фармакокинетика
  • Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган® составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.
  • Бримонидин
Читайте также:  Дакриоцистит у новорожденных — лечение массажем

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

  1. Показания
  2. — открытоугольная глаукома;
  3. — офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).
  4. Режим дозирования
  5. У взрослых, включая пожилых больных:
  6. Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Побочные эффекты

Применение Комбигана крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Несмотря на это, спровоцировать возникновение негативных последствий от подобной терапии способен неправильный прием капель.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

  • Ощущение жжения, рези и дискомфорта в глазах;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Блефарит;
  • Чрезмерная сухость глаз;
  • Эрозия роговицы;
  • Слезотечение;
  • Точечный кератит;
  • Чувство постороннего предмета в глазу.
Побочные эффекты

Кроме того, длительное применение Комбигана может спровоцировать системные побочные эффекты. Среди них головокружение, головная боль, повышение артериального давления, ринит, кожная аллергическая реакция.