Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

тел. 8 (495) 241 64 96

Что можно увидеть по мазку?

Обычно мазок на флору и цитологию может показать все изменения в матке и на слизистых. Когда врач заметит такие изменения, то он незамедлительно назначает соответствующую терапию или дополнительное тестирование.

После проведения исследования доктор может сделать заключение. Обычно тут есть два варианта. Первый, когда результат положительный, то значит, в матке происходит воспаление и атрофия клеток. Второй – когда результат отрицательный. В таком случае женщина здорова и не потребует лечения.

Специалисты советуют проводить воспалительный тип мазка на цитологию раз или два раза в год. Также во время такого обследования могут быть выявлены и другие патологии во влагалище, что даст возможность вовремя их начать лечить и предотвратить развитие осложнений или проявление онкологии.

Когда нужно сдавать мазок на цитологию

Существуют некоторые состояния организма, при которых необходимо сдавать мазок ежемесячно, чтобы не только выявить атипические клетки, но и проконтролировать состояние здоровья человека из группы риска:

  • Есть косвенные признаки вируса папилломы человека;
  • Венерические болезни;
  • Генитальные бородавки;
  • Рак в ремиссии;
  • Генитальный герпес;
  • Резко ослабленный иммунитет.
Когда нужно сдавать мазок на цитологию

При эрозии шейки матки и при папилломавирусной инфекции мазки необходимо проводить каждое полугодие, чтобы контролировать здоровье и начало негативных проявлений. Важно поддерживать здоровую микрофлору. При беременности проводить анализ придется три раза — во время первого визита и оформления на учет в ЖК, в 30 недель, когда нужно проходить обследование для получения обменной карты. И в 36 недель проводится последнее перед роддомом исследование, чтобы выявить заболевания и попытаться вылечить их до родов. В каждом случае, когда у беременной резко меняются выделения, появляется зуд и жжение, нужно обратиться к врачу.

Если женщина не беременная, то сдавать нужно 4-5 днем цикла. Во время беременности — когда скажет врач в пределах указанных недель. Для чего еще берут цитологический анализ перед роддомом — наличие венерических заболеваний, СПИД или ВИЧ, генитального герпеса или опасных для жизни ребенка заболеваний переводят мать в особую группу. В этом случае она попадает под пристальный контроль специалистов и будет рожать во втором отделении родильного дома, где собирают всех с аналогичными заболеваниями.

Читайте также:  Расходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение экзотропии

Правила подготовки женщины к анализу

Сдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.

В этот период результата будет максимально точным.

Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.

В некоторых случаях (10%) результат может иметь ложный характер. Это случается по причине незнания женщин правил подготовки к анализу.

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:

  • За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
  • На время отказаться от спринцевания;
  • От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
  • За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
  • За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.

Какие есть преимущества у цитологии

Цитология достаточно быстрый в исполнении метод диагностики (в отличие, например, от гистологии). Она позволяет максимально быстро получить информацию, важную для назначения лечения.

В большинстве случаев для взятия проб клеток нет необходимости в седации животного, каких-то особых методах фиксации — мазок-отпечаток или взятие крови из уха практически безболезненны. Тонкоигольня биопсия может проводиться под седацией, чтобы обеспечить неподвижность пациента. Такое исследование чаще всего проводится под визуальным контролем — при помощи датчика УЗИ или эндоскопа, в некоторых случаях область взятия пробы локализуется при помощи рентгена.

В некоторых случаях без проведения цитологии корректное назначение дальнейшего лечения невозможно.

Выполнение цитологического исследования

Доктор берет мазок во время осмотра пациентки с внутренней и наружной поверхности шейки матки, используя для этой цели специальную лопаточку. Манипуляция безболезненная и по времени занимает не более десяти секунд. В некоторых случаях в течение двух дней возможны незначительные кровяные мажущие выделения. Биоматериал наносится на предметное стекло. Лаборанты оценивают качество мазка и клетки, которые должны быть определенного размера, формы, а также соотношение между ядром и клеткой. Для этого применяют различные фиксаторы и красители, позволяющие более точно диагностировать предраковые изменения. Кроме них, расшифровка цитологии шейки матки может показать изменения другого характера, связанные с:

  • использованием контрацептивных средств;
  • вирусными инфекциями;
  • воспалительными процессами.
Читайте также:  Как нейтрализовать ожог от перца или острого соуса

Результаты будут готовы через день. Признаки атипичных клеток:

  • аномалии в цитоплазме;
  • увеличенное ядро;
  • изменение окраски и формы ядра.

При их обнаружении доктор рекомендует дополнительные виды обследований, так как цитология не позволяет выявить глубину поражения, а также отличить дисплазию от карциномы.

.Методика взятия мазка из конъюнктивальной полости.

Эту манипуляцию следует проводить утром до умывания и закапывания капель.

Взять пипетку большим и указательным пальцами правой руки.

Набрать из бутылочки раствор анестетика.

Попросить пациента смотреть вверх.

Приложить левой рукой ватный шарик к нижнему веку и немного оттянуть его вниз.

Разместить пипетку с лекарством кончиком вниз под углом 45° на расстоянии 2-5 см от глаза так, чтобы она не касалась ресниц и век.

Закапать 1-2 капли анестетика трижды с интервалом 1-2 мин. в нижний свод конъюнктивы.

Простерилизовать платиновую петлю над пламенем спиртовки.

Мазок берется с помощью петли или обычного зонда, которые заранее стерилизуют над огнем.

После того как петля остыла, необходимо оттянуть нижнее веко и провести петлей по нижней переходной складке.

После выворачивания верхнего века нужно взять мазок и с верхней переходной складки. Взятый от больного материал наносят тонким слоем на предметное стекло, которое предварительно протирают спиртом. После того как препарат высохнет, его фиксируют над пламенем горелки. Затем карандашом обрисовывают место мазка, на свободном месте указывают фамилию пациента и отправляют в лабораторию.

Если нужно провести бактериологическое исследование, то забор материала проводят аналогичным образом. Затем края пробирки обжигают над пламенем спиртовки и петлю с материалом помещают в пробирку с питательной средой.

Билет №11

Маркировка результатов цитологии

Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже.

Обозначение (класс) Расшифровка
Некачественный биоматериал, непригодный для анализа.
1 Результаты соответствуют нормальным.
2 Присутствуют атипичные изменения.
3 Подтверждение диспластических изменений.
4 Предраковое состояние.
5 Инвазивный рак.

Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):Класс 1.Класс 2.Класс 3.Класс 4.Класс 5.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Результаты исследования могут быть такими:Дисплазия шейки матки

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:- ASC-US- AGC- L-SIL- ASC-H- HSIL- AIS

Цитология шейки матки и беременность

Прохождение этого теста в период вынашивания ребенка производится три раза:

  1. Первичный мазок берется при визите в женскую консультацию для постановки на учет.
  2. На 30 неделе тестирование производится вторично.
  3. Чтобы избежать заражения ребенка во время родов, цитологию проводят на 37 недели беременности.

Такая частота данного теста обуславливается тем, что в период беременности у женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс, и как следствие это приводит к изменению влагалищной микрофлоры. Ослабленная иммунная система может являться благоприятным фактором для развития вагинальных кандидозов и других нежелательных последствий.

Цитология шейки матки и беременность

Беременные должны знать об особой важности проведения этого вида анализа, о том, что это безопасный вид диагностики, он выполняется стерильным инструментом и не может быть источником заражения для женщины.

Очень важно пройти ПАП — тест до наступления беременности. Если при его прохождении обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, морфологически измененных клеток, беременность следует отложить. Её планирование допускается после проведения комплексной терапии, в случае, когда повторный анализ будет отрицательным.

Симптомы ангулярного конъюнктивита

Для диплобациллярной формы болезни характерно цикличное течение. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 4 дня. Поражение глаз всегда симметрично, выраженность клинической симптоматики усиливается к вечеру. Первыми признаками заболевания являются сильное жжение и зуд в области глазницы. В период разгара возникают жалобы на чувство рези в глазах, боль в периорбитальной области. Болевой синдром усиливается при моргании. Визуально определяется гиперемия орбитальной и пальпебральной конъюнктивы в зоне медиальных, реже – латеральных уголков.

Из полости конъюнктивы в небольшом объеме выделяется пенистая слизь, консистенция которой по истечении 24-72 часов становится тягучей. Патологические выделения скапливаются в уголках глазной щели. Определяется незначительное ухудшение зрения. Пациенты отмечают появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Со временем в медиальных углах глаз образуются плотные восковидные корочки. Наблюдается мацерация кожи в периорбитальной зоне. На кожных покровах век формируются болезненные трещинки. Для заболевания характерны частые рецидивы, существует высокая вероятность хронизации.