Желтое пятно на глазном яблоке возле зрачка: причины появления и фото

Фактически глазное дно – это то, как выглядит задняя часть глазного яблока, видимая при осмотре. Здесь просматривается сетчатка, сосудистая оболочка и сосок зрительного нерва.

Возрастные особенности

Глазное дно в норме у новорожденных имеет светло-желтую окраску, а ДЗН – бледно-розовый с сероватым оттенком. Такая слабая пигментация обычно исчезает к двухлетнему возрасту. Если подобная картина депигментации наблюдается у взрослых, то это говорит об атрофии зрительного нерва.

Приносящие кровеносные сосуды у новорожденного имеют нормальный калибр, а отводящие бывают немного шире. Если роды сопровождались асфиксией, то глазное дно у детей будет усеяно мелкими точечными геморрагиями по ходу артериол. Со временем (в течение недели) они рассасываются.

При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.

Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.

Изменение глазного дна у детей и подростков могут быть:

Атеросклероз сетчатки глаза

  • с возможностью обратного развития (нет органических изменений);
  • транзиторные (оценить их можно только в момент появления);
  • неспецифические (нет прямой зависимости от общего патологического процесса);
  • преимущественно артериальные (без изменений в сетчатке, характерных для гипертонии).

С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.

Норма у взрослых должна оцениваться с оглядкой на сопутствующие клинические состояния.

Острый некроз сетчатки глаза

При остром некрозе сетчатки происходит тяжелое поражение глаза, связанное с инфицированием вирусом, который имеет сходства с возбудителем ветряной оспы. Эта инфекция нередко возникает у пациентов на фоне СПИДа, то есть является оппортунистической ретинальной инфекцией.

При остром некрозе сетчатки возникает некротизирующий ретинит, который может развиться у пациентов любого возраста. Известно два антигенных типа заболевания: вирус простого герпеса-2, который чаще инфицирует детей младше 15 лет, вирус ветряной оспы и простого герпеса-1, которые выявляют у старших пациентов. Встречаемость заболевания у мужчин в два раза превышает этот показатель у женщин.

Патоморфологические изменения

При остром некрозе имеются следующие стадии патологических изменений:

  • Передний гранулематозый витреит и увеит. Если не осмотреть глазное дно, то диагноз поставить практически невозможно.
  • Периферический периартериит, инфильтраты сетчатки мультифокалные бело-желтого цвета.
  • Слияние инфильтратов с формированием зоны некроза сетчатки (на всю глубину).
  • Позднее поражается задний полюс сетчатки, поэтому острота зрения довольно длительное время сохраняется на высоком уровне.
  • Другие изменения, которые возникают при остром некрозе сетчатки, включают: утолщение хориоидеи, отек диска зрительного нерва, развитие кровоизлияний.

Симптомы

Острый некроз сетчатки может проявляться довольно разнообразно. Иногда через несколько дней после начала заболевания возникают болезненные ощущения. В ряде случаев заболевание протекает практически бессимптомно.

При этом заболевании отмечается быстрое снижение остроты зрения, которое затрагивает сначала один глаз, а затем распространяется на соседний.

Обычно при инфекции симптомы и признаки появляются в следующем порядке:

  • Мультифокальные инфильтраты в области сетчатки, имеющие бело-желтую окраску;
  • Инфильтраты, которые склонны к слиянию, некрозы в области сетчатки, поражение макулы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза следует провести биопсию вещества стекловидного тела и отправить образец на ПЦР-диагностику. Если удалось выявить вирус ветряной оспы, то заболевание подтверждают.

Полимеразная цепная реакция водянистой влаги или фрагмента стекловидного тела способна подтвердить диагноз при остром некрозе сетчатки, так как в большинстве случае помогает выявить возбудителя заболевания.

Течение заболевания

Чаще всего ретинит разрешается а 6-12 недель, после чего в сетчатке можно обнаружить зону некроза, которая имеет гиперпигментированные границы. Если не начать лечение, то вероятность поражения второго глаза составляет 65%. Обычно инфекция распространяется на вторую половину через 6-14 недель. Прогноз установить сложно, конечная острота зрения 6/12 наблюдается в половине случаев. 

Читайте также:  Борьба с морщинами: как быстро «отутюжить» кожу лица без вреда

Возможные осложнения заболевания включают отслойку сетчатки (тракционную и регматогенную), переднюю ишемическую нейропатию, окклюзию сосудов сетчатой оболочки.

Лечение

Для лечения при прогрессирующем некрозе сетчатки используют внутривенное введение ганцикловира. Иногда дополнительно назначают фоскарнет. В случае прекращения терапии в течение нескольких недель возникает некроз макулы и отслойка сетчатки, в результате чего пациенты теряют зрение. Примерно половина пациентов с острым некрозом сетчатки умирает в течение пяти месяцев.

Схемы терапевтического лечения при остром некрозе сетчатки включают:

  • Ацикловир, который назначают сначала на две недели в дозе 10 мг на кг в сутки за три приема. В дальнейшем на протяжении трех месяцев доза должна составлять 800 мг пять раз в сутки. Нередко после начала приема ацикловира видимых улучшений в течение первой недели не наблюдается. Терапию ацикровиром следует прекращать постепенно, так как риск поражения второго глаза весьма высокий.
  • Фамцикловир также относится к противовирусным лекарствам. Его назначают по 500 мг трижды в сутки на протяжении трех месяцев. Препарат этот используют у пациентов, у которых не отмечено клинического улучшения на фоне приема ацикловира.
  • Назначение системных стероидов допускается на короткий промежуток после проведения противовирусной терапии.
  • Для профилактики осложнений, связанных с сосудистой обструкцией, целесообразно назначать аспирин.

В ряде случаев целесообразно провести аргонлазерную фотокоагуляцию, при которой создается хориоретинальная адгезия. Это необходимо при возможной отслойке сетчатки, которую можно заметить на ранних стадиях заболевания.

К витреоретинальным вмешательствам прибегают в случае осложненной отслойки сетчатки. При выполнении ретинальной операции результаты лечения не высокие, однако проведение витрэктомии, ретинотомии и последующей тампонады силиконовым маслом в ряде случаев заканчивается сохранением остаточного зрения.

Симптомы заболевания

К симптомам хориоретинальной дистрофии относятся появление мушек перед глазами, искажение прямых линий, появление в поле зрения слепых пятен, вспышек света, утрата чёткости зрения, способности к письму и чтению.

При начальных проявлениях может появиться туман перед глазами, часто в виде светлого или тёмного пятна. Предметы теряют яркость, буквы в книге ломаются и невозможно писать и читать. Искривление окружающих предметов, при ходьбе появляется ощущение поднимающейся навстречу дороге.

Люди обычно обнаруживают, что они больны, замечая потерю периферического зрения и способности ориентироваться в слабоосвещённых пространствах. У некоторых зрение страдает очень слабо, у других болезнь постепенно приводит к слепоте.

Дегенерация желтого пятна сетчатки глаз: симптомы и лечение

Внутренняя дальняя часть глаза покрыта особой тканью. Называется она сетчаткой. Эта ткань посылает и принимает визуальные сигналы. Частью сетчатки является желтое пятно. Оно отвечает за стабильность центрального зрения.

При появлении тех или иных офтальмологических патологий может нарушаться зрение вплоть до постепенной его потери. Одним из таких заболеваний является дегенерация желтого пятна глаз.

Далее рассмотрим, что собой представляет эта патология, как она проявляется и чем опасна.

Современные терапевтические методы

В ходе исследований был создан медикамент “Ранибизумаб”. Средство предназначено для введения в глазную полость. Препарат подавляет деятельность и развитие вновь сформированных сосудов и неоваскулярных субретинальных мембран. В результате зрение не только стабилизируется, но и в ряде случаев значительно улучшается.

Как правило, достаточно пяти инъекций в год. Терапевтический курс длится два года. Уже после первой инъекции у большинства пациентов отмечается улучшение зрения. Применение препарата “Ранибизумаб” допускается как при сухой, так и при влажной форме патологии. К показаниям относят также диабетическую ретинопатию.

Дегенерация желтого пятна сетчатки глаз: симптомы и лечение

Средство может применяться в комплексе с фотодинамической терапией.

Профилактические мероприятия

Человек не может остановить процесс старения и вернуть возраст. Но вполне реально исключить ряд факторов риска. Например, отказаться от курения. Большое значение в профилактике патологии имеет окружающая обстановка. Специалисты не рекомендуют в середине жаркого дня выходить на улицу.

Если возникла такая необходимость, то глаза следует защитить от прямого воздействия ультрафиолетового излучения. Немаловажное значение имеет и режим питания. При употреблении пищи, богатой холестерином и насыщенными жирами, риск возникновения дегенерации пятна значительно повышается. При этом употребление рыбы и орехов снижает риск.

В качестве профилактики рекомендуется кормовая капуста, шпинат.

от чего появляются темные пятна на белках глаз?

  • Глаза – зеркало здоровьяПостановку диагноза по глазам практиковали еще в древнем Египте. Но особенно популярной иридодиагностика (от греческого слова iris – радужная оболочка глаз ) стала в середине прошлого века.
    Читайте также:  Глазница (орбита): строение, функции, симптомы и лечение

    Она основана на том, что каждый орган связан с определенным участком глаза, и любой недуг отражается на радужной оболочке. Чтобы провести самодиагностику, достаточно зеркала, яркой лампы и увеличительного стекла.

    Белок

    Рассмотреть белок нетрудно: у здорового человека он молочно-белый или с голубоватым отливом. Если на нем есть красные прожилки, это может говорить о том, что вы просто не выспались. Но если прожилки сохраняются больше нескольких дней, значит, вы либо очень переутомились, либо ваш организм ослаблен из-за какого-то заболевания. Чем больше прожилок, тем серьезнее ваше состояние.

    Насыщенность цвета глаз

    Недаром яркие, сияющие глаза так восхищают! Они свидетельствуют, что их обладатель полон энергии и жизненных сил. Поблекшие, выцветшие глаза бывают у стариков и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями.

    Цвет глаз

    Люди со светлыми – голубыми, зелеными глазами чаще испытывают раздражение, нервозность и имеют повышенное давление. Они тяжелее переносят переезд из родных северных стран на жаркий юг, где очень яркое солнце, поэтому им нужно прятать глаза за солнцезащитными очками.

    Ширина зрачка

    Сужение зрачков до размера менее 2 мм бывает при дальнозоркости, интоксикации организма, заболеваниях головного мозга. Расширение зрачков более 6мм при близорукости, нервном возбуждении, заболеваниях щитовидной железы и головного мозга.

    Неравномерность величины зрачков

    Если зрачок правого глаза шире, чем левого, скорее всего у вас просто такое строен глаз. Но это может сигнализировать и о шейно-грудном с остеохондрозе, заболевании нервной системы и органов дыхания.

    Форма зрачка

    Если зрачок не круглый, а овальный, это говорит о предрасположенности к сосудистым заболеваниям головного мозга.

    Толщина и форма зрачковой каймы

    Зрачок окружает бахрома, которая может быть разного цвета. Толстая, равномерная или в виде ожерелья, как бы из крупных бусинок, бахрома говорит об отличной иммунной системе. Бахрома с тонки рваными краями предупреждает о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно гастрите. Тонкая бахрома чаще всего бывает у людей с нестабильной нервной системой.

    Кольца

    2-3 круглых углубления в виде колец, лежащих по краю радужной оболочки, – это норма. Больше трех колец (они могут располагаться вокруг зрачка или прерываться) бывает у впечатлительных, замкнутых людей, предрасположенных к неврозам, язве, болезням сердца.

    Кольца белого цвета могут свидетельствовать о болезнях крови.

    Темный круг по краю радужки сигнал о кожных заболеваниях или нарушении кровообращения в конечностях.

    Лучи

    Лучики, идущие от зрачка к краю радужки, указывают на неполадки с кишечником. Толстые лучи, расположенные у края радужки, сообщают об остеохондрозе.

    Пятна

    Чаще всего они появляются, если в организме не все благополучно. Чем светлее пятно, тем сильнее воспаление или разрушительный процесс. Темное пятно говорит о хроническом заболевании.

    Желтые, светло-коричневые или коричневые пятна могут сигнализировать: организм страдает от поступающего в больших количествах крепкого чая, кофе, сигаретного дыма, алкоголя или лекарства. Также это может быть признаком болезни печени.

  • Ретинит – воспаление сетчатки глаза

    Воспалительный процесс в сетчатой оболочке глаза называется ретинитом. Не являются редкостью случаи, когда воспаление сетчатки сочетается с воспалением сосудистой оболочки глаза (хориодеи). В этом случае заболевание носит название хориоретинита или ретинохоиоидита.

    Местом локализации воспалительного процесса могут быть различные области сетчатой оболочки: в ее центре, вокруг сосудов, а также возможно обширное распространение.

    В результате патологического процесса происходит разрушение элементов сетчатки в области воспалительного фокуса (зоне поражения) вплоть до развития некроза тканей, развивается лимфоцитарная инфильтрация с образованием рубцовой ткани.

    Это становится причиной ухудшения зрения, восстановить которое даже после лечения не всегда удается. Нередко у пациентов наблюдается возникновение геморрагии в тканях сетчатой оболочки и хориодеи.

    Причины развития заболевания

    Обычно воспаление сетчатки глаза развивается вследствие эндогенного или экзогенного инфицирования. Экзогенное инфицирование происходит в результате травм или ожогов глаза, а эндогенная инфекция проникает через кровеносные сосуды.

    Ретинит – воспаление сетчатки глаза
    • Ретиниты классифицируют по причине развития патологии.
    • К эндогенным ретинитам относятся:
    • К экзогенным ретинитам причисляют:

    Зачастую ретинит диагностируется как сопутствующее заболевание, обусловленное одним из вышеперечисленных патологических процессов. Лечение в таких случаях должно вестись в обоих направлениях.

    Симптомы ретинита

    Воспалительный процесс в сетчатой оболочке не сопровождается болезненностью, поэтому пациенты обычно жалуются на нарушения качества зрительной функции:

    • снижается острота зрения;
    • наблюдаются дефекты поля зрения: некоторые участки могут выпадать, возможно возникновение «туннельного зрения»;
    • в редких случаях нарушается цветовосприятие;
    • снижается адаптация зрения в темное время суток («куриная слепота»);
    • проявляется фотопсия – возникновение перед глазами световых явлений: молний, вспышек и искр;
    • возникает метаморфопсия – искаженность или расплывчатость изображений предметов.
    Читайте также:  Анатомия глаза человека — наружное и внутреннее строение

    При дальнейшем прогрессировании патологии образуются обширные хориоретинальные рубцы, продолжается стойкое ухудшение зрения, могут возникать кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатую оболочку, существует риск отслойки сетчатки и развития атрофии зрительного нерва. Кроме того, опасность представляет возможность возникновения воспалительного процесса в других глазных тканях. Невнимательное отношение к проявлениям заболевания чревато очень тяжелыми последствиями.

    Диагностика

    Диагностика воспаления сетчатой оболочки происходит с применением различных офтальмологических тестов.

    Она включает в себя использование визометрии, компьютерной периметрии, цветового тестирования, определения полей зрения, офтальмоскопии, биомикроскопии глазного дна и рентгенологического обследования: флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии.

    Проведение этих процедур дает возможность обнаружить патологию и классифицировать ее, а для большей полноты клинической картины проводят анализ крови. Выявление точной причины развития ретинита позволяет назначить наиболее правильное лечение.

    Лечение ретинитов

    Ретинит – воспаление сетчатки глаза

    В зависимости от результатов диагностики для лечения применяют препараты противовирусного или противовоспалительного действия: антибиотики, местно – мази и капли с кортикостероидами.

    В случаях специфического ретинита, возникшего на фоне общесоматического заболевания, терапия подбирается в соответствии с общей картиной лечения.

    Зачастую также дополнительно назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, витамины и средства для улучшения обмена веществ. Лечение ретинита обычно осуществляется в условиях стационара.

    К сожалению, при воспалении сетчатой оболочки избежать значительного ухудшения зрения и добиться полного восстановления зрительной функции не удается даже в случае проведения адекватного лечения.

    Именно поэтому важно соблюдать меры профилактики осложнений при общесоматических заболеваниях, инфекционных и вирусных патологиях, а также избегать травм и ожогов, чтобы предотвратить такое опасное заболевание, как ретинит сетчатки глаза.

    Особенности заболевания у детей

    Ситуация у пациентов более старшего возраста принципиально меняется в случае выявления отека соска зрительного нерва. Такое нарушение требует обязательного обследования у невролога, так как связывается с повышенным внутричерепным давлением. При своевременном обнаружении патологического процесса и правильно подобранном лечении удается избежать дальнейшего развития заболевания сетчатки глаз у ребенка, способной с годами приводить к быстрому снижению остроты зрения, ишемической дистрофии тканей глазных яблок.

    Флебопатия у новорожденных

    Причинами развития нарушения в детском возрасте могут быть неправильное питание матери в период вынашивания, злоупотребление алкоголем или курение, нехватка кислорода во время нахождения плода в утробе.  Также флебопатия сетчатки глаз у новорожденных способна развиваться на фоне непродолжительной гипоксии при родах, в результате полученных родовых травм головы.

    При осмотре сетчатки глаз новорожденного, окулист часто обнаруживает расширенные вены, на основании чего делает заключение о наличии флебопатии. Отличительная черта патологии — непостоянный характер. Она может исчезать или появляться при следующих обстоятельствах:

    • После изменения положения тела грудного ребенка.
    • В моменты плача и беспокойства.
    • В периоды повышенной физической и эмоциональной активности младенца.

    Важно! В раннем послеродовом периоде флебопатия у грудничков часто не рассматривается в качестве патологии, и не требует проведения специфической терапии.

    Проходит ли с возрастом

    У грудных детей флебопатия сетчатки обоих глаз способна проходить самостоятельно. Чаще всего такое явление наблюдается у младенцев, получивших незначительную травму во время родовой деятельности матери. Постепенно состояние и зрение малыша нормализуются.

    Если произошло заметное ухудшение зрительной функции у подростка или взрослого пациента, процесс часто становится необратимым. В этом случае выздоровление и поддержание зрения на прежнем уровне в первую очередь зависят от эффективности и своевременности назначенного лечения.

    Какие симптомы сопровождают появление желтых пятен?

    Как правило, возникновение на белке желтого пятна сопровождается другими реакциями организма. Симптомы бывают местными и общими. Если причиной изменения цвета склеры стало офтальмологическое заболевание, на его фоне могут развиваться следующие состояния:

    • воспаление век;
    • ощущение зуда и сильная боль в области глаз;
    • повышение чувствительности к яркому свету;
    • появление выделений из глаз;
    • ухудшение зрения.

    Если причина желтого пятна на склере — системное заболевание, к перечисленным выше симптомам присоединяются потеря аппетита, чувство усталости, тошнота, озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела.