Как не «проморгать» проблемы со зрением у ребёнка

Зрение –  одно из чувств восприятия, с помощью которого мы получаем информацию  о внешних свойствах предметов и их расположении в пространстве. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, поскольку снижение остроты зрения в той или иной степени препятствует полноценному развитию ребёнка.

Причины нарушения зрения

Все причины нарушения функции глаз можно разделить на:  наследственные (передающиеся по наследству), врождённые  (появившиеся во внутриутробном периоде) и приобретённые (возникшие после рождения под воздействием различных внешних факторов). Но это деление относительно, т.к. та или иная патология может относиться сразу к трём группам, например близорукость (миопия), может передаваться по наследству от родителей, может возникать во время внутриутробного развития, а также может быть приобретённой  вследствие ускоренного роста глаза. Нарушение зрения может быть и не только вследствие заболеваний самого глаза. При сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях почек, лёгких, ЛОР-органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушениях обмена веществ, авитаминозах, различных инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветрянка, эпидемический паротит, дифтерия, дизентерия  др.) — при всех этих заболеваниях может отмечаться нарушение зрения.

Как проводят периметрию

В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Периметр Ферстера

Обследование периметром

Сначала проводят исследование к белому цвету:

  1. Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
  2. По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
  3. Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
  4. Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
  5. С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.

По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.

  1. Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
  2. После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.

Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.

Исследование с помощью компьютера

  • Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
  • Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.

Данные считаются более точными по сравнению с исследованием, проведенным периметром Ферстера. Полученные результаты сохраняются в компьютере, а при необходимости можно их вновь посмотреть и оценить.

Что может помешать получить корректные данные:

  • Птоз верхнего века;
  • Нависание бровей в зрительную зону;
  • Глубоко посаженные глаза;
  • Наличие высокой переносицы.

Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.

Недоношенные – отдельная проблема

Большая забота глазных врачей – недоношенные дети. У малыша, который при рождении весил меньше 1500 г, бывают и незрелая сетчатка глаза, и недостаточно развитые сосуды, и ретинопатия – заболевание, которое без своевременного лечения ведет к слепоте. Недоношенных офтальмолог в первые три месяца должен смотреть раз в две недели.

А мамам таких детей, даже если их младенцы родились не столь маленькими, врачи советуют чаще посещать окулиста. У недоношенных часто находят врожденную близорукость.

Какие существуют методы оценки остроты зрения?

Офтальмологические таблицы можно считать самым доступным методом оценки остроты зрения, но существуют и другие диагностические тесты:

  • Тест на зрительные поля. Этот диагностический метод используется для проверки остроты периферического зрения. Зрительное поле – это та область окружающего мира, которая фокусируется нашим глазом в одном направлении обзора. В то же время полное зрительное поле формируется работой обоих глаз. Оно включает центральное поле, определяющие наивысшую степень детализации, и периферическое поле.
  • Тест на цветовое зрение. Метод оценивает способность различать цвета у пациентов с предполагаемой цветовой слепотой или при подозрении на патологии сетчатки или зрительного нерва. Результаты такого теста могут только констатировать наличие проблемы. Дальнейшая диагностика должна выявить причину нарушения цветового восприятия.
  • Рефрактометрия. Метод выявляет ошибки рефракции глаза пациента, то есть нарушенное преломление света в глазном яблоке. Это необходимо для назначения очков или контактных линз, способных сфокусировать свет на сетчатке.

Как правило, для выявления самых распространенных патологий зрения достаточно использования таблиц и рефрактометрии.

О чём говорит выпадение полей зрения

Если у человека наблюдаются нарушения с охватом взглядом, то это является симптомом серьёзных проблем на разных уровнях. Для глаз такое повреждение рецепторов это не что иное, как слепота в определённой области. Её провоцирует глаукома, неврит и некоторые другие болезни зрительного аппарата. Слепоту в некоторой области вызывает отслоение сетчатки, кровоизлияния и образование опухолей на сетчатке.

Для путей поступления сигналов это признак, что говорит о повреждении нейронных аксонов. На уровне мозга возникает повреждение областей, отвечающих за зрение в затылочной области. Чаще всего это вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, инсульт.

Негативно влияют на поле зрения такие болезни, как диабет, гипертония, рассеянный склероз и даже гипертериоз. К печальным последствиям могут привести травмы и ожоги глаз. На зрительное поле способны влиять вегетососудистые патологии, аденома гипофиза, помутнение стекловидного тела.

Все эти расстройства провоцируют такие серьёзные проблемы, как:

  1. Скотома. Это так называемое слепое пятно или отсутствие восприятия в определённой области, она может быть различного размера. Чаще пятно находится в середине поля зрения.
  2. Гемианопсия. Это, по сути, слепота в половине всего поля зрения.
  3. Сужение угла видимости. Оно бывает концентрическим, когда сужается угол по всему радиусу зрительного поля. А также локальное сужение, когда угол уменьшается только на отдельном участке радиуса.
Читайте также:  Инфекционные заболевания глаз – причины и лечение

После проведения исследований, все полученные данные должен расшифровывать специалист. Любые выпадения говорят о патологии.

Если были обнаружены скотомы в особых состояниях, то это является признаком глаукомы. В случае когда наблюдается сужение зрения центрического, двустороннего или спектрального характера, то у пациента имеются серьёзные проблемы со зрительной функцией.

Поэтому для полноты картины расстройств важно исследовать не только поле зрения человека, но и его способность ориентироваться в пространстве.

Исследование рефракции

Выявление вида и степени астигматизма Измерение межзрачкового расстоянияИсследование поля зрения

Тесты на цветоощущение

Как часто следует проверять остроту зрения Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:
  • вскоре после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • с 4 до 18 лет – ежегодно;
  • с 19 до 64 лет – каждые два года;
  • после 65 лет – ежегодно.

При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

Зрение у детей: нормы и причины нарушений

Все родители хотят знать, как сохранить зрение у детей. Поэтому многие задаются вопросом, как вовремя выявить патологию и какие существуют нормы зрения для детей разных возрастов. Статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Норма детского зрения

Удивительно, но до полугода у ребенка зрение в 20-25 раз слабее, чем у взрослого. Он способен увидеть лишь крупные предметы, расположенные на расстоянии.

С полутора до 3 лет норма зрения малышей составляет 0,6-0,8. Теперь он может фокусировать взгляд на любом предмете.

С 3 до 5 лет зрение детей уже приближается к показателям взрослого и составляет 0,8-0,9. Но в этом возрасте из-за недостаточно развитых мышц может проявиться наследственная миопия.

В 5 – 7 лет ребенок видит почти также как взрослый, норма 0,9 – 1. В этот период он вполне готов к чтению и письму. Но зрение продолжается формироваться до окончания роста глаза — до 12 лет.

Причины нарушения зрения у детей

Проблемы со зрением у детей чаще всего обусловлены наследственностью. Например, если вы страдаете близорукостью, будьте готовы, что у ребенка может возникнуть та же проблема. Вовремя выявленные нарушения зрения чаще всего нетрудно откорректировать.

Нарушения зрения у ребенка могут быть врожденными и сформироваться во время внутриутробного развития. А также приобретенными, возникшими вследствие ускоренного роста глаза. Кроме того, некоторые заболевания вызывают нарушения зрения. Это болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем, а также заболевания крови, инфекционные и другие.

Среди причин снижения зрения врачи отмечают также детскую избирательность в еде. Недостаток необходимых веществ, которые находятся, например, в мясе и молочных продуктах, приводит к сбоям в работе зрительного нерва.

Яркий свет также оказывает негативное влияние на зрение. Солнце и яркие фотовспышки поражают сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения. Помимо этого, на зрение влияют стрессы, частый просмотр телевизора и компьютерные игры, чтение при плохом освещении, постоянное напряжение глаз. Например, привычка играть в телефон в движущемся транспорте вполне серьезно может испортить зрение.

Как предупредить нарушения зрения у детей

Чтобы не допустить проблем со зрением у ребенка, необходимо действовать комплексно. Правильный образ жизни и регулярные осмотры у офтальмолога – уже большой шаг для сохранения здоровья глаз.

Также помогут следующие профилактические меры:

Замените многочасовые посиделки у телевизора и компьютера ребенка играми на свежем воздухе или другой двигательной активностью.

Следите за питанием детей, включайте в их рацион такие полезные для глаз продукты, как морковь, капусту, клюкву, чернику, землянику, помидоры.

Не забываете о комплексных витаминах для зрения, где основными являются витамины А, В, Д.

Следите за позой ребенка во время чтения и письма. Правильное положение – это когда расстояние до книги около 40 см.

Позаботьтесь о правильном освещении рабочего места школьника. Свет должен находиться слева и быть не слишком тусклым.

Приучите ребенка тренировать зрение. Можно рассматривать вывески магазинов, номера машин и другие надписи, которые трудно рассмотреть.

Регулярно делайте с детьми зарядку для глаз.

Астенопия у детей

Астенопия у детей часто возникает в связи с другими заболеваниями области глаз. Кроме того, при отсутствии правильной коррекции возникающих проблем со зрением тоже возможно появление патологии. В зоне особого риска находятся дети с диагнозом астигматизм и близорукость.

У школьников чаще всего развивается болезнь аккомодационного типа. Астенопия подобного вида при диагнозе у ребенка не требуется особых лечебных мер. Излечение происходит с возрастом из-за естественного увеличения органов зрения, так как ранее расслабленная цилиарная мышца начинает более плотно обхватывать хрусталик глаза.

Астенопия у детей

На сегодняшний день из-за большой распространенности гаджетов, болезнь часто возникает у детей дошкольного возраста. Среди основных симптомов покраснение, слезоточивость и нарушение продолжительности сна. В этом случае необходимо ограничить взаимодействие ребенка с источником, вызывающим негативные симптомы.

Смартфоны, планшеты и компьютеры необходимо изолировать от детей. Отдых и сон позволят организму ребенка восстановиться после усталости глаз. Среди основных лечебных мер начальной стадии – гимнастика и питание обогащенное витаминами.

При наличии любых неприятных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу. Только с помощью квалифицированной терапии можно предотвратить развитие осложнений. Полноценное обследование может дать возможность поставить правильный диагноз, и при необходимости назначить лечение.

Периметрия глаза

Периметрией глаза называют офтальмологическое измерение поля зрения. Для диагностики используют инструмент периметр, экран которого внешне напоминает полусферу. Существуют периметры, в которых используются экраны (места предъявления стимулов) другой формы:

  • – по Гольдману (экран, повторяющий форму роговицы, отличающуюся от полусферы);
  • – дуга;
  • – плоские экраны (кампиметры).

Время проведения периметрии зависит от программы обследования, и может занимать от 1 до 2 минут (скрининговые программы исследования ЦПЗ) до 30 – 40 минут (пороговое исследования полного поля). Назначается периметрия для диагностики патологий зрительного пути, от роговицы до заднего отдела мозга, а также при глаукоме, травме глаза или воспалении зрительного нерва и других заболеваниях зрительного анализатора.

Противопоказанием к проведению диагностики выступает психические расстройства и алкогольное опьянение. На достоверность результатов периметрии воздействует усталость глаз пациента и плохая освещенность.

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.