Какими методами лечат косоглазие у детей?

Проблемы со зрением входят в 10-ку в структуре заболеваемости населения мира. Одна из таких проблем — косоглазие. Если обратиться к цифрам, то у детей в возрасте до 14 лет оно зафиксировано почти у 200 миллионов, а на территории бывшего СНГ — около 5 миллионов. Каждый родитель, столкнувшись с данной проблемой у своего ребенка, задается вопросом, можно ли вылечить косоглазие. Давайте разбираться вместе.

Подробный обзор

Косоглазие у детей до года: причины и лечение

Офтальмологи детских поликлиник при плановом обследовании практически каждого новорожденного (особенно если это первенец) слышат жалобы на косоглазие.

Более опытные родители относятся к эпизодам рассогласованного движения глаз значительно спокойнее, понимая, что на стадии развития нервно-мышечной координации, как говорится, «у малышей случается всякое». В большинстве случаев младенческое косоглазие носит транзиторный, преходящий характер и со временем бесследно исчезает.

Однако, если к полугодовалому возрасту позиция глазных яблок остается устойчиво неправильной, а движения – асинхронными, необходимо обследоваться и принимать адекватные коррекционные меры.

Причины младенческого косоглазия

Спектр возможных причин и факторов риска развития косоглазия весьма широк:

  •  генетическая предрасположенность;
  •  выраженные рефракционные дефекты (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), особенно если страдает лишь один глаз;
  •  патология центральной или периферической нервной системы;
  •  врожденная аномалия строения мышечной системы глаза;
  •  параличи или парезы мышц, отвечающих за глазные движения;
  •  инфекционно-воспалительные процессы;
  •  тяжелые системные эндокринные заболевания.

Как определить скрытое косоглазие у детей до года

Существует простой и, вместе с тем, достаточно эффективный прием «домашней диагностики». Один из родителей должен привлечь и зафиксировать внимание ребенка каким-либо ярким предметом, другой – прикрыть малышу один глаз ладонью или плотным картоном.

Предмет следует медленно перемещать, чтобы ребенок успевал сопровождать его взором. В процессе предъявления необходимо убрать препятствие с закрытого глаза и прикрыть второй. Внимательно наблюдайте за «освобожденным» глазом – в норме он должен быть направлен на объект.

Затем тот же прием следует повторить для другого глаза.

Лечение: как исправить косоглазие у детей до года

В первые месяцы развития ребенка глаза должны адаптироваться и «настроиться» на бинокулярное стереоскопическое восприятие окружающего мира, а зрительно-аналитический центр мозга – «научиться» обрабатывать и правильно интерпретировать поступающую от глаз визуальную информацию. Как упоминалось выше, на этом этапе возможны различные отклонения и наблюдаемые аномалии, однако в норме они не носят стойкого характера и постепенно уходят. Однако, чтобы не пропустить действительно серьезные проблемы с формирующимся зрением, в числе прочих обязательных осмотров и консультаций назначаются периодические офтальмологические обследования. Любому младенцу, независимо от наличия или отсутствия очевидной патологии, в течение первого года жизни необходимо посетить кабинет детского офтальмолога трижды:

  1.  в возрасте 1 месяц – для контроля правильности строения и развития органов зрения;
  2.  в возрасте 6 месяцев – для контроля ряда оптических характеристик, таких как рефракция (преломление света), реагирование зрачка на свет и пр.;
  3.  в возрасте 12 месяцев – для контроля динамики развития глаз.

Следует знать и понимать, что косоглазие, какими бы причинами оно ни было вызвано (наследственность, нейропатология и пр.), на данном этапе развития медицины успешно излечивается или, по крайней мере, корригируется.

Ключевым фактором в этом плане является ранняя диагностика и своевременное вмешательство: с каждым упущенным годом и даже месяцем шансы на терапевтический успех снижаются.

Если диагностировано истинное косоглазие (в отличие от мнимого, преходящего, спорадического), лечение потребует, возможно, постоянного ношения очков с окклюдером (непрозрачным одним стеклом) или контактных линз с «тренирующими», избыточными диоптриями, и обязательно будет назначен длительный курс упражнений, – как в домашних условиях, так и с использованием специального оборудования в медучреждении. Терапевтических и коррекционных подходов существует множество, конкретная стратегия выбирается врачом строго индивидуально, однако от родителей в любом случае потребуется недюжинное терпение и упорство. Результат, безусловно, того стоит: любой шанс восстановить ребенку нормативное зрение должен быть использован.

Можно ли вылечить косоглазие у детей по методу доктора Комаровского?

Приветствую вас, друзья! Косоглазие в детском возрасте считается весьма распространённой офтальмологической патологией, встречающейся у каждого 50-го ребёнка. Несмотря на то, что она не несёт серьёзной угрозы для здоровья глаз, пускать на самотёк подобную проблему нельзя.

На сегодняшний день существуют различные способы коррекции нарушений зрительного восприятия. Сейчас я расскажу вам о том, как предлагает лечить косоглазие у детей Комаровский – всемирно известный врач-педиатр.

Несколько слов о косоглазии у детей

Очень часто у новорожденных деток наблюдается незначительное или серьёзное косоглазие, из-за чего многие родители начинают бить тревогу. Что касается гетеротропии у грудничков, Комаровский называет это вполне естественным явлением.

Дело в том, что в первые месяцы жизни происходит активное развитие моторики глаз и малыши ещё не в состоянии освоить её.

Обе симметрические части лица немного сдвинуты, поэтому не могут занять правильное положение. Как правило, через несколько месяцев восстанавливается правильное положение глаз и косоглазие проходит.

С каждый днём ребёнок осваивает навыки правильной координации глаз, измерения расстояния и т. д.

По словам педиатра, страбизм до 4-6 месяцев не является поводом для беспокойства, однако в том случае, если он не проходит после полугода, следует обратиться за офтальмологической помощью для устранения проблемы.

Читайте также:  Остеомиелит зубов: чем грозит «запущенный» кариес?

Доктор Комаровский настаивает на том, что родители должны внимательно наблюдать за поведением и зрением любимого чада, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и предотвратить её прогрессирование. Говоря про имеющиеся зрительные нарушения у ребёнка, Комаровский настоятельно рекомендуется отдавать деток с гетеротропией в специализированные дошкольные учреждения.

Вас может заинтересовать: Что такое сходящееся косоглазие у ребенка и как его вылечить?

Что Комаровский советует делать при гетеротропии?

Ели у малыша продолжают косить глазки после 5-6 месяцев, педиатр настоятельно рекомендует показать его окулисту, который проведёт обследование для выявления причины глазодвигательных нарушений и назначит грамотное лечение косоглазия. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, которая поможет выпрямить зрение и укрепить мышцы глаз.

Комаровский предлагает ещё один простой вариант устранения проблемы.

Для этого нужно положить кроху на подушку под углом 45 градусов, взять какую-нибудь яркую игрушку и медленно водить ею перед его глазками сначала по часовой стрелке и против неё, а затем вверх-вниз.

Обратите внимание на то, что игрушка должна находиться в 50-70 см от глаз, но не ближе! Можете посмотреть видео для лучшей наглядности.

Читайте по теме: Что должны знать родители при лечении косоглазия у новорожденных?

Глазная гимнастика для малышей при косоглазии

Выполнять гимнастику для глаз при косоглазии Комаровский советует в очках, иначе нельзя будет добиться высокого терапевтического эффекта.

Во время занятий у ребёнка должно быть хорошее самочувствие и настроение. В день желательно выполнять по 2-3 20-минутных подхода. Предлагаю вашему вниманию наиболее эффективные упражнения для укрепления глазных мышц и устранения страбизма у малышей до года:

  1. Приближайте и отдаляйте указательный палец вытянутой руки в носу малыша. Следите за тем, чтобы он внимательно наблюдал за движением пальца.
  2. Возьмите теннисный мячик и набивайте его о стенку. Ребёнок будет следить за тем, как мяч приближается и отдаляется, за счёт чего будет происходить выравнивание зрения.
  3. Самым маленьким деткам пойдут на пользу занятия с погремушкой. Для этого один глазик следует завязать повязкой и водить перед лицом крохи яркой игрушкой. Задача ребёнка заключается в том, чтобы внимательно наблюдать за погремушкой, не двигая при этом головой. Манипуляции сначала проводят с одним глазом, затем с другим. Чтобы поддержать интерес чада, в процессе упражнения желательно использовать разные игрушки.

Такую гимнастику рекомендует делать при косоглазии у грудничков Комаровский. поможет вам лучше освоить технику выполнения упражнений.

Особенности образа жизни при косоглазии

Говоря про причины и лечение, Комаровский советует обратить внимание на некоторые особенности образа жизни детей, страдающих страбизмом:

  1. При косоглазии следует избегать избыточной нагрузки на органы зрения. Дети до 5 лет не должны смотреть телевизор дольше 30 минут в день. При такой проблеме желательно как можно дольше оттягивать момент знакомства ребёнка с компьютером.
  2. Когда ребёнок идёт в школу, нагрузка на органы зрения существенно возрастает. Чтобы не усугубить проявление гетеротропии, осанка должна быть правильной, а во время выполнения домашнего задания необходимо делать перерывы раз в 30-40 минут.
  3. Тренировать мышцы глаз при косоглазии помогают бадминтон и настольный теннис. От силовых видов спорта лучше отказаться, так как в случае получения травмы головы во время занятий можно усугубить течение заболевания.

Лечение у косоглазия у детей

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ. Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности.

Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля. Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы.

В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия. Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения.

Причины развития

Косоглазием наиболее часто начинают страдать трех-четырехлетние малыши. Именно до этого возраста продолжается формирование зрительной системы и бинокулярного зрения.

Заболевание может развиваться вследствие наследственных либо приобретенных факторов.

К последним причинам относят:

  • развитие близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
  • травмирование органа зрения;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • пороки развития глазодвигательных мышц;
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза;
  • присутствие в организме инфекции;

К инфекционным заболеваниям относят насморк, аденоидит, ринофарингит, бронхит, энтеровирусная инфекция, кишечная инфекция, ротавирусная инфекция, ангина, ОРВИ, конъюнктивит, омфалит.

  • наличие соматических заболеваний;
  • родовую травму и осложнения беременности;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • стресс.

К нему стоит обратиться сразу же при первых проявлениях заболевания.

Если вы все чаще замечаете, что ребенок начинает скашивать глаза, не оставляйте это без внимания и не списывайте на баловство — в таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Важно! Несмотря на распространенное мнение, что косоглазие не поддается лечению, оно неверно. Современная офтальмология обладает рядом методов, позволяющих улучшить состояние больного либо избавить его от проблемы вовсе. Однако с самого начала необходимо настраиваться на длительное лечение.

Читайте также:  3 комплекса упражнений для глаз по Аветисову

Виды косоглазия у новорожденных

Нативная реклама

Сходящееся и расходящееся

сходящемся страбизме

Мнимое

Скрытое

Истинное

Содружественное.

  • отсутствие амблиопии;
  • способность к слиянию картинок, получаемых от обоих глаз;
  • наличие достаточной подвижности глазных яблок;
  • достижение высокой остроты зрения с коррекцией и без неё;
  • симметричное положение глаз в глазницах.

Паралитическое.

  • травмы;
  • абсцессы;
  • развитие опухоли головного мозга;
  • заболевания нервной системы воспалительного характера;
  • поражение мозга паразитами.

Классификация заболевания

Страбизм подразделяется на врожденный и приобретенный. К первой форме относятся не только те случаи, когда заболевание получено во внутриутробной форме развития, но и если диагноз поставлен до достижения ребенком возраста в 6 месяцев вне зависимости от причин. В остальных случаях болезнь считается приобретенной.

Также косоглазие можно разделить на горизонтальное и вертикальное. Если через переносицу и зрачки ребенка провести горизонтальную линию и заметить отклонения от нормы в этой плоскости, то это – горизонтальное косоглазие. При стремлении глаз навстречу друг другу – сходящееся, при стремлении к внешним уголкам – расходящееся.

Вертикальное косоглазие встречается реже, а диагностируется оно при отклонении одного или обоих глаз вверх или вниз от нормы. В первом случае это гипертропия, а при уходе вниз – гипотрапия.

Монокулярная форма

Если заболевание коснулось только одного глаза, то ставят диагноз монокулярное косоглазие. Чаще всего острота зрения в поврежденном глазу или существенно снижено, или глаз вообще не распознает образы. Мозг реагирует только на сигналы от здорового глаза, а второй считает ненужным.

Лечение подобного косоглазия у детей сопряжено с большими сложностями и не всегда возможно. Однако вернуть поврежденный глаз в нормальное положение, исправив тем самым косметический эффект достаточно легко.

Альтернирующая форма

Эта форма патологии диагностируется, когда косоглазие наблюдается в обоих глазах, только не одновременное, а как бы по очереди. Расхождение может быть как горизонтальным, так и вертикальным, но угол всегда примерно одинаков.

Лечить эту форму достаточно легко, так как хоть попеременно, но работают оба глаза, а значит, их функции до конца не утрачиваются.

Паралитическая форма

Причиной появления этой формы заболевания является паралич мышц, который участвуют в движении глаза. Чаще всего причинами паралича являются повреждения головы, нервные заболевания или нарушение функционирования мозга.

Эта форма отличается ограничением подвижности поврежденного глаза, что чаще всего заметно даже неспециалисту. Такое косоглазие очень трудно лечить, так как для начала следует разобраться с причиной появления, а это всегда не просто.

Содружественная форма

Эта форма косоглазия чаще появляется у детей до года в то время, когда только налаживаются различные связи в организме. Глазные яблоки не должны иметь ограничений в своем движении, признаков паралича не имеется. Может быть в виде сходящегося или расходящегося косоглазия, довольно легко поддается лечению.

Если диагностировано расходящееся косоглазие, то необходимо наблюдать в каком возрасте это происходит. У младенцев вполне это может быть временным явлением, а вот после года уже необходимо начинать лечить патологию.

Скрытая форма

Это трудно диагностируемое заболевание, так как оба глаза располагаются на местах и выглядят полностью здоровыми. Но если один глаз закрыть рукой, то он сразу начнет плыть. На самом деле диагностика этой формы сложна и должна происходить с использованием специального оборудования.

Мнимая форма

Эта форма появляется при небольшом отклонении одного из глаз от правильной оси, но зрение при этом не страдает. Сюда относятся все случаи, когда причиной появления страбизма являются особенности строения лица или самих глаз. Исправление дефекта не требуется, все должно пройти со временем само.

Можно ли вылечить косоглазие у детей по методу доктора Комаровского?

Приветствую вас, друзья! Косоглазие в детском возрасте считается весьма распространённой офтальмологической патологией, встречающейся у каждого 50-го ребёнка. Несмотря на то, что она не несёт серьёзной угрозы для здоровья глаз, пускать на самотёк подобную проблему нельзя.

На сегодняшний день существуют различные способы коррекции нарушений зрительного восприятия. Сейчас я расскажу вам о том, как предлагает лечить косоглазие у детей Комаровский – всемирно известный врач-педиатр.

Несколько слов о косоглазии у детей

Очень часто у новорожденных деток наблюдается незначительное или серьёзное косоглазие, из-за чего многие родители начинают бить тревогу. Что касается гетеротропии у грудничков, Комаровский называет это вполне естественным явлением.

Дело в том, что в первые месяцы жизни происходит активное развитие моторики глаз и малыши ещё не в состоянии освоить её.

Обе симметрические части лица немного сдвинуты, поэтому не могут занять правильное положение. Как правило, через несколько месяцев восстанавливается правильное положение глаз и косоглазие проходит.

С каждый днём ребёнок осваивает навыки правильной координации глаз, измерения расстояния и т. д.

По словам педиатра, страбизм до 4-6 месяцев не является поводом для беспокойства, однако в том случае, если он не проходит после полугода, следует обратиться за офтальмологической помощью для устранения проблемы.

Доктор Комаровский настаивает на том, что родители должны внимательно наблюдать за поведением и зрением любимого чада, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и предотвратить её прогрессирование. Говоря про имеющиеся зрительные нарушения у ребёнка, Комаровский настоятельно рекомендуется отдавать деток с гетеротропией в специализированные дошкольные учреждения.

Вас может заинтересовать: Что такое сходящееся косоглазие у ребенка и как его вылечить?

Можно ли вылечить косоглазие у детей по методу доктора Комаровского?

Что Комаровский советует делать при гетеротропии?

Ели у малыша продолжают косить глазки после 5-6 месяцев, педиатр настоятельно рекомендует показать его окулисту, который проведёт обследование для выявления причины глазодвигательных нарушений и назначит грамотное лечение косоглазия. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, которая поможет выпрямить зрение и укрепить мышцы глаз.

Читайте также:  Орбитальные осложнения при воспалении околоносовых пазух

Комаровский предлагает ещё один простой вариант устранения проблемы.

Для этого нужно положить кроху на подушку под углом 45 градусов, взять какую-нибудь яркую игрушку и медленно водить ею перед его глазками сначала по часовой стрелке и против неё, а затем вверх-вниз.

Обратите внимание на то, что игрушка должна находиться в 50-70 см от глаз, но не ближе! Можете посмотреть видео для лучшей наглядности.

Читайте по теме: Что должны знать родители при лечении косоглазия у новорожденных?

Особенности образа жизни при косоглазии

Говоря про причины и лечение, Комаровский советует обратить внимание на некоторые особенности образа жизни детей, страдающих страбизмом:

  1. При косоглазии следует избегать избыточной нагрузки на органы зрения. Дети до 5 лет не должны смотреть телевизор дольше 30 минут в день. При такой проблеме желательно как можно дольше оттягивать момент знакомства ребёнка с компьютером.
  2. Когда ребёнок идёт в школу, нагрузка на органы зрения существенно возрастает. Чтобы не усугубить проявление гетеротропии, осанка должна быть правильной, а во время выполнения домашнего задания необходимо делать перерывы раз в 30-40 минут.
  3. Тренировать мышцы глаз при косоглазии помогают бадминтон и настольный теннис. От силовых видов спорта лучше отказаться, так как в случае получения травмы головы во время занятий можно усугубить течение заболевания.

Насколько это опасно?

Первые месяцы жизни косоглазие новорожденных может сохраняться. Информация о максимальных периодах сохранения синдрома варьируются у разных специалистов от 2 до 6 месяцев. Обычно такого срока хватает, чтобы глазные мышцы у малыша развились и глаза перестали косить. Если этого не происходит, то нужно безотлагательно обратиться к детскому офтальмологу. Если же ребенок не получит должного лечения вовремя, то страбизм может остаться с ним навсегда.

Насколько это опасно?

Без лечения косоглазие может остаться на всю жизнь

Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?

Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания. В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию. При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:

  • Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
  • При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
  • К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
  • Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
  • Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
  • При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
  • В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.

Профилактика косоглазия у детей заключается в правильном освещении помещения, где находится малыш. Старайтесь ставить кроватку возле окна, чтобы было достаточное количество дневного света. Расположение игрушек над кроватью не должно быть слишком близко и на уровне прямого взгляда ребенка. Малыш не должен коситься или выворачивать голову для того, чтобы увидеть погремушку.

Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?

Следите за зрительными нагрузками ребенка, не позволяйте долго смотреть на экраны мониторов и телефонов, постоянное перенапряжение мышц глаз тоже может стать причиной страбизма. При чтении, учении уроков и любой работе с мелкими предметами должно быть правильное, достаточное освещение рабочего места.

Теперь вы точно знаете, как справиться с детским страбизмом. Сохраните статью в закладках, а лучше поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, эта информация будет полезна каждому родителю.

Похожие записи Лечение косоглазия у взрослых и детей в Москве Аппаратное лечение зрения у детей и взрослых Близорукость у детей: миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Физиологическое косоглазие младенцев

Родители новорожденных малышей, впервые сталкиваясь с проблемой детского косоглазия, испытывают одновременно тревогу, огорчение и сильное беспокойство, ищут способ, как исправить косоглазие. Между тем, в большинстве случаев, косоглазие у младенцев проходит быстро и лечение не требуется. Дело в том, что у многих детей, возрастом до 4 месяцев, наблюдается физиологическое косоглазие.

При подобном состоянии глазки косят периодически, например, когда малыш рассматривает близко расположенные предметы. Если младенец развивается нормально, такое косоглазие пройдет, как только глаза малыша окрепнут. В случае, когда косоглазие явное, а ребенку уже более 5 месяцев, речь может идти о врожденной или приобретенной патологии. При таких обстоятельствах лечение косоглазия у детей будет не быстрым. Но, чем скорее оно будет начато, тем больше шансов на успех и на то, что оперативное вмешательство не потребуется.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях? Физиологическое детское косоглазие не нуждается в специальном лечении. Оно проходит самостоятельно, но только потому, что не связано с патологическими процессами. Глазные мышцы у ребенка возрастом до 3-4 месяцев слабые, но по мере их укрепления у малыша окончательно формируется бинокулярное зрение. Не стоит полагаться на опыт друзей, знакомых, столкнувшихся с подобной и успешно разрешившейся проблемой, ведь, не обращаясь к врачу, можно пропустить развитие истинного косоглазия. Очень важно знать точную причину болезни, чтобы лечение косоглазия детей было направлено не только на устранение симптомов, но и на предупреждение прогрессирования патологии.