Каротиноиды в лечении возрастной макулодистрофии сетчатки

Одной из самых распространенных причин утраты или нарушения зрения у пожилых людей является макулодистрофия сетчатки.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными средствами эффективно только на ранней стадии заболевания. Как правило, пациентам назначают средства, стимулирующие обменные процессы в сетчатке.

Обязательным пунктом станет назначение витаминных препаратов с высоким содержанием лютеина и цинка, а также антиоксидантов. Благоприятно действуют на состояние зрительного аппарата препараты на основе черники.

Назначают также сосудорасширяющие средства, которые снижают проницательность сосудистой стенки, снижают вязкость крови, стимулируют местное кровообращение и приток кислорода к клеткам.

В последние годы активно используются препараты, тормозящие рост новых сосудов в сетчатке. Наиболее распространены среди них Авастин и Луцентис.

  • Авастин улучшает состояние пациента после первой же инъекции. Позволяет сохранить зрение, хотя полного восстановления не гарантирует.
  • Луцентис обладает аналогичным действием и позволяет сохранить зрение. Признан эффективным средством против макулопатии глаза, лечение которой довольно часто не приносит результатов.

На запущенных стадиях болезни консервативные методы терапии не принесут ожидаемого результата.

Влажная форма макулодистрофии. Причины

Причины влажной макулодистрофии до сих пор точно не установлены. Специалисты придерживаются мнения, что развивается заболевание из-за сосудистой патологии и нарушения трофики тканей, находящихся в центральной зоне сетчатой оболочки глаза.

Другими провоцирующими факторами являются:

  1. Пожилой возраст. Исследования показали, что примерно у 10% людей старше 60 лет в различной степени снижено центральное зрение. У 75% из них наблюдаются признаки инволюционной, возрастной макулодистрофии.
  2. Генетическая предрасположенность. Влажная макулодистрофия является следствием склероза сосудов, который во многом обуславливается генетической предрасположенностью.
  3. Неправильное питание. Нехватка цинка, антиоксидантов, лютеина, аскорбиновой кислоты, ретинола, токоферола приводит к окислению клеток макулы, быстрому их старению.
  4. Табакокурение (увеличивает риск развития заболевания в 3-6 раз). Сетчатка под его воздействием разрушается.
  5. Гипертония. Постоянное повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровотока в сосудах, которые питают мозг и глаза.

Точных данных, что становится причиной, перехода макулодистрофии из сухой формы во влажную форму в настоящий момент нет.

Потеря зрения вызвана аномальным ростом кровеносных сосудов. Влажная макулярная дегенерация развивается, когда происходит рост аномальных новых кровеносных сосудов из сосудистой оболочки глаза – хориоидеи. Рост сосудов происходит непосредственно в макулярную зону сетчатки или под нее. Это состояние называется хориоидальная неоваскуляризация.

Так как эти сосуд аномальные (сосудистая стенка их не полноценная) кровь или ее элементы выходит из сосудистого русла в пространство между сосудистой оболочкой и макулярной зоной сетчатки. Жидкость мешает нормальному функционированию сетчатки, что и приводит к появлению размытости в центральном поле зрения. Кроме того, наличие жидкости под сетчаткой приводит к ее неравномерному прилежанию к подлежащим оболочкам, что и является причиной искажений.

Потеря зрения вызвана длительным накоплением жидкости в слоях сетчатки или под ее поверхностью. При влажной форме макулодистрофии жидкость так же скапливается между сосудистой оболочкой и тонким слоем клеток, пигментным эпителием сетчатки (ПЭС). Что может приводить к развитию отслойки пигментного эпителия сетчатки.

  • К фактора повышающим вероятность развития влажной макулодистрофии относятся:
  • В первую очередь к таким факторам относится возраст. Риск развития влажной формы макулярной дистрофии сетчатки возрастает после 50 лет, наибольшее распространение данного заболевания наблюдается в группе пациентов старше 65 лет.
  • Наследственность, так же является ключевым фактором риска.
  • Курение табака увеличивает риск развития макулярной дистрофии глаза.
  • Избыточный вес и неправильное питание. Недостаток в рационе фруктов и овощей увеличивает риск дистрофических изменений сетчатки глаза.
  • Артериальная гипертония, гиперхолестеринэмия.

Классификация

Макулопатия глаза имеет такие основные виды: отечная, ишемическая, экссудативная. Каждая из этих форм сопровождается определенными симптомами:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • Диффузная форма сопровождается уплотнением сетчатки. При осмотре врач может заметить кистозные изменения. Возникает отечность. Отек макулы имеет кистозную форму.
  • Отечная форма. Отличается отеком больших размеров. В начальной стадии развития, избавиться от патологии можно с помощью лазерной коагуляции. В большинстве случаев это поможет нормализировать состояние сетчатки. С такой формой заболевания часто сталкиваются люди пожилого возраста, которые зависят от инсулина.
Читайте также:  Птеригиум глаза — причины и описание лечения (фото)

Любая форма макулопатии требует устранения факторов поражения сетчатки. Очень важно следить за концентрацией глюкозы в крови и при необходимости нормализировать ее. Стоит отметить, что делать это надо быстро, поскольку могут возникнуть необратимые процессы в сетчатке сосудов. Для предотвращения таких процессов необходимо антиорогекторы.

Классификация

Классификация

Лечение препаратами сухой формы

Так как формы заболевания две, то и лечение должно подбираться с учетом их особенностей. Как и для большинства болезней лечение должно подбираться комплексно и с учетом индивидуальных показателей человека. Поэтому предварительно выполняется диагностика изменений в тканях глаза конкретного пациента.

Стоит сразу подчеркнуть, что на сегодняшний день не существует способов лечения сухой формы, которые бы могли предотвратить дальнейшее падение зрения, особенно если болезнь переходит в более тяжелую форму. Однако главной сутью таких лечебных мероприятий является замедление дегенеративных процессов. Это зачастую помогает избежать перехода сухой формы заболевания во влажную, что предоставляет немало шансов на спасение зрения пациентам.

Исследования, проводимые в области офтальмологии отмечают, что хорошим эффектом зарекомендовали себя антиоксиданты и цинковые препараты при лечении сухой формы заболевания. Высокие дозы этих препаратов существенно снижают риск развития более сложной формы макулопатии, соответственно, уменьшается вероятность утраты зрения на фоне деградации сетчатки.

Лечение препаратами сухой формы

Именно поэтому для больных, которым поставлен диагноз ВМД, рекомендовано включение средств с высоким содержанием витаминов А, С и Е, которые выступают в роли антиоксидантов природного происхождения. Назначается лютеин, зеаксантин, медные и цинковые препараты.

В целом те же препараты рекомендованы в качестве профилактических мер. Важно принимать их и для недопущения прогрессирования патологических изменений, которые неизбежно поражают население возрастом старше 50 лет, особенно если присутствуют рисковые факторы.

Диагностика

Заподозрить макулодистрофию можно по характерным жалобам больного и прогрессирующему ухудшению зрения. Для подтверждения диагноза офтальмологи используют целый ряд дополнительных методик исследования. С их помощью можно установить форму и стадию заболевания.

Метод Цель Результаты
Визиометрия Определить остроту зрения каждого глаза Снижение остроты зрения косвенно указывает на поражение макулярной области сетчатки
Периметрия Выявить скотомы (дефекты в поле зрения) Появление центральной скотомы (пятна перед глазами) указывает на наличие патологический изменений в желтом пятне сетчатки
Тест Амслера Проверить, есть ли у человека искажение зрения Перед пациентом помещают лист бумаги с нарисованной ровной решеткой и просят по очереди посмотреть на него каждым глазом. Если линии кажутся человеку кривыми или волнистыми – тест положительный
Офтальмоскопия Обнаружить патологические изменения на сетчатой оболочке глаза При разных формах макулодистрофии врач может увидеть друзы, новообразованные сосуды, очаги геморрагического пропитывания и кровоизлияния
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) Исследовать сосуды сетчатки. На снимке можно рассмотреть абсолютно все сосуды глазного дна и их расположение. Выход контрастного вещества за пределы сосудистого русла указывает на разрывы капилляров и кровоизлияния.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) Увидеть структурные изменения макулярной области На ранних стадиях болезни ОКТ позволяет увидеть начальные дегенеративные изменения сетчатки. При влажной форме на снимке обычно выявляют макулярный отек

На сегодняшний день диагностировать у Пациента дистрофию сетчатки возможно различными способами. Прежде всего, Пациент самостоятельно может заподозрить проблемы с сетчаткой при помощи Сетки Амслера (тест Амслера), когда линии рассматриваемой сетки становятся неровными.

Наряду с традиционными – проверка остроты зрения и состояния глазного дна (офтальмоскопия), исследование поля зрения (периметрия), — существуют современные компьютеризированные методы. Такие как: .

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ)
  • Фотографирование глазного дна
  • Компьютерная периметрия
  • Флюоресцентная ангиография
  • Электрофизиологические исследования
  • Компьютерная ретинотомография

Именно когерентная томография является золотым стандартом диагностики заболеваний глазного дна и позволяет получать наиболее качественные изображения сетчатки глаза, распознавая мельчайшие и самые ранние изменения, сопровождающие возрастную макулодистрофию.

В большинстве случаев диагностика возрастной макулярной дистрофии не вызывает затруднений. Используют офтальмоскопию и методику флюоресцентной ангиографии сосудов глазного дна.

Тест Амслера

Обязательным исследованием является проведение теста Амслера с сеткой. Он помогает определить, не нарушено ли у пациента центральное зрение.

Читайте также:  Как определить дальтонизм: виды и типы гена наследования

Порядок проведения теста Амслера:

  1. Наденьте очки или линзы (если вы их обычно носите).
  2. Удобно сядьте и расположите сетку на расстоянии 30 сантиметров перед глазами.
  3. Закройте щитком один глаз.
  4. Сфокусируйте взгляд на центральной точке, и, не отрываясь от нее, оцените остальное поле сетки. Проверьте, все ли квадратики одного размера, нет ли изогнутых линий или участков затуманенности и т.и.
  5. Повторите процедуру со вторым глазом.

Как оценить результат

В норме если у пациента не нарушено центральное зрение, он видит изображение четким. На сетке отсутствуют всякие искажения и плохо различимые пятна, и все квадраты одинаковы по размеру.

Как видит сетку здоровый человек / Как видит сетку человек с нарушением центрального зрения

Тест Амслера должен стать обязательным исследованием для всех пациентов, которым исполнилось 45 лет.

Диагностируется макулодистрофия сетчатки глаза с помощью стандартного офтальмологического обследования: проверяется острота зрения, проводится осмотр сетчатки с расширенными зрачками. Если обнаруживаются патологические изменения в макулярной зоне, то необходимо выполнить оптическую когерентную томографию (ОКТ) этой зоны сетчатки ( то есть послойное ее исследование).

СИМПТОМЫ ДИСТРОФИЙ СЕТЧАТКИ ГЛАЗ

СУХАЯ ФОРМА

Сухая форма возрастной макулодистрофии (начальная стадия) развивается безболезненно и постепенно со следующими симптомами:

  • появляются трудности при работе с мелкими предметами и чтении
  • затруднена адаптация в темноте
  • появляется туманность зрения
  • печатный текст видится с искажениями
  • становится трудно распознавать лица
  • Из-за того, что вышеперечисленные симптомы могут развиваться лишь на одном глазу, на них не всегда обращают внимание, и лечение дистрофии сетчатки откладывается.

ВЛАЖНАЯ ФОРМА

Влажная форма возрастной макулодистрофии сопровождается резкой и быстрой потерей центрального зрения, прямые линии видны с искажением и слепое пятно постепенно увеличивается.

Причины возрастной макулярной дегенерации

Designed by master1305/freepik

Причины возрастной макулярной дегенерации

Мнения учёных о причинах, вызывающих появление возрастной макулярной дегенерации глаз у людей до сих пор различаются. Специалисты не сходятся в единственной точке зрения, объясняющей появление данного заболевания.

Причины возрастной макулярной дегенерации

Тем не менее, существует ряд подтверждённых общих характерных особенностей. Так, установлена прямая взаимосвязь развития ВМД с возрастом больного. Например, пациенты моложе шестидесяти лет страдают заболеванием значительно реже (2%), чем более возрастные (от шестидесяти до семидесяти пяти лет – 20%). Как видно, количество заболеваний с увеличением возраста всего на десять лет возросло в 10 раз. Таким образом, считается, что именно возрастные изменения, происходящие в организме, являются одной из основных причин возникновения ВМД.

Причины возрастной макулярной дегенерации

Кроме того, заболевание появляется и начинает активно развиваться из-за дополнительных факторов, которые усугубляют прогрессирование болезни. А именно:

Причины возрастной макулярной дегенерации
  1. Генетическая наследственная предрасположенность;

  2. Нарушение режима питания, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков;

  3. Сердечнососудистые изменения, гипертонические заболевания, ожирение;

  4. Наличие перенесённых травм и операций.

Причины возрастной макулярной дегенерации

Данные факторы не оказывают прямого влияния на здоровье глаза. Хотя, косвенно, за счет провоцируемых биохимических реакций в организме, имеют существенно значение в протекании макулярной дегенерации сетчатки глаз.

Причины возрастной макулярной дегенерации
Причины возрастной макулярной дегенерации

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза народными средствами

Макулодистрофия сетчатки глаза — заболевание, которое бывает двух типов: сухой и важной. Макулодистрофия сухого типа, чаще всего, возникает вследствие возрастных изменений организма, влажная — более сложная в лечении, в 90% случаев относится к наследственной предрасположенности.

Вылечить влажную форму можно только оперативным путем, так как течение заболевания стремительное и очень быстро может привести к полной потере зрения.

Однако народное лечение макулодистрофии сетчатки глаза сухого типа имеет достаточно эффективную динамику и может приостановить развитие болезни.

Народная медицина располагает несколькими методами лечения сухой формы макулодистрофии. Их можно применять не только для лечения, но и для профилактики данной патологии.

Народное лечение макулодистрофии сетчатки глаза при помощи диеты

Затормозить патологические изменения в сетчатке глаз можно при помощи правильно составленной диеты. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с содержанием каротина, лютеина и ликопеина.

Все овощи, имеющие зеленый цвет, прекрасно помогают укрепить сетчатку.

Сельдерей, шпинат, капуста, укроп, петрушка, морковь, листья крапивы, помидоры, клубника и черника — старайтесь составлять повседневное меню таким образом, чтобы в перечисленные продукты присутствовали на столе при каждом приеме пищи.

Народное лечение макулодистрофии настойками

Цельные зерна овса хорошо промыть, положить в удобную миску или кастрюлю и залить водой. Оставить овес на 4 часа, после чего откинуть на дуршлаг, чтобы стекла лишняя жидкость. Залить зерна тремя литрами свежей воды, и довести до кипения на среднем огне.

Читайте также:  Виды операций на глазах при кератоконусе

Варить овес в течение 30 минут, после чего отвар слить в стеклянную посуду, охладить и хранить в холодильнике. Пить ежедневно по одному стакану каждые 2 часа (5 раз в день).

Отвар перед употреблением нагреть, добавить в чайную ложку меда и немного протертых ягод черной смородины, черники или черноплодной рябины.

Настойку из календулы полезно не только принимать внутрь, но и использовать для закапывания глаз.

Приготовление настойки:

В миску насыпать 1 столовую ложку цветков календулы и залить 1 стаканом кипятка. Накрыть крышкой и оставить на 15 минут.

Охлажденную настойку процедить через марлю и пить по 50 мл 3 раза в день. Закапывать настойку по 2 капли в каждый глаз — 3 раза в день. Рекомендованный курс лечения — 6 месяцев.

Лечение макулодистрофии народными средствами будет более эффективным, если соблюдать все рекомендации.

Ароматерапия,Лечение болезней

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза народными средствами

К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нуждающихся в срочном лечении, можно отнести запоры, диарею, аэрофагию, метеоризм, колит, синдром …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Для наиболее эффективного лечения гепатита рекомендуется использовать препараты ароматерапи. Эфирные масла окажут дополнительный терапевтический эффект и не принесут …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Афты – это мелкие язвочки, которые возникают на слизистой оболочке рта. Чаше всего они локализуются на губах, деснах и языке. Особенно беспокоят эти проявления детей, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Крапивница относится к числу тех кожных патологий, которые могут иметь и аллергическую, и психологическую природу. При помощи современных лекарств справиться с данным …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Помимо часто диагностируемых видов микозов – стоп и ногтей – существуют и другие разновидности данной патологии. К примеру, м. внутренних органов, м. слизистых оболочек, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение лёгких Если вы используете рецепты лечебной ароматерапии при астме, не вдыхайте чистые эфирные масла, используйте эффективные смеси, которые облегчат состояние и не принесут … Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

При терапии гриппа, простуды или ОРВИ эфирные масла окажут неоспоримую помощь. Используя рецепты ароматерапии для приема внутрь, распыления в помещении, массажа и растираний, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

По поводу применения эфирных масел при проявлениях головной боли и мигренях споры не утихают по сей день. Противники ароматерапии утверждают, что при мигренях любой …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективные рецепты ароматерапии при гипертензии и гипотензии базируются на разных компонентах. Основой составов с эфирными маслами, понижающих артериальное давление, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение зубов

В ароматерапии есть немало действенных рецептов лечения воспаления десен при помощи масел и гидролатов. Базовым компонентом большинства смесей является эфирное масло …

Читать полностью »

Коратинойды – лучший способ профилактики!

Можно точно сказать, что препараты с содержанием лютеина и зеаксантина – это лучший способ профилактики возрастной макулодистрофии сетчатки.

Лютеин и зеаксантин – это очень мощный защитный фактор, но с возрастом имеющий свойство к снижению концентрации в организме. Поэтому полноценное питание, по возможности дотация каротинойдов, показана лицам, достигшим возраста 45 лет, имеющим заболевания органа зрения, подвергающихся вредным факторам в процессе профессиональной деятельности.

Каротинойды, а именно лютеин и зеаксантин, не являются препаратом выбора для лечения возрастной макуло дистрофии, но это отличное средство для профилактики и предотвращения прогрессирования макулодистрофии.

Врач офтальмолог Войнов Д.А.,

Макулодистрофия, сухая форма, лечение и питание

Если у пациента наблюдается ожирение, необходимо срочно нормализовать массу тела за счет снижения калорийности ежедневного рациона. Необходимо уменьшить количество жиров, особенно животных, холестерина, быстрых углеводов.

В меню больного должны присутствовать:

  • рыба с высоким содержанием омега-3, например, лосось;
  • свежие овощи и фрукты, богатые витаминами;
  • зелень, содержащая лютеин.

В тщательном контроле нуждается уровень сахара в крови. Причиной тому высокий риск значительного ухудшения состояния в случае развития диабета. Поэтому сладости лучше ограничить, а по возможности заменять их медом. Лимонад и натуральные соки тоже лучше не употреблять, отдав предпочтение зеленому чаю. Здоровое питание необходимо и для контроля АД. Глаза одними из первых страдают при гипертонии.

В качестве осложнений возможны кровотечение и отслойка сетчатки.