Катаракта глаза симптомы лечение и операция по удалению

Почти во всех случаях после операции по удалению катаракты, человек начинает видеть на все 100%. Данное хирургическое вмешательство показано людям с помутненным хрусталиком. В то же время операция считается одним из самых кардинальных и самых нежелательных вмешательств в жизнь человека. Однако бывают случаи, когда иного способа вернуть здоровье уже не существует. Катаракта — один из них, иначе больного ждет неминуемая слепота.

Суть операции

Каждая операция является технически сложным хирургическим вмешательством. Если речь идет о замене хрусталика, то пациенту понадобится проведение факоэмульсификации – высокотехнологичной методики бесшовной хирургии, при которой хрусталик помещается в глазное яблоко с помощью микроразреза, а катаракта размельчается лазером.

Замена хрусталика чаще всего требуется пожилому человеку, зрение которого стало размытым и нечетким. Кроме того, у пациента может развиться и прогрессировать дальнозоркость или близорукость.

Существует определенная схема действий, которой придерживаются врачи при проведении операции. Она состоит из следующих шагов:

  • Через самостоятельно герметизирующийся разрез медики лазером превращают поврежденный хрусталик в эмульсию.
  • Остатки хрусталика удаляют методом отсасывания.
  • В глазном яблоке размещают эластичную искусственную линзу, которая самостоятельно расправляется на глазу.
  • Процедуру выполняют под местным наркозом в условиях стационара. Длится она не дольше часа, в зависимости от того, насколько сильно запущена катаракта и насколько плотно помутнел хрусталик.

У операции есть большое количество достоинств. Вот некоторые из них:

Суть операции
  • Хорошо переносится в любом возрасте.
  • Не доставляет пациенту боли.
  • Не требует каких-либо серьезных ограничений в реабилитационном периоде.
  • Не оставляет швов.
  • Подразумевает использование безопасных материалов и инструментов высокого качества.

Все эти преимущества над устаревшими методиками позволяют выполнять операцию, называющуюся факоэмульсификацией, в кратчайшие сроки с минимумом осложнений.

Несмотря на использование новейших технологий, у процедуры имеется несколько противопоказаний:

  • Воспалительный процесс на глазах.
  • Слишком маленькая передняя камера глазного яблока.
  • Патология сетчатки: разрушение или отслойка.
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

Симптомы осложнений после операции

Люди, которые сталкивались с таким офтальмологическим заболеванием, как катаракта, знают, что в большинстве случаев избавиться от него можно только хирургическим путем. Эта процедура выполняется хирургом, при этом длиться не очень долго.

Но несмотря на огромный опыт врача, все равно есть вероятность того, что после факоэмульсильсификации возникнет ухудшение зрения. Поэтому все пациенты перед тем как отправиться на операцию, хотят знать, какие могут быть осложнения после операции катаракты и как это можно исправить.

Какие бывают виды осложнений после удаления катаракты?

Факоэмульсификация катаракты является безопасной процедурой. Но несмотря на это, после имплантации ИОЛ, могут возникнуть осложнения. Период их происхождения — как процесс оперативного вмешательства, так и спустя некоторое время.

К послеоперационным проблемам необходимо отнести:

Данные осложнения появляются в 1,5%. А это значит, что большинство операций проходят успешно и никакие вышеперечисленные патологии не потревожат пациента.

Характеристика ранних осложнений после операции

Очень часто пациенты после хирургической процедуры ощущают дискомфорт и не решаются об этом сказать врачу во время осмотра. Из-за этого возникают проблемы, которые могут нанести значительный ущерб зрению.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

К примеру:

  • После факоэмульсификации может ощущаться раздражительность, а также сухость в глазу. Чаще всего это проходит при помощи капель, которые заменяют слезу. Но об этом стоит сообщить врачу во время планового двухнедельного осмотра.
  • Иногда после хирургического вмешательства глаз начинает слезиться. Это значит, что в глаз попала инфекция или начался воспалительный глаз
  • Если глаз стал красным, то скорее всего у пациента конъюнктивит. Ни в коем случае не стоит трогать глаз. Следует обратиться к врачу, чтобы он смогу устранить эту
  • Не стоит сразу пугаться, если сразу после хирургической процедуры появился отек роговицы. Это не редкое явление. Он появляется в следствие того, что во внутрь глаза были введены хирургические инструменты. Данное явление должно пройти самостоятельно через несколько часов. Но иногда врачи назначают капли, чтобы ускорить этот роговица
  • Случается так, что у пациента начинает дергаться глаз. Сам глаз не может дергаться, поэтому специалисты называют это нервным тиком. В свою очередь это сигнал человеку о том, что его нервная система перенапряжена или он переборщил с лечением. Об этом стоит сообщить врачу, чтобы он смог подкорректировать лечение.

Какие проблемы со зрением могут возникнуть спустя время?

Иногда случается так, что даже спустя 3-6 месяцев после замены хрусталика возникают осложнения на глазу:

  • Желтые пятна на сетчатке. Данное состояние называется кистоидным отеком пятна. Для него характерно затуманенное центральное зрение. Если сразу же обратиться к офтальмологу, то он сразу назначит медикаментозное лечение, и пятна пятна на сетчатке
  • Также могут начаться «вспышки», или как по-другому их называют «молнии». Они являются отклонением и самостоятельно не исчезают. Вспышки перед глазами появляются потому, что тело глаза прикасается к сетчатке, при этом теряет жидкость. То есть сетчатка ударяется об него, в следствие этого появляются эти вспышки.
  • Если перед глазами стоит пелена, то это может означать, что начинается отслоение сетчатки. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы ситуация не стала критической.

Даже после факоэмульсификации могут возникнуть проблемы со зрением. Риск их получить очень мал. Никогда не стоит умалчивать о дискомфорте, который испытываете. Ведь опытные специалисты помогут устранить его. И тогда не возникнет вторичной катаракты, для лечения которой потребуется лазерная процедура.

Что говорят врачи Московской Глазной Клиники по поводу усложнений — смотрите видео ниже:

В нашей жизни зрение играет важную роль и поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы спасти его!

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Как удаляют катаракту

Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Анестетик вводится длинной иглой через нижнее веко. Обезболить необходимо участок находящийся за глазным яблоком. Младший медицинский персонал, обязательно следить за работой сердца и давлением на протяжении всей манипуляций хирурга.

Нормальное зрение                                                                Зрение при катаракте

Далее врач делает надрез равный 3 мм в области онемевшей роговицы. Здесь необходимо провести круговое вскрытие передней капсулы хрусталика, то есть капсулорексис. С помощью микроскопического ультразвукового зонда хрусталик подвергается дроблению и удаляется наружу, методом высасывания. Такой хирургический прием называется аспирацией.

Как удаляют катаракту

Хрусталик заменяется на искусственный в считанные минуты. Вся операция по удалению катаракты длится около 30 минут.

Читайте также:  Воспаление конъюнктивального мешка лечение

Пациенту сразу разрешают уехать домой, естественно в сопровождении кого-нибудь из близких.

Диетическое питание при катаракте

Зеленый чай, сок капусты, гречка – это полезные продукты при катаракте. Ингредиенты применяются в послеоперационном периоде после факоэмульсификаций и других операций на мутном хрусталике.

Рацион питания также должен включать морковный сок, свеклу, капусту.

Любая диета нерациональна без правильного образа жизни.

Научные исследования о методах лечения мутного хрусталика без операции

Вылечить катаракту без операции можно будет в будущем. Ученые активно проводят исследования патогенеза, морфологии заболевания, функциональности защитных систем глаза.

Удалось выяснить, что белки хрусталика закладываются во внутриутробном периоде, сохраняются на протяжении всей жизни.

Для поддержания оптимальной структуры протеина нужно сохранить жидкость внутри органа, чтобы обеспечить органические соединения необходимыми компонентами для восстановления. При нарушении трофики, кровоснабжения возникает помутнение.

При недостатке жидкости страдают протеины теплового шока. Компоненты необходимы для предотвращения склеивания органических структур. Альфа- и бета-кристаллин препятствуют соединению отдельных химических компонентов, возникающих при патологии. Формирование скоплений приводит к мутности оптических сред.

Серия клинических экспериментов привела к выявлению факторов, которые способствуют склеиванию кристаллинов – действие температуры, любые стрессовые ситуации. В такой ситуации фосфатные группы присоединяются к глазным протеинам. Расщепление на фрагменты приводит к склеиванию с другими белками.

Проведены клинические эксперименты относительно механизмов избыточного разрастания внутриглазных капилляров при патологических изменениях. Ангиогенез активируется при недостатке витаминов, поэтому при катаракте рекомендуется ежедневно закапывать глаза витаминизированными препаратами. На опытах удалось установить, что подобный подход снижает прогрессирование патологии.

Еще один патогенетический механизм помутнения хрусталика – спазм внутриглазничных сосудов при усиленном сокращении мускулатуры. Устранить это патогенетическое звено помогает лазерная терапия. Воздействие лечебными лучами приводит к улучшению кровотока, снятию спазматических сокращений внутригриглазной мускулатуры.

Мутность хрусталиковой среды формируется из-за каскада биохимических нарушений при сахарном диабете, под влиянием токсических веществ в крови, радиационного облучения.

Накопление «шлаков» при болезнях почек – это неблагоприятный фактор, приводящий к развитию катаракты.

Вторичные заболевания следует своевременно лечить. После их обнаружения обязательна профилактика внутриглазных нарушений.

Выявлено влияние генетической предрасположенности на патологию хрусталика. Усугубляется течение нозологии при действии провоцирующих факторов:

  • Интоксикация организма;
  • Воздействие ультрафиолета;
  • Близорукость;
  • Глаукома.

При устранении всех вышеперечисленных факторов возможно излечение катаракты без операции. Корректировать все патологические состояния одновременно сложно, так как между ними существует зависимость.

При приеме более 4-х лекарственных препаратов возникают непредвиденные побочные эффекты. Факторы затрудняют эффективное консервативное лечение заболевания.

Операция по удалению катаракты остается единственным эффективным способом, позволяющим полностью устранить патологию.

Лечение

Катаракта лечится только с помощью хирургической операции. Никакие таблетки и капли не борются с этим заболеванием, они лишь тормозят его прогрессирование.

Хирургическая операция может проводиться на любой стадии катаракты.

Перед проведением операции нужно пройти полное обследование. Офтальмолог должен проверить остроту и поле зрения, степень помутнения и зрелости катаракты. Кроме того, как было сказано ранее, потребуется сдать кровь и мочу на анализ, чтобы определить наличие воспалительных процессов. Если обнаружится какое-либо воспаление, то придется отложить операцию на время.

Лечение во многом зависит от опыта врача. Поэтому отправляясь в клинику, нужно изучить рекомендации специалиста, который будет делать операцию.

Лечение

Операция по удалению катаракты не представляет сложности для опытного специалиста. Госпитализации пациента не требуется. Операция проводится под местным наркозом и длится от десяти до пятнадцати минут. После этого врач еще некоторое время наблюдает за состоянием пациента, который может уже в этот же день вернуться домой.

Факоэмульсикация катаракты

Самый эффективный и популярный хирургический метод удаления катаракты – это факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что через небольшой разрез в глаз вводится специальный ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Через этот же разрез в глаз вставляется искусственная линза. Наложения швов в данном случае не требуется.

После операции наступает реабилитационный период, который направлен на восстановление остроты зрения и регенерацию глазных тканей. Он длится от одного месяца и более. В это время нужно капать в глаза специальные капли и соблюдать рекомендации врача. Стоит помнить, что препараты могут назначаться только лечащим врачом.

Во время реабилитационного периода существуют некоторые ограничения:

  1. Не стоит переохлаждаться.
  2. На время лучше отказаться от посещения бани или сауны.
  3. Избегать наклонов и поднятия тяжестей.
  4. Следует беречь глаза от воздействия излучений и механических повреждений.
  5. Просмотр телевизора и чтение нужно ограничить по времени.
  6. Следует отказаться от курения и спиртных напитков.

Поэтому после операции на некоторое время потребуется носить повязку.

Лечение

Строение хрусталика

Осложнения

После операции по удалению хрусталика иногда могут возникать осложнения. Причин их появления может быть несколько:

  • Это несоблюдение рекомендаций врача-офтальмолога.
  • Осложнения могут возникнуть из-за плохого иммунитета или других особенностях организма.
  • Ошибки во время операции также могут привести к серьезным проблемам.

Если пренебрегать советами специалиста и нарушать реабилитационный период, то это может грозить такими осложнениями как отслоение сетчатки, кровоизлияния, высокое внутриглазное давление, смещение искусственной линзы, развитие вторичной катаракты и так далее.

Профилактика

Главная мера профилактики – это посещение офтальмолога как минимум один раз в год. Особенно это важно для тех, кто много времени проводит за компьютером и испытывает перенапряжение глаз. Это кается и диабетиков, и людей, страдающих повышенным артериальным давлением.

Лечение

Факоэмульсификация

Занятия физкультурой и прогулки способствуют снижению внутриглазного давления, нормализуют кровоснабжение глаз и зрительного нерва.

Еще один способ профилактики – это рациональное питание. Дефицит питания может приводить к развитию кахектической катаракты. Поэтому в ежедневном рационе должно быть как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, круп и злаков. Следует отказаться от чрезмерно сладких продуктов, повышающих уровень сахара в крови, например, шоколад, сладкие булочки и так далее.

Находясь на солнце, следует надевать солнцезащитные очки со специальными линзами. Так можно защитить сетчатку глаз от неблагоприятного воздействия ультрафиолета.

Не стоит запускать воспалительные заболевания глаз. Именно он могут дать толчок для развития катаракты.

Помимо этих основных мер профилактики, существуют вторичные меры:

  • Контроль за потребляемой жидкостью. Следует пить не менее литра воды в день. Лучше отказаться от алкоголя и кофейных напитков.
  • Удобная одежда. Недопустимо, чтобы воротник одежды, галстуки давили на шею, тем самым нарушая кровообращение.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок.
  • Отказ от курения. Эта вредная привычка ведет к нарушению кровообращения и провоцирует глаукомные приступы.
Лечение

Лечение аденовирусного конъюнктивита: в чем особенности данного заболевания и эффективные методы решения проблемы.

Читайте также:  Что такое ретиношизис и какие причины вызывают данную патологию?

Как убрать припухлость верхнего века читайте в этой статье.

Красные пятна на щеках: причины возникновения и способы лечения: -pyatna-pod-glazami/

Что нужно знать об операции по удалению катаракты и реабилитации

: 90

  • Хирургическое удаление катаракты
  • Осложнения после операции
  • Реабилитационный период

В лечении такого заболевания, как катаракта, операция, реабилитация считаются наиболее важными этапами на пути к выздоровлению. Поэтому для полноценного возобновления зрения нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не появилась посттравматическая катаракта.

Хирургическое удаление катаракты

Сегодня операция катаракты перешла на качественно новый уровень, так как для дробления хрусталика используется энергия ультразвука или лазера. В зависимости от сложности ситуации, катаракту можно удалить несколькими способами:

  1. Экстракапсулярной экстракцией.
  2. Интракапсулярной экстракцией.
  3. Ультразвуком.
  4. Лазерной хирургией.

Преимуществом экстракапсулярной экстракции катаракты является то, что задняя капсула хрусталика в глазу сохраняется. Это позволяет сохранить барьер между передним отрезком глаза и полостью стекловидного тела. Однако это делается путем большого разреза роговицы, впоследствии необходимо накладывать швы.

Наиболее травматичной операцией считается интракапсулярная экстракция катаракты, когда хрусталик примораживается криозондом и выводится через большой разрез.

Ультразвуковая факоэмульмификация осуществляется путем введения ультразвукового прибора через маленький разрез (3 мм). Колебания ультразвука дробят вещество хрусталика, которое потом выводится по трубочной системе. Такое вмешательство опасно тем, что ультразвук воздействует не только на хрусталик, но и на внутриглазные структуры.

Поэтому в тех случаях, когда ядро катаракты опасно удалять ультразвуковой энергией, используется лазер. Этот метод лечения катаракты позволяет дробить ядра максимальной твердости без травматизма заднего эпителия роговицы.

Ощущать боль в глазу, над бровью или в виске – это нормально для большинства пациентов после операции по удалению катаракты. Но во избежание всевозможных осложнений, нужно обязательно обследоваться у врача.

После операции могут развиться следующие заболевания:

  1. Вторичная катаракта.
  2. Повышение внутриглазного давления.
  3. Отслойка или отек сетчатки.
  4. Смещение хрусталика.
  5. Кровоизлияние.

Причиной появления вторичной катаракты может быть удаление не всех болезненных клеток во время операции. Поэтому через несколько лет или месяцев возможен рецидив.

Если во время операции хирург сильно травмировал глазное яблоко, после операции может повыситься внутриглазное давление. Из-за этого может случиться отслойка сетчатки или смещение хрусталика. Решить эту проблему без повторного хирургического вмешательства невозможно.

Если во время операции опоры хрусталика были установлены некачественно или же если реабилитация после операции закончилась травмой, то может образоваться кровоизлияние. Не во всех случаях обязательной является повторная операция, такое осложнение можно лечить и медикаментозно.

Отек сетчатки развивается тогда, когда пациент болен и другими недугами. Такое может случиться, к примеру, при сахарном диабете или при старых травмах глаза.

Хирургическое удаление катаракты – это только половина того, что нужно сделать для выздоровления. Если в послеоперационный период не придерживаться рекомендаций врача, то, вполне возможно, что о возобновлении остроты зрения можно забыть.

Правила реабилитации касаются всех видов операций на глазах, однако в некоторых случаях офтальмолог может разработать особую методику.

Комплекс послеоперационных рекомендаций можно разделит на несколько блоков:

  1. Режим.
  2. Гигиена.
  3. Посещение врача.
  4. Повязка.
  5. Глазные капли.

Соблюдать постельный режим в первые дни после операции по удалению катаракты необязательно. Однако вместе с этим стоит сократить количество физических нагрузок на организм. Если это невозможно, то нужно постараться немедленно прекращать активность, как только возникает малейшая общая усталость.

Попадание воды в прооперированный глаз может закончиться плачевно, поэтому рекомендуется не мыть лицо. Также желательно несколько дней не мыть волосы и шею, чтобы себя обезопасить. Делать любые косметические процедуры на лице категорически запрещено. Если вода все же попала в глаз, то его нужно немедленно промыть раствором левомицетина.

После удаления катаракты нужно регулярно обследоваться у врача. Даже если больной не замечает дискомфорта и его ничего не беспокоит, офтальмолог, используя специальное оборудование, сможет полноценно изучить ситуацию.

Повязку, которую хирург наносит на глаза после операции, можно снимать только на следующее утро. Но если больному нужно выйти на улицу, то без повязки поход может быть опасным. Она защищает операционную полость от проникновения микробов, что позволяет избежать заражения.

Ограничения во время лечения катаракты послеоперационного периода касаются также и температурного режима. Нельзя ходить в баню и сауну.

Осложнения катаракты

При выявлении катаракты офтальмологи всегда рекомендуют хирургическое лечение – операцию по ее удалению (экстракцию, факоэмульсификацию) с имплантацией интраокулярной линзы. Откладывать операцию не стоить, ведь консервативные методы лечения стойкого положительного эффекта не дают, но затягивают время, что может привести к очень неприятному последствию.

В своем развитии катаракта проходит несколько стадий. При этом хрусталик с уже сформировавшейся катарактой серьезно увеличивается в объеме и начинает занимать больше половины передней камеры, что нарушает отток внутриглазной жидкости. Застой внутриглазной жидкости провоцирует повышение внутриглазного давления, и у многих пациентов со зрелой и перезрелой катарактой выявляется тяжелое осложнение заболевания – вторичная глаукома.

Повышение внутриглазного давления при развившейся вторичной глаукоме оказывает чрезмерную нагрузку на зрительный нерв и остальные структуры глаза, создавая помехи местному кровообращению. В результате снижения функции зрительного нерва затрудняется прохождение сигналов от сетчатки к соответствующим участкам головного мозга. У человека снижается острота зрения, а периферическое зрение и вовсе может исчезнуть. Этот процесс необратим, и в отсутствие своевременного лечения нередко заканчивается слепотой.

Осложнения хирургии катаракты

Хирургическое лечение катаракты, особенно методом факоэмульсификации – операция быстрая, простая и вполне безопасная. Однако, как и всякое хирургическое вмешательство, она не гарантирует полного отсутствия осложнений.

Все осложнения катарактальной хирургии специалисты делят на интраоперационные, происходящие в процессе вмешательства, и послеоперационные, возникающие через некоторое время после него. При этом послеоперационные осложнения могут быть, как ранними, так и поздними, возникающими спустя много времени после перенесенного вмешательства.

Стоит упомянуть, что вероятность возникновения послеоперационных осложнений при факоэмульсификации катаракты очень невелика и составляет всего 1,5%.

Осложнения хирургии катаракты раннего периода

Среди возможных осложнений операции по поводу катаракты специалисты называют:

  • Кровоизлияние в переднюю камеру. Осложнение обусловлено травмой радужки, полученной в процессе вмешательства и является достаточно редким.
  • Воспалительные реакции. Они возникают в ответ на хирургическую травму и могут протекать в форме иридоциклита или увеита. Для предупреждения подобного осложнения на завершающем этапе хирургического лечения катаракты в глаз вводят антибактериальные препараты и стероиды.
  • Повышение внутриглазного давления. Зачастую, это связано с засорением дренажной системы глаза вискоэластиками, в случае недостаточного их вымывания из полости глаза. По этой же причине возникает зрачковый блок.
  • Отслойка сетчатки. Факторами, провоцирующими данное осложнение, может стать близорукость, послеоперационная травма глаза и иные послеоперационные осложнения.
  • Смещение ИОЛ. Смещение вызывает недостаточная фиксация искусственного хрусталика в капсульном мешке, а также несоответствие величины его опорных элементов размеру хрусталика или капсульного мешка.
Читайте также:  Глазная боль

Все вышеназванные осложнения обратимы и быстро устраняются при обращении за помощью.

Осложнения хирургии катаракты позднего периода

Поздним осложнением операции по поводу катаракты является макулярный отек. Правда, данное осложнение возможно при любых хирургических вмешательствах на переднем отрезке глаза, и в хирургии катаракты в том числе. Его возникновение может произойти даже спустя 1-4 месяца после проведения операции. Устранение отека макулы специалисты проводят консервативными и хирургическими методами, в зависимости от длительности его существования. Стоит отметить, что при выполнении факоэмульсификации отек макулы отмечается намного реже, чем при экстракапсулярной экстракции катаракты.

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта — позднее осложнение катарактальной хирургии, которое может возникать как в течение одного месяца после операции, так и по прошествии нескольких лет.

Причиной возникновения патологии служат индивидуальные особенности строения глаза пациента или не удаленные в процессе операции клетки эпителия хрусталика, из которых со временем образуются волокна. Такие волокна функционально и структурно неполноценны, имеют неправильную форму, непрозрачны. Перемещении их из зоны роста в центральную зону создает помутнение, которое со временем серьезно снижает остроту зрения.

Вторичная катаракта – это довольно распространенное осложнение катарактальной хирургии, которое не зависит от метода выполнения операции. С целью профилактики ее возникновения, во время операции выполняют полировку хрусталиковой капсулы, удаляя остатки клеток эпителия. При сформировавшейся уже вторичной катаракте выполняют процедуру лазерной дисцизии, после которой зрение полностью восстанавливается.

Виды осложнений

Операция на катаракте – это хорошо отлаженная, быстрая и относительно безопасная процедура. Вероятность неприятных последствий невысока. Однако она все же существует. В офтальмологической практике встречаются следующие виды осложнений после операции по удалению катаракты.

Интраоперационные

Такие осложнения возникают во время хирургии катаракты. Чаще всего врачи сталкиваются с такими неприятными явлениями:

  1. Смещение хрусталика. После удаления хрусталика капсула хорошо вычищается. Если этого не сделать, то остатки хрусталиковых масс могут вытечь в заднюю стенку между линзой и тканями глаза, что в итоге приведет к смещению хрусталика с места его обычного положения. Это приводит к отеку роговицы и нарушению зрения.
  2. Повреждение кровеносного сосуда. В ходе операции может произойти случайное повреждение кровеносного сосуда. Это приводит к тому, что кровь попадает между стенками и становится препятствием для продолжения установки ИОЛ.
  3. Разрыв задней камеры. Это одно из редчайших осложнений, которое может возникнуть вследствие повышенного давления стекловидного тела на капсулу или по причине недостаточных размеров передней камеры глаза. В этом случае видно края линзы.

Послеоперационные

Такие последствия возникают в период восстановления после операции. В зависимости от времени их развития они могут быть:

Виды осложнений

Ранние послеоперационные осложнения

Наблюдаются в первые дни после операции. Чаще всего встречаются такие явления:

  1. Воспалительные процессы. Могут возникать как естественная реакция организма на операционную травму или являться следствием инфицирования. О воспалении можно судить, если глаз покраснел.
  2. Кровоизлияние в переднюю камеру. Редкое осложнение, возникающее вследствие травмирования радужной оболочки в процессе оперирования. Если глаз красный, то нужно посетить врача.
  3. Повышение внутриглазного давления. Чаще всего повышение офтальмотонуса глаза происходит в результате использования в ходе операции раствора, который не способен нормально пройти сквозь дренажную систему. Проявляется болевыми ощущениями и затуманенностью зрения. Иногда глаз слезится.
  4. Отслойка сетчатки. Такое осложнение встречается в 3% случаев и может возникать по нескольким причинам. Чаще всего отслойка сетчатки происходит на фоне близорукости или травмы глаза. В этом случае зрение ухудшается или вовсе глаз не видит.

Поздние послеоперационные осложнения

Возникают через 1-2 недели после операции по замене хрусталика, встречаются очень редко. К ним можно отнести следующие состояния:

  1. Вторичная катаракта. Распространенное осложнение после операции, которое возникает в результате формирования неполноценных хрусталиковых волокон из оставшихся в капсуле клеток эпителия хрусталика. При распространении этих волокон на центральную оптическую зону наблюдается помутнение и ухудшение зрения. Вторичная катаракта может развиться через пару месяцев или даже пару лет после хирургического вмешательства.
  2. Отек центральной части сетчатки. Возникает в первые 3 месяца после операции при наличии таких предрасполагающих факторов, как глаукома, травма глаза, сахарный диабет и воспалительные процессы. При этом кажется, что зрение не восстановилось. Чаще всего наблюдается после традиционной эктракапсулярной экстракции катаракты.

Восстановление после операции

Оперирование катаракты проходит в режиме одного дня, сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. Что даст операция? Частичное восстановление зрительной функции наблюдается через 2-3 часа, а полноценная видимость возвращается лишь спустя 1-1,5 месяца. Для скорейшего восстановления зрения без осложнений в период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил. Сразу после операции на большой глаз накладывается специальная повязка, которая снимается на второй день во время планового осмотра у офтальмолога. После этого в течение недели нужно делать новые марлевые повязки.

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

Восстановление после операции
  • не допускать зрительных нагрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • защищать глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками;
  • соблюдать гигиену и не трогать глаза руками;
  • отказаться от нанесения косметики на веки и вокруг глаз;
  • избегать попадания воды в глаза;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • принимать лекарства, прописанные врачом.

Первые несколько недель после операции на глаза нужно отказаться от вождения автомобиля и избегать пребывания в пыльных или дымных помещениях. Спать в период реабилитации следует на спине или на боку, противоположному прооперированному глазу. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на улице, и в людных местах, где повышается вероятность инфицирования.

Дислокация фрагментов хрусталика

Дислокация фрагментов хрусталика в стекловидное тело после разрыва зонулярных волокон или задней капсулы — явление редкое, но опасное, так как может приводить к глаукоме, хроническим увеитам, отслойке сетчатки и хроническому кистевидному отеку макулы. Эти осложнении чаще связаны с фако, чем с ЭЭК. Вначале необходимо провести лечение по поводу увеита и глаукомы, затем пациент должен быть направлен к витреоретинальному хирургу для проведения витрэктомии и удаления хрусталиковых фрагментов.

NB: Возможны случаи, когда добиться правильной позиции даже для ПК-ИОЛ невозможно. Тогда надежнее отказаться от имплантации и принять решение о коррекции афакии при помощи контактной линзы или вторичной имплантации интраокулярной линзы в более поздние сроки.

Сроки операции противоречивы. Одни предлагают удалять остатки в течение 1 недели, так как более позднее удаление влияет на восстановление зрительных функций. Другие рекомендуют отложить операцию на 2-3 недели и провести курс лечения по поводу увеита и повышенного внутриглазного давления. Гидратация и смягчение хрусталиковых масс в процессе лечения облегчает их удаление при помощи витреотома.

Хирургическая техника включает витрэктомию pars plana и удаление мягких фрагментов витреотомом. Более плотные фрагменты ядра соединяют введением вязких жидкостей (например, перфлюорокарбона) и дальнейшей эмульсификацией фрагматомом в центре полости стекловидного тела либо выведением через роговичный разрез или склеральный карман. Альтернативный метод удаления плотных ядерных масс — их дробление с последующей аспирацией,