Кератит древовидный лечение — Все о проблемах с глазами

Герпетические поражения глаза могут быть первичные, когда вирус проникает в организм человека впервые, что наблюдается в детском возрасте, и способствует развитию заболевания, и послепервичные, когда вирус, находясь в организме, активизируется и способствует развитию болезни.

Описание

Симптомы герпетического кератита отличаются в зависимости от вида поражения.

Описание

Болезнь имеет и общие, характерные для всех видов патологии, признаки:

Описание
  • снижение чувствительности роговой оболочки обоих глаз;
  • боли невралгического характера;
  • видимое изменение роговицы;
  • замедление восстановления роговой оболочки;
  • рецидивирование;
  • наличие в большинстве случаев предшествующего инфекционного или вирусного заболевания.
Описание

Виды герпесных кератитов и их признаки:

Описание
  • везикулезный (поверхностный) — на роговой оболочке образуются мелкие пузырьки, которые разрешаются с образованием ранок. Чувствительность роговицы при этом снижается, эпителиальные ткани восстанавливаются крайне медленно. Если процесс не осложняется вторичной инфекцией, то на поверхности оболочки остается небольшая размытость;
  • древовидный (эпителиальный) — на поверхности роговицы видны линии, похожие на ветвь дерева, образованные из пузырьков и ранок. Помимо жжения, ощущения инородного тела в глазах, слезотечения и ухудшения зрения, больного мучают невралгические боли. Течение болезни вялое, с короткими ремиссиями. Часто болезнь преобразуется в другие виды;
  • дисковидный (стромальный) — наблюдается дисковидный отек эпителия в центральной части роговицы. Строма (основная часть роговой оболочки) утолщается, в ее толще образуется круглый воспалительный очаг размером около 5 мм. Возможно врастание сосудов в роговицу. Многолетнее течение болезни приводит к постепенной потере зрения;
  • опоясывающий лишай роговой оболочки — воспаляется тройничный нерв, появляются высыпания на роговице глаз и коже щек, носа, губ, век, лба. Пузырьки более крупные и находятся в более глубоких слоях эпителия. Чувствительность роговицы полностью отсутствует.
Описание

Лечение герпертичних кератитов

В конъюнктивальный мешок назначают частые закапывания противовирусных лекарственных средств (интерферон, полудан, ИДУ, дезоксирибонуклеаза и др.).. В начале заболевания рекомендуется их закапывания через каждый час.

Лучший лечебный эффект достигается при сочетании закапывания ЕДУ с интерфероном или полудан. Можно сочетать также с дезоксирибонуклеазой. На ночь рекомендуестя закладывать в конъюнктивальный мешок одну из таких противовирусных мазей: флореналь, теброфена и оксолин 0,25%, бонафтоновая 0,05%, зовиракс 3% и другие.

При глубоких кератитах лучший терапевтический эффект достигается при введении ежедневно интерферона или полудана субконъюнктивально.

При вовлечении в воспалительный процесс переднего отдела сосудистой оболочки назначают мидриатики (1% раствор атропина сульфата, 0,25% раствор скополамина).

С целью предупреждения наслоения гнойной инфекции назначают закапывания в конъюнктивальный мешок антибактериальных капель (0,25% раствор левомицетина и др.).

Читайте также:  Вертикальный нистагм: причины появления, симптомы и лечение

Местная терапия герпетических кератитов дополняется общим лечением, направленным на улучшение обменных процессов в роговой оболочке, стимуляции регенерации и улучшения трофики.

Назначают витамины группы В, биостимуляторы, иммуномодуляторы, глобулин, внутривенно вливания плазмы по 50 мл, одногруппной крови по 150 мл, проводится аутогемотерапия.

Назначают паравазальные новокаиновые височные блокады. В тяжелых случаях местное лечение дополняется криоапликациями, лазертерапией и послойной кератопластикой. Лечение проводится в глазном стационаре.

Лечение кератита

Лечение кератитов зависит от причины его возникновения, т.е. возбудителя. Назначаются антибиотики (чаще – широкого спектра действия), сульфаниламиды, противовирусные или противогрибковые средства. Эти лекарства вводятся по-разному: таблетки, глазные капли, мази. Повышает эффективность лечения кератита посев на чувствительность возбудителя к лекарствам. Это – простой анализ, при котором выделяют возбудителя воспалительного процесса и определяют, какими лекарствами он лучше устраняется. При лечении туберкулезных кератитов используют противотуберкулезные препараты, при сифилитическом кератите — противосифилитические средства и т.д.

Лечение кератита

Лечение кератита включает в себя иммуномодуляторы – средства для повышения местного и общего иммунитета. Также необходимо улучшить питание и регенерацию роговицы. В связи с приёмом комплекса препаратов обязательно назначают противоаллергические средства. При тяжелых поражениях роговицы с образованием язв антибиотики вводят субконъюнктивально, внутривенно или внутримышечно. При язвах роговицы прибегают к микродиатермокоагуляции и другим микрохирургическим вмешательствам (например, лазеркоагуляции, криоаппликации). Их цель – сохранить зрение, не допустить отслойку сетчатки.

Лечение кератита

Осложнения герпеса на глазах:

распространение инфекции (кератит), аллергические реакции.

Герпетический кератит – самая распространенная вирусная инфекция, поражающая глаза. Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Примерная схема лечения: закапывать в пораженный глаз 6 раз в день по 1 капле Офтан-ИДУ, Окоферон, Окомистин, Флоксал; 3 раза в день Индоколлир и мазь Ацикловир 3%. При глубоких кератитах назначают мидриатики для предупреждения возникновения синехий (Тропикамид, Мидриацил 2-3 раза в день). Если эпителий роговицы не поврежден, то используют гормональные капли и мази (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазоновые капли 0,1% 2-3 раза в день).  Некоторые препараты лучше вводить субконъюнктивально или парабульбарно, например, интерферон, мезатон, дексаметазон, антибиотики. Местное лечение сочетают с общей терапией: противовирусная (Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в день), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Также показаны индукторы выработки интерферона, например, Циклоферон по схеме или Амизон. При необходимости иммунолог назначает иммуномодуляторы. Физиотерапия ускоряет процесс заживления: УВЧ, УФО, магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез.

Если консервативное лечение неэффективно, используют лазеркоагуляцию или криотерапию воспалительных очагов. Осложнения кератита: увеит, аллергические реакции, помутнения роговицы вплоть до бельма.

Лечение герпетического увеита (иридоциклита и хориоретинита) требует внутривенного вливания ацикловира в дозировке 5-10 мг/кг каждые 8 часов, возможно интравитреальное введение валацикловира или фамцикловира. В тяжелых случаях при пролиферативных изменениях в стекловидном теле и риске отслойки сетчатки показано оперативное лечение – витрэктомия и лазерная коагуляция пораженных участков сетчатки. Осложнения: потеря зрения, отслойка сетчатки.

Читайте также:  Предраковое состояние – как распознать, предотвратить?

Народные средства

Широко используются при лечении кератитов народные методы, которые в любом случае следует согласовать с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

  1. Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.
  2. Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.
  3. Лечение чесноком. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства. После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.
  4. Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.
  5. Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё. Полученную смесь нужно применять в виде глазных капель, закапывая ними оба глаза по 1 капле 1 раз в сутки. На второй месяц для закапывания можно применять чистый сок, без мумие.

Причины возникновения и пути передачи инфекции

  1. При непосредственном контакте с инфицированными поражениями.
  2. Через секреты (кровь, слюна, вагинальный секрет, сперма и др.).
  3. Через плаценту от матери к ребёнку или во время родов при прохождении через родовые пути.

Первичное поражение ВПГ 1 типа у людей возникает на коже и слизистых, иннервируемых тройничным нервом, проявляясь, как обычная инфекция верхних дыхательных путей, при этом герпесвирусное заболевание диагностируется менее чем в 65% случаев. ВПГ распространяется от поражённой кожи и слизистых по нервам, формируя скрытую инфекцию в соответствующих чувствительных нервных узлах, включая тройничный.

Читайте также:  Незрелая катаракта: болезнь становится моложе

В орган зрения вирус может попасть следующими путями:

  1. Экзогенным — через эпителий и нервы конъюнктивы, роговицы.
  2. Эндогенным — по кровеносным сосудам и нервам (чувствительным, двигательным и симпатическим) и стать причиной:
    • острой;
    • хронической;
    • латентной (бессимптомно протекающей) инфекции.

Тройничный нерв и области лица, с которыми он связан

Факторы, способствующие активации вируса герпеса:

  • стресс;
  • сопутствующая инфекционная патология;
  • переохлаждение или повышенная инсоляция (чрезмерное пребывание под прямыми лучами солнца);
  • менструация;
  • беременность;
  • травмы;
  • ношение контактных линз.

Лечение народными средствами

Лечение герпетического кератита глаз народными средствами не проводится. Чтобы усилить лечебный эффект, народные средства используют только в комплексе с другими методиками. Но, средства народной медицины следует применять строго под наблюдением офтальмолога. Главное, чтобы диагноз был поставлен правильно.

При этом заболевании можно применить соки, мази и отвары. Чтобы уменьшить симптоматику кератита, снять боль и боязнь света, можно применять облепиховое масло. Масло закапывают по 2 капли через каждые 3 часа.

Если образовалось бельмо, можно применять чистотел (свежий сок). Выжмите сок, и добавьте экстракт прополиса (1:3). Капать по 2 капли. Если у вас начали пощипывать глаза, это лечение вам не годится.

Каланхоэ известно целебными свойствами и это хорошее средство при лечении кератита. Сок и воду разведите (1:1), смоченным в растворе тампоном или салфеткой надо накладывать на глаза от 5 до семи раз (на 15 минут).

Очень эффективен при лечении герпетического кератита отвар из подорожника. 1 столовая ложка сухих листочков залейте кипятком и поставьте настаиваться на 6 часов. Процедите отвар и промывайте пораженные кератитом глаза.

Все больные (без исключения), при лечении герпетического кератита должны соблюдать специальную диету, включающую в меню продукты с белком, витаминами и микроэлементами. Как можно употреблять жиры и углеводы.

Лечить герпетический кератит (все его виды) лучше в стационаре. Иногда офтальмолог может позволить лечение в домашних условиях. Однако, это может быть только при начальной стадии и под наблюдением врача. Необходимо будет соблюдать все рекомендации. Не занимайтесь самолечением.

После курса лечения, должны проводиться профилактические мероприятия. Прежде всего, – гигиена. При ношении линз, надо делать все по инструкции. Должна быть соблюдена защита глаз. В них не должна попадать пыль и грязь. Никаких посторонних инфекций.