Киста конъюнктивы глаза: причины и лечение у взрослых и детей

Небольшое пузырьковое образование на слизистой глазного яблока или веке, называется глазная киста. Новообразование имеет доброкачественный характер и выглядит как полость, наполненная жидкостью.

Причины кисты в глазу

Формирование кистозного образования может быть вызвано рядом факторов:

  • Травматизация, раздражение, вследствие трения. Данное явление возникает при неграмотном ношении контактных линз, использовании некачественных накладных ресниц;
  • Патологические состояния: ячмень, демодекоз, блефарит, меймобит;
  • Аллергическая реакция, проявившаяся в конъюнктивите, поллинозе;
  • Проникновение в камеру глаза паразитов;
  • Осложнения после операционного вмешательства;
  • Конъюнктивиты различной природы (бактериальный, вирусный). Данное заболевание является распространенной причиной кисты конъюнктивы у ребенка;
  • Попадание инородных предметов;
  • Длительный прием ряда препаратов.

Симптомы и диагностика

Заподозрить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • визуальное наличие вкрапления желтого или коричневого цвета на белке глаза;
  • слезоточивость;
  • резь в глазах;
  • дискомфорт;
  • покраснение белка;
  • может возникать перемещение глазного яблока;
  • иногда присутствует мутное пятно при зрительном восприятии.

Иногда киста никак себя не проявляет, кроме видимости на склере. Даже если другие симптомы не ощущаются необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы и диагностика

Когда незаметный враг создает заметные проблемы – демодекоз глаз симптомы и лечение.

Слезоточивость – один из первых признаков развития кисты

Диагностика образования не представляет сложности. Проводится с помощью применения:

  • визуального осмотра;
  • офтальмоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии;
  • биомикроскопии;
  • гистологии и биопсии материала (после удаления).

Исследование тканей после отделения кисты необходимо для определения атипичности образования.

Как лечить дистрофию сетчатки глаза подробно описано в статье.

Симптомы и диагностика

Ретенционный вид

Перед началом лечения, внимательно читайте аннотации – инструкция по применению глазных капель Катахром.

Экзофтальм: причины, лечение, классификация

Экзофтальм — это увеличение выпячивания глазного яблока кнаружи, относительно наружной спайки век. В результате этого глаза кажутся выпученными, и иногда отклоняются в сторону.

Классификация экзофтальма

По виду:

1. Постоянный: эндокринный (тиреотоксический, отечный, миопатический), воспалительный, опухолевый, травматический, аллергический, башенный череп, болезнь Крузона; 2. Пульсирующий: вызван спонтанный или травматический разрыв внутренней сонной артерии; 3. Перемежающийся: вызывается варикозным расширение вен глазницы.

По стороне проявления экзофтальм может быть как односторонним (слева или справа), или же двусторонним.

По своей динамике экзофтальм бывает:

  • не прогрессирующий — в течение длительного времени, выпячивание глазного яблока кнаружи не наблюдается;
  • медленно прогрессирующий — в течение месяца выпячивания глаза увеличивается не более чем на 2мм;
  • быстро прогрессирующий — за месяц наблюдается увеличение длины выпячивания глаза более чем на 2мм;
  • регрессирующий — отмечается уменьшение выпячивания глазных яблок.

По степени выраженности экзофтальм подразделяется на 3 степени:

  • I степени — 21-23мм;
  • II степени — на 24-26мм;
  • III степени — на 27 и более мм.

Причины 

Экзофтальм не является самостоятельным заболеванием, а выступает всего лишь симптомом множества заболеваний, как внутриглазной, так и вне глазной этиологии.

Перечень заболеваний, при которых наблюдается экзофтальм:

  • Тиреотоксикоз. Частое заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор. Чаще эта патология встречается у женщин при гиперфункции щитовидной железы. Экзофтальм при этом заболевании носит особое название — эндокринная офтальмопатия. При тиреотоксикозе происходит аутоиммунное поражение ретробульбарной жировой клетчатки и глазодвигательных мышц, которые отекают и выдавливают глазное яблоко кнаружи. В связи с отеком мышц, нарушается движение глаза в стороны, а нарастающий отек парабульбарной клетчатки приводит к сдавливанию зрительного нерва, что проявляется в виде двоения и искажения видимых изображений.
  • Травмы глаза и глазницы, а также черепа. При тяжелых травмах, сопровождающихся переломом стенок орбиты или же повреждением сосудов, в ретробульбарной клетчатке, по своей природе достаточно рыхлой, может скапливаться большое количество крови, формируя ретробульбарную гематому.
  • Опухоли глазницы или метастазы из соседних областей головы, также могут вызывать экзофтальм.
Читайте также:  Головная боль: классификация, причины, главные симптомы

Лечение 

Лечение всех форм экзофтальма направлено в первую очередь на устранение причин, его вызвавших.

При эндокринной офтальмопатии лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы. Лечением преимущественно занимается эндокринолог.

Офтальмологическая помощь требуется при 3 и 4 стадии заболевания, когда имеется выраженный отечный экзофтальм — в условиях стационара проводится пульс-терапия кортикостероидами, которые вводятся ретробульбарно, для уменьшения отека жировой клетчатки.

Для устранения симптомов сухости и жжения глаз, которые вызваны синдромом «сухого глаза», назначают слезозаменители. Эндокринный отек парабульбарной клетчатки и мышц глаза сохраняется длительное время, даже на фоне проводимого лечения, и пучеглазие, появившись однажды, может остаться на всю жизнь.

Пациенты с травматическим экзофтальмом чаще всего проходят лечение в условиях реанимации, с последующим лечением в травматологическом стационаре.

Примерно в 50-60% случаев, после удаления нейрохирургами внутричерепной гематомы, отек ретробульбарной клетчатки проходит самостоятельно.

В остальных же случаях для устранения компрессии производят кантотомию — разрез наружной спайки век, до надкостницы орбиты.

В тех случаях, когда после проведенной кантотомии продолжает нарастать отек парабульбарной  сетчатки, и есть риск атрофии зрительного нерва, производят дренирование орбиты.

При выявлении у себя или своих близких пучеглазия следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Только своевременное выявление и грамотно назначенное лечение, позволяют сохранить не только зрение, но и жизнь!

Лечение кисты на глазах

Лечение кисты на глазах будет зависеть от локализации новообразования. Для избавления от кисты в области века и глазного яблока изначально устанавливают ее размеры и общее состояние глаза, отсутствует ли в нем воспалительная реакция. При образовании небольшого размера и при отсутствии признаков инфекции пациенту достаточно провести курс терапии, включающий:

  • использование мазей — гидрокортизоновой, дексаметазоновой;
  • использование асептических глазных капель;
  • физиотерапию — УВЧ, массаж век, временное лазерное прогревание, теплые компрессы, электрофорез.

Если есть какие-либо признаки воспалительной реакции, то физиотерапия противопоказана, потому как эта процедура может спровоцировать разрыв кисты, развитие абсцесса на всю область глаза. В таком случае проводят антибактериальную терапию.

Мукоцеле: лобной и верхнечелюстной пазухи, слюнной железы, нижней губы

Мукоцеле – заболевание околоносовых пазух, представляющее собой кистеобразное их расширение. Причиной такой патологии у детей и взрослых является закупорка выводных протоков. Как развивается заболевание, что еще может являться причиной развития болезни – об этом немного ниже.

Этиология

Заболевание с самого начала протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях возможно проявление супраорбитальной невралгии, которая со временем прогрессирует.

В более поздний период может наблюдаться слезотечение, отмечается боль в глазницах и смещение глазного яблока.

Мукоцеле лобной или клиновидной пазухи характеризуется смещением глазного яблока вниз и кнаружи, решетчатой – вперед и кнаружи, основной – вперед.

При пальпации стенок глазницы ощущается выпуклость пазух. Подобные выпячивания растут достаточно медленно, но на поздних стадиях заболевания могут достигать значительных размеров, что приводит к деформациям лицевых костей.

Диагностика и обследование

Мукоцеле носовых пазух диагностируется отоларингологом. При наличии осложнений может потребоваться консультация офтальмолога, а также невролога. Основываясь на жалобах пациента, доктор проводит осмотр носовых ходов и назначает исследование пазух. Для этого могут быть назначены:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При затруднениях в постановке диагноза может быть назначена диагностическая пункция пазухи. Дифференцируют заболевание от фронтита, опухолей различного генеза.

Прогноз

При своевременно назначенном лечении мукоцеле имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений способствует ухудшению состояния пациента.

Прогноз и методы профилактики флегмоны глазницы

Если адекватное лечение начато в начальных стадиях воспалительного процесса, можно надеяться на благоприятный исход заболевания. Тем не менее, у некоторых пациентов впоследствии возникает ограничение подвижности глазного яблока, бельмо роговицы, вторичная амблиопия и косоглазие, атрофия зрительного нерва. Если же воспаление будет прогрессировать, то гнойная инфекция может привести к таким осложнениям:

  • панофтальмит;
  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • септический тромбоз кавернозного синуса;
  • генерализованный сепсис с летальным исходом.

Для профилактики флегмоны глазницы необходимо своевременно санировать гнойные очаги на лице, в зубах и челюстях, глазах и ЛОР-органах. При наличии инородных тел и механических повреждений глаз необходимо проводить профилактику инфекционных осложнений с помощью антибиотиков.

Прогноз

Прогноз при терапии от заболевания благоприятный. Распространенной формой патологии выступает дермоидная киста, так как эта патология регистрируется у каждого 5 человека. Заболевание лечиться быстро и без осложнений.

Прямых методов профилактики кисты конъюнктивы не существует. Но риск ее образования, как и любой другой офтальмологической патологии, можно существенно снизить, если не забывать о гигиене органов зрения, не запускать инфекционные заболевания, если такие возникают, избегать травмирования глаз. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Соблюдение элементарных правил гигиены и регулярные посещения офтальмолога – лучшая профилактика новообразований на глазах

При наследственной склонности к образованиям в глазу обследоваться у офтальмолога следует не реже двух раз в год. Если дермоид был обнаружен и удален, то в последующие два–три месяца следует особенно тщательно следить за гигиеной глаз и избегать чрезмерных нагрузок на них.

Прогноз

Если киста была выявлена и прооперирована своевременно, прогноз благоприятный, никакого влияния на остроту зрения и качество жизни данная патология не окажет. Если же образование достигло больших размеров, как осложнения возможны снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Резюме: киста конъюнктивы не является опасной для здоровья офтальмологической патологией. Часто она никак не дает о себе знать и не беспокоит пациента, иногда возникает лишь периодически и рассасывается самостоятельно.

Но чаще киста начинает разрастаться, превращается в заметный косметический дефект, нарушает остроту зрения и вызывает неприятные симптомы. По этой причине имеет смысл сразу же после обнаружения подозрительного новообразования проконсультироваться у лечащего врача и определить дальнейшие действия.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм выпячивания глаз:

  • гипоталамо-гипофизарную;
  • пульсирующую;
  • тиреотоксическую;
  • отечную;
  • характерную для новорожденных.

Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм

обусловлен патологией работы гипоталамического центра, а также чрезмерной продукцией тиреотропного гормона. В гипофизе наблюдается воспаление и нарушается гормональный фон. Глазной отек наступает резко, выпячивание глаз быстро прогрессирует, наблюдается атрофия глазодвигательных нервов, иногда – увеличенное внутриглазное давление.

Если нарушена работа гипоталамуса, нарушается углеводный, а также водно-солевой метаболизм, сон, половая сфера, терморегуляция тела, наблюдаются психические нарушения.

При остром диффузном зобе

заболевание развивается постепенно с обеих сторон. Оба глазных яблока двигаются нормально без болевых ощущений. Для такой формы пучеглазия характерны следующие симптомы:

  • Мебиуса (ослабление работы глазных нервов, если рассматривать близко расположенные вещи).
  • Штельвага (уменьшается частота непроизвольных миганий).
  • Дальримпля (если смотреть вниз, выделяется белая полоса вверху над глазной роговицей).

Отечная форма пучеглазия

появляется резко. Например, после удаления щитовидки. При этом ощущается болезненность в орбитальной области. Отечный экзофтальм появляется из-за избыточной выработки важного тиреотропного гипофизарного гормона. Может повышаться давление внутри орбиты. Изменения начинаются в роговице, из-за чего нарушается острота зрения. В особенно тяжелых ситуациях наблюдаются сложные внутриглазные изменения, и даже язва глазной роговицы.

Пульсирующий экзофтальм

характеризуется не только выпячиванием глазных яблок, но и их пульсацией в такт сердечному ритму. Выделяют настоящее и ложное выпячивание с пульсацией. Последнее проявляется при опухолях мозга, внутренней сонной артерии, аневризме глазных сосудов. Истинное пульсирующее пучеглазие возникает в результате разрыва сонной артерии, травмы глаз.

Артериальная кровь поступает к глазному яблоку в верхнюю вену, она расширяется, и начинается пульсация. Подергивание нередко возникает после травмы лица или глаза, но возможен и отсроченный вариант. После удара возникает головная боль, шумы в ушах, потом появляется пульсация глазных яблок. Она ощущается и при ощупывании век. Наблюдаются и расширения вен на лице и шее.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли зрительного нерва

Пучеглазие

Разновидности

Пучеглазие делится на три вид:

  1. Одностороннее — из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко.
  2. Двустороннее — выпячиваются оба глазных яблок.
  3. Ложное пучеглазие — глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм. От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:

  1. Эндокринная система. Зоб щитовидной железы, болезнь Базедова или тиреотоксикоз. Щитовидная железа вырабатывает много гормона, иммунная система в усиленном режиме производит клетки, которые утолщают мышцы глаз и вызывают отёк.
  2. Поражение различных систем организма. Пучеглазие вызывают: тромбоз сосудов мозга, аневризм, переломы костей орбиты, мозговые опухоли.
  3. Заболевания глаз. При глаукоме, сильной миопии, тромбозе орбитальной вены, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.

Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.

Проявление и симптомы вытаращенных глаз

При экзофтальме человек имеет нездоровый вид, как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.

  • Слезятся глаза;
  • Ощущение давления на глаза;
  • Окружающие предметы начинают двоиться и снижается зрение;
  • Может возникнуть косоглазие;
  • Подвижность глазных яблок нарушается;
  • Веки плотно прилегают к глазным яблокам;
  • Появляется отёк век, сетчатки, конъюнктива, склеры отекают и краснеют;
  • Повышается глазное давление, которое может привести к атрофированию;
  • Веки смыкаются не полностью, отчего происходит сухость склер, а после чего может развиться кератит.
  • Во время осмотра выявляются нарушения глазного дна (атрофия нерва, кровоизлияние, неврит).
  • Глаукома.
  • Болезнь Грейвса.
  • Гемангиома. Доброкачественная опухоль, появляется в первые дни или недели жизни.
  • Гистиоцитоз.
  • Гипертиреоз и гипертиреоз, который вызван лекарствами.
  • Лейкемия. Заболевание кроветворной системы.
  • Нейробластома. Злокачественная опухоль.
  • Орбитальный целлюлит. Инфекционное воспаление мягких тканей, угрожающее жизни. Чаще всего встречается у детей. Периорбитальный целлюлит.
  • Рабдомиосаркома (РМС) — злокачественная опухоль, появляется в детском возрасте, располагается на любом участке тела и органах.

Диагностика и лечение

При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.

При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин — холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.

Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.

Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.