Контузия глаза – симптомы и лечение, фото и видео

Глаз — орган важный и сложный, требует бережного к себе отношения и должного ухода.

Описание

Глаз является одним из самых важных и в то же время сложных органов человеческого организма, поэтому нуждается в должном и правильном уходе, так как даже незначительное повреждение глаза может в результате привести к потере зрительной функции и наступлению полной слепоты.

В случае получения травмы глаза происходит сначала повреждение именно его оптического аппарата, то есть роговицы, а также хрусталика, и конечно, стекловидного тела. Если же была получена серьезная травма глаза, тогда может пострадать и сетчатка глаза, а иногда и сам зрительный нерв. Примерно в 50 процентах случаев в результате получения серьезной травмы глаза может развиться односторонняя слепота.

Около 10 процентов случаев патологии глаза составляют именно травмы органа зрения. В некоторых случаях получение травмы глаза может сопровождаться как проникающими, так и непроникающими ранениями, а также это могут быть тупые повреждения, получение химического и термического ожога, сильного отморожения. Примерно 90 процентов повреждения глазного органа составляют именно тупые травмы и микротравмы, при этом 2 процента состоят из проникающих ранений, а 8 процентов – это ожоги.

На сегодняшний день все полученные повреждения глаз подразделяются на попадание в орган зрения какого-то инородно тела и травмы. Практически во всех случаях попадания в глаз инородного тела в результате приводит к получению травмы, которые могут иметь бытовой, промышленный, спортивный, сельскохозяйственный, боевой, детский и взрослых характер.

Спровоцировать получение травмы глаза могут самые разнообразные мелкие и неострые предметы, а также острые предметы, различные химические вещества. В некоторых случаях вызвать серьезную травму глаза может и удар кулаком, камнем, снежком, падение с высоты и многое другое.

В случае химического ожога, в качестве повреждающих агентов могут выступать самые разнообразные кислоты, бытовая химия, щелочи, а также некоторые косметические средства. В отличие от кислотных ожогов, самыми опасными являются именно щелочные. Это объясняется тем, что после того, как в глаз попадает кислота, она быстро сворачивается, и не будет проникать вглубь тканей глаза, а щелочь обладает способностью проникнуть глубоко в структуру глаза, при этом она буквально разъедает все глазные оболочки.

Ожог глаза может быть как химическим, так и термическим, получаемым в случае попадания в глаз горячего пара. В случае получения ожога глаза, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как в первые сутки у больного может создаваться впечатление, что все прошло вполне благополучно.

А буквально через несколько дней начинают происходить необратимые и очень тяжелые изменения в тканях глаза, что в результате может привести к полной потере зрения без возможности его восстановления в будущем.

Причины синдрома

Возникновение синдрома обусловлено рядом поражений нервов вокруг глаза. От негативного воздействия страдают:

  • глазодвигательный;
  • блоковый;
  • отводящий;
  • глазной нервы.

Синдром может возникнуть в результате механического повреждения глаза, а также стать последствием различных заболеваний в организме человека:

  1. Частой причиной возникновения синдрома становится появление опухолей в головном мозге. При близкой их локализации к глазу, они могут вызвать поражение нервов.
  2. Наблюдается возникновение синдрома при арахноидите. В этом случае он обусловлен воспалением паутинной оболочки в головном мозге.
  3. При менингитах в зоне верхней щели глаза может возникнуть осложнение.
  4. Если орбита глаза была травмирована, то повреждение может привести к возникновению синдрома.
  5. Иногда синдром вызван попаданием инородного тела в область глаза. В результате этого может произойти сдавливание нервных окончаний и вены в верхней области глазницы.
Читайте также:  Макулодистрофия лечение народными средствами

Как распознать ушиб глазного яблока? Симптомы.

Ткани, которые окружают глаз, обладают мизерной жировой прослойкой, но — густой сетью кровеносных сосудов, плотно прилегают к костной составляющей лица.

Вследствие травмирования зачастую случаются переломы костных конструкций орбиты, происходят кровотечения. Осколки кости могут пережимать мягкие ткани.

Симптоматика контузии глаза имеет комплексный характер:

  • слезотечение. Возникает вследствие раздражения слезных протоков, которыеподвергаются воздействию со стороны разрушенной спайки века. Указанный симптом может сочетаться с воспалительными процессами в  конъюктиве, — если есть повреждение хрящевой материи века, благодаря которому последнее закрывается/открывается;
  • кровоизлияния. В прослойке глазной складки скапливается кровь, провоцируя отечность, изменение цвета. Реально полное закрытие глазного отверстия. Если случилась контузия глазного яблока, кровоизлияние может открыться в любой его точке;
  • скопление воздушных масс в подкожном слое поврежденной зоны, поскрипывание кусочков разрушенной кости, боль при прощупывании. Глазное яблоко ограничено в своих движениях, проникает глубже в глазную яму, глаз полуприкрыт. Описанные явления свидетельствуют о надломе костных проекций орбиты;
  • неспособность что-либо видеть. Отмечается при зажатии глазного нерва между несколькими осколками кости;
  • глазное яблоко выпучено, орбитальные сосуды кровоточат. Изредка случается полное закрытие глазного отверстия, больной жалуется на двоение в глазах.

Глазная орбита состоит из множества компонентов, которые связаны с носоглоткой, головным мозгом через комплекс кровеносных сосудов. Последние обеспечивают полноценное питание указанной орбиты, но при ее повреждении может сформироваться обширная гематома, скопление гнойных масс — которые, в свою очередь, могут служить причиной абсцесса мозга.

Со стороны потерпевшего присутствуют жалобы на:

  • регулярное слезотечение;
  • неспособность пребывать в ярко-освещенных помещениях;
  • постепенное/стремительное падение зрения;
  • боль в зоне повреждения;
  • увеличение температуры тела;
  • неконтролируемое закрытие век;
  • тошнота;
  • рвота.

Уязвимое расположение глаз обуславливает ситуации, когда во время повседневной жизнедеятельности могут происходить случайные травмы (попадание капли горячего масла, пара, мелких твердых частиц и т.д.). Кроме того, частое пренебрежение техникой безопасности и игнорирование средств индивидуальной защиты в виде специальных очков приводит к частым случаям травматизации во время профессиональной деятельности.

Основные признаки травмы глаза – боль, жжение и слезотечение. Они присущи абсолютно любым повреждениям и будут тем больше, чем серьезней травма. Множество других симптомов можно определить только с использованием специальной офтальмологической аппаратуры.

Тупая травма

Повреждение происходит, как правило, во время драк, падений, ДТП, когда тупой предмет с силой бьет по глазному яблоку. При этом развивается контузия глазного яблока, различающаяся по степеням тяжести. 

Обратите внимание! Для тупой травмы глаза характерно нарушение реакции зрачка на свет и появление гифемы, кровоизлияний.

Классификация

Контузия классифицируется по уровню тяжести нанесенных травм.

Существует 4 степени тяжести повреждения зрительного органа:

  • Легкая контузия глаза 1 степени проявляется кровоизлияниями, признаками гипосфагмы. На месте поражения наблюдается рвано-ушибленная рана, отечность тканей, эрозия роговицы глазного яблока, помутнение сетчатки, аккомодационный спазм.
  • Во время 2 степени поражения органа видно надрыв верхнего слоя глазной оболочки, мышечные спазмы, разрыв радужки, повреждение зрачка, сильный отек. Травма может спровоцировать развитие пареза, катаракту и другие патологические недуги.
  • При 3 степени наблюдается полный разрыв радужки и века, края неровные, глазная роговица кровоточит. Осложнением является перелом стенки орбиты. Механические повреждения такой тяжести провоцируют упадок зрительной функции до 50%.
  • Во время самой тяжелой 4 стадии происходят необратимые разрушения глазного яблока, травматическая перфорация глаза, компрессия, разрыв зрительного нерва, полная потеря зрения.

Что происходит?

Общие признаки травм глаза — резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, автоматический спазм век.

Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т.п.), задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании.

Читайте также:  Полостная операция при глаукоме

Тяжесть контузии (ушиба) глаза определяется местом, силой удара, площадью его приложения, формой ранящего предмета. Непроникающие травмы могут вызывать кровоизлияние в глаз, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойку сетчатки, травматическую катаракту. Чаще всего это происходит при ударах тупыми предметами и ушибах.

При проникающих травмах инородное тело может остаться в оболочках глаза, в передней камере, хрусталике или стекловидном теле. При этом пострадавший чувствует резкую боль в глазу, слезотечение. Человек не может смотреть на свет, у него резко понижается зрение. На глазном яблоке видна проникающая рана и кровавое пятно. При проникающем ранении возможно полное разрушение глазного яблока, повреждение хрусталика и потеря зрения.

Повреждение глаз часто происходит при ранении или ушибе окружающих глаз костей и мышц. Ранение глазодвигательных мышц проявляется стойким двоением в глазах. При трещинах и переломах стенок глазницы воздух может проникнуть под кожу и вызвать набухание века, выпячивание глазного яблока. Грозное осложение такой травмы — повреждение зрительного нерва (его разрыв, сдавление в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока) может привести к безвозвратной односторонней потере зрения.

Веки страдают практически при всех видах травм. Синяки, отек — наиболее явные признаки их повреждения, особенно опасно ранение век острыми предметами.

Симптомы

Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:

  • подкожные кровоизлияния;
  • припухлость век;
  • уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.

При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.

Симптомы

При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.

При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.

Симптомы

Для ушиба глаза характерны:

  • непроизвольные смыкание век;
  • понижение зрения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу.
Симптомы

Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.

Симптомы

Симптомы Травмы глазницы :

В зависимости от тяжести травмы глазницы их симптомы различны: боли, затуманивание зрения в результате шока, диплопия, которая возникает почти незамедлительно и может оставаться долго, гематома век, ретробульбарная гематома, экзофтальм или энофтальм, птоз, офтальмоплегия, смещение костей стенок орбиты, ограничение подвижности глазного яблока, частичная или полная потеря зрения. При повреждении верхней стенки орбиты — синдром верхней глазничной щели. При повреждении канала зрительного нерва — частичное повреждение глазного яблока с выпадением оболочек. При переломах наблюдаются также отек и гематома век, сужение глазной щели, ограничение подвижности глазного яблока, энофтальм (или экзофтальм), птоз, подкожная эмфизема, которая обусловливает крепитацию при пальпации. В зависимости от ранящего оружия (тяжелый предмет, нож, стекло, шило) ранения мягких тканей глазницы могут быть рваными, резаными, колотыми. Переломы костных стенок — наиболее часто встречающийся вид травм глазницы мирного времени, возникают при ударах тяжелыми предметами: топором, ломом, кирпичом и т.д. При открытых переломах костных стенок глазницы имеется сообщение полости глазницы с внешней средой. Во многих случаях травмы глазницы сопровождаются повреждениями глазного яблока. Ранения глазницы, при которых одновременно происходит травма глаза, называют сочетанными. При ранениях глазницы в ее полость нередко внедряется инородное тело. Контузии орбиты могут сопровождаться огромными гематомами, резко выраженными экзофтальмом, иногда они приводят к повышению внутриглазного давления. Особенно сложным для диагностики бывает пульсирующий экзофтальм, являющийся следствием разрыва внутренней сонной артерии в пещеристой пазухе. Основные признаки его: выбухание глазного яблока, хемоз конъюнктивы, расширение венозных сосудов, пульсация глазного яблока, синхронная с пульсацией плечевой артерии, ритмичный шум при прослушивании орбиты стетоскопом. Могут возникать полные отрывы зрительного нерва и вывихи глазного яблока. Любые повреждения зрительного нерва заканчиваются частичной или полной его атрофией. Наиболее грозными последствиями травмы глазницы чревато повреждение зрительного нерва. Может быть его разрыв, сдавление в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока. Ранение зрительного нерва часто влечет безвозвратную потерю зрения на пострадавшей стороне. Ранение глазодвигательных мышц приводит к стойкому двоению. Иногда наблюдается вывих глазного яблока впереди век (для возвращения глаза на место надо раздвинуть веки руками или векоподъемником).

Симптомы

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при моргании,
  • непереносимость яркого света,
  • краснота глазного яблока,
  • усиленное слезотечение,
  • затуманенность видения,
  • падение остроты зрения,
  • кровоизлияние,
  • отечность,
  • повышенная температура тела,
  • тошнота и рвота,
  • обмороки,
  • мигрень и головокружение.
После того как боль спадает, особенно при отсутствии проникающей травмы, человек не придает контузии значения. Результатом подобного халатного отношения к здоровью может стать падение остроты зрения. Поскольку происходит кровоизлияние и формируются сгустки, нарушающие функционирование оптической системы.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени повреждения. При легкой травме пациента может вообще ничего не беспокоить. Если рана носит тяжелый характер, то клиническая картина проявляется ярко.

Лечение

Первая помощь при любой тяжести ушиба глаза заключается в прикладывании к глазу холода и инстилляции (закапыванию) одного из антибиотиков: ципрофлоксацина, офлоксацина, тобрамицина. Сульфацил натрия применять можно, помня о том, что он вызывает резкое жжение (нежелательно его применение для лечения ребенка). После этого следует накрыть пострадавший глаз стерильной марлевой повязкой.

Любой пострадавший с ушибом глаза должен быть госпитализирован в профильное отделение. После консультации офтальмолога могут применяться следующие методы лечения:

  1. Медикаментозное;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • десенсибилизирующие средства;
  • транквилизаторы;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • мидриатики (препараты, разширяющие зрачок);
  • стимуляторы регенерации.
  1. Хирургическое, заключающееся в ревизии ран и повреждений и их устранении.
Лечение

Ушиб глаза – это серьезная травма. Даже при легком ударе возможно повреждение внутриглазных структур, которое без немедленно начатого лечения может привести к потере зрения. Поэтому самолечение при контузии совершенно недопустимо.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

14, всего, сегодня

(170 голос., средний: 4,55 из 5)

    Похожие записи
  • Аниридия – отсутствие радужки
  • Астенопия: что это, какие симптомы, как лечить

Лечение контузии глаза

Изначально пострадавшему должна быть оказана первая помощь: нужно дать обезболивающее, приложить холод в область глаза, но не на сам орган зрения. Тактика лечения будет зависеть от выраженности клинических признаков травмы и тяжести повреждения.

Консервативное лечение основывается на приеме таких групп препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антисептики;
  • обезболивающие;
  • мидриатики;
  • гипотензивные;
  • антибактериальные.

При необходимости на поврежденный орган зрения накладывается повязка. Физические нагрузки и прием алкоголя на период лечения строго запрещены. Следует исключить факторы, способствующие напряжению зрения пострадавшим.

Если консервативная терапия не дает должного результата или диагностируется тяжелая травма глаза, проводится хирургическое вмешательство. В таких случаях, кроме консультации офтальмолога, потребуется вмешательство нейрохирурга.