Лазерная коррекция зрения: все, что вы хотели знать

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Как работает лазерная коррекция зрения?

Роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать свет, чтобы создать изображение на сетчатке. Она работает как объектив камеры, который создает изображение на пленке. Обычно форма роговицы не идеальна, и изображение на сетчатке может быть несфокусировано (размыто) или искажено. Эти недостатки называются ошибками рефракции. Существуют три основных типа рефракционных ошибок: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Очки или контактные линзы предназначены для компенсации недостатков зрения, тогда как лазерная коррекция направлена на улучшение фокусирующей силы глаза. Процедура LASIK позволяет изменить роговицу таким образом, чтобы свет, попадающий в глаз, был правильно сфокусирован на сетчатке и зрение стало лучше.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Противопоказания к процедуре

Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

Читайте также:  Полостная операция при глаукоме

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

  • полное обследование для выявления противопоказаний;
  • проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
  • применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

  • несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
  • тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
  • беременным и кормящим мамам;
  • при наличии кератоконуса;
  • людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
  • при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

  1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
  2. Неправильно выбранный инструментарий.
  3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
  4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Особенности операции Ласик

Лазерная коррекция зрения этим методом включает в себя микрохирургическое воздействие тонким скальпелем. При помощи луча лазера в глазу формируется небольшой лоскут из роговицы, он немного отгибается, чтоб лазер смог воздействовать на внутренний слой. Лазерный луч испаряет ткань глаза, тем самым формируя новую форму роговицы. Затем лоскут из верхнего слоя роговицы возвращается на место, эпителий под ним восстанавливается и заживает самостоятельно, тем самым формируя новый процент зрения.

Читайте также:  Инфекционные заболевания глаз – причины и лечение

Медицинские показания для проведения этой операции:

  • дальнозоркость до +6 диоптрий;
  • близорукость до -15 диоптрий;
  • астигматизм до ±3 диоптрий;
  • истончение роговицы.

Главным показателем, влияющим на возможность проведения операции, является слой роговицы. Если он тонкий, офтальмолог предложит другие, более щадящие методы восстановления зрения: Эпи-Ласик, Супер-Ласик или другие.

Механизм развития патологии

Почему может ухудшаться видит хуже другого чаще всего в раннем возрасте. Взрослые реже страдают подобными нарушениями. Сам же механизм явления заключается в передаче одним глазом менее качественного изображения. Таким образом, мозг оказывается неспособным объединить полученные сигналы в общую, целостную картину. В результате происходит раздвоение картинки.

При развитии амблиопии мозг постепенно полностью перестает задействовать глаз, который формирует неверное изображение. Если патология присутствует с раннего детства, глаза перестают развиваться синхронно, что приводит к развитию целой массы прочих патологических состояний зрительной системы.

Лечение

Проведение лазерной коррекции зрения предусматривает последовательное выполнение нескольких важных этапов : подготовки, самой манипуляции, а также реабилитационного периода. Давайте рассмотрим их более детально.

Лечение

Подготовка пациента

Лечение

Перед проведением лазерной коррекции зрения пациенту необходимо пройти осмотр у офтальмолога, чтобы определить тип коррекции и категории ее сложности. Если у человека имеются изменения сетчатки, ему нужно пройти ППЛКС (профилактическая периферическая ). Между этой процедурой и коррекцией зрения должно пройти не менее двух недель. Также перед коррекцией зрения человеку следует:

Лечение

также женщинам за сутки перед такой процедурой нужно отказаться от использования косметики, как декоративной, так и лечебной. Рекомендуется прекратить и прием некоторых лекарств по рекомендации врача.

Лечение

Проведение процедуры

Лечение

Лазерная коррекция зрения проводится в несколько последовательных этапов. Это:

Лечение

после этой процедуры у человека не остается рубцов на глазу. Бояться таких осложнений совершенно не нужно.

Лечение

Реабилитационный период

Лечение

Представленная манипуляция не имеет длительного реабилитационного периода. Дискомфортные ощущения после проведения такой манипуляции обычно наблюдаются только в течение первых 2-3 часов. В это время у пациента может наблюдаться повышенное слезоотделение, рези, светобоязнь. Зрение может быть расплывчатым, туманным. Обычно эти симптомы проходят через несколько часов после проведения манипуляции.

Лечение

В этот же период пациенту нужно обязательно пройти контрольный осмотр у врача, после чего специалист может отпустить его домой. За руль пациенту при этом садиться не нужно, так как он не сможет полноценно следить за ситуацией на дороге. Лучше всего вызвать такси.

Читайте также:  Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

В первые несколько дней после операции больному могут рекомендовать закапывать глаза противомикробными препаратами или каплями типа искусственная слеза, которые будут способствовать полноценному восстановлению роговицы. Через неделю после манипуляции человеку также нужно будет обратиться в клинику и пройти контрольный осмотр, чтобы удостовериться в том, что процедура прошла успешно.

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Гимнастика

Слова «гимнастика для глаз» в период реабилитации подразумевают очень легкий практически без нажима, массаж области вокруг век и фокусировку зрения, которая заключается в следующем: вам нужно переводить взгляд с ближнего предмета на отдаленный и обратно.

Заниматься и тем, и другим необходимо не реже двух раз в день и, в обязательном порядке, после значительных нагрузок. Такая гимнастика чрезвычайно полезна для тренировки глазных мышц и может применяться не только в послеоперационный период, но и в дальнейшей жизни.

Это прекрасное профилактическое средство, предотвращающее или замедляющее развитие близорукости, не имеющее противопоказаний, а потому будет просто замечательно, если члены вашей семьи тоже будут заниматься ею.