Незрелая катаракта: болезнь становится моложе

Катаракта глаза: что это такое и как ее лечить? Этим вопросом задается каждый человек, который сталкивается с данной патологией. Как правило, патологическое изменение диагностируется у людей в пожилом возрасте.

Субъективные расстройства при катаракте

Катаракта никогда не причиняет боли и вызываемые ей субъективные расстройства состоят только в ослеплении, действительной или мнимой близорукости и особенно в ухудшении остроты зрения, которое может дойти до потери качественного зрения. Даже при самой сильной степени своего развития, катаракта не вызывает полной слепоты. При неосложненной катаракте свето- и цветоощущение всегда сохранены.

Расстройство зрения зависит, в общем, от положения и густоты помутнений и бывает поэтому различно, смотря по тому, является ли катаракта частичной или полной, начинающейся или уже зрелой, центральной или периферической.

Частичные помутнения, в особенности если они расположены периферически и стационарны, на зрение или совсем не влияют, или же снижают его только вследствие вызываемой ими неправильной преломляемости в прозрачных частях хрусталика (хрусталиковый астигматизм). Но и осевые помутнения, передняя и задняя полярная катаракта, часто отражаются на зрении лишь постольку, поскольку изображения на сетчатке становятся менее яркими; поэтому при них острота зрения бывает нередко полностью нормальной. Слоистая катаракта, напротив, всегда снижает остроту зрения и притом в тем большей степени, чем насыщеннее помутнение и чем дальше оно заходит по направлению к периферии. В большинстве случаев одновременно существует некоторая степень близорукости.

Субъективные расстройства при катаракте

В начале и в дальнейшем течении старческой катаракты иногда в качестве наиболее резкого признака наблюдается близорукость, появляющаяся довольно внезапно и достигающая значительной степени (до 6 диоптрий).

По мере созревания катаракты острота зрения постепенно уменьшается: больной не в состоянии читать обыкновенную печать, а впоследствии даже крупную; когда катаракта одинаково прогрессировала на обоих глазах, больные становятся беспомощными и не могут уже ходить без посторонней помощи. Но, как уже было сказано, даже в этой стадии никогда не исчезают светоощущение и соответственно этому движения зрачка, если чувствительность сетчатки нормальна или мало ослаблена.

Читайте также:  Кетотифен – инструкция по применению взрослым и детям

Помутнения хрусталика иногда дают повод к возникновению энтоптических явлений, которые существенно отличаются от наблюдающихся в нормальных глазах. Энтоптические тени становятся еще более ясными и изменения их могут быть время от времени сравниваемы, если больной смотрит через стенопическую щель. Уже в древности было известно, что лица с начинающейся катарактой жалуются на «мушки» перед глазами.

Причины возникновения

Возможность хорошо видеть окружающие предметы обеспечивается хрусталиком, который представляет собой наиболее важную часть в светопреломляющей системе глаза. В процессе жизни человека старые обезвоженные волокна теряют ядра и выталкиваются молодыми волокнами к центру хрусталика и, наслаиваясь, образуют ядро. Постоянно образующиеся молодые волокна формируют кору, состоящую из:

  • воды (60-65%);
  • белков (30-35%);
  • двух процентов жиров;
  • не более 1% минеральных веществ.
Причины возникновения

Хрусталик в молодом возрасте легко меняет форму и моментально фокусирует зрение при необходимости. Прозрачность биологической линзы обеспечивается водорастворимостью входящих в состав хрусталика, белков.

Хрусталик нормально функционирует до тех пор, пока процентное соотношение веществ, входящих в его структуру, остается неизменным. Химическое окисление мембранных веществ, происходящее с возрастом, способствует саморазрушению белков, которые превращаются в водонерастворимые. В процессе развития заболевания снижается содержание кислорода и аскорбиновой кислоты, калия, а количество кальция увеличивается. Ответной реакцией на все эти неблагоприятные факторы является помутнение хрусталика.

Причины возникновения

Лечение

Консервативное лечение (с использованием глазных капель, настоев и трав, специальных упражнений и приборов) осложненной катаракты на разных стадиях развития малоэффективно. Согласно нормативам ВОЗ, эффективным лечением катаракты является хирургическое вмешательство. Основные методы хирургического вмешательства:

  • факоэмульсификация – дробление хрусталика ультразвуком;
  • интракапсулярное извлечение – удаление хрусталика и капсулы;
  • экстракапсулярное извлечение – удаление ядра хрусталика без капсулы.
Читайте также:  Дакриоцистит у новорожденных — лечение массажем

Стадии развития

В течении старческой катаракты выделяют несколько стадий:

  1. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
  2. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
  3. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
  4. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.

Методы лабораторных исследований в диагностике катаракты

Лабораторная диагностика используется для подготовки больного к операции и определения причины катаракты.

В обязательном порядке назначаются:

  • Клинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Гликемия (гликированный гемоглобин).
  • Кальций крови.
  • Коагулограмма.
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
  • Рентгенограмму органов грудной клетки и придаточных пазух носа.
  • Консультация терапевта, стоматолога, ЛОР-врача (по показаниям – других специалистов).

Нарушения углеводного, фосфорно-кальциевого обмена могут быть причиной катаракты. В этом случае уровень глюкозы или кальция крови будет превышать нормальные значения.

Исследования выполняются и с целью выявления противопоказаний к операции (декомпенсация хронических заболеваний), обнаружения и своевременного лечения очагов хронической инфекции, которые могут осложнить течение послеоперационного периода.

Неполная осложненная катаракта

Давайте попробуем разобраться, что это такое? Итак, осложненная катаракта неполная представляет собой недомогание, последствием которого является помутнение глазного хрусталика из-за различных болезней или воспалений, протекающих в организме, а также по причине отрицательного воздействия внешних факторов. Недуг может сформироваться у пациента любого возраста, однако последний влияет на уровень усиления болезни. В период формирования патологии нарушается доставка питательных веществ к глазному хрусталику, кроме этого происходит воздействие на него токсичных веществ. Итогом развития болезни является покрытие хрусталика мутными пятнами, из-за которых происходит нарушение зрения.

Неполная осложненная катаракта
Неполная осложненная катаракта

Неполная осложненная катаракта
Неполная осложненная катаракта

Как поступить, если диагностирована катаракта?

Откладывать начало лечения опасно. Даже если кажется, что все осталось в норме. Коварная болезнь прогрессирует незаметно, нанося непоправимый вред. Сначала понижается качество жизни, а затем одна за другой возникают патологии: возрастает внутричерепное давление и развивается глаукома. Зрительный нерв отмирает, из-за чего в мозг перестают поступать нервные импульсы и наступает слепота.

Читайте также:  Верхнее веко нависает над глазом: как избавиться

После постановки диагноза окулист назначает терапию, к которой нужно приступать безотлагательно.

Симптомы

Клинически осложненная катаракта отличается от обычных форм незначительно. Особыми симптомами тяжелого течения можно считать такие проявления:

  • Давление в глазах. Симптом указывает на изменения сетчатой оболочки глаза, которые происходят в связи с разрушением хрусталика.
  • Молочный оттенок катаракты. Помутнение хрусталика отличается по цвету в связи с образованием густых патологических инфильтратов.

Основная симптоматика не имеет специфичности – большинство пациентов отмечают ухудшение зрения, появление ореолов при взгляде на ярко освещенные объекты, снижение ночного зрения, мелькание «мушек» или появление темных пятен перед глазами. Симптомы неполной осложненной катаракты зависят от размера области поражения и заключаются в ухудшении одной из функций органа зрения.