Главная > Симптомы > Химический ожог глаза: как лечить, с чего начать оказывать помощь?
Рекомендованные статьи
- Промывание глаз ромашкой
- Алкоголь и зрение Ухудшается зрение после принятия алкоголя? Читай статью. Опытный окулист простыми словами объяснит, как влияет алкоголь на зрение . Особе…
- Адреса клиник Федорова в России
- Тонометрия глаза по Маклакову, норма Если вам более 40 лет необходимо 1 раз в 2-3 года измерять внутриглазное давление. Наиболее информативно для диагностики глаукомы многок…
- Норма и патология расширения зрачка.
- Светобоязнь причины, симптомы
- Мидриаз: виды, причина, лечение и диагностика
- Черные мушки перед глазами Мнение практикующего врача, что означают черные мушки перед глазами . Исходя из того,
- Как быстро вылечить ячмень на глазу
- Неоваскуляризация роговицы
- Ochkov.net …
- Терапия ожога глаз. Рекомендации
- Ожог глаз сваркой: чем лечить, что …
- Как лечить ожог глаза после наращивания …
Виды химического ожога глаза
Химический ожог может быть вызван попаданием на глазную поверхность:
- кислоты;
- раздражающихвеществ;
- щёлочи.
Наиболее опасны поражения щёлочами: эти вещества, расплавляя ткани глаза, быстро добираются до глубоких его структур. Причём чем выше концентрация щёлочи, тем скорее происходит отмирание тканей, которое в медицине называется колликвационным некрозом.
Кислотное поражение чуть менее опасно: кислота, вызывая формирование струпа (корочки), сама ограничивает дальнейшее своё проникновение. В основном, химический ожог глаза кислотой повреждает только роговицу, не проникая глубже. Но концентрированные растворы серной, плавиковой и азотной кислот могут расплавить ткани вплоть до хрусталика. Само поражение роговицы тоже может вызвать потерю зрения — путем формирования бельма на глазу.
Возникнуть химический ожог глаза может и в результате действия различных раздражающих веществ: капсаицина из перцового баллончика, горчичного или камфорного масла, субстанций, содержащих мышьяк или кетоны, если они были распылены в воздух. PH у таких веществ обычно нейтральный, поэтому значительных поражений они не наносят.
Признаки ожога сетчатки
К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:
- Ухудшение зрения;
- Резкая боль в глазу, покраснение, жжение;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Возникновение перед глазами желтых пятен, не проходящих долгое время;
- Слезотечение, отек век;
- Головная боль.
Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.
Степени химических ожогов и симптомы
Исходя глубины повреждены и пораженных тканей различают 4 степени:
- 1 степень – поражается наружный слой кожи (эпидермис), возникает боль, жжение, гиперемия и отечность.
- 2 степень – повреждение распространяется на всю эпителиальную ткань до базального слоя (основания кожи, обеспечивающего обновление клеток), образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Это происходит в результате разрушения капилляров и просачивания жидкой части крови (плазмы).
- 3 степень – отмирание кожи:
- 3а – некроз эпидермиса и прилегающих к нему слоев дермы;
- 3б – отмирание всей толщи дермы с расположенными в ней луковицами волос и придатками кожи (железами, вырабатывающими пот и кожное сало).
Клиническая картина химических повреждений 3 степени будет отличаться в зависимости от соединения, вызвавшего травму.

Кислоты и соли тяжелых металлов взаимодействуют с белками и способствуют их свертыванию. Это приводит к появлению плотной сухой корки, расположенной ниже поверхности кожи, которая мешает глубокому проникновению реагента. В этом случае повреждение будет неглубоким. При поражении серной кислотой корка будет от серого до черного, азотной – желтого, соляной – серо-желтого, уксусной – зеленоватого цветов.
Щелочи вызывают формирование влажного некроза в результате реакции омыления жиров. Образуется мягкий студнеобразный струп серого цвета, который выступает над кожей. Он не препятствует проникновению щелочи внутрь тканей, поэтому поражение бывает глубоким.
- 4 степень – затрагиваются все кожные слои, подкожная жировая клетчатка, фасции, мышечная и костная ткани. Образуется толстый и плотный струп.
Химические ожоги 1, 2 и 3а степени – поверхностные, ростковый слой эпидермиса, в котором образуются новые эпителиальные клетки, не нарушен, сохранены волосяные луковицы и железы, кожный покров восстанавливается сам. Ожоги 3б и 4 – глубокие, требующие пересадку кожи, т.к. самостоятельная регенерация становится невозможна.
Ожоги глаз сваркой (лучевые)
Лучевое воздействие имеет свои особенности, поскольку может быть как коротковолновым (ультрафиолетовым), так и длинноволновым (инфракрасным) излучением. В категорию повышенного риска попадают люди, посещающие солярий, отдыхающие или работающие на горнолыжных курортах и работающие электросварщиками. В первом случае опасное воздействие оказывает излучение в кабинке солярия, но только в том случае, если человек открывает глаза хотя бы на незначительное время. «Снежная слепота» — результат агрессивного влияния солнечных лучей, которые отражаются на белоснежном снегу.
- Ожог глаз кварцевой лампой: симптомы и …
- Как лечить ожог глаза после наращивания …
- Ожог глаз кварцевой лампой: симптомы и …
- Химический ожог глаза: лечение и …
Ожоги глаз от сварки дают о себе знать только спустя несколько часов – через 4-6 часов после негативного воздействия. Человек жалуется на нарастающую боль, светобоязнь, слезотечение, резкое снижение зрения из-за поражения сетчатки. Первая помощь при ожоге глаз данного типа – это применение обезболивающих глазных капель, кортикостероидов, препаратов для снятия локального отека и витаминных масляных растворов. Также обязательно следует использовать антибактериальные средства. В любом случае, чем быстрее пациента доставят к офтальмологу, тем лучше.
Лечение ожоговых ран
Лечение химического ожога слизистой глаза после наращивания ресниц, ожога глаз кварцевой лампой, сваркой, при термическом ожоге и других ожоговых травмах проводится после консультации офтальмолога и постановки точного диагноза. В терапии данной патологии используются мази и глазные капли, обладающие различными лечебными эффектами (устранение воспаления, боли, улучшение заживления тканей). Лечение ожога роговицы, сетчатки, слизистой глаза и век консервативное, но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Применение лекарственных средств
В лечении ожогов применяют как глазные мази, которые закладывают за веки, так и капли. Они должны обладать рядом лечебных свойств:
- Антибактериальное. В препаратах должны содержаться вещества, уничтожающие бактерии и препятствующие развитию инфекции. К антибиотикам, применяемым в офтальмологии относятся: Ципромед, Ципрофлоксацин;
- Противовоспалительное (Дексаметазон, Хлоропирамин, Дексапос). Эти препараты уменьшают отечность и покраснение глаз. Уменьшают болезненность и дискомфорт;
- Обезболивающее. При ожоговых травмах глаз сильно выражен болевой синдром, поэтому рекомендуется использовать Дикаин, Лидокаин, Алкаин.
При ожоге глаз сваркой рекомендуется применять глазные капли, в которых содержатся гормоны (глюкокортикостероиды).
Наиболее оптимальным вариантом являются комбинированные капли, в которых помимо гормонов находится и анестетик (например, Софрадекс). Глазные мази и капли применяются после проведения гигиенического туалета глаз, то есть их сначала промывают водой или физиологическим раствором. Мазь закладывается за нижнее веко. При закапывании капель пациента просят посмотреть наверх, капли закапывают в конъюнктивальный мешок.
Народные методы
Слизистая глаз очень чувствительна, а после ожоговой травмы тем более. Поэтому использование народных методов лечения нежелательны. Если пациент все же желает использовать народную медицину в лечении ожога глаз, то необходимо сначала проконсультироваться с лечащим офтальмологом и убедиться в том, что нет противопоказаний.
Тяжелые ожоги нельзя лечить с помощью народной медицины.
Чтобы устранить ожог век можно использовать следующие рецепты:
- Картофельный сок. Из свежего картофеля необходимо отжать сок и делать с ним примочки на пораженное веко;
- Мякоть алоэ снимает воспаление и улучшает регенерацию. Для лучшего эффекта лист растения перед применением охладить в холодильнике. Лист разрезать вдоль и приложить срезом к обожженной коже.
Промывать ожог можно с помощью отвара ромашки. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Залить ромашку кипятком и настаивать до остывания (примерно 30 минут). После чего раствор процедить.
Последствия после ожога различными веществами
В зависимости от типа раздражителя зависит дальнейшее самочувствие человека и шансы на выздоровление. Если конъюнктива поражена серной кислотой, то последствия не такие опасные, как при контакте со щелочью. Объясняется это тем, что, вступая в реакцию со слизистой, кислота образует на ее поверхности пленку из поврежденного протеина. Это исключает риск проникновения в глубинные слоя.
Подобные травмы сопровождаются сильной болью, пациент может даже потерять сознание. Такие же ощущения человек испытывает при попадании на конъюнктиву спирта, правда, в этом случае повреждения минимальны. Органическое соединение поглощает жидкость, входящую в состав смазывающего поверхность ока вещества. Влага растворяется, спирт проникает вглубь и поражает роговицу и хрусталик. При такой травме важно сразу промыть глаза, тогда никаких последствий не будет.
Получить ожог слизистой можно при наращивании ресниц, если мастер действует неаккуратно. Основные проявления подобного повреждения:

- Отечность век;
- Нестерпимый зуд;
- Жжение;
- Краснота слизистой;
- Боль при попытке подвигать глазами;
- Ощущение песка под веками.
В таких ситуациях нужно промыть орган зрения чистой водой и 0,9% раствором NaCl. Также можно воспользоваться слабым раствором марганцовки.
Последствия и прогноз
Сильное повреждение глазных тканей может осложниться:
- иритом, иридоциклитом (при поражении радужки, цилиарного тела);
- помутнением стекловидного тела и хрусталика;
- поражением сосудистой оболочки, сетчатки;
- вторичной глаукомой;
- нейротрофическим кератитом;
- эндофтальмитом и панофтальмитом (в случае присоединения вторичной инфекции);
- прободением роговицы (при глубоком химическом ожоге).
- Ожог глаз кварцевой лампой: симптомы …
- Проникающее ранение глаза — первая …
- Лечение химического ожога глаза после …
- Ожог глаз кварцевой лампой …
В зависимости от вида и тяжести поражения зрительная функция снижается незначительно, либо до полной слепоты.
Прогноз при ожоге глаза зависит от вида и тяжести поражения, времени и правильности оказания первой помощи, дальнейшей терапии. По мнению специалистов, ожоги глаз можно предупредить в 90 % случаев. Важно соблюдать технику безопасности при работе с воспламеняющимися смесями, использовать защитные очки во время работы со сварочным аппаратом, кварцевыми лампами, лазерным оборудованием, тщательно мыть руки после контакта с химикатами.
Возможные осложнения
Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:
- атрофия глазного яблока;
- катаракта;
- трихиаз века;
- бельмо;
- глаукома;
- увеит;
- иридоциклит;
- воспаление радужной оболочки;
- закрытие глазной щели.

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.
Степени
Получив ожог роговицы глаза лечение будет зависеть от тяжести повреждения.
Выделяют 4 степени:
- Площадь раны незначительная. Задеты лишь верхние слои роговицы. Веки могут отекать, болеть, краснеть.
- Помимо гиперемии наблюдается образование пузырьков. Конъюнктива отекает, появляется белая мутная пленка. На роговице имеются эрозивные включение, полупрозрачность структуры.
- Возникает некроз покровов век, конъюнктивы. Роговица мутная, сухая, с некрозом и инфильтрацией. Поражение затрагивает хрящи и склеры. Частыми осложнениями выступают иридоциклит, катаракта. Когда поверхностная корочка отстает, остается заметный рубец.
- Ткани отмирают очень глубоко. Отмечается обугливание и некроз век, склер, конъюнктивы. Роговица мутная и сухая, иногда происходит перфорация. К самым частым осложнениям относят катаракту и глаукому.
Что происходит с роговицей при ожоге подробно в видео