Опасен ли токсоплазмоз для грудничка

Что это такое?

Токсоплазмозом у новорожденного называют заражение ребенка внутриклеточным паразитом токсоплазмой. Это происходит при контакте матери в период вынашивания ребенка с домашними животными-носителями описываемого недуга. Инфекция крайне опасна, так как появляются некрозы с фиброзами, происходит кальцификация тканей зараженного организма.

Если внутриутробным токсоплазмозом будущая мама заразилась на начальном сроке вынашивания ребенка, то, скорее всего, произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Редко получается избежать выкидыша, но ребенок в таком случае рождается с серьезными отклонениями. Поэтому акушеры практически в один голос рекомендуют беременность прерывать.

Современная медицина, конечно, на сегодняшний день способна вылечить многие заболевания. Но она не творит чудеса, и вылечить врожденный токсоплазмоз, приобретенный в первые недели беременности, невозможно. Когда заражение произошло в последний триместр беременности, то ребенок рождается раньше предварительной даты родов — примерно на 38-й неделе.

Причины и пути заражения

Путь заражения токсоплазмозом.

Главной причиной заболевания матери и ее плода являются контакты с домашними животными, особенно с кошками. К другим путям заражения относят:

• Присутствие в рационе зараженных продуктов, которые не прошли нужную термическую обработку. Особенно опасна свинина.
• Заражение от распространителей инфекции. Опасны такие насекомые, как комары или мухи.
• Плохая гигиена беременной. Например, когда после уборки кошачьего туалета или контакта с землей, где ходит домашнее животное, будущая мама не помыла руки. Тогда попадание паразитов в организм неизбежно.
• Через кровь или открытую рану (при переливании крови или пересадки органов). К счастью, процент таких заражений крайне мал.

Симптоматика

Обычно врожденный токсоплазмоз у новорожденных начинает проявляться уже в первые месяцы жизни крохи. Одним из распространенных симптомов внутриутробной инфекции у новорожденных является наличие проблем с глазами, вплоть до развития слепоты. Присутствуют патологии центральной нервной системы, не полностью развиваются головной и спинной мозг. Происходит дисфункция внутреннего уха, которая сопровождается проблемами со слухом. Часто при внутриутробном токсоплазмозе наблюдается отклонения в физическом здоровье ребенка: отставание в росте в сравнении со сверстниками, ухудшение аппетита либо его полное отсутствие.

Бывают случаи, что врожденный токсоплазмоз не проявляется на ранних этапах жизни у грудного ребенка, а происходит это уже в подростковом возрасте. Но зачастую в первые недели развития крохи появляются такие симптомы:

• сыпь на коже;
• повышенная температура;
• высокое внутричерепное давление;
• признаки заболевания печени;
• проявления дисфункции других жизненно важных органов.

В будущем к этим проявлениям внутриутробного токсоплазмоза добавляются отставание в психическом развитии, плохая речь, слабоумие, эпилепсия и другие. Именно поэтому крайне важно провести своевременную диагностику и назначить правильную лечебную терапию. Многим больным с этим диагнозом часто назначается химиотерапия.

Этиология

токсоплазма (Toxoplasma gondii)Распространенность токсоплазмозатоксотоксинG. Desmonts (1975) различает следующие механизмы поражения тканей глаза при токсоплазмозе:холестеринаРецидивирующие очаги в глазу могут быть связаны с гиперчувствительностью замедленного типа (Desmonts G., 1956; Freakel L., 1975).

врожденный и приобретенныйНаиболее частое проявление токсоплазмоза глазаэтиология

Врожденный токсоплазмоз

Указанные изменения нужно расценивать как следствие перенесенного и закончившегося к моменту рождения внутриутробного переднего, заднего или генерализованного увеита.

Токсоплазмоз у детей: лечение

Токсоплазмоз подразумевает комплексное лечение. В случае заражения острым токсоплазмозом приоритетными становятся препараты этиотропной группы. Лечение проводится хлорилином (дарапримом) в сочетании с сульфадимезином. Рекомендовано провести три курса, интервал между которыми составит  7-10 дней. Помимо этого, применяются прочие медикаменты: сульфадиметоксин,  аминохинол, бисептол, хингамин, антибиотики (тетрациклиновый  ряд), метронидазол и пр.

Лечение токсоплазмоза беременных, если выявлена положительная тенденция в ходе лабораторных анализов и пробы внутрикожной, если отсутствуют клинические  проявления, не проводится. Женщины в период беременности, носители хронических форм токсоплазмоза, должны проходить профилактический курс иммунотерапии. Максимальную степень опасности для беременных оказывает недавнее инфицирование. Лечение в этом случае проводится посредством химиотерапии 1-2 курса. Важно учесть, что подобные препараты не желательно использовать в первом триместре беременности – они  оказывают тератогенное действие на плод.

Помните, ни в коем случае лечение токсоплазмоза не должно проводиться собственными усилиями – результат может быть очень плохим. Особенно это касается детей – ведь именно они подвержены наиболее тяжелым формам заболевания.

Обратитесь к специалисту и соблюдайте все рекомендации!

Будьте внимательны, если заметили схожие симптомы болезни!

Латентная форма

Различают 2 типа токсоплазмоза в зависимости от способа его передачи:

1. Врожденный. Когда ребенок инфицируется через плаценту или во время родов.
2. Приобретенный. Инфицирование происходит после рождения в процессе жизни.

Формы токсоплазмоза определяются интенсивностью его симптомов:

• латентный токсоплазмоз – преобладающая форма течения болезни, при которой носитель не ощущает симптомов;
• острый токсоплазмоз – имеет выраженное проявление;
• хронический токсоплазмоз – чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от органа, в котором развивается паразит токсоплазма, выделяют несколько форм:

• лимфонодулярная (лимфоузлы);
• менингоэнцефалитическая (головной мозг);
• глазная;
• сердечная, генерализованная.

У новорожденных и детей первого года жизни в связи со слабым иммунитетом отмечаются следующие признаки инфицирования:

• увеличение селезенки и печени;
• гепатит А;
• судороги;
• чрезмерное накопление жидкости в мозге (водянка или гидроцефалия).

Токсоплазмоз новорожденных часто сопровождается пороками развития ЦНС, зрения и слуха, дисфункцией печени, миокардитом, внутрикожными кровоизлияниями. Ребенок вялый, плохо сосет, теряет в весе или, наоборот, очень беспокойно спит.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 21 дня. В дальнейшем токсоплазмоз у детей сопровождается следующими симптомами:

• вялость, головные боли, общее недомогание;
• повышение температуры до 38-39 градусов;
• ощущение боли в мышцах и суставах;
• потеря аппетита, и как следствие, снижение или очень медленный набор веса;
• сыпь в виде папул по всему телу (кроме ладоней, стоп и кожи под волосами на голове);
• увеличение лимфоузлов под мышками, на шее и в паху.

Токсоплазмоз имеет ярко выраженные симптомы у ребенка в острой фазе.

Латентная форма

Латентная первичная форма токсоплазмоза характеризуется появлением паразита в организме человека и протекает бессимптомно. Обнаружить заболевание можно только с помощью анализов.

Острая форма

Острая форма заболевания развивается бурно и характеризуется сильной интоксикацией, слабостью, происходят изменения внутренних органов и нервной системы. Острая форма протекает наподобие тифа, поднимается температура, увеличиваются в размерах селезенка и печень, появляются головные боли, судороги, параличи, рвота.

Хроническая форма

Для токсоплазмоза в хронической форме характерны повышенная температура, головная боль, поражения глаз, нервной системы. Для таких детей характерны задержка психического и физического развития, синдром эпилепсии, слепота, глухота.

Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:

• в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
• острой;
• хронической форме.

Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

• сильная интоксикация;
• слабость;
• повышение температуры до высоких значений;
• головная боль;
• снижение концентрации внимания;
• сыпь на теле;
• онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

• головная боль;
• повышение температуры до 37,5-38гр;
• тупая боль в сердце;
• капризность, вялость;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Истории наших читателей!«Покупаю средство для родителей. Они живут в деревне и риск заражения паразитами велик. Принимают для профилактики. Лекарства с множеством побочных эффектов пить не хочется, поэтому выбрали этот элексир.

В основе средства — пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно.»

Токсоплазмоз – исследование

Основным диагностическим тестом при подозрении на токсоплазмоз является серологический тест, который заключается в определении антител к T. gondii в классах IgG и IgM . Стоит отметить, что антитоксоплазмозный IgG вырабатывается через 14 дней после заражения, а максимальная концентрация достигается на 6-8 неделе болезни. Расшифровка анализов на токсоплазмоз:

• Отрицательные результаты IgG и IgM – нет заражения паразитом, вызывающим токсоплазмоз.
• Отрицательный IgG и сомнительный результат IgM – ранняя стадия инфекции токсоплазмоза или ложноотрицательный результат IgG.
• IgG-отрицательный и IgM-положительный – острая инфекция токсоплазмоза или ложноотрицательный результат IgG. Тест необходимо повторить.
• Сомнительный результат на IgG и отрицательный результат на IgM – тест следует повторить.
• Сомнительный результат IgG и положительный результат IgM – острая токсоплазмозная инфекция. Тест необходимо повторить с использованием новых образцов.
• Положительный IgG и сомнительный результат IgM – длительное инфицирование токсоплазмозом. Тест необходимо повторить.
• IgG-позитивные и IgM-позитивные – приобретенный токсоплазмоз в течение последних 12 месяцев.

Врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз делится на два типа: врожденный и приобретенный. Врожденный вариант болезни передается ребенку в материнской утробе. Такая ситуация является очень опасной для здоровья малыша. Так, передача заболевания на ранних сроках беременности практически всегда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. В случае когда заражение происходит во втором триместре беременности, плод зачастую получает необратимые поражения центральной нервной системы. В таких случаях врачи направляют беременную для проведения преждевременных родов. Относительно благоприятно может закончиться беременность в тех случаях, когда в третьем триместре был обнаружен токсоплазмоз у детей. Симптомы болезни в этом случае удастся выявить только при рождении малыша. Возможны проявления у матери, однако их не всегда удается дифференцировать от обычной простуды, так как у взрослых это заболевание протекает достаточно мягко и незаметно. Обнаружение токсоплазмоза у беременных обычно происходит случайно, во время сдачи плановых анализов. Симптомы токсоплазмоза у детей можно заметить только после рождения. Дети, зараженные внутриутробно в третьем триместре беременности, имеют достаточно большие шансы на выздоровление без критичных осложнений.

Лечение при токсоплазмозе

Медицинские средства (препараты, лекарства, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?». Чаще всего токсоплазмоз проходит у здоровых людей сам по себе, без использования медикаментозной терапии. Нуждаются в терапии беременные и новорожденные, однако здесь важно знать, что при лечении необходимо устранить симптоматику и снять острую фазу патологии. При глазной форме заболевания лечение должно назначаться и варьироваться, в зависимости от стадии болезни, офтальмологами. Пациентам с ВИЧ-инфекцией или другими причинами ослабленного иммунитета важно принимать медикаменты до полного исчезновения симптоматики, а при диагностированном СПИДе лечить токсоплазмоз придется пожизненно.

Терапия токсоплазмоза требуется лишь тем, у кого очень ослаблен иммунитет. Чтобы предотвратить патологию, применяют Бисептол, однако при острой форме патологии использовать его нельзя. Согласно данным исследования от 2012 года, эффективной терапией и латентной, и активной форм можно считать лечение токсоплазмоза комбинацией двух противомалярийных средств класса ELQ (Endochin-like quinolones).

Как проводится лечение?

Разные виды заболевания требуют определенного подхода. Лечить паразитарную болезнь, которую спровоцировали простейшие, следует посредством медикаментозного курса. Однако препараты и дозировка будут отличаться для детей разного возраста.

Врожденное паразитарное заболевание

Основное вещество – Пириметрин. В начале лечения дозировка составляет 2 мг/кг. Ежедневное количество активного вещества не должно превосходить 50 мг. Прием препарата в указанной дозировке ведется на протяжении первых двух суток. Далее, доза снижается до 1 мг/кг. Длительность медикаментозного курса может меняться от 2 до 6 мес.

В качестве медикаментозного лечения используются препараты: Ровамицин, Фансидар и Бисептол

Врожденный токсоплазмоз лечится и Сульфадиазином (100 мг/кг), Фолинатом Кальция (5-10 мг/сут.). Второй из препаратов нужно принимать трижды в сутки. Кроме того, по мере лечения и после окончания курса необходимо проходить обследование органов зрения (офтальмоскопия), контролировать состав крови.

Нюансы лечения приобретенного токсоплазмоза

Действенными являются препараты: Бисептол, Фансидар, Ровамицин. Второе из средств содержит пириметамин, сульфадоксин, прием ведется по схеме: 1 таблетка/сут., затем три дня перерыв. В промежутках между приемами принимают фолиевую кислоту. Схема лечения Ровамицином: 1 таблетка 3 р./сут., затем перерыв на 7 дней. Комбинированные препараты (Бисептол) назначают по 1-2 таблетке/сут. на протяжении 1,5 недель.

Полезное видео:Токсоплазмоз у ребенка, это нужно знать.

Типы заболевания у детей

• Врожденный (трансплацентарный) токсоплазмоз – инфицирование произошло во внутриутробный период развития ребенка. В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение, меняется симптоматика и степень поражения организма. Чем позже произошло инфицирование, тем больше вероятность избежать осложнения.
• Приобретенный токсоплазмоз – инфицирование в процессе контакта ребенка с возбудителем через кожные покровы или орально. В зависимости от количества полученных паразитов заболевание может протекать в разных формах.