Полостная операция при глаукоме

Методика современной операции — лазерного лечения глаукомы – популярная, эффективная и относительно безопасная процедура. Необходимость в операции возникает, когда щадящая консервативная терапия оказывается бессильна. Этот метод предпочтителен тем, что сводит риск травматизма к минимуму. Основная задача операции – обеспечить беспрепятственный отток жидкости в глазном яблоке, чтобы устранить повышение внутриглазного давления и остановить необратимое повреждение зрительного нерва.

Подробный обзор

Как проходит операция?

Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки пациент проходит полное обследование зрительной системы, а также сдает необходимые анализы для терапевта.

Подготовка к операции в частных клиниках может начаться с госпитализации в предполагаемый день ее проведения.

В муниципальных лечебных заведениях может потребоваться наблюдение пациента в период от 3 до 7 дней после обнаружения отслоения сетчатки.

Как проходит операция?

Лазерная коагуляция глаза проходит в сидячем положении, в это время человек чувствует воздействие прибора, как яркие вспышки света. В исключительных случаях это может вызвать головокружение и рвотные рефлексы.

Для того, чтобы пациенту было комфортнее переносить процесс, специалист рекомендует сконцентрироваться на втором глазу.

Финальное формирование спаек происходит примерно через 10-14 дней, только по истечению данного срока можно судить о том, успешно ли прошла операция.

Лазерная коагуляция — абсолютно безболезненный процесс, пациент в редких случаях может испытывать легкие покалывания.

Возможные осложнения

Как проходит операция?

Нередко после операции на сетчатке глаза возникает отек роговичной оболочки, что может стать причиной значительного изменения рефракционных показателей зрения, человек начинает видеть предметы расплывчато.

Однако отек после коагуляции довольно быстро спадает, а зрение восстанавливается, поэтому данное осложнение является самым легким. Бывают случаи, когда офтальмолог наносит коагулянты слишком большого размера во время лазерной операции, при этом энергия прибора может передаться на радужку зрительного органа, что провоцирует воспалительный процесс.

В результате происходит деформация зрачка из-за образования задних синехий на сетчатке глаз, последствие исправляется повторной операцией.

Самым серьезным осложнением после лазерной коагуляции сетчатки, по мнению офтальмологов, является закрытие угла передней камеры глаза, последствия данного процесса — скачки внутриглазного давления, которые происходят при отслоении хориоидеи и отеке цилиарного тела при сильном воздействии лазерного луча.

Также на самой сетчатке могут появиться микроскопические кровоизлияния, появление отслойки в другом месте. Неверное нанесение коагулянтов на сетчатку нередко провоцирует отек макулы и нарушения перфузии нерва глаза. Последствие — снижение зрения, снижение способности видеть в темное время суток.

Как проходит операция?

Лазерная коагуляция сетчатки часто проводится при формировании сосудов диска зрительного нерва. Это чревато его ишемией и резким падением зрения.

Сетчатка является многослойным образованием, содержащим хориодею и пигментный эпителий. Поэтому, если коагуляция совершается узким пучком, то у пациента могут возникнуть разрывы мембраны Бруха и кровоизлияния в стекловидное тело и саму сетчатку глаза.

Также возможны кровоизлияния, помутнения, сокращения пограничной мембраны и как следствие отслоение стекловидного тела, поскольку луч лазера проходит через данное образование.

После лазерного воздействия на сетчатку глаза пациенту необходимо некоторое время регулярно наблюдаться у специалиста, так как аномалии могут возникать лишь спустя некоторое время после процедуры. К ним можно отнести прогрессирующую атрофию пигментного слоя сетчатки в зоне коагуляции.

Показания к проведению операции

Как проходит операция?
  • отслойка или разрыв сетчатки (глаза становятся уязвимы к любой, даже незначительной нагрузке);
  • макулодистрофия;
  • механические повреждения сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки;
  • врожденная ретинопатия (как правило у недоношенных детей);
  • диабетическая ретинопатия;
  • патологическое разрастание сосудов диска глазного нерва и сетчатки;
  • воспалительные процессы в сосудистой системе сетчатки с кровоизлияниями;
  • поражение желтого пятна;
  • аномалии сетчатки, связанные с непроходимостью центральной глазной вены.

Противопоказания для коагуляции

  • глиоз от третьей степени и выше. Такое заболевание провоцирует замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, происходит сильное ухудшение зрения;
  • сильное отслоение сетчатки;
  • кровоизлияние в глазном яблоке. Данное ограничение является временным, если кровоизлияние рассасывается, пациент допускается к процедуре. В ином случае необходимо провести лечение симптома и его первопричины;
  • помутнение стекловидного тела, хрусталика или других зон зрительной системы в следствие аномалий, в том числе катаракты. Если отклонение устранено, то операцию проводить можно.

Ограничения при реабилитации

Для того, чтобы максимально избежать возможных осложнений после коагуляции, стоит соблюдать ряд правил на протяжении одного месяца:

Как проходит операция?
  • запрещается употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить физические нагрузки, в особенности, связанные с тряской и вибрациями;
  • избегать прогулок по улице, особенно в холодное время года;
  • не наклоняться вперед и не проводить длительное время в вертикальном положении;
  • отказаться от вождения автомобиля;
  • ограничить просмотр телевизора, не использовать компьютер и гаджеты, не читать.

Глаукома после операции: правила и рекомендации

Что необходимо знать?

  1. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.
  2. В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.
  3. Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.
  4. В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.
  5. Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.
  6. В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.
  7. Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли. Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.
Читайте также:  3 комплекса упражнений для глаз по Аветисову

После операции вам будет необходимо посещать врача:

  • два дня подряд после операции;
  • затем через три дня;
  • через неделю;
  • спустя месяц;
  • через три месяца;
  • потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.
Глаукома после операции: правила и рекомендации

При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

Использованные источники:

Когда глаукому лечат лазером и насколько это эффективно?

В последнее десятилетие наблюдается повышенный интерес к методам лечения глаукомы лазером. Это связано с безболезненностью для пациента, удобством проведения процедуры и относительно небольшой ценой.

Несмотря на достоинства, лазерная терапия не смогла полностью заменить оперативное вмешательство, поскольку имеет менее стойкий результат.

Показания к операции

Целесообразность назначения лазерного лечения глаукомы определяют врачи-офтальмологи. Они рекомендуют его, если прием медикаментов не приносит облегчения состояния или лекарства пациенту противопоказаны. Зачастую этот метод может гармонично дополнить консервативную терапию, снизить количество принимаемых препаратов.

Исправлению лазером поддаются такие виды глаукомы:

Наилучший результат процедуры показывают при хронических формах заболевания. При острой глаукоме они менее эффективны, коррекцию зрения с их помощью лучше проводить вне обострения. Также результаты лечения у молодых людей обычно хуже, чем у старших возрастных групп.

Восстановление уже приобретенного дефекта зрения с помощью лазера невозможно – этот метод призван только затормозить развитие глаукомы. Частота рецидивов заболевания уменьшается у 80% больных, но только если процедуры были начаты до поздних стадий заболевания.

Для людей, у которых глаукома находится на начальных этапах развития, лазерное лечение предпочтительнее оперативного. В их случае хирургия глаз может стать причиной побочных эффектов, по серьезности не уступающих самому заболеванию.

Методы лазерного лечения

Разработано около 10 общепринятых методик лазерной терапии глаукомы. Наибольшее распространение получили технологии циклокоагуляции, иридэктомии, трабекулопластики, непроникающей склерэктомии, осуществляющиеся с помощью лазера.

Циклокоагуляция

Лазерная циклокоагуляция позволяет добиться при глаукоме снижения внутриглазного давления даже в случае острых форм заболевания. Благодаря ей удается предупредить наступление осложнений: глаукомоциклических кризов, нейропатии зрительного нерва, увеитов.

Отростки ресничного тела участвуют в продуцировании внутриглазной жидкости. В ходе циклокоагуляции они прижигаются лазерным лучом. Это приводит к снижению выработки жидкости и снижению давления внутри глазного яблока.

Микроимпульсная циклокоагуляция снижает внутриглазное давление минимум на 80% от исходного и чаще применяется при острой глаукоме. Другая разновидность процедуры, транссклеральная диод-лазерная коагуляция, более предпочтительна при хронической. Оба метода рекомендуются с целью профилактики осложнений в позднем послеоперационном периоде.

Глубокая непроникающая склерэктомия

Это эффективная, но сложная методика, требующая высокой квалификации врача. Непроникающей она названа потому, что не затрагивается передняя камера глаза. Производится вскрытие Шлеммова канала без ножевого проникновения. Таким путем удается создать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости.

Иридэктомия

Лазерная иридэктомия чаще всего показана при закрытоугольной глаукоме. Во время операции лазер проделывает маленькое сквозное отверстие в радужной оболочке. Оно служит своеобразным дренажом. Это помогает нормализовать давление между камерами глаза.

Иридэктомия предотвращает приступы закрытоугольной глаукомы, переход острой формы болезни в хроническую. Также с ее помощью убираются спайки радужки.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика – самая частая неинвазивная процедура с лазером, использующаяся при глаукоме. В ее ходе происходит восстановление проходимости каналов трабекулярной сети глаза, через которую фильтруется внутриглазная жидкость.

Применяют две разновидности процедуры: аргоновая лазерная (АЛТ) и селективная (СЛТ). Более предпочтителен второй вид операции, т. к. в ее ходе используется низкотемпературный лазер. Процедуру СЛТ можно повторить от 4 до 6 раз, а АЛТ – не более 1.

Плюсы и минусы

Лазерная операция при глаукоме имеет несколько преимуществ перед традиционной хирургией глаза. К ним относят:

  • Безболезненность и хорошую переносимость.
  • Быстрый период восстановления после операции.
  • Широкий круг показаний.
  • Меньшее время операции (не более 2 ч с учетом подготовки).
  • Низкую травматичность и минимальное повреждение тканей глаза.
  • Малый риск развития осложнений.
  • Удобство. Пациенту не должен ложиться в стационар.

Несмотря на многочисленные достоинства, лазерная терапия так и не смогла вытеснить обычную хирургию. Этому препятствуют следующие недостатки:

  • Временный характер результата: лазерные операции помогают улучшить состояние пациента на 1, 2 или 3 года, но потом эффект пропадает.
  • Отсутствие достаточного эффекта на поздних стадиях заболевания и при тяжелых его формах.
  • Лазером допустимо лечиться не более 2–4 раз.
Читайте также:  Чистотел: лекарственные свойства, показания и противопоказания

Смотрите видеоряд о том, как проходит лазерная хирургия глаукомы.

В целом плюсы и минусы лазерного лечения глаукомы уравновешивают друг друга. Стали бы вы рекомендовать этот метод друзьям, родственникам? Поделитесь своим опытом и расскажите об этой информации у себя в соцсетях.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия.  Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия.  Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия.  Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция.  Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции.  Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером >
  • Имплантация дренажных устройств.  Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.
  • Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

    Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

  • Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.
  • После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

    Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

    Описание лазерной циклофотокоагуляции

    Лазерная циклофотокоагуляция — это новейший вид цикло-деструктивных методик, обычно применяемых, когда фистулизирующее хирургическое лечение противопоказано или было неэффективно.

    В подобных случаях, когда хирургическая (или лазерная) коррекция по улучшению оттока внутриглазной жидкости не дала должного эффекта, врач пытается повлиять на механизм ее продуцирования (снизив ее количество), с целью нормализации внутриглазного давления.

    Ранее, для достижения указанной цели, активно применялись такие альтернативные методы как циклодиатермокоагуляция и циклокриотерапия. Воздействие на часть цилиарного отростка холодом (циклокриотерапия) до последнего времени было наиболее предпочтительным (более прогнозируемым вмешательством с меньшей долей осложнений) и в ряде клиник продолжает применяться до сих пор.

    На сегодняшний день циклофотокоагуляция является наиболее эффективным методом лечения глаукомы поздней стадии. Так как он позволяет сохранить глазное яблоко даже в большинстве тяжелых случаев. Врач прибегает к нему в условиях отсутствия положительного эффекта прочих методов медикаментозной и хирургической терапии (включая лазерную трабекулопластику).

    Принцип операции

    • Лечащий врач воздействует лазерным лучом на заданную область цилиарного эпителия, нанося искусственные локальные повреждения, угнетая таким образом его секреторную функцию.
    • По истечении 4-8 недель после операции наступает прогнозируемая атрофия обработанных участков цилиарного тела.
    • При этом общий объем вырабатываемой им внутриглазной жидкости уменьшается, приближаясь к величине оттока, а внутриглазное давление понижается до границ нормы.

      В результате чего приостанавливаются патологические процессы и активизируются метаболические, что способствует улучшению общего функционального состояния глаза.

    Далее мы рассмотрим разновидности методик лазерной цикло-деструктивной терапии глаукомы. Применяемые методики определенным образом отличаются по способу подведения луча к цилиарной ткани и принципу воздействия:

    1. Транссклеральная циклофотокоагуляция проводится с помощью диодного лазера, близкого по спектру к инфракрасному. Световой пучок света отлично проходит сквозь склеру и избирательно поглощается только пигментным эпителием цилиарной ткани.
    2. Транспупиллярное воздействие отличается возможностью производить точное и дозированное импульсное лазерное излучение, за счет четкой визуализации обрабатываемой области. Однако, при наличии помутнения оболочек глаза, визуализация затрудняется и большая часть цилиарного тела становится труднодоступной для лазерного луча.
    3. Эндоскопическая циклофотокоагуляция отличается самой высокоточной подачей лазерного пучка через эндоскопический зонд непосредственно на ткани цилиарного тела без потери на рассеивание и не причиняя травм прилегающим тканям. При этом зонд освещает рабочую область, транслирует ее состояние через камеру и излучает лазер. Чем достигается минимальные травматизация и, как следствие, низкий процент возможных осложнении.
    Описание лазерной циклофотокоагуляции

    Показания

    • наличие выраженного болевого синдрома глаза при хронической глаукоме;
    • поздняя форма течения глаукомы, существенная потеря зрительных функций;
    • низкая эффективность прочих методов в вопросе о сохранении глазного яблока.

    Преимущества метода

    Возможные послеоперационные осложнения

    • проходящие боли (врач назначит анальгетики);
    • покраснение, развитие отека или инфекционного воспаления (специалист пропишет антибиотики и противоотечные капли);
    • кратковременное повышение внутриглазного давления (длится до 7 дней)
    • появление гифемы;
    • хроническая внутриглазная гипотония — крайне нежелательное, но нечастое осложнение (вероятность 10%).

    Противопоказания

    • выраженное воспаление сосудов глаза различного происхождения (увеит);
    • новообразования;
    • гифема.

    Вам будет это интересно:

    Способы лечения

    В первую очередь при глаукоме необходимо снизить ВГД. Есть несколько методов.

    Медикаментозное

    Лечение с помощью медикаментов направлено на:

    • Уменьшение показателя ВГД;
    • Улучшение кровотока в сосудах глаза;
    • Восстановление метаболизма в тканях глаза.

    Первый пункт является основным и решающим. Глазные капли, вид и состав которых, а также комбинацию применения назначает только врач. Различают:

    • Средства, удаляющие лишнюю внутриглазную жидкость (ВГЖ);
    • Средства, блокирующие выработку ВГЖ;
    • Комбинированные средства, обладающие двойным действием.

    Гирудотерапия

    Приступ острой глаукомы можно снять с помощью гирудотерапии (применение пиявок) на височную область. Процедура способствует улучшению кровообращения.

    Этот метод лечения является дополнением и не отменяет применения медикаментов!

    Народное

    Эффективность методов использования народной медицины научно не доказана. Запаздывание приема препаратов, снижающих ВГД, на сутки ведет к необратимым последствиям – атрофии нерва. При этом наступает слепота. Не стоит тратить время на поиски средств народной медицины.

    Операция без использования лазера

    Способы лечения

    Показаниями к проведению операции:

    • Отсутствие действия медикаментов;
    • Стремительное течение болезни (увеличение количества и площади невидимых участков);
    • Отсутствие стабильного результата от лечения.
    • Существует несколько видов операций.

    Трабекулэктомия

    Производятся новые пути сообщения между конъюктивой и передней камерой глаза. Неблагоприятные явления после операционного вмешательства:

    • Созданные пути блокируются;
    • Образуются рубцы, которые разрастаются на роговицу и провоцируют дискомфортные ощущения;
    • Возникает увеличения продукции внутриглазной жидкости, что сводит эффект от операции к нулю;
    • Помутнение хрусталика;
    • Большая вероятность инфицирования.

    Склерэктомия

    При таком вмешательстве отток ВГЖ происходит через сам трабекулярный аппарат без нарушения его целостности (обнажается десцеметова мембрана). Преимущества:

    • Не проводится дополнительной перфорации трабекулярного аппарата;
    • Не происходит увеличение продукции ВГЖ;
    • Минимизируется риск инфицирования.
    • Иридэктомия

    Создается дополнительный путь оттока жидкости из задней камеры в переднюю. Это позволяет выровнять давление в камерах.

    Циклокриокоагуляция

    Под точечным воздействием низких температур происходит атрофия участков цилиарного тела, отвечающего за продукцию ВГЖ. Возможна повторная обработка криокоагулянтами через 1-2 недели.

    Восстановление после иридэктомии

    В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (одну неделю после процедуры или до исчезновения болевого синдрома), использовать средства против отеков глаз, чаще посещать окулиста для измерения внутриглазного давления.

    Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:

    • чтение, использование гаджетов и пр.;
    • тереть, чесать глаза и веки (можно травмировать роговицу или занести инфекцию);
    • спать, лежа на стороне глаза, который подвергся лазерному лечению;
    • мыть голову (первые 2-3 дня после процедуры);
    • посещать бассейн, баню, сауну;
    • заниматься спортом (речь идет не об утренней зарядке или легкой пробежке, а об усиленных тренировках, включая силовые);
    • есть продукты, провоцирующие застой жидкости в организме (вяленое, соленое, маринованное).

    Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:

    Восстановление после иридэктомии
    • сращение роговичных тканей в отверстиях, созданных с помощью лазера;
    • слишком большое искусственное отверстие может привести к ухудшению зрения;
    • резкий скачок давления в глазу;
    • отсутствие желаемого результата (в этом случае применяются другие методы лечения).

    Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.

    1. Лазерная дисцизия вторичной катаракты послеоперационный период
    2. Операция замена коленного сустава послеоперационный период
    3. Послеоперационный период после удаления почки
    4. Радиоволновая коагуляция шейки матки послеоперационный период

    Подготовка

    Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

    А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

    По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

    Показания к операции

    Задуматься о хирургическом вмешательстве следует, когда пациент плохо реагирует на фармакологическое лечение или по разным причинам не может использовать глазные капли

    Показания к операции

    Показания к хирургическому вмешательству:

    Показания к операции
    • деградация второй пары черепных нервов;
    • ухудшение зрительного восприятия;
    • негативный эффект от применения гипотензивных медикаментов.
    Показания к операции

    Основной параметр для врача, когда необходимо пациента направить на операцию, — невозможность нормализовать внутриглазное давление фармакологическим путем.

    Процесс оперативного вмешательства

    Каждая операция выполняется по одному алгоритму действий. Этапы:

    1. Пациент перед процедурой обследуется. Измеряется ВГД.
    2. В глаза закапывают антисептические капли, при необходимости — антибиотик (если процедура срочная).
    3. Вставляется расширитель век, чтобы пациент не моргал.
    4. Затем проводится выбранный способ оперативного вмешательства — воздействие лазером, установка дренажного имплантата или клапана, удаление глазного яблока.
    5. Завершается хирургическое вмешательство промыванием, закапыванием антисептических капель и заклеиванием прооперированного глаза повязкой, поскольку он очень чувствителен к свету, необходимо предотвратить попадание соринок.