Пресбиопия глаз: что это, причины, симптомы и лечение

Дальнозоркость взрослого успешно корректируется, если такое нарушение зрения было своевременно диагностировано. В зависимости от возраста пациента и данных результатов обследования, профильными специалистами подбирается оптимальный комплекс терапии. Пациентам может быть показано как аппаратное лечение глаз, так и лазерная коррекция зрения.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость возникает, если расстояние между передней и задней частью глаза слишком короткое или роговица недостаточно сильно преломляет свет. Свет фокусируется позади сетчатки, а не на ней, результатом чего становится нечеткое зрение.

Некоторые дети рождаются с дальнозоркостью и их зрение может исправиться при развитии глаз, однако им следует пройти обследование у специалиста по контактной коррекции зрения, чтобы удостовериться в том, что причина именно в этом, а не вызвана другими проблемами.

У взрослых также может возникать дальнозоркость, в особенности с приближением среднего возраста. Дальнозоркость не следует путать с пресбиопией, которая усложняет фокусирование на близких объектах потому, что с возрастом хрусталик глаза становится менее гибким и не может сфокусироваться на близких расстояниях.

Симптомы

После 40 лет обращайте внимание на такие признаки, как:

  • Глаза часто устают;
  • Трудно различать близкие предметы, они выглядят размытыми;
  • Трудно или невозможно выполнять действия с мелкими предметами вблизи глаз – шить, писать, вышивать;
  • Подсознательно возникает желание при чтении отодвинуть подальше текст от лица;
  • Трудно или невозможно читать мелкий текст.

Если вы обнаружите у себя такие симптомы, желательно обратиться к специалисту (врачу-офтальмологу), который определит степень и вид вашего заболевания и даст нужные рекомендации.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит гиперметропия обоих глаз.

Хирургическое лечение

Технологии, применяемые при хирургическом лечении катаракты, все чаще и чаще применяются для коррекции пресбиопии. Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь.

Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях.

Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе.

В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon, AT Lisa tri фирмы Carl Zeiss.

Важно знать! Возрастные изменения в глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 0,50 диоптрии. В связи с чем, необходимо наблюдаться у специалиста и при необходимости поменять очки и контактные линзы в зависимости от степени пресбиопии.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Читайте также:  Как проявляется трихинеллез у человека и что служит причиной

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Возрастная дальнозоркость

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

  • LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
  • имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Причины возникновения и развития

Причины развития дальнозоркости обусловлены патологией преломляющих структур глаза или же неправильной формой глазного яблока. Недуг может быть:

  • Физиологическим у детей.
  • Врожденным.
  • Приобретенным.
  • Возрастным (пресбиопия).

Занимаясь диагностикой остроты зрения у ребенка, специалисты заметили, что 85% младенцев имеют физиологические нарушения, обусловленные размером глазного яблока. По достижению ребенком пятилетнего возраста зрение корректируется без медицинского вмешательства.

Врожденная дальнозоркость может быть диагностирована у детей старше пяти лет. К этому времени развитие глазного яблока и преломляющих структур завершается. Врожденная патология выражается в различных аномалиях зрительной системы.

При проверке нарушений зрения нередко диагностируется уменьшение переднезаднего размера глазного яблока и поражение хрусталика или роговицы. Появление приобретенной формы недуга обусловлено травмами, спецификой работы и чрезмерным регулярным переутомлением.

В основе развития пресбиопии лежит возрастной фактор. Хрусталик постепенно теряет свою прирожденную способность измерять кривизну световых лучей. Патологический процесс начинается еще с детских лет, а клинически заметным будет лишь по достижению человеком возраста 40 лет в результате ослабления аккомодации.

Одновременно близорукость и дальнозоркость: возможно ли?

Глаза человека имеют достаточно сложное строение, поэтому и возникает так много патологий, которые вполне могут переплетаться между собой.

Вот, например, близорукость и дальнозоркость одновременно могут быть? Да, конечно, и этому есть множества доказательств. Даже существуют болезни, при которых миопия соперничает с гиперметропией.

Но для начала необходимо понять, что из себя представляют эти, казалось бы, несовместимые понятия.

Итак, на картинке видно, как световые лучи, передающие изображение в мозг, преломляются. В нормальном состоянии местом преломления должна быть сетчатка.

Одновременно близорукость и дальнозоркость: возможно ли?

При близорукости глаз вытягивается и преломление происходит перед сетчаткой, следовательно, человек отчётливо видит изображение вблизи. При дальнозоркости все происходит с точностью до наоборот.

То есть глаз немного сплющивается и лучи фокусируются за сетчаткой. Вследствие этого больной видит изображение чётко вдали.

Доказательства одновременного присутствия миопии и гиперметропии

При близорукости или дальнозоркости может быть поражен один или оба органа, но только одной патологией. Но в некоторых, более сложных случаях наблюдается присутствие одновременно и близорукости, и дальнозоркости. С чем это связано? Причиной может быть только другая патология более сложной формы. Это пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопия: что это такое

Пресбиопией называется заболевание, при котором существует и миопия, и гиперметропия. Как правило, эта патология связана с возрастными изменениями. Одним словом, как ее называют в народе, старческая болезнь.

Именно это заболевание свойственно практически для любого человека. Потому что начинает развиваться оно с 45-ти летнего возраста.

Одновременно близорукость и дальнозоркость: возможно ли?

Чтобы быть точнее, пресбиопия более всего подходит под определение дальнозоркость, но она присуща даже тем больным, у которых близорукость присутствует на двух глазах.

  Миопия средней степени

Возникает болезнь на фоне ослабления эластичности хрусталика, вследствие чего утрачиваются способности к аккомодации. К сожалению, лечить такие отклонения при помощи специальных упражнений невозможно. Потому что хрусталик уже не может изменять расстояние фокуса и форму.

Читайте также:  Халязион на веке у ребенка – причины и лечение

Если пресбиопия начала развиваться при слабой степени близорукости, то это больному ничем не грозит, но при высокой степени тяжести миопии возможны осложнения, поэтому врачи назначаю или сложные линзы, или двое очков. Одна пара очков предназначается для чёткой видимости вблизи, а вторая, соответственно, вдали. Можно приобрести специальные очки, которые называются бифокальными.

К основным симптомам заболевания можно отнести чрезмерно быструю утомляемость органов зрения, трудность при рассмотрении мелких деталей вблизи, чувство недостатка освещения и заниженная контрастность рисунков. Лечение может быть назначено только хирургическое. Или, как альтернатива – ношение очков. Но учтите, что очки не лечат, а лишь помогают нормально видеть. Других методов не существует.

Астигматизм: что это

Еще одним и самым верным доказательством того, может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, является именно астигматизм. При данной патологии развивается деформация роговицы, следовательно, и меняется сила преломления. В данном случае преломление происходит одновременно в разных меридианах.

Одновременно близорукость и дальнозоркость: возможно ли?

На картинке вполне понятно изображено, как фокусируется луч при нормальном зрении, а как при астигматизме. Как видно, во втором случае фокус имеет целых 3 направления. Но бывает, что фокус обладает всего 2-мя точками, но никогда одной. Астигматизм имеет несколько видов: гиперметропический, миопический и смешанный.

Именно смешанная форма является ярким представителем присутствия одновременно близорукости и дальнозоркости. Обе патологии могут располагаться в разных зрительных органах, но в самых тяжелых формах, они находятся в одном глазе. При астигматизме присутствуют все симптомы миопии и гиперметропии, поэтому их довольно много.

Прежде чем самостоятельно определять наличие у себя патологий, задумайтесь, а возможно ли это? Нужно понимать, что точный диагноз по присутствию двух заболеваний одновременно можно установить только после длительного и тщательного обследования офтальмологом. И только после этого врач сам назначит специальные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно. Как правило, это сложные стекла, которые будут изготавливаться исключительно по рецепту врача.

Полезная информация о недуге

  • для нормального освещения при чтении на расстоянии около полуметра достаточно мощности лампочки в 60 Вт;
  • работая в вечернее время, не используйте только местное освещение в виде лампы над столом, лучше освещать всю комнату – зрачок не успевает реагировать на смену свет-тьма, что плохо сказывается на хрусталике;
  • не засыпайте при чтении книги, в этом случае глаза во время сна остаются в состоянии напряжения;
  • выбирая очки, отдавайте предпочтение тем, что немного слабее нужных, это стимулирует работу глазных мышц;
  • тренируйте глаза, играя в бадминтон, настольный теннис.

Также на сайте мы рассказываем о том, что надо делать и чего делать нельзя при симптомах стенокардии напряжения.

Скажите, а известны ли вам эффективные и безопасные средства для того, чтобы продлить здоровье глаз?

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения, которые показали высокий уровень эффективности:

  • оптическая терапия;
  • микрохирургия;
  • лечение лазером.

Если пациенту поставили диагноз пресбиопия, лечение консервативным способом включает в себя:

  1. Коррекцию при помощи ношения специальных очков. По показаниям врача, пациенту может потребоваться ношение контактных линз или очков, чтобы поправить небольшие отклонения в зрении.
  2. Лечение глазными каплями и приём витаминных комплексов.

Дополнительные терапевтические методы, которые помогают справиться с пресбиопией — это выполнение гимнастических упражнений для глаз. Получить рекомендации можно у офтальмолога, который учтёт все особенности организма. Дополнительные мероприятия при диагностировании пресбиопии:

  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектоокулостимуляцию;
  • гидротерапия;
  • тренировка на аккомодотренере.

По показаниям врача пациенту может потребоваться микрохирургическая терапия. Больному делают ортокератологию, лазерное лечение, фоторефрактивную кератэктомию. Можно выделить следующие основные этапы лазерной коррекции зрения методикой ФРК:

  1. Закапывание анестезирующих капель и обработка спиртом, чтобы размягчить эпителий роговицы.
  2. Хирургическое удаление эпителия роговицы шпателем.
  3. При помощи эксимерного лазера удаляется ещё одна часть роговицы, которой потом придают нужный уровень кривизны. Специалист корректирует все нарушения рефракции.
  4. Установка контактной линзы из мягкого материала. Она будет выполнять функцию защиты после хирургического вмешательства.
Читайте также:  Зрительный нерв — строение, функции, заболевания

По показаниям врач может порекомендовать пациенту выполнение хирургического вмешательства, во время которого заменят хрусталик на интраокулярную линзу из искусственного материала. Операция бывает монофокальной или мультифокальной.

Средства народной медицины

Народная медицина может использоваться в качестве поддерживающей терапии, чтобы сократить время реабилитации после перенесённой операции или хирургического вмешательства. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. К наиболее эффективным и действенным средствам народной медицины относятся следующие растения:

  • очанка и василёк;
  • подорожник и цветы земляники;
  • ноготки и алоэ;
  • плоды шиповника и крапива;
  • пустырник, листья брусники;
  • сосновая хвоя, семена льна;
  • корень пырея и листья черники.

Все целебные травы и растения используются в чистом виде, или в качестве настоя. Отвар можно пить или делать из них глазные капли.

Лечение дальнозоркости упражнениями Бейтса

Уильям Бейтс – первый учёный, всерьёз поставивший задачу избавиться от очков путём выполнения лечебной гимнастики.

Известно, что он сам страдал глазными недугами, в частности астигматизмом. Его врачебная деятельность началась в США в 1885 году.

На протяжении всей практики он создал несколько трудов, последователи которых объединились в движение «бейтсизм» и распространились по миру. Российской медицине долгое время был не знаком метод борьбы с гиперметропией (научное название дальнозоркости) от Ульяма Бейтса.

Лишь в 1990-е годы некоторые издательства по медицине взялись за выпуск его книги «PerfectSightWithoutGlasses», которая известна сегодня под названием “Совершенное зрение без очков”.

У врача-революционера нашлись и критики, которые вполне логично и научно опровергают некоторые его теоретические тезисы, практические приёмы. Но пользу отдельных упражнений для восстановления зрения при дальнозоркости признают даже они.

Лечение дальнозоркости упражнениями Бейтса

Сейчас применяются следующие оздоровительные манипуляции, предложенные Бейтсом:

  1. Подобрать для чтения печатные издания с мелким шрифтом (газета, книга и т.п.). Читать рекомендовано в течение 15-ти минут без использования линз и очков. Важный момент: следует чередовать яркое освещение с тусклым светом. В процессе вычитки нужна периодическая концентрация на межстрочные белые промежутки или оглядывание на иные предметы, например, в окно на улицу.
  2. Второе занимательное упражнение от Бейтса: наблюдательные сеансы за полётом птиц или за другими быстро движущимися предметами. В современной интерпретации рекомендован кратковременный просмотр документального кино о жизни диких птиц и зверей.
  3. Взгляд на пламя свечи. В профессиональных кругах упражнение называется соляризация по Бейтсу. Человек встаёт лицом к окну, немного расставляет ступни. Свеча должна располагаться сбоку таким образом, чтобы при повороте на 180 градусов взгляд можно было фиксировать на её пламени. Таких поворотов следует совершить 16 раз, сначала в одну сторону, затем в обратную.

Параллельно с западной школой лечения глаз гимнастикой развивалось и отечественное направление. Наиболее востребованными оказались рекомендации и гимнастические действия, предложенные профессором Ждановым.

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Считается, что катаракта – болезнь пожилых людей. Это не совсем верное утверждение. Возрастная катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме, они наступают у каждого в своё время, поэтому с катарактой сталкиваются люди не только в пожилом, но и во вполне работоспособном возрасте – после 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название уже нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Какова природа катаракты? ▼