Синдром ленивого глаза у взрослых и детей: лечение

Чтобы избежать оперативного вмешательства для избавления от болезни, применяется аппаратный курс лечения. На помощь придут компьютерные программы для лечения амблиопии: цветок, крестики, паучок, контур, eYe (Ай).

Что такое амблиопия

Амблиопией Амблиопия (или синдромом «ленивого глаза») называют состояние, когда один глаз видит намного хуже и мозг начинает игнорировать нечёткие изображения от него. 2–3% детей сталкиваются с болезнью до 7 лет Lazy eye (amblyopia) .

Глаза работают как фотоаппарат Lazy eye . Свет проходит через хрусталик и достигает светочувствительной сетчатки. Она преобразовывает картинку в нервные импульсы и отправляет их в мозг. Там сигналы от каждого органа зрения совмещаются в трёхмерное изображение. Когда организму ребёнка не удаётся сформировать эти связи и глаза не могут работать в паре, возникает амблиопия.

Если «ленивому глазу» не помочь, он ослепнет. Чем раньше начнётся лечение, тем успешнее Lazy eye (amblyopia) оно будет. Лучше всего успеть до 7 лет, в это время ещё формируются связи между глазами и мозгом. Среди детей от 7 до 17 лет на терапию реагирует только половина.

Какие бывают программы?

Компьютерные программы позволяют безболезненно и в игровой форме вылечить такие офтальмологические недуги, как косоглазие, амблиопия, близорукость и дальнозоркость.

В зависимости от типа отклонения зрения назначают разные виды упражнений.

Программное лечение направлено на:

  • развитие восприятия зрительного образа;
  • скоординированную работу глаз;
  • развитие мышечных структур глаз.

Многие люди интересуются, какими программами лечат амблиопию в мед центре. Разработаны такие интерактивные игры:

  • Цветок;
  • Паучок;
  • Крестики;
  • Контур;
  • eYe (Ай).

Программа «Цветок» для лечения глаз

Программа составлена в виде интерактивной игры, поэтому она интересна деткам.

Игра состоит из 3 уровней. В зависимости от уровня изменяются размеры изображений.

На экране нарисован цветок. В центре и на лепестках расположены фигуры. Предлагается найти пару для рисунка, который находится по центру.

Факт: Такую тренировочную программу применяют для лечения слабой и средней степени амблиопии. Первый уровень игры может подойти и для высокой степени.

Во время занятия нужно искать необходимое изображение только «ленивым» глазом.

Здоровый орган зрения закрывается окклюдером. Глаз должен быть прикрыть полностью, но не сильно затемнен.

Важно: Перед началом тестируется здоровый глаз, чтобы знать, к чему стремиться во время упражнений.

Преимущества программы «Цветок»:

  • цветовая гамма, которая уменьшает утомление;
  • отсутствие сложных двигательных задач, нет необходимости совмещать изображения;
  • интерактивность;
  • незначительная потребность в медицинском персонале.

Крестики для лучшего зрения

У детей такая игра вызовет неподдельный интерес. Разработчики предлагают устроить настоящую охоту за крестиком!

На мониторе представлена вариация шахматной доски. В зависимости от сложности и уровня меняются размеры и количество клеток.

Курсор мыши представлен в виде круга. При наведении курсора-круга на клетку, та часть, что попала в круг, будет менять цвет.

Цель игры «Крестики» – поймать крестик, который возникает в разных местах шахматной доски.

Преимущества программы «Крестики»:

  • воздействие на нейроны, которые отвечают за движение, ориентацию и контраст;
  • тренировка цветовой чувствительности за счет смены цветов;
  • воздействие на рецептивные поля из-за смены размеров клеток.

«Паучок» для лечения глаз

Игра «Паучок» для лечения амблиопии заключается в сведении двух паутин.

На экране располагаются 2 паутины, одна из которых имеет радиальную решетку, другая – спиральную.

Посередине экрана располагается центр одной решетки, а вторая будет появляться в разных местах.

Управлять движением можно с помощью мыши. Для тренировки глаза нужно совместить оба центра.

Упражнение «Паучок» благоприятно влияет на:

  • конвергенцию и аккомодацию глаза;
  • рецептивные поля сетчатки;
  • нейроны, которые отвечают за свет и контраст;
  • части головного мозга, которые отвечают за ориентацию и восприятие движения.

Программа «Контур» в борьбе с ленивым глазом

Программа для лечения амблиопии «Контур» предлагает подойти творчески к лечению.

Важно: Упражнения нужно выполнять в красно-синих очках.

Читайте также:  Блефарит- симптомы, причины, диагностика, лечение

Так выглядит запущенный на компьютере «Контур»

  1. На экране будет показано изображение для одного глаза, а другим глазом необходимо будет дорисовать рисунок по контуру.
  2. В таком сеансе важна совместная работа.
  3. Всего в игре 38 рисунков, которые отличаются по сложности.

Компьютерная программа «eYe (Ай)»

«eYe (Ай)» – это целый комплекс упражнений, которые направлены на диагностику и лечение косоглазия и амблиопии, а также на восстановление бинокулярного зрения.

Все задания отличаются по сложности. С помощью настроек можно подобрать необходимые параметры.

Факт: Сюда также включено упражнение «Тир», выполнение которого поможет развить фиксацию и локализацию.

В заключение

Использовать программные методы терапии можно только с разрешения лечащего врача. В противном случае они могут навредить.

Не занимайтесь самолечением. Тренировки при амблиопии – это хорошо. Однако все должно быть в разумных пределах.

Избавиться от синдрома ленивого глаза можно только в том случае, если следовать рекомендациям окулиста и применять комплексное лечение.

Причины

Состояние считается функциональной патологией. Это означает, что амблиопия глаза не является самостоятельным заболеванием, но всегда возникает на фоне какого-то другого аномального изменения в организме. Причины у взрослых и малышей разные, среди самых распространенных можно отметить такие:

  1. Недоношенность и родовые травмы — наиболее частая причина амблиопии у детей. Возникает либо потому, что глаза не успели полноценно развиться в утробе матери, либо при тяжелых родах, когда один орган зрения оказывается частично смещен или поврежден.
  2. ДЦП — при этой болезни возможны поражения разных групп органов и систем, в том числе, зачастую страдают зрительные функции. Амблиопия глаза объясняется параличом зрительных нервов. Прогноз при таком варианте возникновения патологии осторожный, восстановить полноценное зрение удается не всегда.
  3. Косоглазие — еще одна частая причина амблиопии у детей. Из-за смещения роговицы происходит рассинхронизация получаемой информации. При этом, мозг пытается нормализовать работу органов зрения, подавляя поврежденный глаз. Образовывается замкнутый круг: косящий глаз не может нормально видеть, а зрительный центр не позволяет ему компенсироваться. Такое состояние всегда прогрессирует, вплоть до полной слепоты с «неправильной» стороны.
  4. Сильновыраженная близорукость или дальнозоркость. Это одна из причин, по которой необходимо вовремя диагностировать миопию и гиперметропию: без правильно подобранных очков происходит рассинхронизация, которая может выразиться в амблиопии глаза.
  5. Стрессовые факторы негативно влияют на зрение. Неврозы, истерические состояния — распространенная причина амблиопии у взрослых, вплоть до полной слепоты на пораженном органе. Поскольку патология является функциональной и не связана с органическими нарушениями, может быть обратима в том числе при помощи психотерапии.
  6. Наследственные заболевания. Некоторые генетические нарушения — синдром Кауфмана, синдром Бенче сопровождаются зрительными аномалиями, чаще всего на фоне птоза или миоза.

Определение источника симптомокомплекса помогает поставить верный диагноз для последующего лечения амблиопии. Поскольку само по себе аномальное состояние не считается болезнью, то необходимо не просто пытаться вернуть человеку нормальное зрение, но выяснить причину неполноценного восприятия и «синдрома ленивого глаза», как еще называют амблиопию. Прогноз будет полностью зависеть от источника болезни.

«Ленивый глаз» у детей

Некоторые глазные заболевания у детей искажают попадание лучей на сетчатку. При этом говорят о синдроме «ленивого глаза».

Этот недуг у детей вызывает изменения в коре головного мозга, когда информация поступает с искаженной. Лечение этих расстройств важно начать до 7 лет (до окончания формирования зрительных органов).

Обычно появлению амблиопии у детей предшествуют нарушения:

  1. бинокулярные (при зрении двумя глазами);
  2. сниженная острота зрения;
  3. ухудшение фиксации.

Чаще всего такое расстройство у малышей вызывает косоглазие и само по себе не проходит. Здесь важно проводить своевременное лечение.

Борьба с синдромом «ленивого глаза»

Обращаем ваше внимание, что амблиопия – хроническое заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше. Если этого не будет сделано, вы можете столкнуться с такими проблемами, как серьезное и неизлечимое ухудшение зрительной функции. Оно может быть как минимальным, так и крайне существенным.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения. Самостоятельное излечение синдрома ленивого глаза наблюдается только в тех случаях, если взрослый столкнулся с истерической формой заболевания. Лучший способ борьбы с заболеванием – прохождение курсов психологической терапии с приемом седативов.

Борьба с заболеванием в детском возрасте начинается с исправления причин, которые привели к развитию синдрома ленивого глаза. В первую очередь необходимо правильно подобрать необходимую оптику. Как правило, это очки и специфические контактные линзы.

Оптику необходимо носить регулярно, а проверять зрение следует не реже, чем четыре раза в год. Для детей в возрасте до 12 месяцев, ношение очков является невозможным. Поэтому для них подходит только вариант с линзами.

Одним из самых главных методов борьбы с заболеванием считается окклюзия. Ее суть заключается во временном выведении здорового зрительного органа из процесса зрения. Для этого применяются специальные конструкции.

Вместе с окклюзией также проводится световое стимулирование сетчатки. Для этого могут использоваться самые различные методы, начиная от терапии при помощи специального медицинского устройства и заканчивая специально подбираемыми настольными играми. Чаще всего для этих целей используются максимально яркие игрушки, например, конструкторы, кубики, мозаика. Также рекомендуется приобщать ребенка к рисованию. Иногда борьба с заболеванием предусматривает хирургическое лечение.

Клинические проявления

Слабо выраженная степень амблиопии, как правило, протекает бессимптомно.

Синдром чаще развивается в детском возрасте. У детей данное заболевание обнаруживается при наблюдении со стороны, потому что ребенок еще не понимает, насколько хорошо он видит. Диагностируется заболевание по следующим признакам:

  • Косоглазие.
  • Нистагм.
  • Невозможность зафиксировать взгляд на источнике света или другом контрастном объекте.

Синдром ленивого глаза характеризуется следующим набором симптомов:

  • Снижение остроты зрения.
  • Отрицательные результаты при коррекционной терапии ослабленного зрения.
  • Частые отклонения одного из глазных яблок в сторону, что видно со стороны визуально.
  • Привычка прикрывать часть лица ладонью или другим предметом при рассматривании объекта или при чтении.
  • Привычка наклонять и (или) поворачивать голову при рассматривании объекта или концентрации взгляда на нем.
  • Неправильное восприятие цветов и оттенков.
  • Расстройство адаптации к темноте.
  • Неожиданное снижение остроты зрения при эмоциональных напряжениях, продолжающееся в течение длительного периода (от нескольких часов до нескольких месяцев).

В случае обнаружения признаков, характерных для синдрома ленивого глаза (одного или нескольких), необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом для проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза. При своевременном начале терапия будет более эффективной.

Амблиопия — что это такое? Симптомы и лечение амблиопии у детей

Амблиопия – это функциональное (не органическое), обратимое нарушение зрения, встречающееся чаще в детском и подростковом возрасте. Амблиопия не поддаётся коррекции при помощи очков и контактных линз, не проходит самостоятельно и чаще всего является вторичным нарушением зрения.

Что это такое? При амблиопии глаза человека видят разные картины, они по-разному задействованы в зрительным процессе: один глаз как бы видит не полностью, головной мозг не может свести зрительную картину в обоих глазах в одну общую, в итоге работа одного глаза полностью или частично подавляется, нарушается объёмное восприятие предметов, очерёдность их расположения в пространстве, размеры предметов оцениваются также неадекватно.

Именно вследствие замедления развития зрительных зон проводить лечение следует до 7 лет, пока осуществляется формирование глаз. В связи с, ухудшением окружающей среды и как следствие наличие врожденных патологий, заболевание получает все большее распространение особенно у детей.

Что такое амблиопия — причины возникновения

Почему появляется амблиопия, и что это такое? Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии – косоглазие. Но может развиваться и при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз), а также и при астигматизме.  

К факторам риска развития амблиопии относят наличие в возрасте до 6-8 лет косоглазия, высокой степени аметропии, состояний, способствующих депривации (в данном случае депривация означает недополучение органом зрения зрительных стимулов). Кроме этого, к факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • дефицит веса новорожденного;
  • ретинопатия недоношенных;
  • церебральный паралич;
  • задержка умственного развития;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, амблиопии, врожденной катаракты.

Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века).

Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое «видеть хорошо».

Степени

В настоящий момент различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

  • I степень — очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.
  • II степень — слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.
  • III степень — средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.
  • IV степень — сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.
  • V степень — очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.
Читайте также:  Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки: виды, лечение ПХРД

Степень развития недуга зрительного органа человека во многом зависит от уровня развития сопутствующих заболеваний.

Диагностика амблиопии

Прежде чем выяснять, как лечить амблиопию, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому чтобы правильно диагностировать амблиопию, необходимо выполнить комплексное офтальмологическое обследование. Для этого проводятся офтальмоскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза при амблиопии проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Виды и степени амблиопии

Амблиопия у детей

В зависимости от понижения остроты зрения он различает амблиопию

  • слабой степени (острота зрения с коррекцией 0,8 — 0,4),
  • средней (0,3 — 0,2),
  • высокой (0,1 — 0,05)
  • очень высокой степени (0,04 и ниже).
  1. Рефракционный — развивается вследствие таких глазных болезней, как близорукость или астигматизм.
  2. Обскурационный тип сопровождается помутнением роговицы и дистрофическими нарушениями, приводящими к снижению зрения.
  3. Дисбинокулярный тип характеризуется косоглазием и нарушением бинокулярного зрения.
  4. Анизометрический тип возникает в случаях, когда разница в остроте превышает три диоптрии.
  5. Истерический тип наблюдается при нарушениях психики. При правильном лечении такое нарушение полностью обратимо.
Виды и степени амблиопии

Синдром ленивого глаза может сопровождать некоторые генетически обусловленные заболевания, например, синдром Кауфмана.

По тяжести течения амблиопия глаза делится на несколько степеней:

  1. Амблиопия очень высокой степени — когда острота зрения составляет менее 0,04.
  2. Высокая степень — острота от 0,05 до 0,1.
  3. Средняя степень — острота 0,2 — 0,3.
  4. Амблиопия слабой степени — когда зрение снижено в диапазоне от 0,4 до 0,8.

Диагностика амблиопии

Амблиопия у взрослых, лечение которой должно начинаться только после комплексного обследования органа зрения, требует консультации у врача-офтальмолога. Диагностика данного заболевания осуществляется, как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

Диагностика амблиопии

Диагностика амблиопии

Диагностика болезни выполняется следующим образом:

Диагностика амблиопии
  • определяют возможное наличие асимметрической рефракции мышечных волокон, выполняющих функцию отведение и приведение глазных яблок;
  • уточнение остроты зрения каждого глаза в отдельности (проводится стандартным способом, путем поочередного закрытия глазницы и чтения названия букв, а также предметов, находящихся на расстоянии 3 м);
  • проверка глазного яблок на признаки косоглазия или даже его незначительного смещения с орбиты глазницы;
  • осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, чтобы исключить фактор снижения остроты зрения в связи с наличием других офтальмологических заболеваний;
  • сдача анализа крови с пальца, а также сбор утренней мочи, является стандартными анализами, сдача которых необходимо для того, чтобы лечащий врач имел общее представление о состоянии здоровья пациента в целом.
Диагностика амблиопии

Диагноз амблиопия выставляется пациенту только в том случае, если только по результатам обследования были исключены все другие возможные факторы, снижающие остроту зрения.

Диагностика амблиопии

В государственной больнице все услуги осуществляются на бесплатной основе, но пациент может столкнуться с отсутствием специального диагностического оборудования. В первую очередь это касается небольших районных поликлиник, где нет современной материально-технической базы.

Симптомы

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.