Таблицы для проверки остроты зрения: Разновидности таблиц

Особенности детского зрения обусловлены несовершенством зрительного аппарата:

Опасные симптомы

Родители дошкольников редко приходят с жалобами на снижение качества зрения — у детей этого возраста обычно еще нет обязательных занятий, в ходе которых от них требуется большая зрительная нагрузка. А вот уже первоклассники — наши частые пациенты. С какими жалобами обращаются дети 7-9 лет? Они чувствуют ухудшение зрения вдаль или двоение в глазах, трудности фокусировки, при переводе взгляда от близи вдаль изображение может расплываться. К чисто зрительным трудностям все чаще присоединяются головная боль, боль в висках, сутулость, плохая успеваемость. Надо сказать, что еще несколько лет назад примерно с таким же набором жалоб приходили ученики старших классов, а сегодня — уже начальной школы.

При подобных жалобах важно не просто измерить остроту зрения, но и провести тщательное обследование. Так, например, при скрытой дальнозоркости острота зрения может быть 1,0, но длительная работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки, головную боль

В подобных случаях требуется назначение адекватной коррекции, возможно, курсы аппаратного лечения и дальнейшее наблюдение.

Родителям надо помнить: чем раньше возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть. Также риск по зрению передается по наследству, причем передается не степень близорукости, а склонность к ней. Так, у родителей со слабой степенью близорукости могут расти дети, у которых из-за неумеренной зрительной нагрузки близорукость может достигнуть высоких степеней. Есть и такая взаимосвязь: чем раньше у ребенка возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть.

Итак, какие симптомы должны насторожить родителей, даже если ребенок не жалуется? Для дошкольников: малыш щурится, трет глаза, смотрит исподлобья или у него присутствует вынужденное положение головы, наблюдается светобоязнь, слезотечение, периодическое отклонение одного из глаз. Для школьников: быстро устает при работе на близком расстоянии, наклоняет голову близко к тексту, устает при чтении.

Что такое таблица Сивцева и как ней пользоваться?

Таблица Сивцева представляет собой набор равнозначных по ширине и высоте печатных букв из алфавита разного размера, расположенных в 12 рядах. Верхний ряд состоит из букв наибольшего размера, нижний из — наименьшего. Для проверки остроты зрения, совместно с таблицей Сивцева в большинстве случаев применяют и таблицу Головина.

С левой стороны обозначается расстояние («D», в метрах), с которого необходимо человеку различать, что за буква отмечена в таблице. Человек с нормальным зрением должен различать верхний ряд букв с расстояния 5 метров, нижний ряд – с 2,5 метров.

С правой стороны, под буквой «V», отмечается величина (показатель) остроты зрения.

Нормальный показатель зрения (100%) должен равняться 1,0 (V=1,0) с расстояния 5 метров (D=5,0), это десятая трока в таблице.

10 первых рядов с буквами измеряют остроту зрения с шагом в 0,1 диоптрию, 11 и 12 ряд – в 0,5 диоптрий.

Для проверки зрения нужно поочередно прочесть буквы из таблицы то одним, то другим глазом, т.е. – один глаз закрывается ладошкой, а вторым читается.

Для проведения идеальной проверки, таблицу Сивцева нужно распечатать, повесить на стену и сделать ей подсветку, с помощью лампы. Четкость букв должна быть на высшем уровне, как и их контрастность.

Размеры таблицы Сивцева составляют: 70 мм – высота первой строки, 35 мм – второй, 10 мм – последней. Если у Вас нет возможности распечатать полноразмерную таблицу Сивцева для проверки остроты зрения, можете это сделать на стандартном листе бумаги, форматом А4. Если Вы проверяете зрение на А4, тогда расстояние, указанное в левой колонке, сократите в 2 раза, т.е., вместо 5 м – 2,5, вместо 2,5 – 1,25.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Читайте также:  Орбитальный целлюлит: причины, диагностика, лечение. Целлюлит глазницы

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Оценка результатов проверки зрения онлайн по таблицам Сивцева

В норме человек должен видеть третью строчку сниже, что соответствует 100% зрению (V=1.0 в левом столбце). Если же Вы видите четвертую снизу строчку, это значит, что зрение у вас 90% (V=0.9 в левом столбце) и так далее. Если Видите только верхнюю сточку, значит зрение у Вас 10% от нормы (то есть 0.1).

Проверка зрения онлайн – это уникальная возможность самостоятельного получения ориентировочной оценки остроты своего зрения в данный момент, не отходя от компьютера! Бесплатная проверка зрения online дает намного лучший результат.

Таблица Головина

Плакат представляет собой белый лист, на котором изображены 12 рядов разорванных колец. Каждый оптотип имеет одинаковую высоту и ширину, но отличаются по размеру. Значки уменьшаются от верхнего ряда к нижнему.

Плакат освещается лампами не менее 700 лк. пациент находиться на расстоянии пять метров от таблицы. если с этой дистанции он не видит значки, то он должен приближаться к плакату по полметра до четкого распознавания колец.

Расшифровка обозначений

Человек со стопроцентным зрением называет все значки в каждом ряду. Допустимое количество ошибок: одна в строках от 0,3 до 0,6 и две — от 0,7 до 1,0. ОЗ определяется по формуле V= d/D, где d — это дистанция от глаз до плаката, а D — расстояние, с которого человек без офтальмологических проблем видит все значения ряда. Нормой считается острота зрения 1,0.

Когда и как начинают использовать специальные приборы, чтобы определить степень остроты зрения?

Наверное, все видели у офтальмологов в кабинетах таблицы, предназначенные для осуществления проверок работы зрительного аппарата. Их же применяют и с малышами. Для детей от 3 лет обследование проводят при использовании таблицы Орловой. С такого возраста малыш уже может называть простые предметы, которые на ней нарисованы. Поэтому таблица Орловой идеально подходит для проверок именно таких маленьких детей. На ней находятся легкоузнаваемые объекты, которые он сможет назвать без проблем (звезда, самолет, автомобиль, слон, лошадь и т. п.).

Читайте также:  Какие выбрать капли для глаз при аллергии?

В ходе осмотра малыша усаживают на определенном от таблицы расстоянии, проверяя поочередно каждый глаз, показывая на предмет и прося назвать то, что изображено.

Если у родителей возникают подозрения о низкой остроте зрения у ребенка, то можно проверить его в домашних условиях самостоятельно при использовании все той же таблицы Орловой.

Последовательность действий:

  • на домашнем принтере распечатайте на формате А4 таблицу с изображением предметов для того, чтобы осуществить проверку;
  • разместите ее на стене наравне с сидящим малышом;
  • таблица Орловой должна находиться на расстоянии 2,5 метра от его глаз;
  • обеспечьте качественное освещение листа бумаги;
  • при помощи таблицы Орловой необходимо определять остроту зрения обоих глаз, но по отдельности, закрывая один из них листом чистой бумаги или ладошкой, без надавливания;
  • перед началом проверки следует подойти с малышом к изображениям, попросить называть те предметы, на какие вы будете показывать, чтобы он понял, чего от него требуют.

Детская таблица с целью проверки органа зрения состоит из 12 рядов. Возле каждого из них есть числовое обозначение, которое указывает на остроту зрения. Так, если малыш видит только 1 ряд из таблицы, находящийся наверху, то степень остроты зрения равняется 0,1. Не бейте тревогу, если у ребенка 3-х лет показатель будет составлять 0,6. Для детей этой возрастной категории это нормально.

Не забывайте и особенности поведения деток 3-х лет. Они еще не могут долго усидеть на одном месте, сконцентрировать свое внимание на одном предмете, поэтому вся проверка должна длиться недолго, иначе ребенок попросту устанет и перестанет отвечать на ваши просьбы.

Начинать следует с верхнего ряда из таблицы. Указывать надо по одной картинке. В случае если малыш не смог назвать изображение в ряду, нужно показать другое из этой же группы. Опускаться следует ниже и ниже, пока ребенок не сможет назвать все символы из ряда. Именно это и будет показателем остроты его зрения.

Для детей постарше используют табличный материал Сивцева, на котором вместо картинок с предметами изображены буквы. Поэтому если вы уверены в том, что ваш малыш хорошо изучил весь алфавит, то смело можно использовать таблицы для взрослых. Принцип проведения проверки остроты зрения тот же. Для 5-летнего возраста нормальным считается показатель в 1,0.

Внимательно следите за развитием вашего ребенка и его зрения. При обнаружении отклонений в развитии обратитесь за консультацией к опытному офтальмологу. Современные методы диагностики и аппаратного лечения смогут скорректировать проблемы со зрением.

Как проверить зрение у ребенка

Зрение – один из пяти органов чувств человека. С его помощью мы получаем информацию о внешнем облике предметов, их расположении в пространстве. Наличие хорошего зрения особенно важно для детей, так как снижение его остроты может препятствовать полноценному развитию малыша.

Причины нарушения зрения

Наследственные. Передаются от родителей или через поколение. Как правило, это тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, врожденное помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, дальтонизм, и др., а также дефекты оптики (астигматизм, миопия, гиперметропия).

Врожденные. Возникают в период внутриутробного развития вследствие отрицательного воздействия на плод (перенесенных матерью во время беременности вирусных заболеваний, обострений хронических болезней, интоксикаций и пр.).

Приобретенные. Появляются после рождения из-за воздействия внешних факторов: инфекционных заболеваний, поражений центральной нервной системы, травм зрительного аппарата, несбалансированного питания, неправильного зрительного стереотипа, несоблюдения гигиены зрения и пр.

Человек родился: проверка зрения у детей до года

Чтобы не допустить нарушений и ухудшения зрения, необходима его регулярная проверка начиная с периода новорожденности.

  • ✓ В первые часы после появления на свет глазки осматривает врач-неонатолог, при этом особое внимание уделяется недоношенным детям или новорожденным после тяжелых родов, так как существует риск кровоизлияний или патологии сетчатки.
  • ✓ Если есть показания, первая проверка офтальмологом проводится в 1 месяц. В зоне риска – дети с врожденными патологиями, родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные.
  • ✓ Если малыш родился здоровым, плановый визит к доктору должен состояться в 3 месяца.
  • ✓ Следующие осмотры проводятся в 6 и 12 месяцев. При этом в 1 год острота зрения определяется невербальными методами, и, в среднем, ее значение составляет 0,3–0,6. Для этого используются специальные таблицы, разработанные финским офтальмологом Лео Хувяринен, известные, как символы Лео. Это дом, квадрат, яблоко и круг, узнаваемые даже маленьким ребенком. С возрасте 1 года профилактические осмотры у детского офтальмолога должны стать ежегодными.

За развитием зрения у малыша родители могут следить и самостоятельно. Для этого нужно знать, на что и как реагирует детский глаз в разном возрасте.

Как проверить зрение у ребенка
  • 1–2 месяца. При реакции на свет зрачки сужаются. Младенец начинает следить взглядом за предметом, понемногу различает черты лица.
  • 3–4 месяца. Ребенок останавливает свой взгляд на цветных игрушках, улыбается в ответ на улыбку.
  • 5–7 месяцев. Малыш приглядывается к игрушкам, узнает родных, ищет взглядом предметы и людей.
  • 8–10 месяцев. Ребенок быстро распознает «своих» и «чужих», пытается взять все, до чего может дотянуться.
  • 11–12 месяцев. Годовалые дети внимательно разглядывают мелкие детали на игрушках, они уже могут оценивать расстояние до предмета.

Таблицы для проверки зрения детей

Как проверить зрение ребенку? Начиная с 2,5 – 3 лет это можно делать с помощью таблицы Орловой (рис.1). Она предназначена для детей, которые еще не знают букв. В таблице Орловой содержатся изображения предметов, хорошо знакомых ребенку, поэтому он без труда сможет их назвать. Провести проверку зрения по таблицам можно и в домашних условиях, при этом важно учесть некоторые моменты.

  1. Таблица для проверки зрения детей распечатывается в формате А4. Определение остроты зрения производится с расстояния 2,5 метров.
  2. Распечатанную таблицу размещают на уровне головы ребенка. Лист с силуэтами должен быть хорошо освещен.
  3. Проверять необходимо каждый глаз по очереди, второй при этом закрывается ладошкой.
  4. Перед тем как начать проверку зрения, можно подвести ребенка к таблице и попросить его назвать все изображения. Так малыш поймет, что от него требуется, а вы будете знать, как он называет ту или иную фигуру.
  5. Таблица состоит из 12 рядов. Если глаз видит только верхний ряд таблицы, острота зрения будет равна 0,1. Для трехлетнего ребенка нормально, если этот показатель равен 0,6.
  6. При определении остроты зрения следует учитывать, что дети быстро устают. Начинать проверку нужно с верхнего ряда таблицы, показывая по одной картинке. Если малыш не назвал изображение, нужно указать на остальные фигуры этого ряда, потом на строку выше и так далее до тех пор, пока не будут правильно названы все символы в ряду. Эта строка таблицы для проверки зрения у детей и определит остроту зрения.
Читайте также:  Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Рис. 1.

Рис. 2.

Когда ребенок будет четко знать все буквы, для проверки можно использовать традиционную таблицу Сивцева (рис.2). Исследование проводится по тому же принципу, но с расстояния 5 метров. В возрасте 6–7 лет нормальной считается острота зрения, равная 1,0.

Современным прибором для проверки остроты зрения является электронный проектор знаков, поэтому качественная достоверная диагностика зрения возможна только в специализированных офтальмологических кабинетах и центрах, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Как часто надо проверять остроту зрения

От того, как часто мы проверяем зрение и у какого врача это делаем, зависит многое. Если постоянно посещать хорошего специалиста, то всегда удастся предотвратить множество серьезных болезней глаз. Не существует строго точного периода, когда нужно посещать окулиста, поскольку очень многое влияет на наши глаза, начиная от испытываемой ежедневно нагрузки и заканчивая тем, какие заболевания имеются у того или иного человека.

Учитывая эти особенности, когда появляться в кабинете врача, нужно решать самостоятельно:

  1. Люди с сахарным диабетом и иными болезнями, которые негативно влияют на здоровье глаза (высокое АД, проблемы с сердцем, мозговым кровообращением) должны посещать офтальмолога каждые 4-5 месяцев.
  2. Если регулярно ваши глаза перегружаются, вы вынуждены работать, глядя подолгу в экран монитора либо при скудном освещении, требуется проверяться каждые 6-8 месяцев.
  3. В детском возрасте, когда глаз растет и формируется, необходимо приходить к окулисту каждые 5-7 месяцев.
  4. В пожилом возрасте проверять зоркость лучше каждые полгода.

Люди, которые не страдают серьезными заболеваниями, могут поверяться раз в год, например, при плановой диспансеризации. Чем старше становится человек, тем больше сокращается этот период, поскольку с возрастом риск близорукости или дальнозоркости все выше.

Какое зрение допускается для успешного прохождения комиссии?

Те водители, которые имеют показатели зрения в нормальных пределах, имеют право управлять автомобильным средством. Но какой должна быть острота зрения для определённых категорий? С каким зрением можно водить машину, а с каким нет?

Острота зрения для категории А, М (А1, В1)

  1. Здесь ограничения должны быть следующими: на одном глазу острота зрения должна быть ниже 0,6, на другом ниже 0,2. И эти показатели действительны с учётом цветокоррекции, то есть с очками, линзами. Показатель не зависит от степени и вида аметропии, а также от длины глаза.
  2. Следующий возможный вариант: острота одного глаза ниже 0,8 с учётом коррекции и слепота второго глаза. Длина глаза, вид и степень аметропии значения не имеют.
  3. Также ограничения действуют в первый месяц после операции, если нет никаких осложнений.

Острота зрения для категории В (ВЕ, В1)

  1. Ограничения по данной категории: острота зрения на одном глазу ниже 0,2, а на другом ниже 0,6 с учётом очков, линз, операций, вне зависимости от вида и степени аметропии и длины глаза.
  2. Также ограничения в первый месяц после проведения рефракционной операции.

Зрение для категории С

  1. Ограничения: острота зрения ниже 0,4 на одном глазе и ниже 0,8 на другом, при этом учитывается коррекция более 8дтпр. Остальные показатели значения не имеют.

Противопоказания

Их практически нет. Визометрия абсолютно безопасна, ее можно проводить и взрослым, и детям.

Однако нужно понимать, что орган зрения чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому результаты могут быть неточными в следующих случаях:

во время простудных и инфекционных заболеваний, особенно с наличием конъюнктивита, слезотечения, раздражения век и роговицы кризовое течение гипертонической болезни – из-за спазма сосудов на глазном дне возможна нечеткость зрения, появление «мушек» перед глазами. В этом случае лучше дождаться стабилизации давления после недавно перенесенной травмы или сотрясения головного мозга, а также после инсульта

При этих болезных очень важно не откладывая провести осмотр глазного дна и сосудов сетчатки, а вот определение остроты лучше отложить на 1-2 месяца алкогольное и другие виды опьянений, что может помешать четко выполнять инструкции врача.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, процедура выполняется без ограничений на любом осмотре офтальмолога.