Увеит глаза: причины, симптомы и лечение

В международном медицинском сообществе отметили, что конъюнктивит может быть новым симптомом коронавируса. Он не включен в протокол ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), однако уже есть немало случаев, когда единственным признаком инфекции было воспаление слизистой глаз.

Причины конъюнктивита, его виды и симптоматика

Выделяют несколько разновидностей воспаления конъюнктивы, отличающиеся причинами возникновения и некоторыми симптомами. Основные характеристики видов конъюнктивита отражены в таблице.

Конъюнктивит не развивается просто так, проникновению на слизистую глаза вирусов, грибов, аллергенов способствуют определенные действия человека.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • микротравмы конъюнктивы;
  • несоблюдение гигиенических правил при использовании контактных линз (снятие и одевание грязными руками, хранение без специального контейнера);
  • постоянное касание глаз немытыми руками;
  • отсутствие защиты от аллергенов;
  • пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Все разновидности конъюнктивита имеют аналогичные признаки. Это покраснение конъюнктивы, резь в глазах, ощущение сухости, светобоязнь, неконтролируемое слезотечение. При аллергической форме присоединяется нестерпимый зуд, а при бактериальной – появление гноя. При герпесной инфекции можно заметить пузырьки с жидким содержимым, возможно повышение температуры.

Причины конъюнктивита, его виды и симптоматика

Симптомы увеита

Симптоматика зависит от разновидности заболевания.

Симптомы переднего увеита

Передний увеит проявляется следующими симптомами: светобоязнь, слезотечение, выраженная боль в глазу (характеризуется усилением ночью, при нажатии на глазное яблоко), покраснение глаза, снижение остроты зрения.

Симптомы среднего увеита

Симптомами среднего увеита являются «плавающие точки», «мушки» перед глазом, снижение остроты зрения; данные симптомы наблюдаются на фоне отсутствия боли в глазу. Заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых ситуациях выявляется случайно.

Симптомы заднего увеита

Симптомами заднего увеита являются «плавающие точки», «мушки» перед глазом, снижение остроты зрения (в случае вовлечения в процесс макулярной области), затуманивание зрения, искажение изображения, «вспышки» перед глазом, всё это – на фоне отсутствия боли в глазу, покраснения и светобоязни.

Как протекает

Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.

При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.

Клиническая картина включает несколько признаков:

  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • мелькание пятен, искр и мушек перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.

Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.

Как протекает

Плаквенил – это тот самый гидроксихлорохин, который вызывает много споров среди врачей

Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.

Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.

В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.

Разновидности увеита

Как и любые другие заболевания, увеит может иметь несколько основных разновидностей, выделяемых в соответствии с причинами развития недуга и местом локализации воспалительного процесса. Типичными вариантами будут рефлекторный и эндогенный.

Читайте также:  Диабетическая офтальмопатия: лечение осложнения у диабетиков

Рефлекторный

Этот вид нарушения может развиваться при любых патологиях роговицы (например, перфорации и иъязвлении), а также в результате травмирования глазного яблока. Рефлекторный увеит принято считать вторичной формой болезни экзогенного типа, поскольку причины его внешние и заметны при первом же клиническом осмотре: глаза краснеют, слезятся, зрачки сужаются, а веки отекают.

Разновидности увеита

Эндогенный

При развитии эндогенного увеита факторы появления недуга уже внутренние, основывающиеся на изначальном инфицировании глаз стрептококками или стафилококками, формировании различных новообразований, воздействии токсических веществ, аутоиммунных или метаболических процессах. Если болезнью поражена радужная оболочка и цилиарное тело глазного яблока — речь идёт о переднем увеите, в то время как воспаление сосудистого покрытия глаза будет свидетельствовать о заднем типе недуга.

Знаете ли вы? Острый собачий нюх помогает животным распознавать онкологические недуги у людей. Проведённое в 2009 году исследование подтвердило, что в 90% случаев дыхание человека позволило им сделать правильные выводы касательно состояния исследуемых.

Одновременное поражение воспалением всех трёх структур (радужки, сосудистой оболочки и цилиндрического тела) носит название панувеит и считается самым сложным вариантом, трудно поддающимся лечению. Определить конкретную разновидность болезни ветеринарный врач сможет только после тщательного осмотра собаки, поскольку все имеющиеся симптомы практически одинаковые.

Список эффективных глазных мазей для кошек

  • Когда назначаются глазные мази?
  • Как подобрать хороший препарат?

Выбор хорошей глазной мази для кошки считается очень ответственным мероприятием, так как в некоторых случаях от этого зависит зрение питомца.

Особенно это касается случаев, когда животному требуется восстановительная терапия после проведения хирургического вмешательства на одном или сразу двух органах зрения.

Мы представляем вам список самых часто назначаемых препаратов, которые помогают снять воспаление и оказывают антибактериальный эффект.

Когда назначаются глазные мази?

В большинстве случаев кошкам прописываются капли, которые комбинируют с мазями в следующих случаях:

  • травмы роговицы (царапины, проколы);
  • травмы внутреннего века (царапины, язвы);
  • воспалительный процесс (покраснение, отечность);
  • осложнения вирусных инфекций (хламидиоз, герпесвирус, калицивироз);
  • увеит;
  • кератит;
  • все виды конъюнктивита.

Глазная мазь с антибиотиком прописывается кошкам, у которых конъюнктивит вызван инфекционными заболеваниями.

Как подобрать хороший препарат?

В случаях с глазами все препараты должны строго прописываться офтальмологом на основании проведенного осмотра и поставленного диагноза. Только в крайних случаях (животное нет возможности доставить в ветеринарную клинику, а помощь оказать нужно) средство подбирается исходя из клинической картины. При поражениях органов зрения чаще всего назначают следующие препараты:

Тетрациклин. Сделано на основе действующего вещества Тетрациклин, которое считается антибиотиком широкого спектра действия. Именно этот факт делает эту глазную мазь универсальной для кошек всех пород и возрастов.

Широко применяет в ветеринарной практике при лечении воспалительный процессов, вызванных травмами роговицы, заворотом век. Считается мощным антибактериальным средством для лечения увеитов, кератитов и многих видов конъюнктивитов.

Может применяться при небольших повреждениях, полученных от когтей в драке с другими животными. В качестве метода использования рекомендуют наносить мазь тонким слоем под нижнее веко.

Исключить вероятность того, что питомец может лапой тереть глаз, тем самым не давая мази равномерно распределиться по конъюнктиве и нанося себе еще большие повреждения из-за механического воздействия. Сделать это можно с помощью специального медицинского колпака, который одевается на шею и животное не может достать лапами до морды.

Флоксал. Еще одна глазная мазь для кошек с антибиотиком противомикробного действия. Сделала на основе офлоксацина. Производится в Германии фирмой доктор Манн. Чаще всего назначается котятам при хламидийной инфекции.

Также отлично подходит в качестве антибактериального препарата при язвах роговице, увеите и сухом кератоконъюнктивите. Флоксал очень часто назначают в качестве замены тетрациклиновой мази, если у питомца есть на нее побочные эффекты. Количество обработок в день рассчитывает врач, исходя из тяжести поражения.

В некоторых случаях лечат один пораженный орган (язва роговицы). Для этого нижнее веко аккуратно оттягивается и в конъюнктивальный мешок закладывается тонкий слой мази. Затем веко возвращается на привычное место. Можно аккуратно помассировать глаз животного для равномерного распределения лекарства.

  Не давать питомцу тереть глаза после обработок, чтобы препарат успел раствориться и попасть в кровоток.

Читайте также:  Ангиоспазм сетчатки глаза – что это такое, симптомы и лечение

Корнерегель. Еще одна глазная мазь для кошек от того же немецкого бренда доктор Манн. Сделана на основе действующего вещества декспантенол. Корнерегель можно по праву назвать самым часто назначаемым препаратом в офтальмологии.

Это легко можно объяснить его универсальность, благодаря который он может использоваться не только при повреждения роговицы, но и грибковых и бактериальных инфекциях. Также Корнерегель отлично себя зарекомендовал в лечении конъюнктивы после разной степени ожогов. При эрозиях роговицы рекомендуется применять средство 2-3 раза сутки.

Для этого необходимо размочить глаз кипяченой водой, оттянуть нижнее веко и тонким слоем заложить под него мазь аккуратно выдавливая ее из тюбика. После этого можно помассировать глазное яблоко через веко для равномерного распределения препарата.

Корнерегель часто комбинируют с другими лекарственными средствами, но производитель настоятельно рекомендует выдержать 15-минутный интервал между использованием Корнерегеля и другим препаратом.

Эритромициновая мазь. Сделана на основе одноименного антибиотика, отлично себя зарекомендовавшим себя как противомикробное и противовоспалительное средство. Чаще всего эритромициновая мазь назначается вместе с тетрациклиновой или корнерегелем.

Успешно применяется в лечении многих видов конъюнктивита и блефарита. Способ применения  – нанесение под веко небольшого количества мази, которое вращательными движениями пальца по веку равномерно распределяют по всей поверхности конъюнктивы.

Некоторые описанные нами глазные мази считаются незаменимыми средствами, которые должны присутствовать в аптечке каждого владельца кошки или собаки.

Диагностика

Осмотр глаз, проведенный офтальмологом, безболезненный и длится несколько минут. Обязательно рассказать врачу о лекарствах, которые принимает ребенок.

Перед осмотром зрительного органа офтальмолог применяет капли, чтобы зрачки расширились. Расширение помогает врачу увидеть внутреннюю часть глаз.

Для обнаружения воспаления офтальмолог использует специальный микроскоп, называемый щелевой лампой. Светит тонким лучом света в один глаз.

Для обнаружения изменений зрения проводится осмотр поля зрения и следующие тесты:

  • кожная проба;
  • рентгенологическое исследование;
  • оптическая когерентная томография.

При необходимости ребенка направляют к ревматологу. Доктор диагностирует аутоиммунные и воспалительные расстройства, связанные с суставами. Эти врачи знают много об иммуносупрессивных препаратах, которые могут быть использованы для лечения заболевания и контролируют потенциальные побочные эффекты. Роль ревматолога важна в уходе за больными воспалительными заболеваниями глаз, поэтому необходимо регулярное наблюдение.

Диагностика Увеита у детей:

Хориоидит и хориоретинит диагностируют при помощи обратной офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии, бинокуляр­ной офтальмоскопии с использованием контактной или бескон­тактной линзы. Также применяют электроретинографию, иммунологичес­кое и биохимическое исследования. При диагностике хориоидит и хориоретинит следует дифференцировать с невусом хориоидеи, экссудативным ретинитом, меланомой хориоидеи в начальной стадии.

Чтобы узнать причину возникновения и флору, что вызвала увеит у детей, врачу следует знать, начиналось заболевание остро или постепенно, были вовлечены в процесс оба глаза или один. Важен также тип течения воспаления, который может быть острым или хроническим, вид рецидивирования (часто или редко происходят повторы болезни), тип воспаления (гранулематозный или негранулематозный).

Если поражение инфекционной природы, воспаление часто одностороннее, а если процесс возник на фоне системных заболеваний, воспаление двухстороннее. Не обязательно процесс на двух глазах симметричен. Проявления могут быть немного разные на правом и левом глазу из-за того, что процесс может затронуть сначала один, а потом другой глаз.

Острым течение увеита у ребенка считается, если болезни длилась 3 месяца, а хронический увеит диагностируют, если течение длится больше 3 месяцев. важно оценить также эффективность использованного лечения. Если ребенку не становится лучше от приема антибиотиков, то можно предположить, что природа увеита вирусная или грибковая. Системные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты лечат обычно глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Механизм развития и типичные возбудители

Основа становления патологического процесса — это поражение структур глаза или сразу двух инфекционными агентами.

Вариантов здесь множество. Не всегда задействованы бактерии, хотя они и составляют основную массу возбудителей.

  • Особенно велика вероятность поражения сосудистой оболочки при наличии венерических агентов, вроде сифилитической спирохеты, гонококка, при попадании в структуры зрительного тракта.
  • Чуть реже встречается поражение вирусами (герпес в качестве одного из лидеров, прочие), грибков (кандиды).
  • Также возможно расстройство из-за попадания в ткани глаза паразитарных яиц. Гельминтозы подобного рода встречаются не так редко, как можно подумать.
  • Особую опасность в этой связи имеют поражения сосальщиками. Так называемые описторхозы. Чаще всего болезнь развивается у лиц, не брезгующих сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой.
Читайте также:  Как лечить близорукость слабой степени

В норме некоторые количество инфекционных агентов разных типов присутствует в глазу любого человека.

Организм способен держать инородные агрессивные структуры «в узде», не позволяет им активизироваться. Но стоит дать иммунитету слабину, как проблема тут же актуализируется.

Тем самым, основу механизма увеита составляет двойственный процесс: поражение инфекционным агентом структур сосудистой оболочки, а также снижение местного иммунитета с падением скорости кровотока, ухудшением микроциркуляции и общих защитных сил, неспособность дать адекватный ответ.

Есть и другой вариант. Хотя увеит и является воспалительной патологией во всех случаях, не всегда он инфекционный.

Есть несептическая разновидность такового — аутоиммунная. Как и следует из названия, процесс развивается в результате спонтанного сбоя работы защитных сил организма пациента.

Нередко не становится первичным поражением. Оказывается вторичным патологическим процессом на фоне ревматоидного артрита, псориаза, системных отклонений аутоиммунного характера.

Взять такое состояние под контроль сложнее чем инфекционное, потому как возникает склонность к частым рецидивам. Требуется долгое, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача по образу жизни, чтобы не провоцировать обострения.

Механизм изучается для выработки четкой стратегии помощи, сохранения зрения.

Особенности применения

Глазные капли для ребенка не применяют при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и почечной недостаточности. Согласно инструкции, «Альбуцид» нельзя использовать в период лечения препаратами, содержащими серебро.

Побочные действия капли «Альбуцид» вызывают лишь в редких случаях. Определить это можно по таким симптомам, как покраснение, припухлость век, зуд. Обычно они проходят в течение некоторого времени. Многие родители используют капли для лечения у детей ринита бактериального происхождения.

Противовоспалительные глазные капли и их названия

Воспалительный процесс в органах зрения сопровождается отеком век, покраснением глаз, слезотечением, причинами которых являются инфекционные болезни, недостаток сна, долгая работа за компьютером и др.

В аптеках имеется огромный выбор эффективных противовоспалительных препаратов, следует их приобрести по рецепту лекарственных средств:

  1. Среди медикаментозных средств протии воспаления глаз Альбуцид является самым популярным препаратом, назначается при лечении конъюнктивита и грибковых заболеваний, снимает воспаление.
  2. Витобакт. Обладает блокирующим действием болезнетворных микробов, которые вызывают кератит, трахому и конъюктивит.
  3. Л – Оптик. Противомикробные капли, назначают при инфекционном воспалении, блефарите.
  4. Глазные капли Тобрадекс оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Имеющийся в составе антибиотик лечит воспаления инфекционного характера, препарат дает хороший результат особенно в послеоперационный период.
  5. У противовирусного препарата Дикло–Ф все компоненты противовоспалительного характера, средство обезболивает, понижает температуру, действует быстро.
  6. Дексаметазон является синтетическим препаратом, оказывающим действие против воспаления глаз и аллергии. Применяется при лечении конъюнктивита, блефарита, протекающего без гноя, кератита. Назначается при воспалении сосудов глазной оболочки, а также в послеоперационный период.
  7. Акъюлар имеет мощный противовирусный эффект, помогает в устранении отечности и покраснения, снижает высокую температуру.
  8. Противоаллергический препарат Опатанол относится к сильным антигистаминным средствам, обладает высокой эффективностью. Можно использовать длительное время.
  9. Кетотифен. Капли быстро устраняют проявления аллергии, восстанавливают повреждения в тканях органов зрения.
  10. Диклофенак. Применяется для лечения глазных болезней неинфекционного типа. Уменьшает отеки при воспалении, облегчает и устраняет боли при закапывании по 1 капле в день. Противопоказан беременным и детям до 2 лет.
  11. Индоколлир обладает обезболивающим свойством при лечении неинфекционных по природе болезней глаз. Назначают после операций для предупреждения осложнений и при конъюнктивитах.