Вирусный конъюнктивит у детей

Глаза – особенно хрупкий и восприимчивый к внешним воздействиям орган. Слизистая оболочка глаз (конъюнктива) часто подвергается отрицательному влиянию болезнетворных микроорганизмов. Нередки и случайные механические повреждения означенной области. Все эти факторы напрямую связаны с возникновением такой распространенной проблемы, как конъюнктивит.

Такие разные микроорганизмы…

Если слизистая оболочка глаз воспаляется из-за вирусной инфекции, это заболевание называют вирусным конъюнктивитом. Его возбудители, в свою очередь, бывают разных видов. Некоторые из них не причиняют серьезного вреда детскому организму, в то время как другие являются довольно опасными.

У ребенка может быть один из видов вирусного поражения органов зрения:

  • изолированный (его вызывает аденовирус, простой герпес, энтеровирус, опоясывающий лишай);
  • сопутствующий вирусным инфекциям (гриппу, краснухе, кори, ветряной оспе).

Вирусный конъюнктивит у детей возникает часто — практически так же, как ОРВИ. Однако педиатры призывают родителей серьезно относиться к лечению этого воспаления, чтобы исключить все возможные осложнения. Вот в каких случаях необходимо обратиться к детскому врачу:

  • воспалились глазки у малыша возрастом до 1 года;
  • воспалительный процесс длится более 2 дней;
  • ребенок боится смотреть на свет;
  • есть жалобы на сильную боль в глазах и ухудшение зрения;
  • на верхнем веке заметны маленькие пузырьки;
  • глаза «закисают» после сна.
  • Коньюктивит: лечение в домашних условиях
  • Гноятся глаза у ребенка: причины

Если малыш постоянно трет и чешет глазки и область вокруг них, а веки покраснели и отекли, то это может быть вирусный конъюнктивит. У детей симптомы и диагностика этого заболевания – это компетенция педиатра или детского офтальмолога. Цитологические и вирусологические исследования позволяют специалистам определить, какой именно микроорганизм вызвал инфекцию и как ее лечить. Кроме того, врачи проверяют, увеличены ли околоушные лимфатические узлы, их чувствительность.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирусы простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая в полости рта наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут появляться у людей в любом возрасте и в любое время года.

Второй видгерпеса– генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичном заражении вызывает ветрянку при вторичном проявлении вируса заболевание проходит как опоясывающий герпес (лишай).

Герпес 6-го типа у детей вызывает детскую розеолу — розовые пятнисто-папулезные высыпания. В основном, ему подвержены малыши в возрасте до 2 развивается лихорадка, затем температура снижается в течение 3-6 дней. После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности

Герпетические вирусы 4, 5, 6-го типов могут вызывать инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов 6-го типа – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду. Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным того, дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Герпесвирус человека 6 типа и 7 типа при первичном заражении вызывает у младенцев экзантему диагностировать состояние здоровья ребенка может только специалист.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, вирус простого герпеса встречается у 65-90% населения планеты. К шести годам 80% детей оказываются инфицированными. Течение заболевания зависит от состояния защитной системы: чем крепче иммунитет, тем реже будут проявления болезни. У многих детей вирус неактивен и не представляет опасности для жизни и здоровья.

При появлении везикул у детей на лице, щеке, животе, руках родители должны отвести сына или дочь к специалисту, а в дальнейшем выполнять все предписания врача. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением.

По мнению доктора Комаровского, легкие формы заболеваний не нуждаются в лечении, а тяжелые требуют применения противогерпетических препаратов. Лекарства важно начинать принимать в первые сутки, когда они действуют более активно. Комаровский считает Ацикловир оптимальным противогерпетическим препаратом по отношению к вирусам первого и второго типов.

Мнение доктора Комаровского

Снижение иммунитета-главная причина рецидивов герпетического поражения горла.

Читайте также:  Трихиаз века: что это, причины, симптомы и лечение глаза

Главный вывод — следить за иммунитетом и вовремя обращаться к врачу.

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Симптомы Вирусного конъюнктивита у детей:

Герпетический конъюнктивит

Эта форма болезни характерна в основном для детей. Течение вялое и длительное. Поражается в основном один глаз. Катаральная форма герпетического конъюнктивита у детей проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы. Есть слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости в небольшом количестве. Фолликулярная форма проявляется фолликулами плюс выше перечисленной симптоматикой. Везикулярно-язвенная форма проявляется появлением рецидивирую­щих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых не­жными пленками. В некоторых случаях могут образовываться узелки в склере в области лимба, которые напоминают фликтены. При всех формах герпети­ческого конъюнктивита возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.

Аденовирусный конъюнктивит

Инкубация длится 7-8 суток. Болезнь начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. Потом температура спадает и поднимается снова, тогда наблюдают появление симптомов конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2—3 дня — на другом. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Снижается чувствительность роговицы.

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, век и переходных складок. Появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (немного). Болезнь длится от 5 до7 суток. Поражения роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита у детей проявляется в появлении фолликулов плюс выше названные симптомы. Большое количество фолликулов находится в области переходных складок. Их размер может быть небольшим или крупным (по виду напоминают студень). Пленчатая форма болезни характеризуется образованием нежных серовато-белых пленок на конъюнктиве. Их можно без усилий снять влажным ватным тампоном. Но в некоторых случаях, довольно редко, пленки могут быть более плотными, что утрудняет снятие их с конъюнктивы. Поверхность конъюнктивы под пленкой кровоточит.

Эпидемический кератоконъюнктивит

От заражения до проявления симптомов проходит от 4 до 8 дней, в зависимости от состояния иммунитета и других факторов. Болезнь может длиться от 2 недель до 2 месяцев. После выздоровления у ребенка остается сформированный иммунитет. Болезнь имеет острое начало, сначала симптомы выказывают одностороннее поражение, а затем касаются и второго глаза. Перед проявлением общих симптомов ребенок чувствует недомогание. С обеих сторон увеличиваются регионарные лимфати­ческие узлы, при пальпации возникают болевые ощущения.

Врачи при осмотре выявляют отек и гиперемию конъ­юнктивы, век и переходных складок, отделяемое из конъюнк­тивальной полости слизистого или слизисто-гнойного характера – его небольшое количество. На конъюнктиве в основном нижних переходных складок наблюдают мелкие прозрачные фолли­кулы. Снижается чувствительность роговицы. Спустя 1 неделю субъективные ощущения болезни снижаются, и появляются симптомы кератита — множественные точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Инкубационный период при данной форме болезни короткий – всего от 12 до 48 часов. Выздоровление наступает спустя 8-12 суток. Болезнь имеет острое начало, проявляются типичные для конъюнктивита симптомы, такие как резкая боль, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Сначала поражается один глаз, а стустя пару суток – второй.

Перед проявлением симптомов повляется общая слабость. Врачи фиксируют увеличение предушных лимфатических узлов. Осмотр показывает гиперемию, фолликулы и выраженный отек конъюнктивы нижней переходной складки, небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.

На вторые сутки от начала заболевания появляются субконъюнктивальные кровоизлияния – более или менее выраженные. Снижена чувствительность роговицы. Иногда появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Проявляются характерные изменения кожи век, наблюдают гиперемию, отек и фолликулез конъюнктивы век и переходных складок.

Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)

Инкубация длится долго – 21 сутки. Температура тела резко повышается, появляется пятнисто-везикулезная сыпь, светобоязнь, слезо­течение. Наблюдается инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюн­ктиве, коже век и межреберном пространстве век. После пузырьков остаются язвочки, которые образуют мелкие рубцы. Из конъюнктивальной поло­сти выделяется жидкость слизистого характера. Редко может развиться кератит.

Симптомы конъюнктивита

Наиболее типичными симптомами болезни являются боли и ощущение песка в глазах, покраснение конъюнктивы и слезотечение. Ребенок жалуется на быструю зрительную утомляемость и дискомфорт при взгляде на яркий свет. Веки могут опухать, а по утрам – склеиваться из-за жидкого секрета.

У детей дошкольного возраста могут возникать системные проявления:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • увеличение и болезненность приушных лимфоузлов;
  • диспепсические явления и признаки интоксикации;
  • беспокойный сон, бессонница;
  • повышенная раздражительность или апатия.
Читайте также:  Головная боль и небольшая температура у ребенка боль в глазах

Каждый конъюнктивит имеет особенности течения и специфические проявления, отличить которые сможет лечащий врач. Прежде чем лечить заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Установить точный диагноз этого заболевания может только окулист в условиях поликлиники или стационара. Иногда для этого достаточно сбора анамнеза, выслушивания жалоб исходящих от пациента и осмотра на щелевой лампе.

В случае необходимости применяют дополнительные методы:

Диагностика
  • Производится бактериологическое исследование мазка содержимого выделения из глаз. Этот вид исследования проводится под микроскопом, что позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов.
  • Посев на питательную среду. В лабораторных условиях применяются питательные среды, на которые размещают биоматериал, взятый с конъюнктивы глаза. В случае положительной реакции в чашках Петри наблюдается рост патогенной микрофлоры.
  • Цитологический метод предусматривает взятие небольших частиц слизистой конъюнктивы глаза для дальнейшего исследования под микроскопом.
  • Биомикроскопия. Производится при наличии прибора, с помощью которого бесконтактным способом осматривается глаз.

Терапия

Лечение герпесного поражения зрительного органа базируется на использовании специальных медикаментозных средств. Используются антибактериальные, противовирусные защитные лекарственные препараты. Лекарственная форма, количество наименований медикаментов определяется лечащим доктором после соответствующей диагностики. Чаще всего доктор назначает препараты для внешней обработки сыпи и пероральные медикаменты внутреннего действия.

На время лечения пациент должен использовать только индивидуальные средства личной гигиены. Люди, контактирующие с больным, должны обезопасить себя и оградиться от возможных возбудителей инфекции.

Параллельно с консервативным (медикаментозным) лечением, проводятся манипуляции по укреплению иммунной системы. Пациент должен соблюдать диету, нормализовать собственную физическую активность, принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки для скорейшего восстановления организма.

Герпетический конъюнктивит по-разному проявляется у взрослых и детей. Соответственно, методы терапии также будут иметь некоторые отличия.

Лечение ребенка проводится с использованием интерферонов (их употребление ограничивается шестью приемами на протяжении трех суток). Преимущественная лекарственная форма, используемая для детей — глазные капли.

Прежде чем использовать медикаментозные лекарства, следует очистить глаз ребенка (при помощи очищенной воды либо ромашкового раствора). Существует единственное правило промывания: направление руки, при промывании, должно производиться от внешнего угла к внутреннему, движения должны быть мягкими, круговыми.

Взрослые

Терапия у взрослых направлена на максимально возможное угнетение инфекции (чтобы избежать дальнейших рецидивов). Терапия проводится под строгим наблюдением лечащего доктора. Накладывается запрет на самолечение, использование средств народной медицины.

После диагностики и составления плана терапии, пациенту выписывают несколько групп медикаментозных средств: внутреннего/внешнего применения. В некоторых случаях сыпь, образовавшуюся на веке, обрабатывают зеленкой и специальным смягчающими веществами.

В отличие от детской терапии, взрослые активно используют сильные антибактериальные средства, которые способны ухудшать состояние микрофлоры организма. После прохождения курса терапии пациент должен пройти реабилитацию для восстановления нормальной микрофлоры и нормализации функционирования организма.

Как узнать, что у взрослого — вирусный, а не бактериальный, конъюнктивит?

Главная мера профилактики заражения – исключение контакта с больным. В период массовых эпидемий места скопления людей лучше не посещать. Полезны в данное время курсы витаминотерапии, направленные на укрепление иммунитета. Приходя с улицы, всегда мойте руки, а в общественных местах для дезинфекции кожи используйте специальные препараты (салфетки, гели).

Для исключения повторного инфицирования глаз нужно следить за своим здоровьем и проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Если причиной глазной патологии стал вирус герпеса, нужно обратиться к инфекционисту и пройти курс лечения для подавления активности этого агента или полного его уничтожения, что сделать, конечно, очень сложно.

Аденовирусная инфекция по сравнению с герпесом вируса подлежит полному выведению, но в течение 2–3 месяцев, если не происходит нового инфицирования. В дальнейшем у человека, переболевшего аденовирусным конъюнктивитом, вырабатывается устойчивый иммунитет к конкретному агенту.

Как узнать, что у взрослого — вирусный, а не бактериальный, конъюнктивит?

Но дело в том, что у аденовируса существует более сотни модификаций, к которым выработать устойчивость невозможно, если не встретиться «лицом к лицу».

Длительность лечения всегда зависит от вида вирусного конъюнктивита и возможных осложнений, которые возникли по причине присоединения бактериальных агентов.

Решение принимает врач и отменять лечение без его разрешения нельзя, даже если пациенту стало намного лучше и дискомфорт исчез. Ощущения могут быть обманчивыми и воспаление вновь обострится.

Для предупреждения развития синдрома «сухого глаза» из-за длительного взаимодействия со смартфонами, приставками, телевизором, необходимо не только ограничить время использования цифровых устройств, но и научить ребенка делать перерывы во время зрительной нагрузки.

Специальные упражнения для глаз оздоровят органы зрения и будут способствовать восстановлению оптимального баланса слезной жидкости, которая оберегает глаза от действия вирусов и внимание стоит уделить питанию, разнообразив его овощами и фруктами, полезными для органов зрения и нормального обмена веществ.

Чтобы обезопасить своего малыша от данного заболевания, родителям необходимо соблюдать обязательные профилактические меры:

  • свести к минимуму контакты больного человека со здоровым;
  • избегать посещения массовых мероприятий в период высокой активности вирусов;
  • следить за соблюдением гигиены рук и лица;
  • употреблять в пищу продукты, богатые полезными витаминами.
Как узнать, что у взрослого — вирусный, а не бактериальный, конъюнктивит?

Соблюдая эти простые правила, можно не бояться заражения вирусным конъюнктивитом. Будьте здоровы!

Читайте также:  Кетотифен – инструкция по применению взрослым и детям

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Защититься от конъюнктивита на 100% невозможно. Но можно максимально обезопасить себя, соблюдая меры профилактики:

  • не стоит общаться или близко контактировать с зараженными людьми;
  • во время эпидемий различных заболеваний не нужно посещать многолюдных мест;
  • рекомендуется поддерживать свой иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • гигиена – ключ к успеху. Важно соблюдать все ее основные правила (регулярно мыть руки, использовать дезинфицирующие средства);
  • полотенце, даже дома, лучше завести индивидуальное.

Конъюнктивит – это заболевание, хоть и проходящее в ряде случаев самостоятельно, которое не стоит оставлять без внимания. К счастью, вылечить его не так сложно, если вовремя отметить начало его развития и поспешить к окулисту.

  • антисептиков для обработки глаз;
  • укрепляющих иммунную систему препаратов;
  • противомикробных и антибактериальных препаратов;
  • антибиотиков;
  • народной медицины в виде примочек, отваров, настоев.

Особенности лечения

Как узнать, что у взрослого — вирусный, а не бактериальный, конъюнктивит?

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом длительно и мучительно лечить. Вирусный конъюнктивит можно избежать, если:

  • строго следить за личной гигиеной;
  • не переохлаждаться и не простужаться, так как болезнь часто возникает на фоне вирусных простудных заболеваний;
  • не контактировать с уже заболевшими людьми;
  • правильно питаться, чтобы иммунитет всегда был на высоком уровне;
  • меньше расстраиваться и нервничать, так как болезнь могут спровоцировать частые стрессы, особенно при ослабленном иммунитете;
  • вести здоровый образ жизни, больше двигаться, так как в ослабленный организм чаще проникает инфекция любого типа;
  • стараться избегать травм и оперативных вмешательств, ведь в этих состояниях организм человека максимально ослаблен.

Здоровый образ жизни

При заботе о своем здоровье можно избежать вирусного конъюнктивита и уберечь глаза от серьезного заболевания. А лучше – проходить профилактические обследования хотя бы один раз в полгода во избежание серьезных заболеваний, причем не только глазной системы.

Принципы терапии

Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность.

Все вышеописанные инвазивные оперативные вмешательства проводятся исключительно в больничном стационаре, с применением стерильных инструментов, предназначенных строго для подобных целей медикаментов.

Как лечить вирусный конъюнктивит у детей

Лечение вирусного конъюнктивита у детей направлено на две цели: облегчение симптомов и борьба с вирусом. Поскольку специфических лекарств, действующих непосредственно на конкретный вирус, существует немного, то чаще всего медикаменты помогают самому организму справиться с возбудителем.

Ключевым веществом для подавления активности возбудителя является интерферон – белок, блокирующий размножение вирусов. Препараты могут содержать его или стимулировать его выработку организмом ребенка.

Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка? Поскольку воспалительный процесс  локализуется на слизистой оболочке органов зрения, то и воздействие требуется чаще всего местное. Соответственно, препараты, направленные на лечение вирусного конъюнктивита у детей, выпускаются в форме капель, а также мазей.  Среди них:

  1. Противовирусные препараты в форме капель:
    • Офтальмоферон: разрешен для применения даже у младенцев, обладает не только противовирусной, но и регенерирующей активностью.
    • Полудан: применяется в любом возрасте, активизирует выработку собственного интерферона.
    • Актипол: активный индуктор интерферона, обладает заживляющим действием, можно применять с рождения.
  2. Противовирусные мази: Ацикловир, Флореналь, Теброфеновая мазь.
  3. Симптоматические препараты: Искусственная слеза и другие увлажняющие капли (Систейн, Дефислез), облегчающие неприятные симптомы вирусного конъюнктивита.
  4. В некоторых случаях применяются капли с антибиотиком, чтобы исключить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Назначаются и мази с антибиотиком: например, тетрациклиновая или Тобрекс.
  5. При осложненном течении вирусного конъюнктивита у ребенка, для снятия воспаления назначаются местные кортикостероиды.

Конкретные препараты, а также схему их применения назначает детский офтальмолог. Для быстрого эффективного избавления от болезни необходимо точно соблюдать все рекомендации.

Полезные советы в лечении

Несколько полезных советов по проведению терапии:

  1. Если развилась пленчатая форма, вовремя удаляйте пленки, в противном случае они будут удаляться сложнее, травмируя слизистую, оставляя на ней ранки.
  2. Перед тем как закапывать капли малышу необходимо промыть глаза, удалить слизь и пленки, если они есть. Промывание производят чистым ватным тампоном, смоченным в отваре целебных растений (ромашка, шалфей, календула), растворе фурацилина.
  3. Если ребенок слишком маленький и боится закапывать капли, он зажмуривает глаза, и раскрыть их руками очень сложно. В этом случае можно капнуть каплю раствора прямо на сомкнутые веки в лежачем положении. Когда глаз откроется, вещество попадет на роговицу.
  4. Мазь нужно закладывать за нижнее веко перед ночным сном. Так она дольше остается на слизистой, эффективность ее воздействия благодаря этому повышается.