ВОСПАЛЕНИЕ РОГОВИЦЫ, КЕРАТИТЫ — | Болезни Глаз |

Оболочка глаза, прозрачный слой глазного яблока предназначен для защиты глаза от воздействия различных повреждений, встречающихся в природе. Любая травма роговицы опасна своими неблагоприятными прогнозами, ведь орган зрения важен в любом возрасте и нарушение его нормативного функционирования приводит к дискомфорту, инвалидности и ухудшению качества жизни пациента.

Симптомы

Травмы роговиц глаза сочетаются с симптомами:

  • дискомфорт;
  • ощущение «песка»;
  • острая боль и жжение при масштабных поражениях;
  • покраснение глаза.

Попадание инородного предмета

Повреждение роговицы глаза достаточно часто встречается в повседневной жизни.

  • Причины
  • Симптомы при повреждении роговицы
  • Лечение

Роговица представляет собой прозрачную часть зрительного аппарата, которая защищает хрусталик. Имеет большую степень преломления света. Участвует в формировании зрения и того, что мы видим.

Иногда, роговица подвергается незначительным травмам, в основном это попадание соринки и небольшая царапина. Такие травмы не относятся к тяжелым повреждениям, и роговица быстро восстанавливается, в течение двух недель.

Также она может быть подвержена риску травматизации от удара или ожога. Такой вид травмы более опасен, требует длительного процесса восстановления.

Во время повреждения роговицы глаза нарушается ее целостность тканей. Чаще всего травматизация происходит во время пребывания на открытом пространстве, может случайно попасть соринка, если на улице ветреная погода. У детей во время азартных игр. При не соблюдении правил гигиены и личной безопасности.

Повреждение роговицы глаза – довольно распространенная травма. Из роговицы легко извлечь инородное тело, а рана быстро заживет. Однако после травмы может появиться язва или другие заболевания.

Роговица защищает зрачок. При ее повреждении нарушается целостность внешнего прозрачного слоя, который покрывает глазное яблоко. Причины различных заболеваний преимущественно скрываются в царапинах и порезах роговицы.

Эта область имеет низкий болевой порог, поэтому человек не всегда ощущает дискомфорт при травматизации глаза. Часто царапина сопровождается резью или ощущением песка в глазах. Место ранения может саднить.

При травме роговицы присутствуют следующие симптомы:

Симптомы
  • покраснение;
  • слезоточивость;
  • расплывчатость видения предметов;
  • нарушение координации движений;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • царапающая, режущая боль в глазу;
  • ощущение соринки под веком;
  • отек век.

Когда глаз травмирован в центре, может нарушиться острота зрения, тогда же появляется нарушение координации движений.

Стоит отметить, что подобные повреждения могут сопровождаться головной болью и даже симптомами аллергии/простуды. Но как только рана заживет, все неприятные ощущения пройдут.

Глаз может быть травмирован мусором, бытовой смесью, различными химическими веществами. Часто подобное происходит у людей, работающих с древесиной. Дети могут травмироваться, играя в песочнице. Пораниться можно стружкой, бумагой, даже пылью и грязью.

Причем любая травма может осложниться. Если человек страдает нарушением обмена веществ или у него слабый иммунитет, то последствия ранения будут тяжелее.

Зачастую больные испытывают такие симптомы:

  • резкая боль;
  • постоянное слезотечение;
  • невозможность смотреть на свет;
  • снижение качества зрения;
  • отекание век;
  • кровоизлияние в полости глаза.

ПОДРОБНЕЕ: Ребенок 2 года часто моргает глазами причины и лечение

Симптомы ушиба глаза следует рассматривать в привязке к анатомическим образованиям органа. Именно так их изучают офтальмологи.

Симптомами повреждения являются:

  • сильное слезотечение;
  • ощущение тяжести в глазах, дискомфорт;
  • появление болевых ощущений;
  • покраснение глаз;
  • пелена перед глазами;
  • появление головной боли (изредка);
  • возможно появление пятен на роговице.

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

Группы риска, профилактика

Чаще всего пораженная роговица встречается у детей, потому как они играют с песком и разными мелкими предметами. В случае, если воспаление некоторое время остается незамеченным или родители считают проблему не серьезной, впоследствии у ребенка возможно ухудшение зрения.

Группу риска составляют также те люди, у кого профессиональная деятельность связана с вероятностью получения ожога роговицы или занесения в глаза песка и пыли. Для такой работы рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты, — это очки, маски и др.

Травматизм глаз

Повреждение роговицы глаза

Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.

Читайте также:  Операция по исправлению косоглазия

В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.

Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.

При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Повреждение роговицы глаза может привести к следующим осложнениям:

  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние (гемофтальм);
  • смещение хрусталика;
  • катаракта и вторичная глаукома;
  • потеря зрения в полной или частичной степени;
  • образование язв;
  • панофтальм и эндофтальм;
  • разрыв роговицы глаза;
  • может остаться шрам;
  • бельмо.

Прогноз

Повреждение роговицы глаза

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо немедленно оказать первую помощь, обратиться к специалисту. Чем раньше будет проведена терапия повреждения роговицы глаза, тем лучше происходят процессы срастания тканей, заживления.

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (7 4,43

Лечение эрозии роговицы

Эрозия роговицы предполагает исключительно медикаментозную терапию, основой корой являются препараты кератопротекторы.

В современной медицине используются следующие препараты этой группы:

Иногда в ходе лечения назначают антибиотики. Это необходимо для профилактики инфекционных заболеваний, которые могут развиться в результате попадания на лишенную в следствие повреждения слезной пленки роговую оболочку.

К таким препаратам относятся эритромицин, ципрофлоксацин, тетрациклин, флоксал или глазная антибактериальная мазь тобрекс.

Восстановление роговицы глаза в случае ее повреждения — процесс весьма сложный и продолжительный. Решение о способе лечения принимает врач-офтальмолог и зависит оно от сложности повреждения. Также в индивидуальном порядке производятся специальные манипуляции и назначаются лекарственные средства. Рассмотрим несколько таких случаев.

Даже малейшее негативное воздействие на глаз нередко провоцирует развитие серьезных осложнений. Каждый человек обязан иметь представление о первой помощи.

Первым делом при травме глаза необходимо наложить повязку

Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.

Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:

Лечение эрозии роговицы
  • обезболивание – поверхностная анестезия;
  • тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
  • для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.

Лекарственные средства, помогающие восстановить поврежденный эпителий, должны быть назначены или согласованы со специалистом. После осмотра офтальмолог подберет препараты, наиболее эффективные конкретно для вашего случая.

Из мазей и гелей могут использоваться:

  • «Видисик». Одну каплю геля вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в течение суток. При беременности препарат применяется с особой осторожностью. На период лечения придется отказаться от ношения контактных линз.
  • «Офтагель». Препарат применяется конъюнктивально по одной капле 2-4 раза в течение дня в зависимости от тяжести заболевания. При беременности лечение «Офтагелем» допускается только после разрешения врача. Во время проведения манипуляции необходимо снять контактные линзы, надеть их обратно можно не раньше, чем через 30 минут.

Из антибактериальных мазей офтальмологи чаще всего назначают «Флоксал». Данный препарат предотвращает бактериальное инфицирование при эрозии роговицы или после травматических повреждений глазного яблока. Мазь наносится на нижнее веко от двух до трех раз в течение суток. Длительность лечения – не более двух недель.

Для рецидивирующей эрозии роговицы дополнительно потребуются средства искусственной среды. Для лучшей регенерации эпителия могут быть назначены специальные лечебные линзы. В случае если улучшений не наблюдается, потребуется операция эксимерлазерной коррекции зрения.

Читайте также:  Какие заболевания глаз может вызвать болезнь Лайма?

Для профилактики и с целью укрепления здоровья глаз многие решают воспользоваться «бабушкиными методами». Так, к примеру, отвар из травы очанки применяется в качестве примочек. Для его приготовления потребуется одна столовая ложка растительного сырья и стакан кипяченой воды. Траву заливают кипятком, остужают и фильтруют.

Отвар из ромашки, приготовленный на водяной бане, используется в качестве ванночек для глаз. Одну столовую ложку измельченных цветков нужно залить стаканом кипятка и отфильтровать, после чего можно использовать.

Черный чай используется в качестве примочек. Для проведения процедуры можно использовать оставшийся чайный пакетик. Его нужно отжать и приложить на 15-20 минут к закрытым векам.

Еще один из народных методов лечения заболевания – смазывание наружных век облепиховым, льняным или конопляным маслом. Процедуру проводят дважды в день.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, офтальмолог проводит обширное обследование больного. Нужны результаты микроскопического исследования поверхности роговицы. Для выявления самых маленьких участков повреждения роговицу окрашивают раствором флуоресцеина. В большинстве случаев болезнь вызывает травматизация роговицы, поэтому при осмотре всегда тщательно исследуют веки, чтобы исключить мельчайшие частицы посторонних предметов.

Диагноз «эрозия» ставится по итогам тщательной диагностики. Внешний осмотр и оценка поверхности роговицы производится с использованием щелевой лампы и микроскопа. Такая методика позволяет выявить зоны неровностей роговичного эндотелия. Мелкие очаги эрозии проявляются при окрашивании флуоресцеином, который наглядно маркирует даже микроскопические изъяны.

Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.

Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!

В некоторых случаях выявить заболевание удается на первоначальном осмотре. Например, при механическом повреждении или присутствии постороннего предмета в глазу. При осмотре окулист обязательно выворачивает верхнее и нижнее веко, чтобы провести детальный анализ состояния зрительного аппарата и вывить новообразования на слизистой.

Для подтверждения диагноза назначают биомикроскопию. Она позволяет выявить размер повреждения и состояние слезной пленки. Если аномалия имеет небольшие параметры, то обнаружить ее удастся только с помощью уникального красителя флуоресцеина.

Если больной носит контактные линзы, офтальмолог проводит их осмотр под микроскопом. Поскольку нарушение целостности окуляров может стать причиной повреждения внешней оболочки.

Иногда установить факт наличия эрозии позволяет обычный осмотр. Особенно это касается случаев механического повреждения глаза и наличия в конъюнктивальном мешке инородного тела. Во время осмотра врач обязательно производит выворот верхнего и нижнего век с целью их тщательного осмотра. Это позволяет обнаружить мелкие опухоли на слизистой оболочке.

Эрозию роговицы офтальмологи обычно подтверждают во время биомикроскопии глаз

. Это исследование позволяет оценить размеры повреждения и состояние слезной пленки. Если эрозия незначительных размеров, ее можно обнаружить только при окрашивании роговой оболочки специальным красителем – флуоресцеином.

Если пациент пользуется контактными линзами, врач обязательно осматривает их под микроскопом. Дело в том, что нарушение целостности линз (трещины, царапины) так же может вызывать повреждение роговицы.

Соответствующий диагноз можно поставить только после предварительного осмотра врачом. Обследование проводится с помощью специальной лампы и содержит комплексный анализ состояния поверхности роговицы.

Обследование предусматривает также проверку ресниц нижнего и верхнего век. Врач выворачивает веки, так как повреждение роговицы иногда вызывают даже мелкие частицы, оказавшиеся на их поверхности.

Токсико-аллергический кератит

Уместно сказать, что почти любой кератит, как и воспаление любой локализации, сопровождается или, вернее сказать, включает в себя аллергический компонент. Однако в одних случаях это как бы надстройка, т. е. симптом, а в других — это фундамент, т. е. диагноз. Так вот, токсико-аллергический кератит — это не симптом, не синдром, а это диагноз. Эти рассуждения имеют самое непосредственное отношение к настоящему токсико-аллергическому кератиту. Данная разновидность кератита возникает, как правило, на фоне перенесенной туберкулезной интоксикации. При этом аллергическом состоянии организма не обнаруживаются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), но такие реакции (пробы) на туберкулез, как Пирке и Манту, а также другие клинико-лабораторные исследования (глобулины и др.) всегда положительны, что характеризует высокую сенсибилизацию организма.

Чаще данный кератит возникает и тяжело протекает у детей, подростков и реже у лиц молодого возраста. Процесс начинается чаще на фоне переохлаждения, перенесенного острого респираторного заболевания, гриппа и других состояний организма, в том числе глистных инвазий. Он характеризуется резким корнеальным синдромом с наличием чаще смешанной гиперемии и болью. Как правило, он выявляется у детей, имеющих так называемый скрофулезный (свинообразный) вид, т. е. короткую шею, одутловатое лицо (гиперстения), явления диатеза (золотухи) и другие проявления токсикоза. Симптомы данного кератита чаще проявляются в виде фликтен (бугорков) в сопровождении сосудов. Фликтены располагаются чаще в области лимба соответственно открытой глазной щели и далее распространяются по направлению к противоположному краю роговицы — это так называемая прогрессирующая «странствующая» фликтена, она имеет вид кометы на небосводе. Достигнув противоположного края роговицы, фликтена претерпевает обратное развитие, сосуды запустевают, а на месте фликтены и сосудов остается помутнение. Естественно, что зрение при данном кератите снижается и в полной мере по окончании процесса не восстанавливается.

Следует оговориться, что токсико-аллергический кератит может протекать не только как фликтенулезный, но и в виде появления в роговице множественных желтовато-сероватых инфильтратов. Они располагаются в поверхностных слоях роговицы и к ним подходят поверхностные сосуды (репараторные). Скрофулезные инфильтраты эрозируются, изъязвляются. Процесс может распространяться вглубь, инфильтраты сливаются, к ним подходят глубокие сосуды (паннус), которые располагаются в любом отделе, а не только сверху, как, например, при трахоме. На месте бывших сливных инфильтратов образуются помутнения, которые приводят к снижению зрения, что обусловлено их величиной и локализацией. Скрофулезно-фликтенулезные кератиты могут возникать не только у гиперстеников, как уже указывалось, но и у астеников с нежной кожей, выраженным румянцем на лице, длинными ресницами и гипертиреозом.

Длительность течения этих разновидностей кератита около 2 мес. Возможны обострения и рецидивы, особенно при высокой инсоляции. При этом бывают изменения не только в роговице и конъюнктиве, но на коже, слизистой оболочке, в центральной и периферической нервной системе.

Если дифференцировать данный кератит от туберкулезно-метастатического и даже сифилитического, то найдется и сходство, и различие. И разница, как говорится, будет не по «крупному», а по «мелочам», но «мелочи» оказываются фундаментом, а «крупное» лишь надстройка.

Лечение. Первая медицинская помощь при токсико-аллергическом кератите (местные процедуры) такая же, как и при ранее охарактеризованных воспалениях роговицы. Но одновременно с местным лечением непременно назначаются общие противоаллергические средства (хлорид кальция, глюконат кальция, супрастин, димедрол, тавегил и др.). Кроме того, хотя возбудителями процесса бактерии не являются, назначаются парентерально и местно специфические медикаменты (стрептомицин, тубазид, фтивазид и др.).

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Царапины и эрозии роговицы

Это одно из самых распространенных повреждений роговицы. Эрозии появляются из-за механических повреждений эпителия, отечных, воспалительных и дистрофических изменений.

Симптомы эрозии роговицы:

  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм (неконтролируемое сокращение мышц глаза);
  • пузырьки или пятна на роговице.

Рекомендовано амбулаторное лечение таких повреждений роговицы. Если повреждение не спровоцировало инфицирование, эрозия быстро заживает. Неглубокие эрозии на роговице можно вылечить при помощи анестетиков в каплях (Дикаин, Лидокаин, Инокаин), заживляющих препаратов (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспаления назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Как правило, эрозии исчезают быстро и без последствий.

Во время лечения роговицы желательно отказаться от жиров животного происхождения и продуктов с холестерином. Лучше придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов и ягод.