Воспалительные заболевания сосудистого тракта черепах

Увеит это воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Его причины, проявления настолько многообразны, что для их описания может не хватить и сотни страниц, есть даже офтальмологи, специализирующиеся только на диагностике и лечении данной патологии.

Механизм появления у взрослых

В строении зрительного аппарата человека выделяют склеру, сетчатку и расположенную между ними сосудистую оболочку – увеальный тракт, состоит из передней части (радужка, ресничное тело), хориоидеи (задняя зона).

Сосудистая сеть насчитывает большое количество разветвлений, кровоток в ней очень медленный, что способствует скоплению патогенных микроорганизмов с развитием воспалительной реакции – формируются первичные признаки увеита у взрослых. При нарушении иммунной системы риск развития заболевания повышается.

Важной особенностью является отсутствие связи переднего и заднего отдела глаза, при поражении может протекать изолировано.

Механизм появления у взрослых

Симптомы воспаления возникают в результате:

  • различные инфекции (хламидийный, туберкулезный, герпевирусный, сифилитический вид);
  • аутоиммунный процесс в организме (рассеянный склероз, СКВ, ревматизм, склеродермия, ревматоидный вялотекущий артрит);
  • травмы глаз (механический фактор, ожог, переохлаждение);
  • заболевания (катаракта, конъюнктивит).

Особенности развития

Основа становления патологического процесса — это поражение структур глаза или сразу двух инфекционными агентами.

Вариантов здесь множество. Не всегда задействованы бактерии, хотя они и составляют основную массу возбудителей.

  • Особенно велика вероятность поражения сосудистой оболочки при наличии венерических агентов, вроде сифилитической спирохеты, гонококка, при попадании в структуры зрительного тракта.
  • Чуть реже встречается поражение вирусами (герпес в качестве одного из лидеров, прочие), грибков (кандиды).
  • Также возможно расстройство из-за попадания в ткани глаза паразитарных яиц. Гельминтозы подобного рода встречаются не так редко, как можно подумать.
  • Особую опасность в этой связи имеют поражения сосальщиками. Так называемые описторхозы. Чаще всего болезнь развивается у лиц, не брезгующих сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой.

В норме некоторые количество инфекционных агентов разных типов присутствует в глазу любого человека.

Организм способен держать инородные агрессивные структуры «в узде», не позволяет им активизироваться. Но стоит дать иммунитету слабину, как проблема тут же актуализируется.

Тем самым, основу механизма увеита составляет двойственный процесс: поражение инфекционным агентом структур сосудистой оболочки, а также снижение местного иммунитета с падением скорости кровотока, ухудшением микроциркуляции и общих защитных сил, неспособность дать адекватный ответ.

Есть и другой вариант. Хотя увеит и является воспалительной патологией во всех случаях, не всегда он инфекционный.

Есть несептическая разновидность такового — аутоиммунная. Как и следует из названия, процесс развивается в результате спонтанного сбоя работы защитных сил организма пациента.

Нередко не становится первичным поражением. Оказывается вторичным патологическим процессом на фоне ревматоидного артрита, псориаза, системных отклонений аутоиммунного характера.

Читайте также:  Ретинит глаза: причины, признаки, симптомы и лечение

Взять такое состояние под контроль сложнее чем инфекционное, потому как возникает склонность к частым рецидивам. Требуется долгое, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача по образу жизни, чтобы не провоцировать обострения.

Механизм изучается для выработки четкой стратегии помощи, сохранения зрения.

Сосудистая оболочка локализуется между склерой и сетчаткой. Она включает несколько фрагментов – цилиарное тело, радужную оболочку, хориоидею. Эти элементы входят в увеальный тракт.

Воспалительное поражение этой части глаза диагностируется очень часто. Это обусловлено разветвлением сети сосудов и замедлением кровообращения в этой области.

В результате в ней задерживаются патогенные бактерии. В нормальном состоянии они не представляют опасности. Однако на фоне ослабления иммунной системы есть риск развития воспаления.

К другим характеристикам увеального тракта относят раздельное снабжение кровью, а также разную иннервацию его отделов. Потому воспаление конкретного отдела происходит отдельно, не вызывая поражения другого.

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

Виды увеита и симптомы
  • Передний иридоцикли т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
  • Задний (хориоидит) . Воспаление сосудистой оболочки.
  • Панувеит . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.
Виды увеита и симптомы

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически. При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Виды увеита и симптомы

Среди других симптомов стоит отметить:

Виды увеита и симптомы
  • слезотечение, истечения из глаз;
  • блефароспазм, светобоязнь;
  • вялую реакцию зрачка на свет;
  • глазную боль;
  • спайки на радужной оболочке;
  • снижение общей активности;
  • покраснение склеры;
  • кровяные сгустки в передней камере глаза;
  • отёчность век;
  • помутнение сетчатки;
  • изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
  • адгезию радужной оболочки;
  • повышение внутриглазного давления.
Виды увеита и симптомы

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Виды увеита и симптомы

Виды увеита и симптомы

Иридоциклит глаза, симптомы и лечение

Иридоциклитом называют активный воспалительный процесс, происходящий в радужной оболочке и цилиарном теле глаза.

Причины развития иридоциклита

Вызвать воспалительный процесс могут следующие заболевания:

Виды иридоциклита

Существует две формы течения заболевания:

— передний иридоциклит (воспаление радужной оболочки);

— задний иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки или сетчатки).

Симптомы иридоциклита

Для заболевания характерны следующие симптомы:

— боль в глазах (чаще наблюдаются боли в ночное время);

— снижение остроты зрения;

— светобоязнь (повышенная чувствительность к яркому свету).

Лечение иридоциклита

Терапия заболевания напрямую зависит от причины его развития. Прежде всего необходимо лечить болезнь, которая стала причиной появления иридоциклита. Также проводится курс специфического лечения, задачей которого является остановка воспалительного процесса и сохранение зрения. Для этого используют следующие лекарственные препараты:

Читайте также:  Глазница (орбита): строение, функции, симптомы и лечение

— глазные капли с атропином;

— глазные капли с преднизолоном;

— глазные капли с триамцинолоном;

— лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему (например, азатиоприн, метотрексат, мофетил, циклоспорин и т.д.).

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Серология до цитомегаловирус  Пцр соскоб на цитомегаловирус  Цитомегаловирус заразен ли  Чем опасен цитомегаловирус для младенцев

Лечение увеита

Лечение увеита осуществляется офтальмологом при участии других специалистов. При увеитах необходима ранняя дифференциальная диагностика, своевременное проведение этиотропного и патогенетического лечения, корригирующая и заместительная иммунотерапия. Терапия увеитов направлена на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения. Одновременно требуется лечение заболевания, вызвавшего развитие увеита.

Основу лечения увеитов составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии — противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов.

Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей. субконъюнктивальных. парабульбарных. субтеноновых и интравитреальных инъекций ), а также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии лечебного эффекта от стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

При повышенном ВГД используются соответствующие глазные капли, проводится гирудотерапия. По мере стихания остроты увеита назначается электрофорез или фонофорез с ферментами.

В случае неблагоприятного исхода увеита и развития осложнений может потребоваться рассечение передних и задних синехий радужки, хирургическое лечение помутнений стекловидного тела, глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки. При иридоциклохориоидите нередко прибегают к проведению витреоэктомии. а при невозможности спасти глаз — эвисцерации глазного яблока .

Диагностика увеита

Первичная диагностика заболевания подразумевает наружный осмотр кожи век и конъюнктивы, оценку реакции зрачков и проведение визометрии. Еще одной необходимой мерой является измерение внутриглазного давления, исходя из того, что увеиты могут развиваться на фоне как гипертензии, так и гипотензии.

Обследование с применением щелевой лампы позволяет обнаружить локализацию лентовидной дистрофии, скопление различного клеточного материала/эпителия на поверхности роговицы, выявить спайки радужки с , капсулярную катаракту и пр. Выявить патологическое разрастание сосудов радужной оболочки и угла передней камеры глаза, оценить объем экссудата и выявить прилипание радужки к роговице можно при помощи гониолинз (гониоскопов).

Преимуществами методов офтальмоскопии является то, что они дают возможность установить изменения глазного дна очагового характера, подтвердить явление отслаивания либо отека сетчатки. В случаях, когда подобные методы диагностирования неприменимы (низкая прозрачность оптических сред , например), пораженную зону поможет определить УЗИ глаза.

Читайте также:  Имплантация искусственного хрусталика глаза

При диагностировании задних увеитов, оценке аномального разрастания сосудов хориоидеи и сетчатки, а также отека сетчатки и диска зрительного нерва рекомендованы такие методики как ангиография сосудов, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и макулы, а также лазерная сканирующая томография.

Не следует исключать и такие способы оценки состояния глаза как измерение реакции скорости кровотока под воздействием электростимуляции (реоофтальмографию) и регистрацию биопотенциалов, позволяющую диагностировать функциональность сетчатки (электроретинографию). Способы инструментальной диагностики уточняющего характера объединяют дополнительный разрез – парацентез – передней камеры, а также биопсию хориоретинальной и витреальной локализаций.

Поскольку на риск образования и динамику развития увеитов разнообразной этиологии способны влиять различные расстройства, для уточнения диагноза могут понадобиться следующие консультации либо методы диагностики:

  • Рентгенограмма легких;
  • Проведение туберкулиновой пробы;
  • Заключение фтизиатра;
  • Заключение невролога;
  • Организация люмбальной пункции;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • Заключение аллерголога-иммунолога;
  • Заключение ревматолога;
  • Рентгенограмма суставов и позвоночного столба.

Что касается лабораторных способов постановки/уточнения диагноза, то пациентам с увеитом могут назначить антикардиолипиновый тест, анализ уровня С-реактивного протеина, анализ уровня циркулирующих иммунных комплексов, оценку ревматоидного фактора и тест на выявление антител к уреаплазме, цитомегаловирусу, микоплазме, токсоплазме, хламидиям, герпесу и т.д.

Как вылечить

Что касается лечения увеита, то здесь не допускается никаких самостоятельных мероприятий, самодиагностики и народных средств. С офтальмологическими заболеваниями нужно быть очень осторожными, так как самолечение способно безвозвратно погубить зрение. Поэтому так важно обратиться за помощью к врачу, чтобы он точно назвал причину, привлекшую к воспалению в сосудистой оболочке глаз. Ведь именно против нее нужно с самого начала направлять все свои силы. Итак, если это инфекция спровоцировала увеит, то назначаются антибиотики. Не менее важно правильно подобрать противовоспалительное средство. Оно может быть, как капли и мазь, либо в виде таблеток и инъекций. При передних увеитах обязательны к назначению расширяющие препараты для зрачка. Кстати говоря, переднее, заднее, серединное и генерализированное воспаление отличается по терапевтическому подходу. Лечение первого из них будет заключаться в применение капель и мазей, которые абсолютно бесполезны для второго вида. При нем препарат нужно вводить инъекционно, в самые близлежащие к глазу ткани.

Задний увеит

Заболевание имеет слабовыраженную симптоматику, поэтому выявляют его уже на стадии активного прогрессирования. Боль и гиперемия отсутствуют, зрение ухудшается постепенно.

Сначала у пациентов появляются вспышки перед глазами, форма предметов искажается, а зрение словно затуманивается. Возникают трудности с чтением, нарушается цветоощущение. В стекловидном теле в ходе диагностики обнаруживаются клетки, а на самой сетчатке — желтые и белые отложения. Для заднего увеита глаз характерно хроническое течение.