Возможные последствия операции по удалению катаракты глаза

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Особенности строения

Роговица — крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр — 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза. Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.

Главный страж – наружный эпителий. Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.

Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки — эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий — не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.

В молодом возрасте он содержит порядка 4 тыс. клеток. К старости только 2,5 тыс. Обладает способностью к регенерации.

Симптоматика при роговичном отеке

Симптомы при отеке роговицы глаза зависят от причин. Но есть ряд признаков, которые в целом укажут на существование недуга.

Выявите отек по таким проявлениям:

  • Размытость – все вокруг кажется мутным, особенно после сна. К вечеру зрение приходит в норму, но не стоит считать, что это случайность.
  • Слезотечение – увеличивается выработка слезы.
  • Краснота белка глаз – отмечается воспаленность кровеносных сосудов на глазу.
  • Зуд или рези – при опухлости роговица становится толще, отчего человеку кажется, что в глазу застряло инородное тело.
  • Светобоязнь – даже не совсем яркий свет доставляет неприятные ощущения. Трудно передвигаться по улице, залитой солнцем в ясный день.

Если вы замечали 2 или 3 симптома, проконсультируйтесь со специалистом. Только он сможет точно определить глазное заболевание.

Симптоматика при роговичном отеке

Если обнаружен отек роговицы, незамедлительно начните лечение. Так вы с большей вероятностью избавитесь от проблемы.

Если отек запущенный и хронический, возникает уравновешивающий механизм яблока глаза – васкуляризация. Образуются кровеносные сосуды внутри роговицы. Этот признак можно заметить только вооруженным глазом во время биомикроскопического обследования.

При хроническом отеке нередко требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика патологий роговицы

Любая болезнь лечится только после постановки диагноза. Заболевания роговой оболочки обычно выявляются с помощью высокоточной аппаратуры. В офтальмологии при исследовании роговой оболочки спользуют следующие диагностических метода:

  1. Пахиметрия;
  2. Биомикроскопия глаза;
  3. Конфокальная микроскопия глаза;
  4. Кератотопография.

Пахиметрия – это диагностический метод, позволяющий измерить толщину роговицы по всей ее площади. Для проведения процедуры пациента просят лечь на кушетку, после чего на исследуемый глаз делают местную анестезию. Когда наступит обезболивание, специальным прибором касаются глаза, слегка прижимая роговицу. Аппаратура высчитывает толщину оболочки автоматически и выводит полученные данные на экран. Чтобы мельчайшие повреждения не стали причиной развития инфекции пациенту закапывают капли с антибактериальным действием.

Конфокальная микроскопия – способ исследования роговицы, дающий возможность визуализировать ее структуру на клеточном уровне. Диагностика производится с применением микроскопа с большой разрешающей способностью. Исследуются живые ткани пациента. В результате офтальмолог получает информацию о толщине каждого слоя оболочки и о степени их морфологический изменений.

Кератотопография – метод, результатом которого становится топографическая карта глазной роговицы. Исследуются толщина оболочки, ее кривизна, однородность и неровность. Кератотопография – один из самых эффективных способов диагностики редкой врожденной аномалии – плоской роговицы.

При иридоциклите дополнительно проводится иридодиагностика для выявления состояния радужной оболочки.

Патологии роговицы

Патологии роговицы составляют около 25% среди всех глазных заболеваний. Специалистами принято разделять патологии роговицы на генетически обусловленные (аномалии, опухоли, дистрофии, воспаления, повреждения); приобретенные (травмы, послеоперационные рубцы); дистрофические; строение роговицы глаза.

Читайте также:  Перелом глазницы (орбиты глаза): лечение и последствия травмы

В последнее время факторов, способствующих возникновению заболеваний роговицы, достаточно много и, к сожалению, с каждым годом их становится все больше: это и экологическая ситуация, травмы, инфекции, генетические особенности.

К появлению патологий роговицы приводят также осложнения, связанные с нарушением режима использования контактных линз, негативные последствия офтальмологических операций, частые бытовые и производственные травм глаза. Такие изменения иногда не определяются визуально и могут быть выявлены только при помощи биомикроскопического исследования в ходе диагностики.

Патологии роговицы

На сегодняшний день офтальмологическая клиника «Эксимер» обладает наиболее современными возможностями диагностики, более усовершенствованными методами и уникальным оборудованием для проведения исследования, позволяющим выявлять нарушения на самых ранних сроках. Для того, чтобы обезопасить себя от возможных проблем, и убедиться, что зрению ничто не угрожает, необходимо проходить диагностическое обследование как минимум один раз в год, даже если, по вашему мнению, у Вас нет проблем со зрением.

Аномалии роговицы

  • Кератоконус — это генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии и истончению роговицы. В результате чего, роговица, вместо сферической (как это должно быть в норме), принимает неправильную (коническую) форму, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза, вплоть до разрыва.
  • Кератоглобус (keratoglobus) — мегалокорнеа (megalocornea) — врожденный дефект развития глаза, при котором вся роговицы выпячивается вперед, несмотря на то, что ее искривление имеет правильную форму (в отличие от кератоконуса). Лечение кератоглобуса проводится при помощи пересадки роговицы.
  • Врожденные помутнения, вызванные нарушением эмбрионного развития в связи с болезнью матери.
  • Микрокорнеа (microcornea) — состояние роговицы, при котором ее диаметр уменьшен и макрокорнеа (macrocornea) — увеличенная роговица (размер, по сравнению с возрастной нормой, более чем на 1 мм) относятся к аномалиям роговицы не поддающимся лечению.

Дистрофии роговицы

  • врожденные (первичные)
  • приобретенные (вторичные)
  • Врожденные (первичные) дистрофии имеют наследственныйхарактер, чаще всего проявляются в детском раннем возрасте и имеют прогрессирующее течение и могут быть вызваны, в том числе нарушениями в ходе беременности.
  • Приобретенные (вторичные) дистрофии, могут развиваться вследствие: коллагеноза, врожденной глаукомы, прогрессирования кератоконуса, авитаминоза, ожогов конъюнктивы и склеры, недостаточности слезной жидкости и др.
  • Воспаления (кератиты) принято разделять на две группы по ряду причин возникновения:
Патологии роговицы
  • экзогенные (патогенный фактор воздействует из вне)
  • эндогенные (патогенный фактор воздействует изнутри, связан с процессами происходящими в организме)

Травмы и повреждения

К повреждениям роговицы относятся эрозии, инородные тела, непроникающие и проникающие ранения, ожоги различной этиологии, рубцы, травмы.

Помните!Искажения зрения, вызванные патологиями роговицы, связанные с нарушениями ее прозрачности или формы, носят необратимый характер и не корректируются при помощи стандартных оптических средств (очки, контактные линзы). В большинстве случаев, единственный выход в решении таких проблем — это операция — кератопластика (частичная или полная замена поврежденного участка роговицы).

Читайте по теме:

  • Лечение патологий роговицы с помощью PRP-терапии
Патологии роговицы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 5.0/5 (16 оценок)

Отек роговицы: причины, симптомы и лечение

Роговица без патологий прозрачна. Отечность – один из наиболее распространенных патологических процессов анатомической структуры глаза. Чаще всего к отеку приводит прогрессирующее воспаление, однако, причины явления могут быть различны.

Роговая оболочка глаза – самая выпуклая область органа зрения. Этот элемент ответственен за функцию преломления света. Именно благодаря роговице глаза человек способен адекватно воспринимать окружающий его мир: на сетчатке органа зрения четко отображаются видимые объекты.

Причины

Обычно отек роговицы наблюдается вследствие повышения давления внутри глаза. Причина тому – сбой в процессе обмена жидкостями в тканях анатомической структуры. В числе альтернативных провокаторов явления оказываются:

  • врожденная эндотелиальная дистрофия;
  • травма глаза (в том числе в процессе родов);
  • воспалительный процесс;
  • инфекции и вирусные недуги;
  • аллергия;
  • химический ожог;
  • продолжительный прием медикаментов;
  • длительное ношение неправильно подобранных контактных линз;
  • несоблюдение правил гигиены в отношении контактных линз;
  • припухлость диска зрительного нерва.

В ряде случаев отечность роговой оболочки человеческого глаза наблюдается после хирургических вмешательств. Отек появляется примерно через день после операции и быстро проходит при условии ведения врачебного контроля.

Симптомы

Отек роговицы: причины, симптомы и лечение

Отек роговицы визуализируется в виде складок и вертикальных полос в слоях оболочки. Последняя мутнеет, становится толще, перед глазами пациента появляется характерная пелена, он плохо видит, при использовании контактных линз жалуется на дискомфорт.

Когда отечность длительна, на роговой оболочке начинает визуализироваться сеть кровеносных сосудов. Этот процесс сопровождается формированием кровоизлияний, проникновением липидов и уменьшением прозрачности роговицы глаза.

Кроме этого, больной замечает проявление следующих симптомов:

  • искаженность визуальных образов;
  • непереносимость яркого света;
  • болезненность;
  • чувство присутствия инородного тела в глазу;
  • краснота глазного яблока.
Читайте также:  Результаты применения Вобэнзима при заболеваниях щитовидной железы

Иногда патологический процесс протекает бессимптомно, в таком случае в диагностике недуга поможет специалист.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания – прерогатива офтальмолога. Иногда возникает необходимость в консультации невролога, хирурга, терапевта и прочих специалистов.

Основная задача доктора – определить фактор воздействия. В первую очередь, исключается вероятность развития инфекционного процесса вирусной или бактериальной природы. Для этих целей прибегают к лабораторным тестам и биопсии.

Структурные нарушения, которыми сопровождается отек роговицы глаза, видимы при биомикроскопии с использованием щелевой лампы. УЗИ органа зрения помогает диагностировать внутриглазную отечность. Количество вырабатываемой слезной жидкости определяется посредством теста Ширмера.

Заболевания

В числе заболеваний, которые способны вызвать подобный симптом:

  1. Глаукома – группа заболеваний органов зрения, сопровождающихся периодическим повышением внутриглазного давления с последующими патологическими проявлениями в глазах;
  2. Увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза;
  3. Дистрофия – дегенеративное нарушение сетчатки глаза, роговой оболочки и сосудистой системы органа зрения;
  4. Опухолевый процесс;
  5. Врожденные патологии глазного яблока.

В числе прочих заболеваний-провокаторов отека: конъюнктивит, ячмень, кератит.

Отек роговицы: причины, симптомы и лечение

Лечение

Терапия отека роговой оболочки зависит от причины патологии. Так, если дело в развитии инфекции, необходимо использование капель или мазей с антибиотиками. В запущенных случаях показы инъекции препаратов.

Когда отечность вызвана не инфекцией, можно ограничиться снятием воспаления с помощью применения негормональных лекарств от отеков.

Сложнее всего, если причина проявления в аллергической реакции. В подобном случае страдает не только роговица – появляется отек глазного яблока, окологлазных тканей и век. Лечение заключается в устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов. В некоторых случаях назначается гормональная терапия.

Если причиной отечности стала механическая травма, химический или термический ожог, пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь.

Таким образом, роговица глаза отекает вследствие воздействия факторов извне или по причине развития внутренних патологий. Явление сопровождается множеством неопрятных симптомов – требует незамедлительного врачебного осмотра. Решение о назначении определенной терапии принимается, исходя из характера выявленного провокатора отека.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить. Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения. Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы. С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения. Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Виды кератита

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление. Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки. Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Отек роговицы после операции катаракты лечение

Роговица – самая выпуклая часть зрительного аппарата – отвечает за светопреломляющую функцию и является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отёк роговицы – распространённое явление, возникающее по разным причинам. При отёке больной испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В данной статье вы узнаете о причинах и симптомах, а также о методах лечения отёка роговицы.

Читайте также:  Гиперметропия слабой степени обоих глаз лечение

Причины возникновения

Причины отёка роговицы могут быть следующими:

  • Развитие инфекционного воспаления, связанного с различными микроорганизмами;
  • Развитие аллергического воспаления, вызванного контактным попаданием аллергенов в глаз (косметики, средств ухода за кожей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.);
  • Травмы, при которых присутствует асептический компонент воспалительной реакции;
  • Неправильно подобранные контактные линзы;
  • Глаукома;
  • Оперативные вмешательства на глазах.

Симптомы

Отёк роговицы проявляется в формировании складок и вертикальных линий в её слоях. Нарушение её прозрачности и утолщение приводит к появлению пелены перед глазами и снижению остроты зрения, а во время ношения контактных линз человек начинает испытывать дискомфорт.

При постоянном и длительном отёке организм начинает компенсировать нарушение появлением в роговице сетки кровеносных сосудов. При этом изменяется структура основная часть роговицы – стромы; образуются кровоизлияния, происходит проникновение липидов и нарушение прозрачности роговой оболочки.

Отёк роговицы может сопровождаться такими симптомами, как:

  • Искажение изображения;
  • Светобоязнь;
  • Боль;
  • Гиперемия и ощущение инородного тела в глазу;
  • Снижение прозрачности или изменение цвета роговой оболочки;
  • Затуманивание, снижение или потеря зрения.

Нередко отёк роговицы протекает бессимптомно, и выявить данную патологию можно только при осмотре окулиста.

Отек роговицы после операции катаракты лечение

Возможные осложнения

Если отёк запущенный и хронический, возникает васкуляризация, т. е. образуются новые кровеносные сосуды внутри роговицы. Этот признак можно заметить только во время биомикроскопического обследования.

Отёк роговицы приводит к помутнению и значительному снижению зрения. Если роговичный отёк приобретает хроническую форму, то нередко требуется хирургическое вмешательство.

Причина – контактные линзы

Если источник проблемы – контактные линзы, первое, что необходимо сделать, – прекратить ими пользоваться до полного исчезновения симптомов.

Бактериальная инфекция часто становится результатом неправильного ношения линз. Провоцируют роговичный отёк такие бактерии, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёбная инфекция.

Лечение в данном случае заключается в местном применении антибактериальных средств, таких как Левофлоксацин, Офлоксацин. Содержащиеся в этих препаратах антибиотики быстро и эффективно помогут пациенту.

Причина – осложнение после операции по удалению катаракты

Роговичный отёк после операции на катаракту иногда возникает на следующие сутки после процедуры факоэмульсификации. Причиной отёка в этом случае является большое количество жидкости, которое проходит через глаз во время дробления и вымывания заменяемого хрусталика глаза. Чем плотнее катаракта и ниже зрение – тем вероятнее развитие послеоперационного отёка роговицы.

Как правило, отёк роговицы после операции не требует дополнительного лечения. Исчезает самостоятельно в течение 1-2 недель.

В редких случаях отёки снимаются с помощью уколов и процедур, которые при необходимости назначает лечащий врач.

Признаки отека роговицы

На развитие данной патологии могут указывать следующие признаки:

Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
  • боль в глазах, чувство жжения, рези;
  • светобоязнь и обильные слезы;
  • затуманенность зрения;
  • снижение качества зрения вследствие усиленной васкуляризации, вызывающей нарушение прозрачности роговой оболочки глаза;
  • если патология является следствием бактериальной инфекции, присутствует гнойное отделяемое, глаза по утрам трудно открыть;
  • головокружение и головная боль;
  • постоянная усталость, апатия (при нарушении функции щитовидной железы);
  • боль в почках, нарушения мочеиспускания (эти явления могут свидетельствовать о патологии почек).
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы

Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы
Признаки отека роговицы

Диагностика

Первичная диагностика заболевания – прерогатива офтальмолога. Иногда возникает необходимость в консультации невролога, хирурга, терапевта и прочих специалистов.

Основная задача доктора – определить фактор воздействия. В первую очередь, исключается вероятность развития инфекционного процесса вирусной или бактериальной природы. Для этих целей прибегают к лабораторным тестам и биопсии.

Структурные нарушения, которыми сопровождается отек роговицы глаза, видимы при биомикроскопии с использованием щелевой лампы. УЗИ органа зрения помогает диагностировать внутриглазную отечность. Количество вырабатываемой слезной жидкости определяется посредством теста Ширмера.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

  • микроцисты на эпителии;
  • складчатость оболочки;
  • увеличение толщины;
  • помутнение;
  • вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

  • васкуляризация;
  • мелкие кровоизлияния;
  • отек эпителия и стромы;
  • сильное увеличение толщины;
  • непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.