Возрастная катаракта – стадии, виды, лечение

Катаракта (от греческого слова «cataractos» — водопад) — это заболевание, при котором происходит уменьшение прозрачности хрусталика в глазу, что приводит к постепенному снижению остроты зрения.

Причины и симптомы заболевания

Катаракта характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика, расположенного внутри глазного яблока. Благодаря своей прозрачности хрусталик выполняет функцию линзы, которая преломляет лучи света и пропускает их к сетчатке. В случае же помутнения он теряет способность пропускать через себя свет, что ведёт к ухудшению зрения и его потере.

Вопреки распространённому мнению, это заболевание поражает не только людей почтенного возраста, но и молодых, и даже новорождённых детей. Согласно статистике, катаракта встречается:

  • В 90% случаев – у пожилых пациентов.
  • В 4% случаев – вследствие травмы глаза.
  • У 3% патология развивается вследствие облучения радиацией. Такую катаракту называют лучевой.
  • У 3% новорождённых малышей диагностируют врождённую катаракту.

Как у взрослых, так и у детей, болезнь может развиваться по таким причинам:

  • Эндокринные нарушения.
  • Авитаминоз.
  • Наличие некоторых глазных заболеваний.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
  • Продолжительное лечение некоторыми медикаментами.

Кроме того, согласно последним исследованиям, причиной развития заболевания может быть злоупотребление табачными изделиями.

Начальная стадия катаракты проявляется следующими признаками:

  • Пятнышки, мушки или круги перед глазами.
  • Раздваивание предметов, искажённое восприятие изображений.
  • Окружающий мир теряет яркие, насыщенные краски, изображения становятся тусклыми, блёклыми.
  • Повышается чувствительность к свету, особенно, очень яркому.
  • Снижение зрения в сумерках.
  • Развитие или усиление близорукости.
  • Затуманивание зрения.
  • Проблемы со зрением, возникающие в процессе чтения и работы за компьютером.

Перечисленные симптомы могут возникать периодически или беспокоить постоянно. При своевременном посещении офтальмолога и ранней диагностике патологии пациент получает шанс замедлить течение патологии и вовремя сделать операцию по восстановлению зрительной функции.

Катаракта и ее причины

Что это такое и почему она возникает? Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Любое нарушение целостности капсулы влечет за собой развитие помутнения.

От чего появляется заболевание? Причины возникновения зависят от вида катаракты:

  1. Сенильная (старческая). Самый распространенный вид катаракты. Представляет собой процесс естественного старения хрусталика, развивается у взрослых людей после 40 лет. Сенильная катаракта возникает из-за денатурации (разрушения) белковых молекул, входящих в состав основного вещества хрусталика.
  2. Врожденная. Развивается в результате мутаций в доминантных генах, ответственных за развитие хрусталика. Мутации могут быть обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности (алкоголь, ионизирующее излучение, краснуха, резус-конфликт).
  3. Травматическая. Любая травма с проникновением инородного тела в хрусталик или с повреждением его капсулы приводит к денатурации белка и развитию помутнения.
  4. Токсическая. Возникает из-за воздействия на организм вредных химических веществ, чаще на различных производствах.
  5. Вторичная. Не относится к истинным катарактам. Вторичная катаракта – это помутнение искусственного хрусталика глаза после перенесенной операции экстракции “первичной” катаракты.

Значение психосоматики при катаракте не доказано.

Причины возникновения заболевания

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

  • эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
  • прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
  • облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
  • некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
  • инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
  • вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
  • контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Причины возникновения заболевания

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика. По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

  • при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
  • в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
  • при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

  • мелькание темных мушек и плавающих полос;
  • светящийся ореол около источников света;
  • ухудшение сумеречного зрения
  • светобоязнь;
  • двоение в глазах;
  • дискомфорт во время управления автотранспортом;
  • головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Причины возникновения заболевания

Боясь потерять зрение, многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания, а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

  • взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
  • с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
  • бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для диагностики катаракты к офтальмологу.

Начальная катаракта: симптомы, методы и тактика лечения

Начальная катаракта — первая стадия патологического процесса помутнения хрусталика, которого к определенному возрасту, из-за нарушения обменных процессов избежать невозможно.

Читайте также:  Возможно ли вылечить увеит и характерные особенности заболевания

Что же происходит при начальной стадии катаракты? Оводнение хрусталика, приводящее к помутнению ядра хрусталика и увеличению его в объеме. Также возникают локальные помутнения, начинающиеся от экватора и постепенно продвигающиеся к центру хрусталика. Постепенно меняются рефракционные свойства хрусталика, может возникать «прогрессирующая близорукость», меняется острота зрения.

  • Какими же могут быть основные симптомы данной патологии?
  • Как правило, снижение зрения происходит медленно и постепенно.

При диагностике требуется осмотр пациента за щелевой лампой.

Код:

  • консультация врача-офтальмолога / ведущего специалиста
  • определение остроты зрения
  • рефрактометрия
  • офтальмометрия
  • тонометрия
  • ультразвуковая биометрия
  • определение плотности эндотелиальных клеток
  • кератопахиметрия
  • в-скан при катаракте
  • комплексное кераторефракционное обследование при патологии рефракции
  • консультация лазерного хирурга
  • офтальмоскопия

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • работа хирурга
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код:

  • Выполнение наиболее сложных этапов операции с помощью фемтосекундного лазера.

Цена на операцию указана за один глаз

Хирургическое вмешательство

Катаракта (причины, симптомы, лечение зависят от тяжести заболевания), в 70% случаев лечится только операционным вмешательством. Хирургический метод позволяет полностью избавиться от проблемы и восстановить зрение за короткое время.

Существует несколько типов оперативного вмешательства при катаракте:

  1. Факоэмульсификация. Этот вид операции применяется наиболее часто, длительность процедуры занимает не более 15 минут. Операцию проводят через маленький надрез, который заживает естественным путем без наложения швов.
  2. Экстракапсулярное удаление. Таким методом лечат запущенные стадии, с катарактой большого размера. Во время такой операции хрусталик меняют на искусственный имплантат.
  3. Внутрикапсулярное удаление. Процедура применяется при запущенной катаракте или серьезных повреждениях хрусталика. Во время операции удаляется не только хрусталик, но и часть капсулы.
  4. Лазерное удаление. Методика проведения операции схожа факоэмульсификацией. Преимущество состоит в том, что лазерная операция аккуратнее действует на хрусталик, не травмируя его. Такие операции назначаются людям с диабетом. Однако такие операции не проводят на запущенных стадиях.
Хирургическое вмешательство

После операции пациент находится под наблюдением врача в течение часа. Затем его отпускают домой для восстановления. В течение 2 дней больной может ощущать дискомфорт в прооперированном глазу.

Для профилактики и заживления врач может прописать использование специальных капель. В этом случае не стоит игнорировать дальнейшее лечение, так как несоблюдение правил может стать причиной осложнений. В идеале все симптомы после удаления катаракты проходят самостоятельно спустя 3-4 дня.

Читайте также:  Коррекция глаза, улучшение зрения, недостатки

Тактика лечения

Всегда ли нужна операция или без нее можно обойтись? Единственным методом лечения сенильной катаракты является операция!

Применение медикаментозных средств оправдано лишь на начальных этапах заболевания. Однако и в данном случае речь не идет о превращении вспять патологического процесса. Максимум, на что способна консервативная терапия, — это замедлить прогрессирование помутнения хрусталика.

Тактика лечения

Фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент препаратов в борьбе с катарактой. Лекарства могут назначаться как в виде таблеток, так и глазных капель. Большую пользу для зрительного аппарата приносят препараты с витаминными комплексами, аминокислотами, микроэлементами, антиоксидантами.

Все же, когда была диагностирована незрелая стадия катаракты, речь идет исключительно об оперативном вмешательстве. В этом случае заболевание уже влияет на качество жизни пациента.

Современное лечение катаракты подразумевает замену хрусталика. Золотым стандартом в настоящее время считается факоэмульсификация. Процедура применяется на абсолютно любой стадии помутнения.

Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала его нахождения в стационаре две-три недели. На половину глаза делался большой разрез, после чего хрусталик полностью извлекался. На шесть месяцев накладывались швы, что подразумевало соблюдение длительных и достаточно серьезных ограничений.

Тактика лечения

Операция проводится в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент проходит обследование для исключения противопоказаний. Анестезия проводится с помощью применения специальных капель.

В конъюнктивальный мешок вводится специальное вещество, которое размягчает пораженный хрусталик, а также защищает от разрушения другие структуры зрительной системы. Затем с помощью специального прибора хрусталик превращают в эмульсию и удаляют. На его место устанавливают интраокулярную линзу.

ВНИМАНИЕ! В хрусталике нет нервных окончаний, поэтому болеть он не может.

Манипуляция редко превышает двадцать минут. Процедура осуществляется через крошечный надрез. Нет никакой необходимости в наложении швов. Уже через несколько часов после удаления деструктивного хрусталика пациент будет замечать улучшение зрения. Реабилитационный период не сопряжен с большими ограничениями и может проводиться в домашних условиях.

Тактика лечения

В послеоперационный период пациентам следует соблюдать покой, отказаться от физической активности. На глаза в целях защиты от попадания частичек пыли и микробов следует надеть повязку. На следующий день ее можно снять, а само глазное яблоко обработать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.

Начинать читать и смотреть телевизор допускается через пять-семь дней после операции. Зрительный орган не нужно тереть руками. Ни в коем случае не нужно поднимать тяжести. Это может быть чревато отслойкой сетчатки, повышением внутриглазного давления, отеками, кровоизлияниями. Также стоит отказаться от посещения бань, саун, соляриев, а также загара на пляже. Примерно через несколько недель пациенты могут вернуться к привычному жизненному ритму.

Линзы для замены хрусталика

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

  1. Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  2. Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  3. Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.
  4. Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
  5. Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.

Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты включает в себя соблюдение следующих рекомендаций офтальмологов:

  • Проходите профилактический осмотр офтальмолога не реже 1-2 раз в год;
  • Для предотвращения попадания ультрафиолетовых (солнечных) лучей в глаза, носите солнцезащитные очки, но только не из дешевого пластика, лучше из стекла;
  • При наличии риска развития катаракты, после консультации с врачом, применяйте профилактические глазные капли – «Вицетин», «Квинакс»;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • В осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминные комплексы;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного и эндокринного характера;
  • При работе с высокими рисками травмирования органов зрения, обязательно используйте защитные средства, например – защитные очки, маски;
  • Соблюдайте правила личной гигиены – не касайтесь глаз грязными руками;
  • Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.
Читайте также:  Особенности трансплантации роговицы глаза

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о том, можно ли делать операцию на начальной стадии катаракты:

На начальной стадии успех полного или частичного излечения катаракты достаточно велик. Использовать медикаментозные и народные средства лучше как раз именно в это время, но перед применением таких способов необходимо посоветоваться с врачом .

Отказываться от операции при наличии показаний также не следует, но дополнительные средства можно использовать как до операции (в качестве подготовки), так и после (как профилактику).

Вконтакте

Катаракта это патология, при котрой наблюдается помутнение хрусталика или его капсулы. Данная патология приводит к снижению остроты зрения из за снижения прозрачности хрусталика. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты могут разиваться стремительно и в короткое время приводить к потери зрения.

О катаракте было известно ещё в глубокой древности, со времён Великого древнегреческого врача Гиппократа. Катаракта в переводе с греческого языка означает «водопад». Древние греки объясняли это тем, что при появлении болезни человек начинает видеть окружающие предметы, будто сквозь падающий поток воды, что препятствует проникновению световых лучей внутрь глаза. Вот только дифференцировать катаракту от других глазных заболеваний, например от глаукомы, докторам того времени было очень сложно, а уж о корректном лечении её не шло и речи.

Некоторые пытались лечить катаракту компрессами из сурьмы, молока, мёда, уксуса и, даже крови и внутренностей животных. Другие же – диетой , массажем, лечебными ваннами, касторовым маслом и разнообразными травами. К значительному улучшению зрения ни один из данных методов лечения не приводил. Со временем катаракта стала серьёзной проблемой, приводящей к резкому ухудшению зрения. Поэтому уже много тысяч лет назад её стали лечить с помощью хирургического вмешательства, чему свидетельствуют описания в трактатах древней Греции, Рима и Египта. Но, к сожалению, даже такие методы не приводили к улучшению зрения, так как принцип данной операции заключался только в извлечении помутневшего хрусталика, что позволяло больным различать свет, поступавший в глазное яблоко и тени.

Катаракта на данный момент времени считается одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, встречающихся у людей в преклонном возрасте. Таким образом, примерно 17 миллионов человек в возрасте от 60 лет и старше страдают катарактой. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 1000 человек в возрасте от 70 до 80 лет катаракта встречается у 460 женщин и 260 мужчин, а после 80 лет является недугом почти каждого. В настоящее время в мире более 40 миллионов слепых людей, половина из них потеряла зрение по причине катаракты. В развитых странах у людей старше 50 лет катаракта встречается в 15%, а в развивающихся странах она достигает 40%.

Причины катаракты у кошек

Часто катаракта у кошек может развиться по типу вторичного заболевания из-за перенесённой болезни инфекционного характера или увеита. Среди причин развития увеита бывают паразиты, либо же травмы, а это значительно меняет варианты используемой диагностики и планируемого лечения катаракты.

Для систематизации и лучшего выявления причины, по которой возникла катаракта у кошки, нужно обратиться к классификации.

Катаракты обычно классифицируют либо по времени появления (в таком случае различают врождённую, приобретённую, возрастную катаракту), либо по месту, где помутнел хрусталик (капсулярная, корковая или ядерная), либо же по проявлению (первичная или вторичная).

Катаракта наследственная

Чаще этот вид заболевания встречается у собак, а для кошек он характерен в меньшей степени. Передача происходит наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Физиологические изменения происходят по причине внедрения наследственных форм с различными отклонениями, и они сильно отражаются на плоде, его развитии.

Кроме того, катаракту порой сопровождают различные сопутствующие проблемы с глазами, например, глаукома, дистрофия зрительного нерва, а также гипоплазия, коломбы сетчатки.

Катаракта приобретённая

Этот вид катаракт протекает обычно быстро, а встречается именно у кошек, сопровождается зачастую потерей зрения.

Катаракта возрастная

Возрастная катаракта встречается у кошек не часто, обычно развивается очень медленно. Животные начинают неуверенно передвигаться по знакомым местам и периодически натыкаются на предметы, может появиться страх тёмных помещений.

Катаракта сенильная

При сенильной катаракте помутнение хрусталика развивается с области ядра субкапсулярно. Соответственно образуются корковая, ядерная и субкапсулярная катаракты. Процесс же образования катаракты коркового типа заключается в первоочередном помутнении центральной части коры хрусталика. Касаемо зрения в данном случае появляются такие явления, как мушки и дым, однако, острота зрения не падает в силу того, что прозрачной остаётся центральная часть зрачка.

Вторичная катаракта

Чаще развивается из-за следующих причин:

  • проникающая травма глаза;
  • непроникающая травма глаза;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • бактериальные заболевания;
  • люксация хрусталика, то есть его смещение в переднюю камеру глаза или же в стекловидное тело;
  • хронический увеит вследствие развития аутоиммунных заболеваний.