Врожденная близорукость: причина и лечение недуга

Миопия у детей и подростков — это одна из самых распространенных детских патологий. В основном близорукость возникает у детей школьного возраста, но иногда встречается и врожденная миопия.

Причины и симптомы близорукости

Среди детей и подростков близорукость очень распространенное явление. Заболевание бывает нескольких типов:

  • Приобретенная. Выявляется часто с 9 лет. Причинами является быстрый рост ребенка (это физиологическая миопия), недостаток в питании микроэлементов и витаминов, длительный ежедневный просмотр телевизора, использование гаджетов и видеоигр.
  • Врожденная. Проявляется в первый год жизни, особенно у недоношенных детей. Возникает из-за сильной растяжимости и слабости склеры.
  • Наследственная. Если кто-то из родителей страдает этим заболеванием, то очень большая вероятность, что ребенок будет писать реферат и учить уроки в очках. Когда оба родители болеют близорукостью, то вероятность возникновения заболевания ребенка вырастает до 70%.

На ранних стадиях ложная близорукость практически не проявляется у взрослых, и самостоятельно определить ее развитие может только специалист. Но обязательно стоит обращать внимание на следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • ощущение, что на слизистой находится мусор;
  • необходимость щурится при концентрации внимания на удаленных объектах;
  • ломота в глазных мышцах;
  • быстрая утомляемость при напряженной работе;
  • повышенная слезливость.

При развитии заболевания обязательно отмечаются нарушения остроты зрения – любые предметы на дальнем расстоянии начинают «расплываться». Глаза постоянно утомляются. Есть и другие проблемы, которые вызывают близорукость. Причины, симптомы, лечение и профилактика зависят от типа заболевания. По развитию есть несколько типов заболевания: высокая/средняя/слабая. По этиологии бывает рефракционной и осевой.

Причины

Близорукость, или миопия – заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы на расстоянии. Изображение из-за рефракции глаза фокусируется перед сетчаткой и дети отлично видят всё около себя, а на расстоянии плохо различают. Миопия способна появиться в любом возрасте, но чаще от неё страдают дети в возрасте 7- 13 лет. Иногда болезнь ложная, но если не лечиться, через годы она с высокой степенью может стать истинной и зрение падает.

У ребенка школьного возраста часто случается увеличение нагрузки на глаза. Но миопия наблюдается и у детишек до года, то есть бывает врожденной. Чаще всего врожденная близорукость диагностируется у недоношенных детей. Поэтому дошкольники тоже должны быть под наблюдением врачей.

Суть заболевания проста – в здоровом глазе проекция изображения происходит на сетчатку. При увеличенной длине глазного яблока либо же чрезмерном преломлении световых лучей проекция получается перед сетчаткой, и предметы расплываются. Если их приблизить – проекция идет на сетчатку и видимость высокая.

Есть две основные причины миопии у ребенка школьного возраста:

  1. Изменена форма зрительного яблока и ось глаза длиннее нормальной, задняя стенка растянута и состояние органов зрения изменены.
  2. Зрительная система из-за неверного преломления плохо фокусирует изображение и лучи света сильно преломляются. В этом случае размеры глаза нормальные.

Кроме основных причин есть и другие факты, влияющие на близорукость.

  1. Степень наследственности, влияющая на все органы зрения. В группе высокого риска находятся ребенок, у которого миопия есть у обоих родителей. Если болен только один родитель, вероятность врожденного заболевания – 30 %.
  2. Растяжение оси глаза из-за первичного признака слабой аккомодации.
  3. Слабые ткани склеры, что влияет на внутриглазное давление и увеличивает ось.
  4. Высокая нагрузка на глаза, недостаток освещения, долгое нахождение у телевизора или за компьютером.
  5. Общая ослабленность организма, родовые травмы, последствия операций, проблемы опорно-двигательной системы.
Читайте также:  Гиперметропия и амблиопия средней степени

Поскольку дети в школьном возрасте практически не обращают внимания на профилактику глазных заболеваний, для родителей близорукость может оказаться неприятной неожиданностью.

Приобретенная близорукость

Кроме генетической предрасположенности на развитие близорукости влияют колоссальные школьные нагрузки и объем домашних заданий. Организм ребенка, а особенно зрение, буквально проходят испытания на прочность. Сказывается и то, что свободное от занятий время дети предпочитают проводить за компьютером или телевизором.

Глаза при чтении, постоянно рассматривающие предметы вблизи, постепенно теряют способность нормально видеть на расстоянии. Аккомодация ухудшается, начинает развиваться близорукость. Перегрузки приводят к тому, что около 70% выпускников уже имеют ту или иную степень миопии. Падению зрения способствуют и чрезмерные спортивные нагрузки, травмы, инфекционные или хронические заболевания, сколиоз, плоскостопие, скудное питание, роды.

Проблема близорукости в России и в мире

Медики ежегодно приводят неутешительные данные, касающиеся близорукости. Она является самым распространенным дефектом зрения, который встречается у каждого 3-4 взрослого

В этой статье

россиянина. В развитых странах от этого недуга страдает примерно 19-42% населения. В ряде государств Азии миопия выявляется у 70% жителей. Статистика детской заболеваемости также вызывает тревогу у офтальмологов по всему миру. Частота миопии у школьников младших классов составляет 6-8%. Среди старшеклассников — 25-30% учеников с близорукостью.

По данным Всероссийской диспансеризации школьников, за последние 10 лет в России в 1,5 раза увеличилось число детей и подростков с миопией. Это несмотря на то, что в области коррекции и профилактики зрения достигнуты несомненные успехи. Появилось множество методов и средств, которые позволяют остановить прогрессирование миопии и предотвратить осложнения этого заболевания.

Если заниматься профилактикой с раннего детства, близорукость может оставаться на одном уровне на протяжении долгих лет или даже всей жизни. Борьба с миопией должна начинаться в детском возрасте, ведь на период обучения ребенка в школе зачастую и приходится рост заболеваемости. Именно у школьников чаще всего близорукость прогрессирует, что становится причиной сильного ухудшения зрения и различных тяжелых офтальмопатологий. Рассмотрим все эти вопросы подробнее, узнаем, почему важно заниматься профилактикой и какие рекомендации дают офтальмологи.

В этой статьеВ этой статье

Диагностика

Бывает три степени близорукости: слабая – до 3 дптр, средней считается в 3,25–6,0 дптр, высокая же подразумевает 6,25 дптр и более.

Осматривая глаза у ребенка до года, врач офтальмолог определяет их форму, величину, а также положение глазных яблок, смотрит на то, фиксирует ли ребенок взглядом яркие игрушки. Происходит оценка состояния роговицы глаз, передней камеры, хрусталика и дна. Начиная с 3-х лет у ребенка уточняется присутствие миопии при помощи проверки остроты его зрения, повсюду используются также корригирующие стекла.

Одним из важных этапов является скиаскопия, или же другими словами, теневая проба. При этом офтальмолог определяет степень рефракции, имеющейся близорукости, с помощью чего и ставится верный диагноз. На первом году жизни детям закапывают в глаза Тропикамид 0,5%, проводится эта процедура за 15 мин до диагностики.

Также диагностика миопии включает в себя:

  • Исследование с применением плюсовой и минусовой линзы;
  • УЗИ глаза;
  • Определение объема, а также существующего запаса аккомодации.

Если выявлен спазм аккомодации, маленького пациента в обязательном порядке направляют к детскому неврологу. Такое состояние весьма характерно для детей, страдающих вегетососудистой дистонией, астенией, а также высокой нервной возбудимостью.

Читайте также:  Ретинит глаза: причины, признаки, симптомы и лечение

Причины развития детской миопии

Оперативное вмешательств не является 100% гарантией восстановления зрения или остановки прогрессирования патологии, однако после его проведения консервативные методы лечения становятся бессмысленными и неэффективными. Берегите зрение смолоду! До новых встреч.

Основные симптомы близорукости: смотря вдаль, человек начинает прищуриваться, а при вождении машины или занятии спортом глаза быстро устают.

Иногда миопии сопутствуют и другие глазные патологии, например, астигматизм, амблиопия или кератоглобус.

Что такое близорукость и как она развивается?

  • Под воздействием определенных причин изменяется в сторону увеличения размер оптической оси органа зрения. В результате глазное яблоко перестает соответствовать преломляющим свойствам роговицы и хрусталика. Оно становится похожим на эллипс длиннее 30 мм (норма у взрослых – 23 мм). Рост этого параметра на 1 мм вызывает увеличение степени миопии на три диоптрии. Так развивается осевая близорукость.
  • Вторым моментом понижения качества зрения при этом недуге становится увеличение преломляющей способности оптической системы глаза при нормальной его длине. Такую близорукость именуют рефракционной.
  • Профилактику близорукости надо начинать еще до рождения младенца, особенно если у будущих родителей или одного из них диагноз отягощен миопией. Родителям нужно знать, чем выше степень патологии у них, тем выше риск ее развития у детей.

    Поэтому нужно регулярно обследоваться у офтальмолога. Перед планированием беременности навестить генетика, он определит степень риска развития болезни у будущей крохи.

    Это позволит после рождения своевременно проходить обследования и избежать развития патологии еще до исполнения малышу 1 года. Так как сегодня офтальмология в силах остановить развитие близорукости даже при высокой степени.

    По достижении 5 лет, даже если нет особых показаний, чадо нужно обязательно сводить к окулисту для определения резервов аккомодации. Это позволит выявить патологию своевременно и с помощью лечения остановить ее рост.

    Если у ребенка есть предрасположенность к миопии, то требуется строгий контроль зрительных нагрузок.  Компьютер, книги и телевизор должны быть «по выдаче».

    Кроме этого, нужно следить за освещением во время зрительной работы детей — оно должно быть достаточным, за осанкой — при письме спина должна быть ровной. Необходимо научить чадо выполнять гимнастику для глаз дома и в школе. Также следует ввести в рацион продукты, содержащие витамины A, E, C, K и кальций.

    Как мало мы продвинулись в этой теме — видео в подтверждение.

    Ну и напоследок, родитель помни — прогрессирующую близорукость остановить нельзя! Ее можно только замедлить. Поэтому берегите глазки своих малышей с первого года жизни, не стремитесь учить их грамоте раньше срока — всему придет свое время!

    Классификация

    При врожденной миопии часто бывают нарушения нормальной работы зрительного анализатора. Все они проявляются теми или иными нарушениями зрения. Во всех случаях врожденной миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

    Врачи различают такие виды миопии:

    • Осевую. При таком виде близорукости глазное яблоко приобретает удлиненную форму. Показатели преломления глаза остаются в пределах нормы.
    • Рефракционную. Размер глазной оси при этом находится в пределах нормы, однако степень преломления глазной линзы увеличен.
    • Смешанную. Оба показателя глаза превышают медицинскую норму.
    • При комбинированной миопии размер глазного яблока находится в пределах нормы, но имеет аномальное соотношение.
    • Злокачественная миопия характеризуется очень быстрым ухудшением зрения.

    Врожденная миопия бывает также:

    • слабой – до -3 дптр;
    • средней – до – 6 дптр;
    • высокой – более -6 диоптрий.

    Высокая степень близорукости повышает риск развития очень опасных осложнений – катаракты и глаукомы. В детском возрасте они протекают злокачественно, имеют высокий риск возникновения слепоты.

    Читайте также:  Стекловидное тело и его паталогии: отслоение, помутнение, фиброз

    Профилактические и терапевтические мероприятия

    После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке разрабатывает программу лечения. Можно ли вылечить врожденную близорукость? Сразу следует отметить, что сделать это консервативными способами нельзя. Есть способы замедлить ее прогрессирование, чтобы малыш меньше страдал от того, что он плохо видит.

    Оптимальным способом лечения является корректирующая оптика. При наличии врожденной миопии слабой или средней степени очки рекомендованы только для дали. При высокой степени необходимо постоянно носить очки.

    Дополнительно врач прописывает витаминные комплексы с лютеином (например, Окувайт или Витрум Вижн). Также применяются препараты для снижения давления (Пилокарпин) и средства, влияющие на аккомодацию (Циклопентолат, Атропин).

    Для улучшения оттока глазной жидкости и снижения внутриглазного давления назначают глазные капли Тимолол или Ирифрин. Для укрепления кровеносных сосудов прописывают Папаверин, Аскорутин.

    Эти препараты замедляют прогрессирование патологического процесса, устраняют нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз.

    Хорошо помогает аппаратная терапия. Основные методики отражены в таблице.

    Название. Характеристики.
    Инфракрасная лазерная терапия. Это своеобразный массаж ресничной мышцы, с помощью которого снимается спазм аккомодационного аппарата, нормализуется трофика глазных тканей.
    Массаж переменным вакуумом. Процедура улучшает кровоснабжение глаз, отток внутриглазной жидкости.
    Электростимуляция. На органы зрения воздействуют небольшими дозами низкочастотного электрического тока.  В результате повышается проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе.
    Лазеротерапия. Перед глазами на расстоянии 10 см располагают специальный экран, на который подают лазерное излучение. Наблюдение за изменяющимися на экране изображениями улучшает пространственное зрение.
    Комплекс Амблиокор. Это специальное устройство, которое работает по принципу видеокомпьютерного аутотренинга. Ребенку показывают мультики, во время просмотра которых при помощи специальных датчиков фиксируется активность его головного мозга и считывается информация о работе органов зрения.

    Картинка на экране появляется только при четком зрении и пропадает, когда оно становится размытым. Амблиокор нормализует функционирование нервных клеток зрительной коры, уменьшая эпизоды нечеткого зрения.

    Для детей, у которых обнаружены нарушения в развитии зрительной системы, следует постоянно находиться на контроле у врача-офтальмолога.

    Пока недуг не прогрессирует, а близорукость не стала высокой степени  (более 6 диоптрий), основные мероприятия направлены на остановку возможного ухудшения состояния маленького пациента, уменьшения возможности развития сопутствующих заболеваний зрительной системы (косоглазие и амблиопию).

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение назначается в после операционный период, после проведения хирургической операции, а также для устранения транзиторной или ложной миопии.

    Чаще всего назначаются капли «Скополамин» или «Тропикамид».

    Действие препаратов направлено на ресничную мышцу, медикаменты обеспечивают почти полную ее парализацию.

    В результате снижения спазма аккомодации, происходит расслабление глазного яблока. На период терапии малыш начинает хуже видеть расположенные вблизи предметы, он начинает хуже писать, читать, работать за компьютером. Длительность терапии не превышает недели.

    Самостоятельно использовать капли не рекомендуется, обязательно назначение окулиста.

    Для улучшения питания врач назначает «Тауфон», в рамках комплексной терапии врач выписывает также препараты кальция («Глюконат кальция»), средства, направленные на улучшению микроциркуляции в тканях, витамины.

    Медикаментозное лечение и физиотерапия

    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • лазеростимуляция;
    • вакуумный массаж;
    • диадинамофорез.

    Физиотерапия позволяет замедлить развитие близорукости. Детям процедуры проводят в стационаре поликлиники по назначению окулиста. Врачи считают физиотерапию эффективным и безопасным методом лечения слабой и средней степеней детской миопии.

    Физиотерапия является довольно эффективным методом лечения миопии у детей, который применяется в комплексе с другими методами. Ребенку могут назначить вакуумный массаж, электростимуляцию, тренировку аккомодации, электрофорез и другие техники восстановления зрения.

    Для лечения слабой степени миопии активно применяется метод физиотерапии. Наиболее популярные процедуры:

    • Иглорефлексотерапия;
    • Электрофорез
    • Массаж воротниковой зоны.