Врожденная и приобретенная колобома радужной оболочки

Колобома глаза – это патология, для которой характерно нарушение целостности структур органов зрения: у человека отсутствует часть радужной оболочки, сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки и других элементов наружной части зрительного аппарата. Чаще встречается врожденная колобома, как правило, параллельно выявляют другие пороки – заячью губу, расщепление твердого неба. При этом на остроту зрения дефект не влияет за редким исключением.

Виды колобомы радужки

Колобома радужки и что это такое Вам расскажет опытный врач. В целях самообразования можно обратиться к Интернет-источникам, которые определяют данное заболевание глаз как наличие дефекта в глазной оболочке. Наиболее часто можно наблюдать врожденную колобому глаза, то есть врожденное увечье.

Вообще принято выделять несколько видов этого офтальмологического заболевания:

Виды колобомы радужки
  • Врожденная колобома радужки глаза (проявляется дефект у новорожденного ребенка);
  • Приобретенная колобома (приобретается с возрастом);
  • Односторонняя (поражен один глаз);
  • Двусторонняя (поражены оба глаза);
  • Полная колобома (повреждены все слои радужки);
  • Неполная колобома (повреждены не все слои);
  • Типичная колобома радужки (поврежден нижне-назальный квадрант радужки глаза);
  • Атипичная колобома радужки (повреждены иные участки глаза).

Врожденная колобома

Разумеется, врожденная колобома у новорожденного ребенка может быть как двусторонней, так и односторонней, как типичной, так и атипичной и так далее.

Виды колобомы радужки

Причины врожденной колобомы кроются в генетическом коде, ведь этот недуг может передаваться по наследству.

Обследование у офтальмолога

А вот причинами приобретённого заболевания чаще всего являются:

  • Некрозное отмирание тканей;
  • Рубцовые образования после приобретенных травм;
  • Дефекты, приобретенные после оперативных вмешательств (особенно на фоне иридэктомии или при наличии паталогических новообразований радужки глаза).
Виды колобомы радужки

Операция на глазах

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие начало болезни в случае с врожденной и приобретенной колобомой радужки, отличаются. Выделяют несколько причин возникновения этого дефекта:

  • Врожденная патология представляет собой аномалию развития плода во время формирования зародышевой щели, что происходит на 4-5 месяце беременности. Как правило, триггерами этого процесса выступают цитомегаловирусная инфекция матери или генетическая мутация;
  • Приобретенная колобома радужки может появиться вследствие травмы глазного яблока, при котором происходит некротизация его структурных элементов, или при приёме некоторых наркотических или гормональных средств. В редких случаях патология является следствием осложнения операции на глазах.
Причины возникновения

Существует мнение, что патология радужной оболочки может передаваться по аутосомно-доминантному типу, то есть для развития подобной аномалии достаточно всего одной копии дефектного гена. Этот процесс полностью идентичен генетической передаче гемофилии или дальтонизма.

Читайте также:  Как не «проморгать» проблемы со зрением у ребёнка

Симптомы колобомы и ее диагностика

При данной патологии формируется заметный дефект — зрачок имеет форму груши или же замочной скважины. Обычно зрачок вытянут книзу, может выходить за пределы радужной оболочки.

Глаз при врожденной колобоме радужки выполняет свои функции, но качество зрения снижается. В случае приобретенной колобомы зрачок зачастую утрачивает способность сокращаться вследствие поражения сфинктера. Увеличение зрачка при колобоме приводит к тому, что в глаз поступает слишком много света, вследствие чего отмечается раздражение глаза и ослепление.

Врач ставить диагноз после визуального смотра больного. Для определения особенностей дефекта проводятся дополнительные исследования:

  • биомикроскопия — офтальмолог проводит осмотр при помощи щелевой лампы и микроскопа, что позволяет исследовать передний отдел глаза в мельчайших деталях;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна для выявления поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
  • периметрия — проверка полей зрения, при которой можно обнаружить скотомы (выпадение зрительных полей).

Дефекты глаз

На самом деле, существует такая аномалия как "поликория", когда в радужке присутствует два зрачка, и это выглядит примерно так:

При этом нарушении в радужке встречается несколько отверстий. При истинной поликории есть множество зрачков, каждый из которых имеет сфинктер, который способен сокращаться.

В большинстве случаев встречается псевдополикория, при которой только один зрачок является истинным с работающим сфинктером – мышцей, которая сокращает зрачок.

Существуют также другие дефекты зрения, которые могут создать иллюзию множества зрачков. Например, гетерохромия, при которой радужная оболочка глаз отличается.

Или, например, колобома – врожденный дефект, при котором возникает отверстие в радужке. Люди с колобомой также слепы.

Читайте также:  Халязион на веке у ребенка – причины и лечение

Проптозис – состояние, при котором глазное яблоко сильно выпячивается.

Почему развивается дефект

Дефект зрительного нерва (дзн), как правило, выявляется сразу же после рождения ребенка, то есть обусловлен он нарушениями внутриутробного развития плода. Зачатки органов зрения появляются у эмбриона уже на второй неделе после зачатия – это так называемые пузыри, из которых позднее сформируются глазки. По мере развития эмбриона одна из стенок пузыря начинает впячиваться внутрь, образуется вогнутая зачаточная глазная структура с щелью.

Далее края щели начинают сближаться и примерно к пятой неделе беременности соединяются. Этот момент очень важен: если края щели сомкнутся не полностью, спустя 2-3 месяца будут обнаружены дефекты радужной оболочки и других элементов органа зрения.

Нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, и особенно кокаина, влияют на внутриутробное формирование глазного пузыря и своевременное закрытие глазной щели, что может привести к развитию колобомы

Факторами, провоцирующими нарушение процесса заращения зрительной щели, могут быть:

Почему развивается дефект
  • различные инфекции в период вынашивания плода, проникающие через плаценту к плоду;
  • серьезные медицинские препараты, которые способны преодолевать плацентарный барьер;
  • употребление алкоголя во время беременности и других наркотических веществ.

Недоразвитость зрительного нерва чаще всего отмечается на фоне системных пороков развития у ребенка. Синдром Дауна, Эдвардса, Патау, базальный энцефалоцеле, гипоплазия кожи очагового характера, трисомии нередко сопровождаются дефектом органов зрения у ребенка.

Приобретенная колобома становится осложнением травм органов зрения или побочным эффектом хирургического вмешательства. Отличить оба вида патологии можно по ее типичным проявлениям.

Важно: врожденная колобома передается по наследству от родителей к детям как аутосомно-доминантный признак. Если у отца или матери есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, вероятность его развития у ребенка составляет более 50%.

Читайте также:  Фиброзная дисплазия — симптомы и лечение

Диагностические мероприятия

Выворот века пациент может распознать самостоятельно. Во время осмотра врач подтверждает диагноз, определяет симптомы осложнений, устанавливает причину.

Вид патологии врачу помогают определить следующие признаки:

  • наличие шрама свидетельствует о развитии рубцового эктропиона. В данном случае веку можно легко придать физиологическое положение, оттянув кожу в сторону;
  • во время осмотра врач может заметить появление новообразований, что свидетельствует о развитии механического выворота;
  • сниженная чувствительность или ее отсутствие указывает на развитие паралитического эктропиона.

Общая информация

Зрительные органы человека формируются во внутриутробном периоде на протяжении всей беременности и даже в течение первых нескольких недель после рождения на свет. В нормальном состоянии радужная оболочка глаза располагается между хрусталиком и роговицей, имеет округлую форму и отвечает за регуляцию света, проходящего сквозь зрачок к сетчатке. Но вследствие воздействия негативных факторов, процесс строения органов зрения нарушается, развивается колобома радужки.

Общая информация
Общая информация

Данный патологический процесс подразумевает собой отсутствие части радужной оболочки. Чаще всего патология располагается в нижней части глаза, имея форму груши. У людей с таким диагнозом нередко наблюдаются врожденные патологии зубочелюстной системы. Колобома глаза не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, однако откладывать лечение не стоит, так как в запущенной форме возможно появление серьезных осложнений.

Общая информация
Общая информация

Общая информация