Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Термин выворот века определяет его неполное прилегание к глазному яблоку. В литературе также встречается название состояния эктропион века. Патологическое состояние встречается у людей различного возраста, включая детей. Чаще оно регистрируется у лиц старше 45 лет. Выворот является не только причиной косметологического дефекта и психологического дискомфорта, но также может приводить к развитию осложнений, включая нарушение зрения.

Разновидности заболевания

Исходя из первопричин, провоцирующих появление эктропиона, выделяют такие его разновидности:

  • паралитический – выворот нижнего века появляется вследствие того, что лицевой нерв не функционирует и работа мышц лица не регулируется;
  • старческий – возникает у людей пожилого возраста, когда лицевые мышцы становятся слабыми и кожа теряет эластичность, после чего веки начинают провисать;
  • рубцовый – появляется у человека, который получил ожоги, перенес травмы или блефаропластику, вследствие которых кожа зарубцевалась. Процесс выворачивания века происходит медленно. Насколько он будет ярко выраженным, зависит от того, где находится рубец и каких он размеров;
  • механический – возникающий, если в области края век или же недалеко от нее располагаются имеющие тенденцию к росту опухолевые новообразования;
  • врожденный – появляется этот вид заболевания, если кожные покровы и мышцы века укорочены, благодаря чему оно неплотно прилегает к глазному яблоку. Диагностируют врожденный эктропион крайне редко.
Разновидности заболевания

Выворот века чаще всего встречается у людей преклонного возраста

Что такое выворот век (эктропион)

Этиология, патогенез

Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот — следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва.

Симптомы, течение

Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и гипертрофируется. Вместе с веком от таза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. От несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы.

Лечение

При спастическом вывороте — терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век — операция.

Прогноз в отношении зрения благоприятный. Косметический эффект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, а также своевременности и правильности операции.

Признаки

  • Раздражение.
  • Жжение.
  • Ощущение песка в глазу.
  • Избыточное слезотечение.
  • Красное раздраженное веко.

Заболевания верхнего века: классификация, признаки и методы лечения

Зрение является уникальной способностью получать и перерабатывать информацию. Верующий человек сказал бы, что это дар Божий. Как хочется сохранить остроту зрения и качество изображения до глубокой старости.

Но система зрительного анализатора является хрупким механизмом и подвержена различным воспалительным процессам. Какие заболевания верхней части века могут существенно снизить качество жизни?

Причины и симптомы заболевания

Причина воспалительного процесса в любой системе организма, включая глаза – это проникновение патогенной флоры – кокковой, грибковой. Путь проникновения исключительно контактный.

Люди не замечают, как прикасаются к векам, трут глаза. Любая микротравма, не говоря уже об обширных травмах или ожогах любой этиологии, и патогены проникают в ткани организма. Начинается воспалительный процесс.

Симптоматика заболеваний разнообразна, но общими признаками являются:

  • гиперемия века глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • рези;
  • боли;
  • в некоторых случаях – светобоязнь;
  • гноетечение и слезотечение;
  • участки, наполненные гнойным содержимым.
Читайте также:  Боль в глазах при коронавирусе — насколько опасен симптом?

Симптоматика может различаться в зависимости от вида и интенсивности заболевания.

При каких заболеваниях отекают верхние веки

Отечность кожи век развивается при любом воспалительном процессе в системе глаза. Первоначально процесс затрагивает область проникновения патогена. При прогрессировании заболевания – и второе веко.

Острые инфекционные процессы

Признак острого процесса – внезапность и скорость развития патологии. К таким болезням относят ячмень, абсцесс, флегмону, мейбомиит, рожистные воспалительные процессы, герпетические высыпания, блефарит.

Ячмень – воспалительный процесс в волосяной сумке ресницы. Отек локализуется в месте проникновения патогена и на соседнее веко не распространяется. Присутствует гиперемия и болевой синдром. В пораженной волосяной сумке скапливается гной.

Заболевания верхнего века: классификация, признаки и методы лечения

Абсцесс века – локальный гнойный воспалительный процесс. В этом случае гнойник следует вскрыть и очистить. Симптоматика напоминает ячмень, но отличается сильным болевым синдромом и отеком век.

Рекомендуем почитать

  1. Начинающий лешмейкер
  2. Средства для ламинирования ресниц
  3. Голливудский объем

Флегмона века – разлитый гнойный процесс в подкожных структурах века. Является осложнением предыдущих состояний. Наблюдается отек кожи глаз и прочих лицевых тканей, боль, гиперемия, повышение температуры. Невозможно открыть веки. Показано экстренное вскрытие флегмоны и антибиотикотерапия.

Рожистое воспаление кожи век – причиной патологического процесса является стрептококк в лимфатической системе. Отечный вид при этой патологии локальна и не распространяется на соседние участки.

Блефариты – воспалительные процессы по нижнему краю века на уровне ресниц. Имеют как острое, так и хроническое течение. Причины появления заболевания различны, так и симптоматика. Основными видами являются чешуйчатая и язвенная форма заболевания.

Хронические инфекционные патологии

Эти заболевания отличает от острых процессов длительное течение с повторяющимися рецидивами или требующих длительного – более 1 месяца – лечения.

Выделяют следующие хронические инфекционные патологии глаза:

  1. Даклеоцистит – нарушен отток жидкости через слезный канал. Чаще бывает врожденный, чем приобретенный. Характеризуется гноетечением, слезотечением, отеком слизистых оболочек. Лечение исключительно хирургическое – дренирование слезного канала для восстановления проходимости.
  2. Конъюнктивиты – хронизация процесса при этом заболевании не редкость. Причиной является не долеченный острый процесс или поражение конъюнктивы трудно диагностируемым патогеном.
  3. Чешуйчатый блефарит – четкость зрения не нарушена. Наблюдается зуд, отек, появляются чешуйки на веках. Болезнь переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Герпетические поражения

Формы патологии

Патология неприятно выражается тем, что поражает оба века. При появлении этой болезни, веко выворачивается наружу. Выворот верхнего века способствует выворачиванию ресничного края наружу. Появляется он обычно у пациентов, которым уже за 50. Выворот нижнего века встречается гораздо чаще.

Доктора диагностируют 2 основных формы проявления данной патологии – легкую и тяжелую. В первом случае веко слегка отстает от края глаза. А во втором оно обычно выворачивается наружу целиком.

Формы патологии

Глазные врачи выделяют несколько форм болезни:

  1. Спастический вид – веки видоизменяются по причине появления спазмов глазных мышц.
  2. Паралитический вид – эта болезнь образуется из-за паралича лицевых нервов.
  3. Механический вид – патология провоцируется наличием разных опухолей, которые образуются в районе век. Их рост приводит к видоизменению века.
  4. Старческий вид – из названия уже видно, что болезнь вызывает естественное старение организма. Глазные мышцы слабеют, постепенно атрофируются и уже не могут поддерживать правильную форму.
  5. Врожденный вид – встречается крайне редко, образуется по причине врожденного кожного дефицита век.

При легкой форме заболевания назначают антибиотики

Формы патологии

Способы диагностики

Эктропион века глаза можно диагностировать самостоятельно. Осмотр у офтальмолога поможет подтвердить диагноз, распознать осложнения, выявить причину и установить форму.

Диагноз устанавливается в ходе визуального анализа и определенных действий (достаточно вернуть кожу в правильное положение, чтобы определить рубцовый дефект).

При паралитической форме отсутствует чувствительность около глаз. Для выявления горизонтальной слабости врач оттягивает кожу с центра века от глазного яблока на 8 мм. В нормальное состояние кожа вернется после моргания.

Способы диагностики

Если внешний угол глаза оттягивается не более чем на 2 мм, а глазная щель имеет округлую форму — это говорит о его ослаблении. При ослабленном внутреннем углу, оттянутое наружу веко будет соприкасаться своей низшей точкой с лимбом или зрачком.

Читайте также:  Полезные микробы защищают глаза от грибков

Не стоит путать выворот нижнего века с заворотом века. Это две разные патологии.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

Мы применяем высокоточную диагностическую аппаратуру и новейшие методики лечения различных офтальмологических заболеваний!

Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!

Выворот после блефаропластики

Блефаропластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является изменение формы век, разреза глаз, удаление излишков жировой ткани. После выполнения операции, сопровождающейся травматизацией большого объема тканей, возможно развитие осложнений в виде формирования рубцов. Это может приводить к неплотному смыканию в результате чего образуется выворот века после блефаропластики. Рубцовые осложнения после блефаропластики развиваются относительно нечасто и требуют соответствующей коррекции.

Как исправить выворот нижнего века после блефаропластики?

Выбор терапевтических мероприятий зависит от длительности периода времени, которое прошло после выполнения операции блефарпластики:

  1. Если после хирургического вмешательства прошло немного времени и врач определяет намечающийся выворот, то назначается фиксация века при помощи лейкопластыря. Это дает возможность нивелировать намечающиеся изменения.
  2. Если после операции прошло много времени, то назначается повторное хирургическое вмешательство. Технику исправления изменений лечащий врач подбирает индивидуально.

Лечение

Полное лечение заболевания можно осуществить только при помощи хирургического вмешательства. Его основная цель – это обеспечение физиологически правильного соединения (смыкания) век. Операция нужна еще и в силу того, что выворотные веки считаются значительным косметическим дефектом органов зрения.

Хирургическое устранение заворота нижнего века представляет собой разрез видоизмененной области и подшивание определенной ее части. Все манипуляции проводят под местной анестезией в стенах медицинского учреждения.

После проведения оперативного вмешательства больному назначают курс антибиотикотерапии, который должен предупредить попадание инфекции в рану. Эффективны следующие препараты: Колбиоцин, тетрациклиновая или эритромициновая мази.

Для того, чтобы устранить симптоматику энтропиона и улучшить состояние пациента, врач рекомендует использовать следующие препараты:

  1. Капли, увлажняющие слизистые глаза: Систейн, Видисик, Визин. Они быстро восстановят естественный баланс влаги, уберут отечность и воспаление.
  2. Кератопротекторы. Препятствуют развитию так называемого состояния «сухого глаза». При регулярном использовании данные средства регенерируют поверхность роговицы.
  3. Гели, в состав которых входит декспантенол. Способствуют скорому заживлению послеоперационной раны.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к узкому специалисту – окулисту или офтальмологу.

Эктропион века

Что такое эктропион? Эктропион — патологическое состояние, при котором веко выворачивается наружу и отстает от глазного яблока; обнажается часть конъюнктивы. С такой проблемой сталкиваются как мужчины, так и женщины.

Патология может развиться по самым разным причинам, а вероятность ее возникновения повышается с возрастом. Так, заболеваемость среди людей 14-25 лет составляет 0,1 человека на 100 000, а после 60 лет возрастает до 12 человек.

Эктропион глаза представляет собой не только косметический дефект.

Он причиняет сильный дискомфорт пациенту и снижает функциональность зрительной системы.

Диагностика эктропиона

Эктропион века легко распознать самостоятельно. Офтальмолог при осмотре подтверждает диагноз, выявляет признаки осложнений, устанавливает причины и форму патологии.

Вид патологии определяется по результатам внешнего осмотра и механических манипуляций с веком: так, при рубцовом эктропионе видны шрамы от повреждений тканей, веко можно вернуть в анатомически верное положение, если оттянуть кожу в сторону.

Большинство новообразований также удается заметить невооруженным глазом.

На паралитический эктропион дополнительно указывает снижение или полная потеря чувствительности кожи вокруг глаз.

Читайте также:  Инфекционные заболевания глаз – причины и лечение

Горизонтальную слабость век можно обнаружить, если оттянуть на 8 мм от глазного яблока кожу посередине века. При этом кожа вернется в исходное положение только после моргания.

Эктропион века

Ослабление латерального (наружного) угла распознается по округлой форме этой части глазной щели. К тому же внешний угол удается оттянуть кнутри только на 2 мм.

Ослабление медиального (внутреннего) угла можно определить, если оттянуть нижнее веко кнаружи. При незначительно выраженном эктропионе низшая точка касается лимба, при более значительном вывороте — зрачка глаза.

Симптомы и течение болезни

Эктропион хорошо заметен по характерной форме нижнего века. Также у пациентов наблюдается:

  • слезотечение. Слезы вырабатываются слезными железами, которые расположены в том числе и в нижнем веке. В нижней слезной точке расположено устье слезного канальца, через который происходит отток слез в слезный мешок и далее – в носовую полость. Поскольку при эктропионе нижнее веко не примыкает вплотную к глазному яблоку, слезная точка отходит от глаза и обнажается, слезы не поглощаются, а стекают на лицо пациента.
  • Ощущение песка в глазах. Слизистые оболочки век и глаз не смачиваются слезой, из-за чего пересыхают и раздражаются.
  • Открытые ранки, покраснение и отек века. Многие пациенты пытаются избавиться от дискомфорта и постоянного слезотечения, протирая веко тканью (носовым платком). Однако это приводит к еще большему раздражению и изъязвлению слизистых оболочек.
  • Кератит (воспаление роговицы). Пересыхание глаза провоцирует развитие воспалительных процессов. Если терапия эктропиона и симптоматическое лечение отсутствуют, возможно помутнение роговицы, появление на ней язв и снижение остроты зрения.
  • Мацерация (влажное размягчение) век. В результате обильного и непрекращающегося слезотечения кожа век набухает, теряет прочность и эластичность.

Реабилитация после блефаропластики по поводу эктропиона века

Меры реабилитации совпадают с общими назначениями пациенту после проведения блефаропластики: закапывание глазных капель с увлажняющим и антисептическим действием; ношение солнцезащитных очков и применение солнцезащитной косметики; выполнение гимнастики для мышц глаза. Запрещается надевать контактные линзы. Спать нужно на высоких подушках.

Противопоказано посещение бани, сауны, солярия. Алкоголь, сигареты, кофе исключаются. Физическая нагрузка ограничивается.

Эти запреты и ограничения нужно соблюдать в течение двух месяцев.

Коррекция эктропиона (видео)

Обязательна ли операция?

Хирургическое вмешательство — это единственное лечение заворота век, с помощью которого можно избавиться от энтропиона.

Существует ряд методик лечения разных стадий заворота век, причем все они — хирургические. Это может быть наложение швов, оттягивающих веко к естественному анатомическому положению, иссечение небольшой полоски кожи на веках, изменение формы круговой мышцы глазного яблока и пр. В каждом случае технология определяется индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести, анамнеза.

Радикальный способ один — операция. Без нее можно облегчить симптомы и замедлить развитие заворота век, но это временные меры.

Медикаментозно вылечить заворот века невозможно: просто не существует таких препаратов, которые «заставят» ресничный край принять правильное положение. Медикаменты облегчают подготовку к операциям и ускоряют восстановление после нее, но без хирургического вмешательства выздороветь не получится.

Чтобы оперативное вмешательство было максимально эффективным и восстановление после него прошло быстро, стоит использовать вспомогательные методы (по рекомендации офтальмолога):

  • медикаменты, действие которых направлено на восстановление роговицы. Они формируют естественную защитную пленку, которая позволяет быстро восстановить все функции век после оперативного вмешательства;
  • пластыри, используемые для придания веку правильного положения механически. Они просто фиксируют ткани таким образом, чтобы ресницы не могли соприкасаться с глазным яблоком. Физически это не очень комфортно и выглядит довольно странно, но метод показывает хорошую эффективность, особенно в детском возрасте;
  • контактные линзы-пленки позволяют создать дополнительный барьер между веками и слизистой. Линзы достаточно мягкие для того, чтобы не повреждать и не раздражать роговицу, но при этом достаточно плотные, чтобы не давать ресницам травмировать глазное яблоко.