Застойный диск зрительного нерва. Причины, Симптомы, Лечение.

Под застойным диском зрительного нерва (застойный ДЗН) в большинстве случаев понимают не патологию, а состояние, присущее повышенному внутричерепному давлению.

Причины развития атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может возникать как результат большого количества патологий, но не является самостоятельным заболеванием.

Чаще всего к этому состоянию приводит воспаление или застой в зрительном нерве, воздействие токсических веществ, заболевания ЦНС, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, нарушения кровообращения в сосудах глаза; новообразования в головном мозге, сдавливающие волокна зрительного нерва; сифилитические поражения головного мозга, разнообразные травмы глаза и травмы головного мозга.

Атрофия зрительного нерва у детей возникает как следствие:

  • инфекционных заболеваний ЦНС и зрительного нерва, сопровождающихся воспалительными процессами (в 40-50% случаев);
  • гидроцефалии, имеющей разную природу происхождения;
  • новообразований в головном мозге;
  • патологий черепа (акроцефалия, фиброзная дисплазия и т.п.);
  • церебральных заболеваний и аномалий (микроцефалия, макроцефалия, церебральная аплазия и т.д.).

Реже к заболеванию приводят авитаминозы, детские инфекции, нарушения метаболических процессов в организме, интоксикации лекарственными препаратами и некоторыми химическими веществами.

Атрофия зрительного нерва у детей бывает двух типов: врожденной или же носит наследственно-генетический характер.

Причина врожденной атрофии зрительного нерва – перенесенные плодом внутриутробные заболевания головного мозга.

Причины застойного диска зрительного нерва

Если причина, по которой протекают патологические процессы, влияет на ДЗН длительно, то зрение необратимо теряется.

Чаще всего причинами вышеописанных процессов становятся:

  • травмы головы, особенно те, что вызывают смещение костей и уменьшение полости черепа;
  • изменения состояния костей черепа;
  • отек, водянка мозга;
  • опухоли, аневризмы;
  • воспаления головного мозга.

В свою очередь, водянка мозга может развиваться из-за тяжелой аллергизации организма, на фоне патологий крови, при поражениях почек, гипертонии. Иногда начало отека ДЗН стартует из-за полученных травм орбиты, при различных офтальмологических болезнях с падением уровня внутриглазного давления.

Причины застойного диска зрительного нерва

Застой ДЗН развивается на фоне нарушения дренажа внутритканевой жидкости от той зоны нерва, что расположена в глазнице. При нормальном состоянии органов зрения отток лишней жидкости происходит путем направления ее в черепную полость.

Если давление в глазах падает, то жидкость задерживается и плохо оттекает вследствие недостаточного воздействия на нерв в глазнице.

Зрение больного при застое ДЗН может очень продолжительное время быть вполне нормальным. Но если причина этого состояния существует длительно, а также увеличивается давление на сам зрительный нерв, то постепенно развиваются явления атрофии.

Атрофические процессы приводят к тому, что нервные волокна отмирают, а на их месте появляется соединительная ткань. В этом случае наступает слепота.

Экскавация диска зрительного нерва (ДЗН): строение и функции

В ряде случаев клинический осмотр офтальмолога может выявить нарушения зрительного нерва. В процессе диагностики врач производит оценку размера, формы, глубины, особое внимание уделяется параметрам височного края. Обычно последний выглядит подрытым, бывает крутым или пологим. В ряде случаев обнаруживается экскавация ДЗН.

В ходе продолжительных научных исследований было выявлено, что физиологический тип явления у четверти всего населения не выявляется, особенно это касается лиц старше 40 лет. У остальной части пациентов подобное наблюдается в различной степени проявления.

Что такое экскавация диска зрительного нерва?

Экскавация диска зрительного нерва (ДЗН) – различное по размерным показателям и форме углубление в самом центре нерва. Это явление можно отнести как к следствиям патологических процессов в организме, так и к абсолютно нормальным проявлениям. Соответственно, экскавация бывает физиологической (норма) и глаукоматозной.

Иначе говоря, речь идет о деколорированной области в самом центре зрительного нерва. Отличается углубление отсутствием в своей структуре нервных клеток.

В процессе диагностики (при прямой офтальмоскопии) специалист определяет участок изгиба кровеносных сосудов – они пересекают диск зрительного нерва. В случае проведения альтернативной диагностики (обратной офтальмоскопии) ЭДЗН проявляется в виде бледного участка. Такой оттенок объясняется наличием тоненькой пластины-решетки и недостатком глиальных клеток.

Диаметральный показатель углубления зависит от размера диска. Так, при несущественном диаметре последнего бледная область также будет небольшой, поскольку наблюдается высокая плотность нервных волокон, выходящих из глазного яблока. Если диаметр диска большой, волокна теряют тонус – углубление увеличится.

Центральное углубление при нормальных условиях имеет форму чаши. Функциональное предназначение этой дистальной зоны глазного бокала заключается в выполнении роли стенок для формирования сетчатки глаза.

В некоторых случаях даже глаукоматозное явление обнаруживается абсолютно случайно, поскольку больной ни на что не жалуется. Однако на развитие патологического процесса (чаще всего речь идет о глаукоме) могут указывать следующие неприятные проявления:

  • ощущения тяжести в зоне глаз;
  • невыраженная болезненность;
  • повышенная зрительная утомляемость;
  • двоение перед глазами;
  • ограничение поля видения;
  • снижение зрения (особенно при плохом освещении);
  • визуализация радужного круга в момент контакта глаза со светом;
  • чувство чрезмерной увлажненности органа зрения.

По мере развития патологического процесса человек перестает ориентироваться в пространстве по причине ограничения зрительных полей. В запущенных случаях больному кажется, что он взирает на мир через трубу. Существенно ухудшается сумеречное зрение. Пациент практически ничего не видит в темноте.

Экскавация диска зрительного нерва (ДЗН): строение и функции

Острое течение заболевания может вызвать у пациента сильный болевой синдром в области глаз, который перетекает в зону головы. У человека «подскакивает» температура, его знобит, тошнит, иногда открывается рвота. При пальпации орган зрения кажется очень твердым. Так проявляется обычно закрытоугольная глаукома в период обострения.

Читайте также:  Боль в глазах при коронавирусе — насколько опасен симптом?

Диагностика

В процессе диагностики кондиции ЭДЗН применима методика офтальмоскопии.

Перед проведением подобного обследования пациенту закапывают глаза препаратом, приводящим к расширению зрачка. Таким методом обеспечиваются наилучшие условия для оценки состояния глазного дна.

В медицинской практике применимы три метода описываемого исследования:

  1. Прямая офтальмоскопия. Пациент находится в затемненном помещении, в процессе обследования применяется традиционный офтальмоскоп.
  2. Исследование с помощью офтальмоскопа-фонарика. Световой луч направляется на зрачок, специалист с помощью крошечных линз оборудования производит диагностику в увеличенном в 15 раз масштабе.
  3. Непрямая офтальмоскопия. Пациент сидит или лежит. На голове у больного надет аппарат, его объектив размещен близко от глазной роговицы. Результат – перевернутое, увеличенное изображение глазного дна.
  4. Офтальмоскопия с использованием щелевой лампы. Помогает получить тот же результат, что и в случае с обратной офтальмоскопией, только в увеличенном масштабе.

Консервативные (прием медикаментов, аппаратная методика, гимнастика) и оперативные методы терапии подбираются для больного на основе данных, полученных при диагностике. Диск зрительного нерва может претерпевать патологические изменения из-за глаукомы, отека, тромбоза центральной вены сетчатки, нейропатии ДЗН и пр.

Таким образом, экскавация ДЗН не во всех случаях является патологическим проявлением. Грамотная оценка клинической картины производится посредством офтальмоскопии (различных ее методик). При обнаружении соответствующих заболеваний терапевтические мероприятия направлены на устранение основного недуга.

из 5:

 / 3

Симптомы

При данном заболевании состояние зрительной функции долгое время остаётся в норме. Длительный застой провоцирует атрофический процесс, связанный с повышением давления на волокна ткани зрительного нерва. При развитии атрофии нервная ткань начинает постепенно заменяться на соединительную с необратимой утратой своих функций.

Развитие рассматриваемого заболевания проходит следующие стадии:

Симптомы
  1. Начальная стадия называется начальным застойным диском зрительного нерва. В этот период происходит отёк только краёв диска. При диагностике на глазном дне видна размытость границ диска, которая начинается от его верхнего края. Гиперемия диска при этом – умеренная.
  2. Вторая стадия – это выраженный застой диска зрительного нерва. На данном этапе отекает весь диск, при этом углубление в его центре выравнивается, а поверхность диска выгибается к стекловидному телу. Покраснение диска усиливается, приобретая синюшный оттенок, сосуды и вены глазного дна расширяются, как бы взбираясь на выгнутый диск зрительного нерва. Изредка вокруг отёчного диска наблюдаются точечные кровоизлияния. Зрительные функции на этой стадии пока сохраняются в норме, пациента беспокоят только головные боли или жалоб совсем нет. На первых двух стадиях при устранении причины застоя (основного заболевания) отёк постепенно уменьшается, а рубежи диска зрительного нерва полностью восстанавливаются.
  3. Следующий этап развития – резко выраженный застойный диск зрительного нерва. На этой стадии поверхность диска ещё больше выпирает в стекловидное тело, создавая множественные очаги кровоизлияний на самом диске и на сетчатке. Начинается процесс отёка сетчатки, сдавливающий нервные волокна зрительного нерва. Волокна гибнут, замещаясь соединительной тканью.
  4. При последней стадии отмечается атрофия застойного диска. При этом у зрительного нерва происходит вторичная атрофия. Уменьшается отёк диска и его размеры, сужаются вены, постепенно рассасываются кровоизлияния. Состояние больного характеризуется улучшением картины на глазном дне и резким снижением функции зрения. Далее наступает полная и окончательная атрофия зрительных нервов, а функции зрения безвозвратно угасают.

Застойный диск зрительного нерва – лечение

Лечение направлено прежде всего на устранение причины, выз­вавшей застойный диск. При опухолях головного мозга лучше опери­ровать в тот период, когда острота зрения не понижена и поле зрения нормальное. Если имеется значительное снижение зрительных функций, то в целях сохранения зрения нейрохирургическое вмешательство необ­ходимо провести возможно быстрее.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: пониже­ние остроты зрения до 0,4 и более, прогрессирующее сужение поля зре­ния, резко выраженное сужение поля зрения даже при хорошей остроте зрения, начинающаяся атрофия зрительного нерва. При отчетливо вы­раженной атрофии зрительного нерва в сочетании с явлениями застоя и низкими зрительными функциями необходимо срочное хирургиче­ское вмешательство.

При осложненном застойном диске, вызванном воздействием опу­холи на периферический нейрон зрительного пути, показана срочная радикальная операция. Желательно также не медлить с хирургическим вмешательством при воздействии опухоли на центральный нейрон зри­тельного пути. После своевременной операции у этих больных наблю­дается частичное обратное развитие гемнанопсии.

В период обследования и перед операцией проводят и дегидратационную терапию с целыо уменьшения давления на нервные волокна, что может иногда предотвратить их атрофию. Назначают внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 20 мл (15–20 вливаний), внутрь диакарб по 0,25 г 2 раза в день или 50% раствор глицерина с аскорбино­вой кислотой и фруктовым сиропом по 150–180 мл в течение недели 1 раз в день.

В послеоперационном периоде для стимуляции зрительных функций назначают внутривенные вливания 1% раствора никотиновой кислоты по 1 мл (можно вместе с глюкозой) ежедневно, 10–15 вливаний на курс; внутримышечные инъекции витамина B1 и В12, переливания крови. После удаления доброкачественных опухолей назначают биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий для инъекций и др.) по 1 мл ежед­невно, 30 инъекций на курс. После удаления злокачественных опухолей биостимуляторы не назначают.

При застойном диске вследствие абсцесса головного мозга лечение только хирургическое. В случаях застойного диска на почве сифилиса головного мозга показана энергичная специфическая терапия (см. Сифи­лис глаза и его придатков). Если наблюдается атрофия зрительного нерва после застойного диска, то применяют обычно йодистые препараты. В случаях неэффективности медикаментозного лечения при гуммах го­ловного мозга показано хирургическое вмешательство. При застойном диске, вызванном туберкулезным менингитом и гранулемами, приме­няют стрептомицин, ПЛСК, фтивазид, биомицин (см. Туберкулез глаз­ной). При гранулемах головного мозга показано хирургическое вмеша­тельство.

Лечение серозных менингитов с застойными дисками в остром перио­де медикаментозное.

Применяют внутривенные вливания 40% раствора гексаметилен– тетрамина по 5 мл с 15–20 мл 40% раствора глюкозы, антибиотики (бензилпенициллина натриевую соль по 200 000–300 000 ЕД 3–4 раза в день и др.), повторные люмбальные пункции. Операцию проводят при образовании спаек, приводящих к затруднению циркуляции спинно­мозговой жидкости и развитию окклюзионной водянки.

Лечение застойного диска при паразитарных кистах головного мозга только хирургическое.

При застойном диске на почве гипертонической болезни наряду с лечением основного заболевания показаны люмбальные пункции для понижения внутричерепного давления. Их можно проводить лишь с уче­том общего состояния больного и после консультации с терапевтом и невропатологом.

Застойный диск зрительного нерва – прогноз

Прогноз всегда серьезный для жизни и зрительных функций. Своевременное и рациональное лечение до начала атрофии зрительного нерва предупреждает слепоту. При выраженной атрофии зрительного нерва прогноз неблагоприятный. Застойные диски при гипертонической болезни имеют плохое прогностическое значение.

Нормальная офтальмологическая картина диска зрительного нерва

При проведении медицинского осмотра врач на сетчатой оболочке видит следующее:

  • Диск зрительного нерва имеет нежно-розовый цвет. У пациентов преклонного возраста и тех, кто страдает от глаукомы отмечается побледнение элемента.
  • При отсутствии отклонений на диске нет никаких вкраплений. С возрастом могут формироваться желтовато-серые друзы (отложения холестериновых солей).
  • ДЗН имеет четкий контур. Размытость границ свидетельствует о повышении внутричерепного давления и развитии иных отклонений.
В норме диск обладает ровной и плоской поверхностью, без каких-либо бугров или ямок. Разнообразные выемки появляются при тяжелой форме близорукости, на поздних стадиях глаукомы и т. д. Отечность диска диагностируется при застойных аномалиях в головном мозге и ретробульбарной клетчатке.
  • У молодых пациентов без отклонений сетчатая оболочка имеет насыщено – красный оттенок и плотно прилегает по всей поверхности к хориоидее.
  • В норме вдоль сосудистой сетки отсутствуют полоски белоснежного или желтого цвета.

Лечение атрофии зрительного нерва

Как лечить атрофию зрительного нерва? Важность зрения для человека переоценить невозможно. Поэтому при наличии любых симптомов атрофии зрительного нерва ни в коем случае не следует самостоятельно прибегать к лечению народными средствами, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

Начинать лечение необходимо на стадии частичной атрофии зрительного нерва, что позволяет у многих пациентов сохранить некоторое зрение и уменьшить степень инвалидности. К сожалению, при полной дегенерации нервных волокон восстановить зрение практически метода лечения зависит от причины нарушений, например:

  • Лечение нисходящей атрофии зрительного нерва, вызванной внутричерепной опухолью или гидроцефалией, направлено на устранение сдавливания нервных волокон новообразованием.
  • В случае воспалительных заболеваний зрительного нерва (неврита) или ишемической нейропатии применяется внутривенное введение кортикостероидов.
  • При токсической нейропатии назначают антидоты к тем веществам, которые вызвали повреждение зрительных нервов. В случае если атрофия вызвана лекарственными средствами, их прием прекращают или проводят коррекцию дозы.
  • Нейропатию вследствие дефицита питательных веществ лечат с помощью коррекции рациона питания и назначения поливитаминных препаратов, которые содержат необходимые для хорошего зрения микроэлементы.
  • При глаукоме возможно консервативное лечение, направленное на снижение внутриглазного давления, или проведение хирургической операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Паралич лицевого нерва врач

Кроме этого, существуют методики физиотерапевтической, магнитной, лазерной и электрической стимуляции зрительного нерва, которые направлены на максимально возможное сохранение функций нервных волокон.

Также существуют научные работы, показавшие эффективность лечения АЗН с помощью введения стволовых клеток. С помощью этой пока еще экспериментальной методики удается частично восстановить зрение.

Не избавившись от причины, невозможно устранить застойный диск зрительного нерва лечение которого следует главным образом направить на его основное заболевание. Так, например, при опухоли в полости черепа проводят хирургическую операцию. Застойные соски, вызванные менингитом, лечат также с помощью средств, позволяющих избавиться в первую очередь от основной болезни. В это время для улучшения питания нерва больному назначают сосудорасширяющие препараты и лекарства для питания ЦНС.

После устранения главной причины, при том, что атрофия диска еще не наступила, состояние глазного дна приходит в норму в течение двух месяцев. Тем не менее если, лечение застойного диск зрительного нерва слишком затянуто, даже несмотря на устранение первопричины заканчивается атрофией (частичной или полной) зрительного нерва.

Поскольку атрофия зрительного нерва в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием других патологических процессов, ее лечение необходимо начинать с устранения причины. Пациентам с интракраниальными опухолями, внутричерепной гипертензией. аневризмой сосудов головного мозга и др. показана нейрохирургическая операция.

Неспецифическое консервативное лечение атрофии зрительного нерва направлено на максимально возможное сохранение зрительной функции. С целью уменьшения воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва проводятся пара-, ретробульбарные инъекции р-ра дексаметазона, внутривенные вливания р-ра глюкозы и кальция хлорида, внутримышечное введение мочегонных препаратов (фуросемида).

Для улучшения кровообращения и трофики зрительного нерва показаны инъекции пентоксифиллина, ксантинола никотината, атропина (парабульбарно и ретробульбарно); внутривенное введение никотиновой кислоты, эуфиллина; витаминотерапия (В2, В6,В12), инъекции экстракта алоэ или стекловидного тела; прием циннаризина, пирацетама, рибоксина, АТФ и др. В целях поддержания низкого уровня внутриглазного давления проводятся инстилляции пилокарпина, назначаются мочегонные средства.

В случае отсутствия противопоказаний при атрофии зрительного нерва назначается иглорефлексотерапия. физиотерапия (электрофорез. ультразвук. лазеро- или электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия. эндоназальный электрофорез и др.). При снижении остроты зрения ниже 0,01 любое проводимое лечение не эффективно.

Читайте также:  Глазные веки. Болезни век: описание, симптомы и особенности лечения

Симптомы повреждения зрительного нерва

  1. Снижение остроты зрения при фиксации близкого и дальнего объектов отмечается часто (может встречаться при других заболеваниях).
  2. Афферентный зрачковый дефект.
  3. Дисхроматопсия (нарушение цветового зрения, главным образом, на красный и зеленый цвет). Простой способ выявления одностороннего нарушения цветового зрения: пациента просят сравнить цвет красного объекта, увиденного каждым глазом. Более точная оценка требует использования псевдоизохроматических таблиц Ishihara, теста City University или 100-оттеночного теста Farnsworth-Munscll.
  4. Снижение световой чувствительности, которое может сохраняться после восстановления нормальной остроты зрения (например, после перенесенного неврита зрительного нерва). Это лучше всего определяется следующим образом:
    • светом от непрямого офтальмоскопа освещают сначала здоровый глаз, а затем — глаз с подозрением на поражение зрительного нерва;
    • пациента спрашивают, является ли свет симметрично ярким для обоих глаз;
    • пациент сообщает, что свет кажется ему менее ярким в больном глазу;
    • пациента просят определить относительную яркость света, видимого больным глазом, по сравнению со здоровым
  5. Снижение контрастной чувствительности определяют так: пациента просят опознать решетки постепенно увеличивающегося контраста различных пространственных частот (таблицы Arden). Это очень чувствительный, но не специфичный для патологии зрительного нерва показатель снижения зрения. Контрастную чувствительность также можно исследовать с помощью таблиц Pelli-Robson, в которых читают буквы постепенно увеличивающегося контраста (сгруппированные по три).
  6. Дефекты поля зрения, варьирующие в зависимости от заболевания, включают диффузную депрессию в центре поля зрения, центральные и центроцекальные скотомы, дефект пучка нервных волокон и альтитудинальный дефект.

Изменения диска зрительного нерва

Прямой корреляции между видом диска зрительного нерва и зрительными функциями нет. При приобретенных заболеваниях зрительного нерва наблюдают 4 основных состояния.

  1. Нормальный вид диска часто характерен для ретробульбарного неврита, начальной стадии оптической нейропатии Leber и компрессии.
  2. Отек диска — признак застойного диска» передней ишемической оптической нейропатии, папиллита и острой стадии оптической нейропатии Leber. Отек диска также может появляться при компрессионных поражениях до развития атрофии зрительного нерва.
  3. Оптикоцилиарные шунты — ретино-хориоидальные венозные коллатерали па лиске зрительного нерва, которые развиваются как компенсаторный механизм при хронической венозной компрессии. Причиной этого часто бывает менингиома и иногда — глиома зрительного нерва.
  4. Атрофия зрительного нерва — исход почти любого из вышеупомянутых клинических состояний.

Специальные исследования

  1. Ручная кинетическая периметрия по Goldmann полезна для диагностики нейроофтальмологических заболеваний, т.к. позволяет определить состояние периферического ноля зрения.
  2. Автоматическая периметрия определяет пороговую чувствительность сетчатки на статический объект. Наиболее полезны программы, тестирующие центральные 30′, с объектами, охватывающими вертикальный меридиан (например, Humphrey 30-2).
  3. MPT является методом выбора для визуализации зрительных нервов. Орбитальная часть зрительного нерва лучше видна при устранении на Т1-взвешенных томограммах яркого сигнала от жировой ткани. Интраканаликулярная и интракраниальная части на МРТ визуализируются лучше, чем на КТ, так как отсутствуют костные артефакты.
  4. Зрительные вызванные потенциалы — регистрация электрической активности зрительной коры, вызванной стимуляцией сетчатки. Стимулами служат или вспышка света (вспышечные ЗВП), или черно-белый шахматный паттерн, реверсирующий на экране (паттерн ЗВП). Получают несколько электрических ответов, которые усредняет компьютер, оценивают как латентность (увеличение), так и амплитуду ЗВП. При оптической нейропатии оба параметра изменены (латентность увеличивается, амплитуда ЗВП уменьшается).
  5. Флуоресцентная ангиография может быть полезна для дифференциации застойного диска, при котором имеется просачивание красителя на диске от друз диска, когда наблюдается аутофлуоресценция.

Осложнения

Своевременная диагностика и лечение неврита позволяет сохранить зрение и купировать развитие патологии. Согласно статистическим исследованиям около 80% пациентов избегают осложнений патологии, таких как:

  • атрофия нерва;
  • заполнение пустот соединительными волокнами;
  • необратимое снижение уровня зрения;
  • полная слепота;
  • нейропатия;
  • нарушение восприимчивости зрительного аппарата к цвету или оттенкам.

Среди наиболее частых осложнений заболевания отмечают:

  • остаточные слепые участки в поле зрения;
  • неполное восстановление остроты зрения;
  • нарушения восприятия цветов.
Осложнения

После перенесенного ретробульбарного неврита с большой вероятностью может развиться рассеянный склероз. Для своевременного выявления склероза пациенту каждый год проводят МРТ головного мозга.

В целом последствия от зрительного неврита проявляются в зависимости от тяжести перенесенной патологии. После заболевания может наблюдаться полное восстановление зрительных функций, либо частичная или полная атрофия глазного диска.

Симптомы атрофии глазного нерва неоднородны: вторичная дисфункция проявляется нечеткими границами диска и узостью его сосудов. После ретробульбарного неврита атрофия характеризуется классическими симптомами, но в этом случае отсутствует размытость границ диска.

Основные осложнения связаны с повреждением зрительного нерва – большинство людей после воспаления приобретает то или иное необратимое повреждение зрительного нерва, которое изначально может не иметь никаких симптомов.

Также возможно снижение остроты зрения, но преимущественное количество людей возвращаются к нормальному или почти нормальному зрению в течение нескольких месяцев.

Побочные эффекты лечения – стероидные лекарственные препараты, применяемые для лечения ретробульбарного неврита, действуют на иммунную систему, таким образом, организм становится более восприимчивым к инфекциям. Длительное использование стероидов также может привести к истончению костей (остеопороз).

В целях профилактики нарушения необходимы обследования у офтальмолога, они являются неинвазивными и, как правило, включают в себя осмотр глазного дна, проверку остроты зрения, периметрии, внутриглазного давления, а в последнее время – и контроль толщины зрительного нерва в сетчатки.

Осложнения

Нарушение в области зрительного нерва может показать тестирование визуальными вызванными потенциалами, проводящееся в области неврологии.

Любое внезапное нарушение зрения должно привести человека к врачу в целях определения причины и принятия соответствующих мер.