Африканский трипаносомоз: симптомы и методы лечения

Болезнь Шагаса, или Чагаса, — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом из вида жгутиконосцев. Оно является актуальной проблемой мирового здравоохранения, поскольку ежегодно вызывает более 50 000 смертей. Заражение происходит в результате укуса кровососущих «поцелуйных» клопов–носителей паразита, через фекалии инвазивных животных, а также при переливании инфицированной донорской крови. Вакцина пока не разработана, а применяемые препараты эффективны лишь на ранней стадии болезни.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Строение

Строение

Этот патогенный микроорганизм состоит из митохондрии, которая представляет собой клетку, способную принимать множество форм. Взрослая бактерия способна достигать в длину 70 микрон (минимум 12 микрон), она имеет продолговатую форму тельца, которая по внешним признакам чем-то напоминает веретено. Трипаносома занимает последнее место в линейке патогенных микроорганизмов и представляет отряд паразитических микробов.

Строение

Внутреннее строение трипаносомы:

Строение
  1. Бактерия имеет гликопротеиновую оболочку.
  2. Внутри клетки находится ядрышко, окруженное со всех сторон цитоплазмой.
  3. Также клетка бактерии содержит кинетосому и кинетопласт, от которого отходит жгутик.
  4. У некоторых видов трипаносом присутствует ундулирующая мембрана.
Строение

В процессе осуществления жизнедеятельности этому патогенному микроорганизму приходится трансформироваться из формы в форму.

Строение

Строение

По внешнему виду бактерии также проводится классификация:

Строение

Амастигота

В большинстве случаев имеет овальную либо круглую форму

Промастигота

При любых ситуациях клетка бактерии имеет продолговатую форму. Также присутствует небольшого размера жгутик. В передней части клетки располагаются: кинетосома и кинетопласт

Эпимастигота

Клетка бактерии содержит ундулирующую мембрану. Она предназначена для передвижения патогенного микроорганизма. Также как и у предыдущего вида у этой формы бактерии есть жгутик, имеющий довольно большую длину, смещенные к передней части кинетосому и кинетопласт (они закрывают собой ядрышко)

Трипрмастигогта

Внутри клетки происходит полнейшая перестройка. Ундулирующая мембрана удлиняется в размерах и становится более широкой. Кинетосома и кинетопласт смещаются в заднюю часть клетки

Метацикличная и инвазивная форма

Отсутствует жгутик и дыхание

Пути передачи и жизненный цикл

Резервуаром для возбудителя являются млекопитающие: для гамбийской формы – человек, для родезийской – преимущественно дикие и домашние животные. Передается паразит через укус мухи цеце, переносчика трипаносомоза. В ее организм возбудитель попадает из крови больного, живет и размножается в слюнных железах. Инфицированная муха, кусая человека или животное, помогает паразиту внедриться в кожу окончательного хозяина.

Проникновение в кровеносное русло происходит не сразу. В области укуса формируется небольшой болезненный узелок (шанкр), который исчезает через несколько дней с формированием рубца. Во время инкубационного периода трипаносомы живут в коже хозяина и лишь через 2-3 недели (при гамбийской форме) или 1-2 (при родезийской) проникают в кровь и лимфу, распространяясь по всему организму.

Протозойное трансмиссивное заболевание, передающееся от человека человеку мухами

Пути передачи и жизненный цикл

Помимо описанного способа передачи заражение возможно при переливании крови больного человека здоровому. Описаны также случаи внутриутробного инфицирования. Трипаносомы способны преодолевать естественные защитные барьеры организма, в том числе плацентарный. Заражение беременной женщины может привести к инфицированию плода.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз: как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых?

Опасность заболевания обусловлена поражением нервной системы с прогрессирующим угнетением ее функций. При отсутствии лечения трипаносомоз приводит к коме и летальному исходу.

Сонная болезнь (трипаносомоз, болезнь Шагаса): симптомы, что вызывает сонную болезнь, переносчики

Сонная болезнь распространена в странах африканского континента южнее Сахары. Каждый год острое инфекционное заболевание уносит жизни десятков тысяч людей.

В Анголе, Южном Судане, Уганде, Камеруне, Танзании, Чаде и в Демократической республике Конго периодически возникают масштабные эпидемии.

В некоторых селениях Демократической республики Конго, Анголы и Южного Судана во время последней эпидемии инфекция поразила каждого второго жителя. На этих территориях смертность от сонной болезни превышает смертность от СПИДа.

Портрет на столе

На столе в рабочем кабинете доктора Уилфрида Мутомбо – портрет мужчины по имени Тендай. Он умер 10 лет назад. «Я не могу его позабыть, — говорит Мутомбо. — Днем и ночью его страшная смерть не выходят у меня из головы. Но больше всего я боюсь, что когда-нибудь все же забуду о нем, – а значит, предам и его, и дело всей моей жизни».

Цель жизни доктора – создать таблетку от страшной сонной болезни, таблетку эффективную и безопасную, совсем не такую, как те изуверские лекарства, которыми он лечил бедного Тендая. Именно для этого доктор держит на столе рядом с фотографией жены и детей этот портрет.

Сонная болезнь (трипаносомоз, болезнь Шагаса): симптомы, что вызывает сонную болезнь, переносчики

Как предупредить развитие трипаносомоза?

С целью предупреждения заболевания инфекцией следует придерживаться следующих не сложных мер:

  • использовать специальные препараты-инсектициды, отпугивающие насекомых;
  • систематически уничтожать мух цеце;
  • регулярно делать прививки;
  • во время работы использовать защитные средства, покрывающие открытые участки кожи;
  • избегать мест повышенной концентрации насекомых;
  • изолировать заразившихся от контакта с другими людьми;
  • регулярно повышать иммунитет организма.

Так как трипаносомоз передаётся через инфицированных насекомых, следует оградить больных от контакта с насекомыми. Если этого не сделать, неинфицированная муха может всосать его кровь и, в дальнейшем, передать болезнь родственникам занедужившего или его соседям.

При минимальных проявлениях симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью специалистов, которые проведут своевременную диагностику и назначат лечение. Однако, ввиду низкого качества медицинской помощи в большинстве африканских стран это осложняет борьбу с вирусом.

Распространённость [ править | править код ]

Вспышки болезни регулярно происходят в некоторых регионах Тропической Африки; доля населения, входящая в группу риска, составляет примерно 70 миллионов человек, проживающих в 36 странах.

[6] В 2010 году эта болезнь вызвала 9000 смертей; уровень смертности понизился по сравнению с данными 1990 года (34000 смертельных случаев). [7] По оценкам, в настоящий момент заражено около 30000 человек, из них 7000 были заражены в 2012 году.

[3] Более 80% этих случаев зарегистрированы в Демократической Республике Конго.

[3] В недавнем прошлом произошло три крупных эпидемии: одна происходила с 1896 по 1906 год, начавшись в Уганде и Впадине Конго, а другие две — в 1920 и 1970 годах, в нескольких африканских государствах. [3] Другие животные, например, коровы, могут переносить эту болезнь и заражаться ей. [3]

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) является одним из наиболее известных паразитарных заболеваний человека и животных. Ежегодно данная болезнь приводит к гибели тысяч пациентов, несмотря на достижения современной медицины.

К счастью, ныне данное заболевание встречается сравнительно редко и только в эпидемиологических районах.

Сонная болезнь (трипаносомоз, болезнь Шагаса): симптомы, что вызывает сонную болезнь, переносчики

Мышьяк в антифризе

«Я понял, насколько распространена эта «забытая» болезнь в регионе, — вспоминает доктор. — Я делал все, что мог, но это «все» приводило меня в настоящее отчаяние».

Дело в том, что совсем недавно лечение от трипаносомоза было ненамного менее страшным, чем сама болезнь. До 2009 года единственным средством от нее был шведский меларсопрол — раствор мышьяка в антифризе. Нетрудно догадаться, что побочные эффекты у такого лекарства ощутимые. «Огонь в венах» — так называют его в Африке. Вводится он внутривенно и вызывает адские боли.

«Невыносимо смотреть, — говорит Мутомбо, – с каким страхом люди принимают это лекарство.

Но выбор невелик: либо смерть в мучениях, либо мучения от лечения, а в конечном итоге, возможно, тоже смерть».

Сонная болезнь

Сонная болезнь – протозооз, возбудителем которого выступают простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками – кровососущие мухи цеце.

Симптоматика сонной болезни характеризуется образованием на месте укуса первичного аффекта (трипаносомного шанкра), волнообразной лихорадкой, лимфаденитом, кожными высыпаниями, местными отеками, нарастающей сонливостью, параличами, психическими расстройствами, комой.

Читайте также:  Как распознать сыпной тиф и проводить его профилактику?

Диагностика сонной болезни основана на обнаружении трипаносом в биологическом материале (пунктате шанкра, лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости). Терапия сонной болезни проводится препаратами пентамидин, сурамин, меларсопрол, эфлорнитин.

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) – заболевание из группы трансмиссивных трипаносомозов, протекающее с лихорадкой, поражением лимфатической и центральной нервной системы.

Выделяют 2 формы сонной болезни: гамбийский (западноафриканский) и родезийский (восточноафриканский) трипаносомозы, вызываемые различными видами возбудителей. Сонная болезнь является эндемичной для 36 стран тропической Африки, где водятся переносчики болезни – мухи цеце.

Сонная болезнь

Самые крупные эпидемии сонной болезни были зафиксированы в 1896-1906, 1920 и 1970 годах. Ежегодно на Африканском континенте регистрируется 7-10 тыс. новых случаев заболевания сонной болезнью.

В наибольшей степени заболевание распространено среди сельских жителей занимающихся земледелием, животноводством, рыболовством или охотой. Кроме африканского трипаносомоза, опасность для человека представляет американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Прогноз и профилактика сонной болезни

Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление; при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже. Кроме сроков начала лечения, на исход влияет форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.

В профилактике сонной болезни главную роль играет истребление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.

Как лечить сонную болезнь

Лечебная тактика зависит от стадии болезни. Терапию лучше начинать на ранней стадии трипаносомоза, поскольку подходящие лекарства для этой фазы менее токсичны. Контролируют эффективность терапии по результатам анализа крови и ликвора.

Чтобы вылечить сонную болезнь на второй стадии, нужно подбирать лекарства, которые способны проникать в ЦНС. Для лечения трипаносомоза используют 5 зарегистрированных препаратов. Всемирная организация здравоохранения поставляет эти лекарства бесплатно в страны, где люди болеют летаргическим энцефалитом.

На гемолимфатической стадии применяются:

  • Пентамидин. Относительно хорошо переносится.
  • Сурамин. Негативно влияет на мочеполовую систему и может вызывать аллергию.

На неврологической стадии используются:

  • Меларсопрол. Это производное мышьяка. Подходит для обоих типов летаргического энцефалита. Самое грозное побочное явление – тяжелая энцефалопатия. В 10% случаев заканчивается летально. В некоторых регионах трипаносомы устойчивы к меларсопролу.
  • Эфлорнитин. Менее токсичный препарат. Схема лечения очень сложная, поэтому он редко применяется на практике. Эфлорнитин убивает только гамбийскую трипаносому.
  • Нифуртимокс. Рекомендуют применять вместе с эфлорнитином. Нифуртимокс эффективен против американского трипаносомоза.

Успех лечения зависит от своевременного выявления заболевания.

Побочные эффекты от препаратов менее опасны, чем сама сонная болезнь. Отсутствие лечения практически всегда приводит к смерти.

Сонная болезнь: возбудитель, переносчик, симптомы и лечение

Сонная болезнь, или Человеческий африканский трипаносомоз – заболевание людей и животных, вызванное паразитическими организмами трипаносомами (Trypanosoma brucei). Обычно, инфекция распространяется укусом мухи цеце, и встречается в селах Тропической Африки.

Основные факты, касающиеся заболевания:

  • регион распространения – Южная Африка, а именно 36 стран, где обитают переносчики – мухи цеце;
  • агрономы, рыбаки, охотники и скотоводы – прослойка общества, которая наиболее часто подвергается заболеванию;
  • Trypanosomabruceigambiense и Trypanosomabrucei – 2 возбудителя инфекции, но 98% зараженных страдают именно из-за первого типа простейших;
  • медики ведут активную борьбу с заболеванием. Это значительно сократило количество случаев заражений. К примеру, в 2009 году число случаев составляло менее 10000, а в 2017 не превысило и 1450;
  • диагностика и лечение проходят невероятно трудно, что требует работы высококвалифицированного персонала.

Возбудитель

Как указано выше, возбудить инфекцию могут 2 типа паразитических простейших. В зависимости от этого, существует 2 основные формы трипаносомоза.

  1. Trypanosoma brucei gambiense. Распространён в Западной и Центральной Африке, а именно в 24 странах. Этим типом болеет 98% зараженных. Особенности в том, что инфицированный может и не догадываться о каких-то нарушениях в организме на протяжении многих месяцев. Не проявляя себя никаким образом, паразит дает знать о себе лишь на поздних стадиях, при поражениях нервной системы человека. Провоцирует развитие хронической инфекции.
  2. Trypanosoma brucei rhodesiense. Бытует в Южной и Восточной Африке, в 13 ее странах. На данный тип приходится небольшая часть – 2% случаев. Этот тип вызывает не хроническую, а острую инфекцию. В организме паразит развивается мгновенно, проявляя себя сразу после инфицирования, либо же в течение нескольких месяцев. Вызывает серьезные поражения нервной системы.
Читайте также:  Можно ли избавиться от глистов без клизмы

Существует еще одна форма сонной болезни – так званый, американский трипаносомоз или «болезнь Шагаса». Бытует в странах Латинской Америки. Возбудителем является немного иная форма паразита Trypanosoma, переносится также другими источниками.

Переносчик

Инфицирование людей сонной болезнью происходит несколькими путями:

Сонная болезнь: возбудитель, переносчик, симптомы и лечение
  • основной и наиболее распространенный – через укус зараженной мухой цеце;
  • передача от матери плоду. Трипаносомы инфицируют ребенка путем проникновения сквозь плаценту;
  • механическое заражение. Результаты воздействие такого типа инфицирования оценить сложно. Но передача через укусы других насекомых считается теоретически возможной;
  • случайное заражение в лабораториях через проколы кожи зараженными иглами;
  • известен случай инфицирования половым путем.

Симптомы

Симптоматика заболевания разнообразная. Сонная болезнь поражает несколько частей тела. Рассмотрим проявления сонной болезни в зависимости от типа пораженных тканей.

Сонная болезнь и поражение кожи

Проявляется спустя несколько дней после укуса мухи цеце. На коже образуется небольшое твердое покраснение, которое имеет темный окрас. С течением времени может стать серьезной болезненной язвой.

Влияние на кровь и лимфатическую систему

Заражение крови и лимфатических узлов проходит спустя недели или даже месяцы. Результатом является появление лихорадки, головных болей, озноба в теле, болезненных ощущений в мышцах. Иногда наблюдается отечность лица и увеличение шейных лимфатических узлов.

Заражение центральной нервной системы

ЦНС поражается вследствие образования хронической формы заболевания, спустя несколько месяцев или лет после острой. Симптоматика следующая: постоянные головные боли, ухудшение когнитивных способностей, хроническая усталость и апатия, сонливость, атаксия, что вызывает кому. Если не проводить всех необходимых мер лечения, наступает смерть в результате комы.

Новые разработки

Поскольку применяемая медикаментозная терапия не имеет достаточной доказательной базы, до сих пор проводятся клинические исследования Бензнидазола. Медики пытаются найти закономерности между применением препарата определенными группами пациентов и степенью выраженности у них клинической картины и осложнений. Параллельно с этим проводятся исследования по созданию вакцины на основе выделенного ДНК паразита. Пока эти попытки не увенчались успехом, и медики не спешат делать прогнозы касательно того, когда будет найдена вакцина или эффективный этиологический препарат.

Трипаносомоз животных

Наиболее подвержены заражению ослы, лошади, мулы, верблюды. Около месяца ярко выраженных симптомов не наблюдается. Далее могут проявиться следующие признаки:

  • Повышенная температура.
  • Слезотечение.
  • Потеря веса.
  • Угнетенное состояние, вялость.
  • Отеки тела.
  • Парез конечностей.

Для подтверждения диагноза производится лабораторное исследование кала, крови, мазков из половых органов больных животных. Для лечения используются трипаноцидные препараты: антрицид, беренил, наганин, саморин. Если возникают рецидивы или не наступает улучшение, препарат заменяют. Если животное сильно ослабело и болезнь перешла в последнюю стадию, терапия может оказаться неэффективной. В этом случае рекомендован убой и последующее уничтожение туш для предотвращения распространения инфекции.

Переносчик и возбудитель сонной болезни

Обе разновидности трипаносомоза объединяет один факт: эти заболевания переносятся насекомыми.

Переносчиком болезни Шагаса считается триатомовый клоп — наиболее опасный представитель семейства клоповых. Многочисленные их особи обитают в непосредственной близости от человека и нападают на него преимущественно в темное время суток. Кровососущий аппарат клопа проникает сквозь слизистые оболочки рта, глаз или губ человека.

Именно по этой причине насекомое получило дополнительное название — поцелуйный клоп. Насытившись человеческой кровью, триатомовый клоп оставляет на месте «преступления» свои испражнения. Они-то и содержат огромное количество «виновников» инфицирования — трипаносом. Оставленные вблизи мест укуса, они подбираются к поврежденному покрову.

Переносчик и возбудитель сонной болезни

Преодолевая лимфатический барьер, эти микроорганизмы способны поразить нервную систему. Однако основной их целью является сердечная мышца — миокард.

Возбудители сонной болезни (африканского трипаносомоза) — обитающие на просторах Африки мухи цеце. Интересно, что далеко не все особи этих насекомых способны стать переносчиками инфекций. Ученые не могут найти логического объяснения тому факту, что после укуса некоторых мух, человек остается здоровым, но в ряде других случаев после контакта с этим насекомым у пациентов обнаруживается трипаносомоз. В зону риска чаще всего входят люди, подверженные непосредственному контакту с мухой: рыболовы и охотники, работники сельского хозяйства и т. д.

Так же как и в случае с триатомовым клопом, трипаносомы проникают в организм человека через поврежденную ротовым аппаратом мухи кожу человека. Разносимые лимфотоком, микроорганизмы первым делом поражают лимфатические узлы. В них развивается воспаление, и спустя 20-25 суток возбудитель распространяется с кровотоком по организму. Африканский трипаносомоз может поражать различные внутренние органы.