Анализы на описторхоз: диагностика по крови, калу, как сдавать

Часто бывают ситуации, когда при обращении к врачу с жалобами на аллергическую реакцию или заболевания желчного пузыря и печени назначается анализ крови на описторхоз. Исследование помогает выявить в организме человека присутствие особых гельминтов, которые провоцируют болезнь. Как проявляется патология и какие нужно сдать анализы на описторхоз, разберем в статье.

Симптомы: когда следует делать анализ?

Инкубационный период описторхоза длится в среднем 3 недели, при этом в этот период болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 5 недель, что обычно свидетельствует в пользу того, что болезнь будет протекать в мягкой форме.

По истечению инкубационного периода у больного отмечаются следующие симптомы описторхоза:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Повышенная температура может держаться около 1-2 недель.
  2. Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
  3. Высыпания на коже.
  4. Боли в мышцах и суставах.
  5. Тошнота, нередко возникают приступы рвоты.
  6. Диарея, в редких случаях возможны запоры.
  7. Желтуха.
  8. Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
  9. Вздутие живота, метеоризм.
  10. Боли в правом подреберье.
  11. Кашель и хрипы, также нередко возникают боли в грудине при вдохе.
  12. Раздражительность, головокружения.
  13. Нарушение сна.

Кожный аллергический дерматит при описторхозе

Отметим, что перечисленные выше симптомы наиболее выражены при остром описторхозе, тогда как при хронической форме данного заболевания симптомы стерты и нередко игнорируются больным.

Симптомы: когда следует делать анализ?

Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?

Пройти обследование на описторхоз в государственных медицинских учреждениях можно только путем предварительного получения направления. Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, инфекционист, паразитолог, невролог или гастроэнтеролог.

Для прохождения диагностики в частных медицинских центрах направление не требуется, однако стоит учесть, что в частных клиниках цены на анализы выше, чем в государственных.

Стоимость анализа крови на описторхоз в государственных клиниках составляет 300 рублей, анализ кала — 250 рублей. Стоимость идентичных обследований в частных клиниках составляет 500-550 рублей за анализ крови и 450-500 рублей за анализ кала соответственно.

Учитывая то, что прочие методы диагностики применяются сравнительно редко, указывать их цену нецелесообразно.

Другие методы лабораторной диагностики

Заболевание выявляется при помощи следующих методов:

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). С помощью метода специалисты имеют возможность распознать ДНК гельминта в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на начальной стадии, при хронической и скрытой формах описторхоза.
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологические включения.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
  • Дуоденальное зондирование. Процедура проводится с целью извлечения и дальнейшего исследования желчи на описторхоз. Метод позволяет выявить заражение гельминтозом с точностью до 95%.

При отсутствии комплексного лечения заболевания у больного могут возникнуть осложнения. Описторхоз опасен развитием гнойного холангита, дуоденита, острого панкреатита, разрывом кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом.

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что длительное (более 15 лет) пребывание в организме человека паразитов может привести к образованию злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Своевременная диагностика описторхоза поможет избежать осложнений в будущем.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Изучая общий анализ крови на описторхоз, обращают внимание на лейкоциты, эозинофилы, гемоглобин. Отклонение от нормы показателей лейкоцитов и эозинофилов в большую сторону свидетельствуют об остром периоде заболевания. Пониженный уровень гемоглобина также сигнализирует о незамедлительном начале лечения. Но во время перехода описторхоза из острого периода в хронический показатели крови приходят в норму.

Биохимическое исследование крови помогает увидеть уровень содержания ферментов. Если норма превышена, то это является первым признаком инвазии.

Анализ крови поможет узнать вид гельминта, ведь помимо сибирской двуустки, являющейся источником описторхоза, существуют и другие паразиты. Но как показывает практика, анализ крови не всегда может гарантировать достоверность. Поэтому доктора дополнительно прибегают к иммуноферментному анализу крови (ИФА).

Читайте также:  Как вылечить токсоплазмоз у человека навсегда

Изучая общий анализ крови на описторхоз, обращают внимание на лейкоциты, эозинофилы, гемоглобин

ИФА даёт возможность диагностировать поражение гельминтами на самых ранних этапах. При инвазии у человека повышается концентрация иммуноглобулинов M и G. Наличие img свидетельствует об остром развитии болезни на начальном этапе. Присутствие igg информирует о поздней стадии описторхоза. Во время острой стадии описторхоза метод ИФА эффективен практически 100%, но при переходе в хроническую стадию информативность снижается до 70%, а затем и вовсе этот метод исследования становится лишь вспомогательным.

Диагноз легко устанавливается, если в крови находят антитела к антигенам описторхисов. Присутствие в организме igm информирует о том, что больной уже «встречался» с печеночными сосальщиками либо о ранней стадии развития описторхоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Также получить нужные результаты можно таким образом:

  1. Забранный натощак материал отправляется в окошечко планшета.
  2. Для определения повышенного уровня антител в пробу добавляют специальный фермент, смешивая его с прозрачным веществом, придающим цвет реагенту.
  3. Исходя из насыщенности цвета фермента медики видят антитела к описторхам.

Расшифровка анализа крови на описторхоз (титры):

  • если на каждый миллилитр плазмы приходится меньше 100 яиц гельминтов, то анализ отрицательный;
  • коэффициент позитивности означает превышение уровня содержания паразитов;
  • если концентрация находится в точном соотношении один к ста – сомнительный.

Циркулирующие иммунные комплексы в составе крови указывают на развитие воспалительных процессов в организме. Изучение циркулирующих иммунных комплексов информирует о степени инфицирования.

Необходимо помнить, что сдав кровь на описторхоз, чрезвычайно важно сдавать анализ кала спустя месяц после инвазии. Оба лабораторных исследования можно пройти в любой клинике «Инвитро».

Как расшифровываются результаты обследований?

Если в организме человека произошло заражение, это можно узнать наверняка только после обнаружения яиц гельминтов.

Часто при расшифровке возникают трудности. Бывает, что иммуноферментный анализ подтвердил диагноз, но в каловых массах либо в желчи яиц паразитов нет.

Ситуацию можно объяснить по-разному:

  • заражение является легким, и яиц в том материале, который был взят на исследование, не было;
  • не наступил период размножения паразита;
  • больной исцелился от недуга;
  • лаборант проявил невнимательность во время своей работы.

Вероятнее всего, человека направят на повторные исследования, если наблюдаются определенные признаки болезни.

Также иногда случается, что по результатам ИФА заражение не было обнаружено. Но клинические показания требуют проведения исследования кала, благодаря которому паразиты будут выявлены.

Если возникает необходимость, и врач, и пациент обязаны быть более настойчивыми, поскольку заболевание может серьезно нарушить работу органов и систем.

Иммунодиагностику используют довольно часто, если больной приходит с жалобами на самочувствие. Благодаря иммуноферментному обследованию выявляется повышенная концентрация иммуноглобулинов. После того, как вероятное заражение произошло, должна пройти неделя – две, чтобы концентрация антител получилась максимальной.

Иммуноглобулин класса М появится уже после первого контакта с гельминтом. А иммуноглобулин класса G – через 3-4 недели.

Если человек никогда не был заражен описторхозом, у него будут отсутствовать антитела. По течению болезни будет определяться чувствительность ИФА. При наличии острого периода она будет стопроцентной. При хронической форме – не более 70%.

Иногда ИФА дает результаты неверные. Это возможно при заболеваниях печени и аллергических реакциях.

На обследование понадобится немало времени. А болезнь будет все больше и больше поражать организм. Поэтому следует уделять внимание профилактике и не забывать о своевременном посещении врача.

Особенности течения заболевания у детей

Описторхоз у детей диагностируется редко. Это, скорее всего, обусловлено тем, что детская еда проходит более тщательную термическую обработку. Если же заражение произошло, основные признаки будут совпадать с проявлениями патологии у взрослых. Но отличительные особенности все же есть. В первую очередь у детей аллергические реакции выражены более сильно. Может развиваться бронхиальная астма. Также при длительном течении заболевания нарушается кровообращение в мелких сосудах, вследствие чего наблюдается синюшность кожных покровов, в основном конечностей. В раннем возрасте дети могут отставать в развитии.

Иммуноферментный анализ

Лабораторные исследования включают реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) и ИФА, помогают установить диагноз на ранней стадии, до того как паразит начинает откладывать яйца. Такой анализ крови на описторхоз эффективен именно на начальном этапе заболевания. Когда болезнь протекает в хронической форме РПГА и ИФА работают, как вспомогательные средства диагностики.

Иммуноферментный анализ

При остром течении болезни сдается кровь. Расшифровка анализа дает стопроцентный результат. Когда заболевание переходит в хроническую форму, этот показатель значительно ниже. Всего через 1 неделю после заражения в крови больного выявляются антитела (класса IgM). Через 2 недели концентрация антител достигает абсолютного максимума, но уже после 6 недели титр быстрыми темпами начинает снижаться. После появления вышеуказанных антител, через 2-3 недели в крови больного расшифровка покажет антитела Ig G. Максимального значения достигают через 2-3 месяца после заражения, такая концентрация сохраняется на протяжении года, а иногда и дольше.

Читайте также:  Гемотест: как сдать анализ кала на паразитов и сколько он стоит?

Спустя некоторое время, титр специфических антител начинает снижаться, и опускается до уровня, которого недостаточно для проведения ИФА. В таких случаях кровь по данному методу уже не сдается, потому как сдавать такой анализ не уже нет смысла. Порог чувствительности уменьшается по причине связывания антигена паразита с антителами и образованием компонентов, вырабатывающихся при попадании чужеродных тел в организм человека.

Иммуноферментный анализ

Как сдавать анализ на описторхоз: исследование крови и кала

Возбудителя описторхоза (небольшого плоского сосальщика) Международное агентство по изучению рака (МАИР, IARC) включило в первую группу канцерогенов, поэтому к диагностике и лечению этого заболевания нужно относиться , для того чтобы врач назначил анализ на описторхоз, могут стать такие симптомы, как тошнота, тяжесть и боли в подложечной области и правом подреберье, слабость, аллергические проявления, увеличение печени и многие другие. Особенно если в анамнезе было употребление речной рыбы, проживание в эндемичном для заболевания сигналом могут послужить признаки анемии и увеличение количества эозинофилов по результатам рутинного общего анализа крови.

Общий анализ крови

В начальной в острой фазе при поражении описторхами на первое место выходит аллергическая реакция, иногда с повышением температуры. Для этого состояния характерны высокие показатели эозинофилии.В последующем, с развитием поражения гепатобилиарной системы, количество эозинофилов снижается, бывает нормальным.О множественном присутствии паразитов может говорить снижение количества гемоглобина. Развитию анемии способствует травмирование слизистой желчевыводящих путей присосками гельминтов, кровоточивость, токсическое нарушение кроветворной функции.

Методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза используют прямые и косвенные методы определения паразита.

  1. К прямым относится микроскопическое определение яиц описторхисов в кале и дуоденальном содержимом. Они считаются достоверными анализами для назначения антипаразитарного лечения с помощью препарата бильтрицид (празиквантель), с их же помощью подтверждают излечение.
  2. К косвенным методам относится определение антител к описторхозному антигену в сыворотке крови с помощью серологических методов: ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакции непрямой агглютинации) и им подобных.

В период острого заражения, даже на стадии, когда паразит еще не откладывал яйца, серологические методы информативны, титр антител значительно повышен. В случае давнего заражения и хронического заболевания титр снижается, анализ крови на описторхоз может дать отрицательные результаты в 50% анализу крови нельзя оценивать излечение, так как остается неизвестным, как долго в ней могут находиться антитела к гельминту.В специализированных лабораториях диагноз могут подтвердить методом определения циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК).

Сложности микроскопии

Наиболее правильным для подтверждения заражения описторхозом считается назначение дуоденального зондирования и троекратный анализ кала с микроскопическим наличии заражения описторхи чаще обнаруживаются в содержимом, полученном в результате дуоденального зондирования. Они могут быть не во всех порциях желчи.В кале половозрелых особей не обнаруживают, яйца находят также далеко не всегда. Вероятность обнаружения повышается при использовании методов концентрации и осаждения с использованием эфира и других реагентов, но это делают не в каждой клинической лаборатории.

Как сдавать анализ на описторхоз: исследование крови и кала

Подготовка к анализу

Как сдавать анализ на описторхоз? Никакой особой подготовки для этого не требуется, в большинстве случаев все проводится в амбулаторных серологических анализов нужно сдать венозную кровь копроскопии нужно собрать и принести в лабораторию кал, может понадобиться делать это в течение трех дней подряд.

Дуоденальное зондирование также проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера накануне дня исследования. За несколько дней до процедуры желательно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки, кондитерские изделия.

Процедура безвредна, информативна. Если врач ее рекомендует, не нужно отказываться. Это требуется для точности диагностики. Предварительно могут быть назначены спазмолитики, желчегонные средства. Иногда инфекционист назначает провокацию половиной суточной дозы бильтрицида для усиленного выхода яиц гельминта.

Читайте также:  Дипилидиоз у собак – заражение огуречным цепнем

Как оценивать результат

Точно о наличии заражения описторхозом говорит лишь обнаружение яиц гельминта под анализов во многих случаях может представлять , если ИФА показывает положительный результат, а в кале или желчи яйца гельминтов не обнаружены, можно предположить, что:

  • заражение небольшое, анализ был сделан в порции материала, где яиц не было;
  • гельминт еще не начал размножаться;
  • произошло излечение;
  • не исключается также лабораторная ошибка, невнимательность лаборанта.

Поэтому скорее всего, понадобится повторная микроскопия, если симптомы болезни же наоборот, иммуноферментный анализ показывает отрицательный результат, но по клиническим показаниям оказывается необходимым анализ кала на описторхоз, который может выявить наличие для подтверждения диагноза и врачу, и пациенту следует проявить может быть подтверждением диагноза «описторхоз» или показателем излечения от него результат обследования на различных приборах так называемой биорезонансной диагностики и терапии.

Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Анализ крови на описторхоз

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Нормы биохимического анализа

При развитии описторхоза нормы по анализам крови будут нарушаться. Это обусловлено патологическим влиянием паразита на некоторые органы и состояние всего организма в целом. Ниже представлена таблица нормальных значений показателей крови при биохимическом исследовании.

Показатели Мужчины Женщины
Эозинофилы, % от общего количества лейкоцитов 1-5 4-12
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч 1-10 2-15
Лейкоциты, *10 9 /л 4-9 4-9
Общий билирубин, мкмоль/л 3,4-17,1 3,2-17,00
Амилаза, ед/л 25-125 25-125
АЛТ, АСТ, ед/л 41-50 31-35

При анализе крови на описторхоз отклонения в большую сторону тех показателей, которые указаны в таблице, могут являться подтверждением присутствия в организме паразитов.