Антибиотик метронидазол: инструкция по применению

METRONIDAZOLE — латинское название лекарственного препарата МЕТРОНИДАЗОЛ

Показания

Рассмотрев свойства препарата, несложно понять, для чего назначают метронидазол. Показания для препарата среди кожных заболеваний очерчены следующими состояниями:

  • Угри (обычные и розовые).
  • Демодекоз.
  • Себорея.
  • Плохо заживающие раны.
  • Трофические язвы и пролежни.

Патология, передающаяся половым путем, находится в сфере венерологии, которая граничит с дерматологией. Метронидазол – это препарат первого ряда для лечения трихомониаза, он используется и при уретрите неспецифического характера.

Фармакологические свойства

Метронидазол воздействует на большинство простейших паразитов – трихомонад, гистомонад, амёб и ряд других. После попадания внутрь бактерий и простейших, молекулы препарата вступают в реакцию с транспортными белками этих организмов.

В итоге средство вступает в активную связь с ДНК-клетками микроорганизмов и блокирует возможность синтеза белка ими, что не дает им размножаться и приводит к гибели.

После приема Метронидазола он попадает в пищеварительную систему, откуда распространяется по тканям органов. Имеет свойство накапливаться в печени. Период полувыведения – около 8 часов.

Большая часть Метронидазола покидает организм путем почечной фильтрации (60-80%), а остальная часть уходит с калом. Вывод метаболитов, которые появляются в печени, происходит немного дольше.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности

Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.

Читайте также:  Как принимать тройчатку пижма полынь гвоздика

Передозировка и побочные эффекты

Каждое лекарство имеет побочные явления, исходя из индивидуальных особенностей организма:

  1. ЖКТ – рвота, понос, запор, вкус металла в ротовой полости, десны осушаются, панкреатит, потеря аппетита.
  2. ЦНС – боли в руках и ногах, судороги, мигрени, сонливость, раздражительность, нервозность, галлюцинации.
  3. Система кровообращения – лейкопения.
  4. Аллергические реакции – высыпания, зуд, припухлости, лихорадка, обложенность гортани, артралгия.
  5. Мочеполовая система – цистит, недержание, кандидоз, моча приобретает красно-коричневый цвет.
  6. Гепатобилиарная система – усиленная ферментация почек, желтуха, холестаз.
  7. Местные реакции – тромбофлебит, повышенное давление, отечность.
  8. Прочие – высокая температура, уплотнение «Т» зубца на кардиограмме сердца.

Чрезмерное употребление, самостоятельная замена дозировки вызывает рвоту, атаксию, также могут учащаться судороги и развиваться нарушения реакции нервных окончаний. В таком случае требуется прекратить лечение и назначить схему поддерживающей терапии и введение специфического антидота, снимающего симптоматику.

Противопоказания

Они также есть. Их можно выделить в такой перечень:

  • Поражения ЦНС органического характера (эпилепсия в том числе).
  • Лейкопения (в настоящий момент или в прошлом).
  • Печеночная недостаточность.
  • Лактационный период и первый триместр беременности.
  • Индивидуальная непереносимость состава или повышенная чувствительность.

Раствор для инфузий «Метронидазол» с осторожностью могут назначить во втором и третьем триместрах беременности, а еще при почечной недостаточности, но это лишь по жизненным показаниям.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (, , ), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Способ применения

Таблетки «Метронидазол» предназначены для употребления внутрь. Их необходимо проглотить целиком и запить водой. Дозировка при различных патологиях выглядит следующим образом:

  • Лямблиоз. До 1 г в сутки для взрослых курсом в 5 дней. Дети принимают от 375 до 500 мг в день в зависимости от веса.
  • Амебиаз. Взрослые принимают до 1, 5 г в день, курс составляет одну неделю. Для детей доза рассчитывается индивидуально по формуле 30 мг на килограмм веса.
  • Трихомониаз и другие урогенитальные патологии, вызванные трихомонадами. В данном случае нужно принимать по одной таблетке дважды в сутки на протяжении 10 дней. При этом аналогичную терапию проходит также и сексуальный партнёр.
  • Диагноз «неспецифический вагинит» предусматривает прием 2-х таблеток препарата утром и вечером. Лечение длится одну неделю.
  • Терапия инфекций, вызванных анаэробными возбудителями, сопровождается следующей схемой приёма «Метронидазола»: 4-5 таблеток в сутки, детям — в расчёте 20 мг на 1 кг дважды в день.
  • Диагноз «хронический алкоголизм» предусматривает прием двух таблеток ежедневно курсом в пол года.
  • При диагностированной язве, вызванной Хелиобактер Пилори, «Метронидазол» назначают в следующей дозировке: трижды в день по 2 таблетки. Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет одну неделю. Аналогичная схема приёма назначается при псевдомембранозном колите.

Чем можно заменить таблетки Метронидазола

Таблетированные аналоги Метронидазола нового поколения обладают преимущественно противомикробным, антибактериальным действием, реализуются из аптек по рецепту врача:

  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Хлорамфеникол;
  • Макмирор;
  • Фуразолидон;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин (есть комбинации с тинидазолом – Цифран СТ, Ципролет А);
  • Бисептол;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Нистатин;
  • Энтерофурил;
  • Альфа Нормикс;
  • Клиндамицин (входит в состав аналога мази Метронидазол – геля Клиндовит).

Аналоги

  Трихопол

Назначается при эндометрите, лямблиозе, язвенных болезнях, хроническом алкоголизме. Также лечится трихомоноз.

Плюсы:

  • Широкий спектр действия
  • Доступная стоимость
  • Снимает воспаление.

Минусы:

  • Противопоказание при беременности
  • Нарушает микрофлору.

Метрогил

Препарат выпускается в виде таблеток и инъекций. С помощью данного лекарства лечится эндокардит, пневмония, трихомоноз и сепсис.

Плюсы:

  • Сравнительно небольшая цена
  • Эффективен к простейшим бактериям и анаэробам
  • Обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием.

Минусы:

  • Нрушение стула
  • Покраснения промежности
  • Категорически запрещено применять с эпилепсией, нарушениями печени, при склонности к судорогам.

Перед применением метронидазола или аналогичных препаратов стоит получить консультацию у врача.

Побочные эффекты и передозировка Метронидазолом

Препарат Метронидазол способен вызывать такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота, сухость во рту;
  • возможно развитие дисульфирамоподобной реакции;
  • недержание мочи;
  • нарушение стула;
  • покраснение кожного покрова, аллергические реакции, сыпь;
  • головная боль, нарушение сна, невропатии, галлюцинации.

После употребления Метронидазола у пациента может развиться депрессивное состояние.

При передозировке наблюдаются симптомы интоксикации, рвота и тошнота, периферическая нейропатия. Специфического антидота не существует. После передозировки нужно промыть желудок. Дальше проводится симптоматическая терапия.