Антитела к лямблиям положительный что это значит

Кроме так называемых «больших паразитарных заболеваний», вызванных простейшими, к которым относятся токсоплазмоз, амебная дизентерия или малярия, существуют и «малые заболевания». Их симптомы являются невыраженными, никто от этих болезней не умирает, и они практически не мешают человеку жить, но всё-таки самочувствие может быть не совсем хорошим. Симптомы, которые при этом появляются, могут быть стёртыми и незначительными.

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

  • От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
  • Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
  • Через грязные овощи и фрукты;
  • От заражённых животных, особенно кошек и собак;
  • Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Методы диагностики лямблиоза

Необходимо сдать анализа кала человека или биопсию (кусочек ткани) с поверхности тонкого кишечника. Врач клинической лабораторной диагностики исследует кал на простейшие и яйца гельминтов.

Паразит не сразу проникает в кишечник, выявление болезни затрудняется. Там он оказывается через три недели после заражения, если выживает после прохождения через желудочный сок. Так как лямблии гибнут и снова развиваются, заново попав в пищеварительный тракт, анализ кала на лямблии может быть отрицательным в момент их гибели.

Анализ кала на лямблии повторяют 3 раза с интервалом в 7 дней.

Методы диагностики лямблиоза

Существует несколько способов обнаружения цист простейших в кале:

  1. Энтеротестирование. Метод использует нить, состоящую из нейлона. Она заключается в капсулу, которая рассасывается, после попадания в пищеварительный тракт. Для этого человеку необходимо проглотить препарат. При прохождении по ЖКТ на нить прилипают паразиты. Препарат выводится вместе с каловыми массами. Метод является информативным, так как проверяется весь пищеварительный тракт от начала до конца. После получения нити, лаборант использует метод микроскопии испражнений.
  2. Биопсия кишечного отдела ЖКТ. Применяется при подозрении на ложноотрицательный результат других методов. Метод применяется редко, так как он дорог и для его проведения применяется общий наркоз, что вредит организму человека. Позволяет оценить состояния ткани кишечника, к которому привело заболевание.
  3. Иммунологическое тестирование. Основа метода — определение наличия антител в организме (белковых молекул, защищающих организм), которые направлены на подавление возбудителя. Так как появление этих иммуноглобулинов характерно и для других видов возбудителей, метод утрачивает свою ценность.
  4. Дополнительные методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ крови (ИФА). Методы позволяют обнаружить специфические (присущие только данному заболеванию) антитела. Образец берется из кала.
  5. Полимеразная цепная реакция кала. Метод ПЦР для диагностики лямблий применяют для исследования кала на антиген лямблий в кале. В лаборатории производится стимуляция деления простейших, для того, чтобы была возможность более точной диагностики.
Читайте также: 

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

КП (коэффициент позитивности)≥1 – «положительный»,

КП≤0,85 – «отрицательный»,

КП = (0,85 – 1) – «сомнительный».

Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Текущем остром лямблиозе;
  • Хроническом лямблиозе;
  • Носительстве.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии лямблиоза;
  • Раннем периоде заболевания (1-2 недели после инфицирования);
  • Отсутствии иммунного ответа;
  • Ослабленном иммунитете.

При Сомнительном результате рекомендуется провести повторное исследование.

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

Диагностика

Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз? Клинически нет никаких патогномоничный симптомов, поэтому главным способом диагностики является лабораторное подтверждение диагноза. Безошибочно и стопроцентно можно поставить диагноз лямблиоза при исследовании дуоденального содержимого, когда в нём обнаруживаются живые вегетативные формы, а также при нахождении цист в фекалиях. Поэтому самый простой и доступный способ — это копрологическое исследование, или исследование кала.

Диагностика

Но, к сожалению, этот метод необходимо проводить многократно, поскольку цисты могут выделяться не постоянно, а порциями. Кроме того, необходимо очень тщательно соблюдать некоторые условия, при невыполнении которых достоверность и вероятность обнаружения лямблий может быть гораздо ниже. Это неправильный сбор материала, предварительный прием медикаментов, антибиотиков и других препаратов, которые могут исказить картину.

При остро протекающем лямблиозе паразит обнаруживается только в 75% случаев при однократном исследовании кала. Дуоденальное зондирование тоже не всегда возможно, и поэтому современная лабораторная диагностика использует иммунологический метод.

Диагностика

Диагностика лямблиоза у взрослых по анализу крови выполняется иммуноферментным методом, который позволяет обнаружить специфические антитела, наработанные в крови к антигену лямблий. Этот анализ позволяет выставить диагноз так же не в любом случае, и чувствительность его значительно ниже, чем многократное исследование кала, и выявление антигена лямблий в кале. Поэтому кровь, сданная на лямблиоз, используется обычно как дополнительный способ, и цель его — не выявить лямблии, а определить, насколько организм больного способен дать отчетливый иммунный ответ на внедрение этого паразита.

Читайте также:  Всего лишь царапина у ребенка грозит столбняком

Суть анализа крови на лямблии

Исследование крови на лямблии – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после крови на лямблии – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА)

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Симптомы инвазии

Локализируясь в тонком кишечнике, основные симптомы лямблиоза связаны с желудочно-кишечным трактом. Иногда могут проявляться и внекишечные симптомы, которые связаны я нейропсихическими и аллергическими  нарушениями. После попадания в человеческий организм паразитов через одну-три недели начинают проявляться первые симптомы лямблиоза.

К начальным проявлениям относятся:

  • Диарея – частый жидкий стул. Испражнения имеют неприятный и резкий запах. Диарея при лямблиозе отличается от обычной диареи тем, что жидкий стул не имеет примеси слизи и крови, как это случается часто при дизентерии – инфекционная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  • Болевые ощущения в области живота. Боль практически всегда возникает при диарее. Боли могут разные, их интенсивность варьирует в больших пределах, они могут быть ноющие, легкие, а могут возникать интенсивные болевые схватки. Боль локализируется в зависимости от проекции на переднюю стенку живота тонкого кишечника. В основном болезненные ощущения возникают в верхней половине живота.
  • Метеоризм (вздутие живота). При данном заболевании значительно может нарушаться обмен веществ, при этом нарушается микрофлора кишечника, а это ведет к образованию множества газов. Как отдельный симптом метеоризм не встречается, он может проявляться только параллельно с болью в области живота и с диареей.

Данные симптомы длятся около двух-трех недель, после этого они могут исчезнуть спонтанно, или лямблиоз переходит в хроническую форму. Эти изменения зависят от степени патогенности паразитов и от состояния иммунной системы.

Читайте также:  Понятия ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем сходства и различия?

К общим признакам заболевания относят: повышенную утомляемость, сонливость, сниженная работоспособность. Ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Возникают нейропсихические нарушения, например, снижение памяти, нарушение внимания, головная боль и головокружение. Такая симптоматика общих нарушения обуславливается тем, что организм использует много сил на то, чтобы бороться с паразитами. На процесс пищеварения оказывает влияние лямблий, в результате этого человеческий организм не получает достаточное количество питательных веществ, что необходимы для жизнеобеспечения систем и органов, жизнедеятельности в целом.

Нарушенное усвоение питательных веществ приводит к таким факторам:

  • К потере веса. Если болезнь протекает длительное время, то ребенок может сильно похудеть.
  • К анемии (уменьшенное количество в крови красных клеток). Это обусловлено недостаточным всасыванием витаминов группы В, а особенно В-12 и В-9. Данные витамины участвуют в обменных процессах организма, участвуют в процессе формирования новых клеток.
  • К снижению сопротивляемости всего организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, болезнетворным бактериям и вирусам. Иммунитет снижается и это повышает риск заболеть каким-то из инфекционных заболеваний, что чаще всего и происходит.

Иногда могут проявляться признаки аллергии, что часто протекает параллельно с паразитарным заболеванием. У ребенка на коже могут появляться мелкоточечные высыпания. В области высыпаний возникает сильный зуд, а так же около заднего прохода и в носу. Возникают так же и расстройства со стороны дыхательной системы, развивается бронхиальная астма, риниты (воспалительные процессы слизистой оболочки носа). При лямблиозе аллергическим проявлением может быть коньюктивит (воспалительный процесс слизистой оболочки глаза).

Как и любые гельминтозы, лямблиоз вызывает множество проблем со здоровьем. Специалистами определены четыре основные формы данного заболевания:

  • Кишечная, проявляющаяся расстройством функционала кишечника, гастроэнтеритом, дуоденитом, дуодено-гастральным рефлюксом и энтеритом.
  • Билиарно-панкреатическая, определяющаяся дискинезией желчевыводящих путей, холангитом, холециститом и/или панкреатитом реактивного типа.
  • Внекишечная, характеризующаяся такими состояниями, как астено-невротический синдром, нейроциркуляторная дистония, токсико-аллергические реакции.
  • Смешанная форма.

Назначая анализ, способный показать суммарные антитела к лямблиям, специалист определяет причину сбоев в работе организма пациента.

Лечение

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов.

  • Первоначально необходимо создать неблагоприятную среду для существования и размножения паразитов. Для этого применяется низкоуглеводная диета.
  • Второй этап предполагает медикаментозное лечение антигельминтными препаратами (Метронидазол, Ниморазол, Фуразолидон), очищение организма от мертвых паразитов с помощью сорбентов.
  • Третий этап – восстановительный, на этой стадии лечения рекомендуется витаминотерапия и прием иммуномодулирующих лекарственных средств.