Что такое энтеробиоз, симптомы и причины заболевания у детей

Острицы – самое распространенное гельминтное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых, причем, эти круглые черви (острицы — один из видов кишечной нематоды) живут только у людей. Обитают они в кишечнике и при их активном размножении человеку ставят диагноз «энтеробиоз». Согласно статистике, каждый четвертый ребенок является зараженным острицами. Существуют и другие данные, которые утверждают, что энтеробиоз поражает 100% детей.

Симптомы энтеробиоза

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

У маленьких деток одной из самых распространенных проблем является зуд в области ануса. И причиной этому опасные паразиты – острицы.

энтеробиоз

Энтеробиоз – заболевание, которое вызывает круглый червь – острица, обитающий в кишечнике человека. Оплодотворенные самки выползают по ночам и откладывают яйца в перианальных складках. Они вызывают сильнейший зуд и следующие за ним расчесы. Яйца, забившиеся под ногти, попадают через рот в желудок и кишечник – развивается аутоинвазия, то есть самозаражение.

Причины энтеробиоза Возбудитель энтеробиоза – острица. Зрелая самка острицы паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она выползает через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает от 5000 до 15 000 яиц, после чего погибает. Яйца остриц загрязняют нательное и постельное белье, где могут сохраняться в жизнеспособном состоянии до 2–3 недель. Заболевание передается контактно-бытовым путем (через игрушки, предметы быта, постель и др.), а также через загрязненную пищу или воду.

Факторы риска развития энтеробиоза

• Низкий социальный уровень семьи. • Плохие привычки, например привычка грызть ногти или брать пальцы в рот. • Отсутствие навыков гигиены. • Нарушение санитарно-гигиенических норм в детских садах и школах.

Симптомы энтеробиоза Заболевание может протекать практически бессимптомно. При этом обращают на себя внимание следующие признаки: • Боли в животе в области пупка. Непостоянные, но довольно интенсивные. Возникают во время или сразу после еды, иногда без связи с приемом пищи. • Повышенная возбудимость и нарушения сна. • Утомляемость и раздражительность. • Тошнота и рвота. • Зуд в области анального отверстия, а также в области влагалища у девочек. • Бледность кожи. • Отставание в росте и весе.

Диагностика энтеробиоза Делается соскоб или отпечаток на клейкую ленту с перианальных складок. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц в соскобе или отпечатке, значительно реже – в кале.

Осложнения энтеробиоза Энтеробиоз способен вызвать ряд осложнений в детском организме. Глистная инвазия становится причиной подавления иммунитета, снижения эффективности профилактических прививок. При длительном отсутствии лечения энтеробиоз может привести к задержке нервно-психического развития ребенка. Это происходит вследствие воздействия на организм токсинов, которые острицы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. На фоне глистной инвазии довольно часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, а у девочек также вульвовагиниты. Заболевание может осложняться трещинами анального отверстия, недержанием мочи, аппендицитом.

Лечение энтеробиоза Для лечения энтеробиоза используются противоглистные препараты, подобрать которые может лечащий врач. Помните, что в течение 4–5 суток после приема лекарства малыш активно выделяет остриц в окружающую среду и остается заразным для окружающих. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после энтеробиоза и курса лечения назначаются эубиотики. Затем требуется провести несколько контрольных анализов, подтверждающих выздоровление.

Nota Bene! Острица устойчива к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде (постельные принадлежности, игрушки, ковры и прочее) она сохраняет жизнеспособность до 25 суток. В водопроводной воде яйца паразита живут 1–3 недели.

Профилактика энтеробиоза

• Прививать малышам навыки личной гигиены. • Коротко стричь ногти. • Мыть руки с мылом после прогулки и перед едой. • Подмывать ребенка дважды в день, после сна. • Отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки. • Ежедневно менять нательное белье. • Часто менять постельное белье, проглаживая свежий комплект с двух сторон. • Регулярно производить влажную уборку. • Мыть детские игрушки.

Читайте также:  Действие Вермокса при лечении глистной инвазии

Эксперт: Бутузова О.В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Зрячкин Н. И., Цека Ю. С., Малугина Л. В., Подколзина В. А., Романова Е. А. Полный справочник инфекциониста. – М.: Эксмо, 2007.
  2. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Причины и пути передачи

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит фекально-оральным способом. Пути передачи: водный (имеет небольшое значение), контактно-бытовой и пищевой. Факторами передачи яиц остриц могут быть:

  • немытые руки;
  • домашняя пыль;
  • продукты питания;
  • вода (при купании в бассейнах);
  • нижнее белье;
  • мочалки;
  • игрушки;
  • постельные принадлежности;
  • предметы быта.

Причины энтеробиоза

У больных энтеробиозом людей наблюдается сильный перианальный зуд. Он обусловлен откладыванием взрослыми гельминтами яиц и выделением особых веществ, раздражающих кожу. В результате ее расчесывания яйца попадают под ногти и на руки, а затем заносятся в рот. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярное мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета). Энтеробиоз у детей может развиться в случае переноса яиц животными (на шерсти) и насекомыми.

Яйца могут рассеиваться по дому при редком подмывании и принятии душа, а также при ношении свободного нижнего белья. В этом случае заразиться можно во время уборки, через руки, посуду. Дети часто заражаются от своих сверстников контактным способом. Фактором риска является посещение детского сада и школы.

Возбудитель энтеробиоза у детей имеет следующие отличительные признаки:

  • размером 3-12 мм;
  • обитает в толстом и тонком кишечнике;
  • является круглым биогельминтом;
  • выходит из заднего прохода в ночное время суток;
  • способен заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит у девочек;
  • откладывает до 15000 яиц, являющихся инвазивными (заразными) для человека;
  • живет около 1 месяца;
  • имеет заостренные концы, которыми крепится к тканям.

Причины возникновения

Гельминтные заболевания, к которым относится и

, вызываются

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку.

Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Важно понимать, говоря про энтеробиоз, что это болезнь, которая может прийти в любой момент. Изначально стоит отметить следующий факт: недуг наиболее часто развивается у детей, которые еще не достигли 14 лет.

Объясняется это достаточно просто — нередко малыши пренебрегают элементарными правилами гигиены, например, облизывают пальцы после того как играли на детской площадке, прикасались к животным или трогали грязные вещи.

Даже в условиях дома есть риск, что в организм ребенка попадут острицы и будет поставлен неприятный диагноз — «энтеробиоз».

Яйца гельминтов могут находиться в самых разных местах: в ванной, туалете, на постельном белье и ковре, а также на игрушках. Более того, острицы имеют особую устойчивость к различным видам дезинфицирующих средств.

Заразиться можно даже после употребления обычной воды из-под крана (поэтому детям нельзя давать ее ни при каких обстоятельствах). Родителям стоит следить и за тем, чтобы ребенок не грыз ногти.

Это важно по той причине, что после активного времяпровождения на пальцах скапливается грязь, в которой могут быть яйца остриц. К слову, энтеробиоз у взрослых — это тоже реальное явление, которое зависит от состояния иммунитета.

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Читайте также:  Знаете ли вы, как выглядят глисты у собак?

Патогенез энтеробиоза

Острицы наносят механическое повреждение при фиксации на слизистой оболочке кишечника, особенно сильно травмируют её самки своим длинным и острым хвостовым концом. Механическое раздражение и действие продуктов жизнедеятельности гельминтов вызывают зуд кожи в перианальной зоне. Острицы иногда погружаются в толщу слизистой оболочки кишки, при этом вокруг них формируются гранулёмы. В результате заноса патогенных микроорганизмов в глубь тканей острицы могут способствовать развитию тифлита, аппендицита, а сами гельминты, проникая в червеобразный отросток, способны вызвать аппендикулярную колику. Эктопическая миграция остриц бывает причиной вагинита, эндометрита

и сальпингита у девочек. Описаны случаи, когда гельминтов находили в органах брюшной полости при нарушении целостности кишечной стенки, обусловленном другими болезнями, на фоне которых протекала инвазия.

Опасность энтеробиоза

В чем опасность остриц для организма человека и несут ли глисты вред, если не проводить их лечение? Несомненно, любые паразитарные инфекции сопровождаются ухудшением жизни хозяина за счет улучшения жизни паразита.

Острицы не являются исключением. При этом негативные последствия для здоровья ребенка могут носить такой характер:

  • Нарушение микрофлоры кишечника. В результате токсины скапливаются в организме и отравляют его. На этом фоне у маленького пациента появляются такие расстройства, как аллергические высыпания, головная боль, снижение аппетита.
  • У девочек в связи с соседним расположением ануса и влагалища острицы могут проникнуть в женские репродуктивные органы. Из-за этого развиваются воспалительные процессы, гинекологические заболевания.
  • При активном размножении глистов они проникают во все отдели пищеварительного тракта. Если они заселяют слепую кишку, в ней может развиться воспалительный процесс, что провоцирует аппендицит.
  • Опасны паразиты для грудных детей. При большом количестве червей в организме малыши раннего возраста отстают в весе, так как не получают достаточного количества питательных веществ. Нередко у малышей с острицами наблюдается плохой иммунитет и некоторые виды анемии. При этом им требуется немедленное лечение.

Кроме этого, при сильном повреждении органов пищеварения может открыться кровотечение и даже перитонит. Учитывая такие опасные осложнения, нельзя оставлять без внимания симптомы, которые могут быть спровоцированы глистами. При этом необходимо обязательно сделать анализ на яйца глист. Обследование поможет вовремя обнаружить инфекцию. Рассмотрим признаки энтеробиоза подробнее.

Лекарственные препараты

Схема лечения определяется только врачом. Варианты назначений:

  • Один раз в день, после завтрака, необходимо принимать таблетки Пирантел.
  • Одно из самых распространенных лекарств – это Мебендазол. Суспензия используется один раз в день, при первичном или повтором заражении.
  • Часто врачи предпочитают лечить энтеробиоз при помощи Альбендазола. 1 жевательная таблетка применяется 1 раз в день, после любого приема пищи.
  • Эффективный препарат – Карбендацим, порошок для приготовления суспензии, 3 приема в 1 день.
  • Для лечения и профилактики часто применяют Пиперазин. Пятидневный курс таблеток нельзя прерывать. При повторном заражении лечение продлевают через 10 дней. Лекарство принимается 3 раза в день, после любого приема пищи. Дозировка назначается с учетом веса и возраста ребенка. У грудничка схема лечения корректируется только специалистом.

Как вылечить ребенка

Если взятый анализ дал положительный результат на энтеробиоз, то назначают лечение малыша.

В том случае, когда заболевание обнаруживается у детей в начальной стадии, лечение может ограничиться мерами гигиенического характера: ежедневная смена нижнего и постельного белья, обмывание промежности дважды в день, клизмы.

В более выраженной стадии болезни для лечения назначают препараты. При медикаментозном лечении часто используют такие лекарства, как «Нафтамон», «Пиперазин», «Мебендазол». Антигельминтным препаратом также является «Пирантел». Через пару недель после окончания курса лечения проводится контрольное обследование малыша на энтеробиоз. Если обследование снова дает положительный результат, курс лечения повторяют.

Симптомы и лечение энтеробиоза у грудничка

Энтеробиоз младенцев – частое явление, так как иммунная система грудничка в этот период жизни еще не до конца окрепла.

Острицы, попадая в детский организм, начинают поглощать все необходимые питательные вещества, которые поступают в организм ребенка.

Из-за этого часто развивается дисбактериоз, а питание становится неполноценным, что способствует потере веса, замедлению развития, ослаблению иммунитета.

Симптоматика энтеробиоза у малышей

Распознать энтеробиоз у грудных детей можно по нескольким симптомам:

  • очевидно активное снижение массы тела;
  • наблюдается повышенное слюноотделение;
  • малыш начинает скрежетать зубами в ночное время;
  • острицы раздражают область анального кольца, из-за чего ребенок его постоянно чешет;
  • в области бедер может локализоваться сыпь, не устраняющаяся местным лечением;
  • кожа лица становится бледной, иногда появляются синяки под глазами;
  • малыш ведет себя беспокойно, если ему несильно нажать на область живота. Такой симптом обусловлен тем, что энтеробиоз провоцирует развитие болевых ощущений в области живота.
Читайте также:  Сколько соблюдать диету при лечении лямблиоза

Эти симптомы также характерны и для иных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них кроху следует показать врачу, сдать необходимые анализы и срочно начать лечение.

Чтобы диагностировать энтеробиоз, проводят анализ кала. Это исследование может не дать правильных результатов, так как для точной диагностики необходимо сдать биоматериал сразу после опорожнения. Острицы можно обнаружить, если сдавать кал 3-4 раза.

Чтобы обнаружить острицы, назначают исследование с помощью липкой ленты, которую приклеивают к анальному кольцу, а затем проводят диагностику под микроскопом. Также могут взять мазок на энтеробиоз с помощью ватной палочки, обработанной вазелином.

Терапия энтеробиоза у детей

Если в исследуемых материалах были обнаружены острицы, врач назначает соответствующее лечение. Медикаменты, обладающие направленным действием против глистов, подбирают на основе весовых характеристик грудничка.

Обычно лекарственные средства, которыми проводится лечение детей, имеют форму сиропов или суспензий.

Детям с 2 лет

Энтеробиоз у детей, достигших возраста 2 лет, лечится в три этапа.

  1. Сначала идет подготовка организма к приему противоглистных препаратов. Обычно назначается масло из льняных или тыквенных семян. Также советуют принимать растительное лекарство Аллохол.
  2. Лечение на втором этапе заключается в том, что взрослые острицы изгоняются из детского организма, блокируется возможность их размножения. Лечение обычно проводится с помощью Пирантела, Пиперазина, Декариса или Мебендазола.
  3. Последний этап, на котором полностью устраняется энтеробиоз, характеризуется восстановлением микрофлоры желудка, нарушившейся под воздействием противоглистных препаратов и из-за жизнедеятельности острицы. Также рекомендуются к приему витаминные и минеральные комплексы.

Детям до 2 лет

Энтеробиоз у детей возрастом младше 2 лет лечится с помощью щадящей суспензии Пирантел. Этот препарат не только уничтожает взрослые острицы, но и нейтрализует паразитарные личинки и яйца.

Противоглистное лечение грудных детей может сопровождаться временным периодическим ухудшением общего состояния малыша, которое наблюдается на 3-5-е сутки терапии.

Такое изменение обусловлено действием медикамента, который парализует нервную деятельность острицы. Погибающие паразиты приводят к интоксикации детского организма. Чтобы блокировать эти отрицательные симптомы, малышам следует принимать:

  • Фильтрум СТИ;
  • Энтеросгель;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Действие этих сорбентов начинается на следующие сутки после приема. Но не следует проводить лечение этими медикаментами заранее, так как они могут снижать активность противоглистных препаратов, направленных на борьбу с особями острицы.

Профилактика энтеробиоза у детей

Чтобы исключить энтеробиоз, родителям следует проводить профилактику этого заболевания. Главной ее задачей является соблюдение гигиенических норм:

  • в доме, где растет младенец, требуется поддерживать чистоту;
  • необходимо регулярно менять постельное белье;
  • фрукты и овощи следует тщательно мыть с помощью щетки, а затем ополаскивать кипяченой водой;
  • следует как можно реже давать перекусывать ребенку во время гуляния;
  • необходимо тщательно следить за состоянием крохи, чтобы не пропустить развивающиеся симптомы;
  • каждый член семьи должен соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили у своего ребенка симптомы, которыми проявляется энтеробиоз, малыша нужно срочно показать врачу, сдать все необходимые анализы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к развитию осложнений.

Оптимальное лечение назначает только врач, в зависимости от степени заражения, состояния ребенка, его возраста и весовых характеристик.

Обычно при правильном лечении энтеробиоз устраняется достаточно быстро, поэтому родителям не стоит тянуть с обращением врачу. При возникновении аллергических реакций препарат требуется отменить, а затем снова обратиться к врачу для его замены.

Общие сведения

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных, как и аскаридоз. Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Заражение паразитами происходит через ротовую полость. Проглоченные яйца локализуются в кишечнике человека, где и находят себе пищу. Удерживаться на слизистых им помогает специальное приспособление – везикула.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Общие сведения

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

  • употреблении некачественных или грязных продуктов;
  • контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
  • несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
  • нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.