Если ребенок заболел корью: лечение, осложнения

Корь – это высокозаразная вирусная инфекция, с преимущественно воздушно-капельной передачей возбудителя. Вероятность заболеть корью высокая, даже при коротком контакте с больным.

Что такое корь?

Под словом корь в медицине подразумевается крайне заразное и довольно распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является РНК-вирус, который свободно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

При этом вирус совсем непродолжительное время живет в открытой среде, неустойчив к высоким температурам и антисептическим средствам, но хорошо выживает в человеческом организме.

Большинство людей прививают еще в детском возрасте, благодаря чему организм получает иммунитет к вирусу. Но даже после прививки, которую сделали своевременно, вероятность заболеть все же имеется даже во взрослом возрасте, когда иммунитет крепче. Преимущество заключается в том, что привитый человек переносит развитие кори легче, но и тут бывают исключения.

Осложнения

Иногда вирусы вредят слизистым оболочкам настолько, что при этом разрушаются ткани. Может пойти кровь из носа, начаться рвота, наблюдаться потеря аппетита. Вирус кори способен нанести такой ущерб иммунной системе, что бактерии, которые в противном случае не имели бы шансов, могут мутироваться и дальше поражать организм.

В подобных случаях специалисты говорят о суперинфекции. Так, например, бактерии могут поселиться в среднем ухе или еще где-то, поскольку организма ослаблен. Последствием может быть гайморит, воспаление среднего уха, гепатит, воспаление суставов, ангина.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Читайте также:  Золотистый стафилококк: причины и пути заражения, лечение

Корь всегда следует без последствий?

В развитых странах прогноз обычно хорош при инфекциях кори. В редких случаях, однако, могут возникать поздние осложнения. В четырех-одиннадцати случаях заболевания подострый склерозирующий панэнцефалит возникает через шесть-восемь лет после заражения медленной вирусной инфекцией. Это генерализованное воспаление головного мозга, что приводит к потере тканей. Пострадавшие в основном молоды в возрасте от восьми до одиннадцати лет, поэтому в качестве маленького ребенка заразилась инфекцией кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит начинается с интеллектуальных и психологических изменений и приводит к неврологическим расстройствам, некоторые с эпилептическими судорогами и мышечными судорогами.

Признаки и симптомы кори

Пока корь больше всего известна, благодаря высыпаниям на всех частях тела, первыми признаками обычно являются сухой кашель, насморк, жар и покраснение глаз. У детей также обнаруживаются маленькие красные точки с голубыми или белым элементами по центру, которые появляются на языке.

Высыпания возникают через несколько дней (до 5 дней) после появления первых признаков заболевания, и может проявляться вместе с температурой до 40 °C.

Красные или красно-коричневые высыпания обычно появляются сначала на лбу в виде плоских красных пятен. Они распространяются по лицу, затем спускаются на шею, тело, руки, ноги и ступни. Жар и сыпь постепенно уходят спустя несколько дней.

Симптомы кори — видео

Первые признаки кори, периоды и формы кори:

Осложнения при кори

Чаще всего заболевание протекает без каких-то усложнений, но все же, бывают редкие случаи, когда болезнь может вызвать ещё целый ряд сложных заболеваний. Обычно, после усложнений могут возникнуть такие болезни, как бронхит, бронхиолит, круп, а также может появиться пневмония. Пневмония возникает очень редко. Как правило, болезнь атакует детей с системными заболеваниями и при этом сопровождается респираторными симптомами. Иногда, в ткани лёгких могут быть обнаружены инфильтраты и многоядерные гигантские клетки.

Несмотря на то, что корь имеет характерные симптомы, все же болезнь может развиваться и без них. Такое развитие может быть причиной  появления язв на роговице, а иногда может привести к кератиту и слепоте. Также у людей, которые болели корью, постепенно  развивается миокардит.

Читайте также:  Анализ кала на глисты и их яйца: подготовка и проведение

Иногда осложнениями кори  являются боли в животе. Часто заболевание сопровождается гепатитом, но без выраженных клинических проявлений. Он появляется в острой фазе болезни. Если заболевание переносится во время беременности, то оно может вызвать гибель плода. Поэтому если всё же болезнь застала вас в врасплох, лучше всего обратиться к врачу и проконсультироваться.

Осложнения при кори

В некоторых случаях корь осложняется бактериальным отитом, а в тропических условиях болезнь может вызвать патологию бактериального генеза. Что же касается повторной бактериальной пневмонии, то она возникает из-за стрептококков, стафилококков, а также пневмококков. Иногда может обернуться эпиемой.

Спустя три дня или даже неделю, болезнь может привести к осложнениям в виде тромбоцитопении. Эта инфекция часто может быть причиной, из-за которой образовываются пурпуры. Кроме этого, заболевание способствует появлению сверхчувствительности  и обострению туберкулёза. В некоторых случаях появляются новые заражения.

Осложнения после вируса кори

Особенность вируса подавлять иммунитет может привести к вторичному присоединению инфекции и активизации условно патогенной флоры. Снижение иммунитета наступает с периодом высыпания и сохраняется на протяжении еще четырех недель после выздоровления. Наиболее распространенными осложнениями являются:

— отит – воспаление среднего уха;

— пневмония, бронхит, плеврит – воспаления в системе дыхания;

— энцефалит, менингит – воспаления в центральной нервной системе;

— цистит, пиелонефрит – воспаления в мочеполовой системе.

Усложнения после кори встречаются не так уж редко. Чаще всего они развиваются у детей возрастом младше пяти лет и после двадцати. У детей, перенесших болезнь корь, остается пожизненный иммунитет.

План ВОЗ по глобальной ликвидации кори

Мероприятия по борьбе с корью, предпринимаемые ВОЗ (массовая вакцинация), привели к снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 годы на 79 %, то есть почти в пять раз. К 2020 году планировалось снижение смертности от кори на 95 % (в 20 раз) по сравнению с 2000 годом, а к 2020 полностью ликвидировать корь (а также краснуху) по меньшей мере в пяти регионах ВОЗ[26].

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной сложившейся ситуации стало резкое снижение уровней вакцинации против кори, особенно в маргинальных группах населения в ряде стран Европы.[27]

Читайте также:  Аскарида человеческая паразитирует в тонком кишечнике человека

Лечение

В настоящее время не разработано специальных медикаментозных препаратов. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Цель – устранение или облегчение симптомов. Как правило, назначаются отхаркивающие препараты, а также средства для размягчения и выведения мокроты. Для ослабления воспаления рекомендуется применение противовоспалительных аэрозолей.

Если болезнь сопровождается болевыми синдромами или лихорадкой, то показан прием НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).

Важно: детям (особенно до 15 лет) противопоказано назначение аспирина.

Экспериментально доказано — аспирин может приводить к инициированию процессов развития синдрома Рея, представляющего опасность для жизни.

При сильном зуде рекомендуется применение порошков Деласкина для умывания и ополаскивания, а для промываний глаз — крепкий чай, отвар ромашки. При диагностике конъюнктивита обязателен приём антибиотиков. Антибактериальный препараты назначаются также при угрозе развития сопутствующих бактериальных осложнений, в особо тяжёлых случаях показаны кортикостероиды.

Рекомендация ВОЗ: двойная доза витамина А с суточным интервалом. Установлена, что введение витамина А уменьшает риск смертности на 50 %.

Причины заболевания

Этиология кори хорошо изучена. Вызывает болезнь РНК-вирус, относящийся к группе крупных миксовирусов. Впервые он получил свое описание в 1954 году. Через четыре года русские исследователи под руководством Анатолия Александровича Смородинцева выделили вирус из отделяемого носоглотки и крови больных людей.

Это положило начало научной работе по созданию вакцины в нашей стране. Благодаря вакцинации уровень заболеваемости резко снизился. Прививки и антибиотикотерапия сделали корь излечимой.

Коревой вирус имеет вид неправильной сферы диаметром от 120 до 250 нм. У него сложная антигенная структура. Устойчивость вириона во внешней среде низкая. Возбудитель чувствителен к ультрафиолетовому и видимому свету. В капельках слюны, на которые светит солнце, он погибает через полчаса. При высыхании — умирает мгновенно.

Причины заболевания

Вирус можно выделить из крови или смывов из носоглотки больных людей в катаральном периоде и в первые часы фазы высыпаний. Ослабленные штаммы применяют для создания противокоревой вакцины. После первой прививки у 85% детей вырабатывается иммунитет. Для обеспечения стопроцентной иммунизации проводят ревакцинацию.

Заболеть корью дважды нельзя. Если человек переболел, к возбудителю вырабатываются антитела. Они сохраняются на всю жизнь.