Геморрагическая лихорадка Марбург – причины, симптомы, лечение

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

История и распространение

Болезнь описана в 1945—1947 гг., который открыл ее возбудителя. В период с 1945 г. случаи болезни выявлялись, помимо Крыма, в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской и Волгоградской областях, Средней Азии, ряде стран Восточной Европы, Африки и Азии. Родственный вирус был выделен в 1967— 1969 гг. в Конго, однако он редко вызывает болезнь у людей, причем она не сопровождается геморрагическим синдромом. 

КГЛ регистрируется в виде спорадических случаев и небольших вспышек. Серологические и вирусологические исследования показали, что длительно существуют природные очаги, в которых вирус циркулирует постоянно, но клинически выраженные случаи КГЛ не регистрируют. 

Что такое геморрагическая лихорадка Марбург

Лихорадка Марбург или геморрагическая лихорадка относится к особенно опасным геморрагическим лихорадкам. Возбудитель относится к семейству филовирида, вирус тонкий, содержит липидную оболочку, которую окружает нуклеокапсид, геном, представленный РНК. Вторичным источником инфекции являются мавпы, а вот первичный источник до сегодняшнего дня не изучен.

Наиболее высокий риск заражения появляется у людей, которые работают в родниках и тех, которые длительное время проводят в пещерах. Заражение вирусом может произойти при попадании через поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженных биологических жидкостей другого человека. Зафиксированы случаи заражения через половые контакты.

Читайте также:  Заболевания мочевого пузыря: виды, клинические проявления, лечение

Причины геморрагической лихорадки Марбург

Вирус проникает в организм человека и сразу же разносится с помощью крови в органы внутренней среды, особенно излюбленное место — это паренхиматозные органы где они интенсивно размножаются, и приводит к некрозу клеточного состава. Возбудитель геморрагической лихорадки Марбург (Marburgvirus) относится к семейству филовирусов.

Опасная инфекция

Причины заражения:

  • с кровью больного;
  • с выделениями у больного;
  • воздушно-капельным путем;
  • через слизистые;
  • при коньюктивите;
  • при слабом иммунитете;
  • через инъекции.

Симптомы геморрагической лихорадки Марбург

Заболевание начинается достаточно внезапно с резким прогрессированием симптомов, появляется температура в виде лихорадки, озноб, боли в скелетной мускулатуре. Симптомы геморрагической лихорадки Марбург очень тяжелые.

Слизистые оболочки резко гиперемированы, воспалены на миндалинах может появляться участок некроза. По истечению четырех дней появляется рвота и тошнота, которая приводит к резкому обезвоживанию организма, глаза западают, на коже появляются везикулярные высыпания в основном в верхнем отделе тела, эти элементы в скором времени начинают превращаться в язвы. На пятый или седьмой день начинает постепенно развиваться геморрагический шок, что становится основной причинной смерти больного человека.

Лечение геморрагической лихорадки Марбург

В основе лечения лихорадки такого типа необходимо обеспечить больному полную изоляцию, в случаи необходимости в срочном порядке должна быть проведена интенсивная терапия.

Больной нуждается в облегчении общего состояния путем проведения симптоматической терапии. Ограничивается в ведение лекарственных препаратов парентеральным путем так как у больных резко нарушена свертывающая функция крови.

Применение противовирусных препаратов при геморрагической лихорадке Марбург не показало абсолютно никаких результатов, в такие случаи этиотропная терапия полностью отсутствует. Только введение специфической сыворотки может немного облегчить состояние больного. Прогноз на выздоровление не благоприятный, обычно заболевание заканчивается летальным исходом.

Поделиться «Геморрагическая лихорадка Марбург»

  • Facebook
  • Google+
  • Twitter
  • VKontakte
  • Email
  • Print

Прочти! Интересно!

  • Лечение аваскулярного некроза Что бы понять, насколько трудно лечение аваскулярного некроза, необходимо как…
  • Ангина – тонзиллит: лечение Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, вызванное бактериями стафилококка или стрептококка,…
  • Что такое артрит симптомы и лечение Артрит симптомы и лечение необходимо проводить своевременно, чтобы ликвидировать очаги…

Диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Диагностика геморрагической лихорадки Марбург основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. При сборе анамнеза выясняется факт пребывания пациента в природно-очаговой местности, контакт с переносчиками заболеваниями и больными людьми. Неспецифические изменения крови включают лейкопению, тромбоцитопению, повышение уровня печеночных ферментов. С целью подтверждения диагноза геморрагической лихорадки Марбург используются молекулярно-биологические и серологические (ОТ-ПЦР, РИФ, ИФА, РСК, РН), электронно-микроскопические исследования. Тестирование биоматериала проводится в специальных лабораториях с соблюдением требований максимальной безопасности.

Читайте также:  Какие препараты лучше для лечения остриц

Для оценки поражения внутренних органов выполняется ЭКГ, УЗИ почек и УЗИ печени, исследование коагулограммы, общего анализа мочи, КОС. В связи с развитием полиорганных нарушений больные нуждаются в консультации нефролога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, гематолога, офтальмолога.

Дифференциальная диагностика проводится с другими геморрагическими лихорадками (желтой, геморрагической с почечным синдромом, крымской, омской, боливийской, аргентинской геморрагической, лихорадкой Ласа, лихорадкой Эбола и др.). Также исключается малярия, холера, шигеллез, брюшной и возвратный тиф, лептоспироз, гепатит, менингит и пр.

Методы лечения

Инфицированный больной, у которого подозревается геморрагическая лихорадка Марбург обязательно госпитализируется в инфекционное отделение, там его помещают в бокс. Здесь очень важно, чтобы были учтены все санитарно-эпидемиологические условия:

  • Защитить медицинский персонал.
  • Усилить мероприятия, касающиеся дезинфекции.
  • Организовать лечебно-диагностические манипуляции.

Специального лечения не существует. Именно по этой причине обращают внимание на симптоматическое лечение, включающее:

  • Оральную регидратацию.
  • Дезинтоксикационную терапию.
  • Внутривенное введение препаратов.
  • Плазмаферез.
  • Интерферонотерапию.
  • Антибиотикотерапию (в случае бактериального осложнения).

Диагностика

Основа для проведения диагностики – симптоматика, а также указания, пребывал ли пациент в каких-либо неблагоприятных районах, были у него контакты с насекомыми или животными. Для того чтобы точно поставить диагноз, а также определить план лечения, следует обнаружить в крови пациента вирусы и антитела к ним. С этой целью проводится:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи (особенно важен при геморрагической лихорадке с почечным синдромом или омской геморрагической лихорадке);
  • серологические пробы;
  • биохимия крови;
  • методы ПЦР для выявления вирусов и антител к ним.
Читайте также:  Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, колич.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

  • Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
  • Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
  • При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
  • Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Лечение

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных. Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.