Как берется анализ на хламидии у мужчин?

Chlamydophila pneumoniae (прежнее название — Chlamydia pneumoniae) является возбудителем заболеваний респираторного тракта у человека, вызывая преимущественно острые и хронические бронхиты и пневмонии.

Показания к назначению урологического мазка

Анализ мазка из уретры мужчинам назначают при проведении профилактических осмотров, при выявлении явных или скрытых признаков воспалительных процессов и в том случае, если известно, что сексуальная партнерша является переносчиком возбудителей ЗППП.

На явную необходимость мазка указывают:

  • Появление атипичных выделений из мочеиспускательного канала – с гноем, сукровицей, неприятным запахом.
  • Боли, жжение и иные дискомфортные ощущения, появляющиеся непосредственно во время мочеиспускания или сразу после его завершения.
  • Учащение мочеиспускания и появление ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Сыпь любого вида в области ануса, на половом органе, мошонке, области промежности, появление зуда, покраснений и отечности.
  • Длительное отсутствие зачатия у партнерши.

При перечисленных выше симптомах мазок из уретры необходимо сдать как можно скорее. Своевременное лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений.

Расшифровкой анализа мазка занимается врач. Самостоятельно невозможно максимально точно интерпретировать результаты, так как на показатели может повлиять возраст, сопутствующие патологии, неправильная подготовка к забору содержимого.

При ЗППП урологический мазок, показывающий патогенные микроорганизмы, является основанием для назначения соответствующей терапии. Однако дополнительно нужно будет сдать анализы мочи и крови, биохимию.

При подозрении на простатит, болезни органов мочевыделения, новообразования также проводится инструментальная диагностика – УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ.

Плюсы и минусы ПЦР диагностики на хламидии

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить непосредственно возбудителей заболевания по фрагментам нуклеиновой кислоты. К преимуществам этого способа диагностики относят:

  • специфичность;
  • высокую точность;
  • универсальность;
  • скорость получения результата;
  • возможность выявления вялотекущих, скрытых инфекций.

Метод позволяет выявить 1 микроорганизм среди множества подобных и через несколько часов сделать около 50 миллиардов ее копий. В исследуемом материале аппаратура выявляет уникальный, характерный лишь для конкретного возбудителя, генный фрагмент. Это сводит риск ошибок к нулю.

Важно! ПЦР позволяет выявить даже единичные хламидии в мазке, теоретически для исследования нужна 1 копия исходной ДНК.

Плюсы и минусы ПЦР диагностики на хламидии

Благодаря универсальности процедуры можно одновременно выявить несколько возбудителей заболевания из одного биоматериала. Достаточно сдать 1 мазок, чтобы с помощью ПЦР выявить хламидии, трихомонады, микоплазмы, возбудителей уреаплазмоза, герпеса, гонореи и других инфекций.

Основным недостатком диагностики является высокая вероятность получения ложноположительного результата. Если человек пролечил хламидиоз, возбудители уже погибли, но еще не полностью были выведены иммунной системой из организма, анализ может показать наличие инфекции. ДНК от части нежизнеспособной бактерии может многократно дублироваться так же, как и от активного возбудителя.

Но есть вероятность и получения ложноотрицательного результата. Такая ситуация возможна, если мазок взят неправильно или не с того места, где находится возбудитель заболевания.

Шанс получить ложный результат при проведении ПЦР диагностики намного ниже, чем при использовании других методов обследования на хламидиоз

Преимущества и недостатки

Сдавая мазок для проведения ПЦР на хламидии, пациент уже через 2 дня может получить точный результат исследования. Может ли не выявить ПЦР-анализ проверки на хламидиоз при беременности наличие заражения?Нет, в большинстве случаев удается выявить из-за высокой чувствительности к используемым реагентам различные формы инфекции:

Преимущества и недостатки
  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • уреаплазмы.
Читайте также:  Описторхоз в какой рыбе бывает: список с фото и названиями

Отзывы о проведении этой диагностики у врачей и пациентом в большинстве случаев положительные. Таким лабораторным методом можно быстро поставить точный диагноз и подробно исследовать кровь или мазок, сданные пациентом.

Преимущества и недостатки

Может ли быть ложноположительный результат в таком лабораторном обследовании? Да, хотя точность ПЦР очень высокая, возможно получение ошибочных результатов из-за загрязнения извне биологических образцов пациента. При соблюдении всех условий проведения такой диагностики у пациента даже может быть выявлена микоплазма в ходе проведения полимеразной цепной реакции.

Однако даже при такой диагностике возможно получение ошибочного результата из-за попадания извне в исследуемый материал болезнетворных микроорганизмов. Поэтому в лабораториях должны быть установлены мощные фильтры и системы санации, исключающие попадание в образцы пациентов патогенных микроорганизмов воздушно-капельным путем в самой лаборатории.

Преимущества и недостатки

Кроме выявления ДНК и РНК хламидий проводится диагностика с помощью методики ИФА, основанной на изучении иммунологической реакции организма при взаимодействии антигена и антитела. Отличие ИФА и ПЦР состоит в том, что результаты иммуноферментного анализа нельзя использовать в качестве первичных данных. Когда врач назначает инфекционное обследование на хламидии, то он может использовать сразу два этих метода лабораторной диагностики последовательно. Сначала проводят ПЦР, а потом могут сделать иммуноферментный анализ.

Преимущества метода полимеразной реакции очевидны. Недостатки такого обследования могут быть сведены к нулю при проведении анализа в современной оснащенной всеми необходимыми средствами защиты и санации лаборатории.

Преимущества и недостатки

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Интерпретация результатов

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки

Метод определения ПЦР.

Метод качественного определения ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР.

Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую очередь, поражения слизистых оболочек половых путей, конъюнктивиты).

Достаточно широко распространённая инфекция, может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождается различными осложнениями, которые иногда у женщин являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии.

Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Серологические методы (определение антител к антигенам Chlamydia trachomatis) и выявление ДНК возбудителя методом ПЦР широко используются в диагностике и контроле терапии хламидиоза.

Аналитические показатели: для выявления ДНК в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):

  • определяемый фрагмент — участки последовательности гена криптической плазмиды ;
  • специфичность обнаружения — 99%;
  • чувствительность анализа — не менее 100 копий ДНК-матрицы молекул криптической плазмиды в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Соскоб из уретры. Перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5 — 2 часов. И перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

  • Острая фаза заболевания.
  • Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т. ч. его верхних отделов, возможность обнаружить единичные молекулы ДНК клетки хламидий, не выявляемые другими методами.
  • Беременность с отягощённым акушерским анамнезом.
  • Бесплодие.
  • Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после окончания приёма антибактериальных препаратов).
  • Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Читайте также:  Клонорхоз-глистная инвазия человека, признаки и лечение

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено»: 

  • «обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydia trachomatis; инфицирование Chlamydia trachomatis;  
  • «не обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Chlamydia trachomatis или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Кому нужно пройти обследование

Направление на анализ ПЦР получают пациенты, у которых наблюдаются явные или стертые признаки хламидиоза. Ими могут быть:

  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы неясного происхождения;
  • боли в паху и низу живота, отдающие в поясницу, у мужчин и женщин;
  • боли в суставах неясного происхождения;

ПЦР может потребоваться для диагностики различных заболеваний мочевыделительной системы

  • хронический бактериальный конъюнктивит;
  • вторичное бесплодие.
Кому нужно пройти обследование

Также этот метод используется для мониторинга процесса выздоровления, чтобы убедиться в полном устранении бактерии, вместе с культуральной диагностикой.

Ценность метода ПЦР нельзя преувеличить, так как помимо возможности выявления сложной в диагностике хламидии он позволяет обнаружить множество других патогенных микроорганизмов и патологических изменений в организме. Несмотря на то, что этот анализ в большинстве клиник осуществляется на платной основе, его популярность растет с каждым годом.

Дополнительно о ПЦР анализе на хламидии расскажет врач в видео:

Недостатки ИФА

Минусов у данного метода практически нет, однако стоит подчеркнуть важность верной расшифровки. Если она была проведена верно, то лечение окажет ожидаемое действие. Однако в случае неправильной расшифровки состояние пациента может ухудшиться. Нельзя исключать и вероятность ошибочных показаний. Происходит такое явление по причине различных факторов. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врача.

Оценивать результаты ИФА на хламидии должен только грамотный специалист. Ни в коем случае не делайте выводы по расшифровке самостоятельно, так как иногда врач может назначить повторную проверку для подтверждения результатов.

Лечение хламидиоза

антибиотикаиммунитетамикрофлорыгепатитгастритпиелонефрит

Подготовка к лечению

  • Включает нормализацию микрофлоры кишечника. Это достигается во многом благодаря назначению препаратов из группы эубиотиков (линекс, бифидумбактерин, хилак форте).
  • В случае наличия поражений печени необходимо провести курс лечения препаратами из группы гепатопротекторов (эссенциале, лив 52).
  • В случае наличия заболеваний поджелудочной железы с ферментной недостаточностью, необходимо проведение нормализации работы пищеварительной системы с использованием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, креон).
  • Выявить сопутствующие заболевания пищеварительной системы может Ваш врач терапевт или гастроэнтеролог.
  • Необходимо проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. В случае обнаружения данного заболевания понадобится применение мочегонных препаратов и эффективных в отношении возбудителя антибиотиков. Для этого необходимо проведение личной консультации врача уролога и антибиотикограммы бакпосева мочи.
  • Длительность подготовительного этапа лечения хламидиоза индивидуальна, в зависимости от сопутствующих хронических заболеваний. Контролируется весь процесс подготовки к лечению непосредственно лечащим врачом венерологом, гинекологом или урологом с проведением консультаций гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога. Как правило, длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Зачем необходим подготовительный этап?

Применение антибиотиков в лечении хламидиоза.

Тетрациклины:Макролиды:АзитромицинФторхинолоны:

Стимуляция иммунитета

витамины

Достоинства ПЦР

Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:

  • он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
  • является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
  • при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
  • обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.

В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.

Если результат анализа плохой

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму. Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы исчезают или ослабевают, и пациент думает, что произошло выздоровление (особенно, если предпринимались попытки лечения).

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

Они могут быть вызваны как патогенными микроорганизмами, так и условно-патогенной неспецифической флорой.

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин

Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин.

Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

При этом, существует два варианта исследования мазка:

  • Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
  • Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.

Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.

Мазок на ВПЧу женщинпроизводится при наличии, выявлении остроконечных кондилом или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.

Папилломавирус особенно большую опасность представляет именно для женщин. Диагностирование рака шейки матки и других онкологических заболеваний связано с наличием высокоонкогенных типов вируса в организме женщины.

Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализимеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса.

ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.

Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест — наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки.