Как берут соскоб (анализ) на энтеробиоз у взрослых и детей

Энтеробиоз у детей – это паразитарная патология кишечника, спровоцированная острицами. По-другому ее определяют как болезнь грязных рук. Что такое энтеробиоз, должен знать каждый родитель малолетнего ребенка, поскольку микроскопические круглые черви чаще всего заселяются в организм малышей возрастом до 2 лет.

Симптомы энтеробиоза у ребенка

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Энтеробиоз у взрослых и его лечение

Черви на нашей планете появились задолго до появления не только человека разумного, но и человека вообще. Они пережили динозавров, не смыл их в небытие Всемирный потоп, не погубил Ледниковый период.

Эти существа оказались настолько живучими, что приспособились к обитанию в различной среде. Образовались водные виды червей, возникли земляные группы, даже ледяные. Наиболее изворотливые формы приспособились к существованию в посторонних телах, говоря проще стали паразитировать. В самом деле, зачем мёрзнуть во льдах, добывать пропитание в болоте или возиться в земле. Гораздо удобней жить на всём готовеньком, в приятной сырости и комфортном тепле.

Одним из самых известных и распространённых гельминтов является острица. А вызванная ею болезнь получила название “энтеробиоз”. Окаменевшие яйца остриц были найдены в продуктах жизнедеятельности человека, возраст которых составлял 9000 лет. Первые описания сделали египтяне. Папирусы на данную тему датированы 15 веком до нашей эры. Основоположник медицины Гиппократ также не преминул занести паразита в реестр, и даже философ и мыслитель Аристотель не погнушался классифицировать гельминтов, разделив их на 3 подвида, где первое место занимала острица.

Как происходит заражение острицами

Под энтеробиозом подразумевают заражение организма яйцами остриц. Паразиты быстро развиваются в организме, и уже спустя 4–5 часов начинают активное размножение. Для выживания они используют внутренние ресурсы человека, тем самым «разоряя» его желудочно-кишечный тракт.

По статистике, почти 20% детей в возрасте от года до 6 лет страдают от заражения. Среди детей школьного возраста статистика такова: опасные симптомы выявляют у 50–90% детей. Количество зараженных постоянно растет – врачи рекомендуют чаще рассказывать детям о мерах профилактики.

Как происходит заражение острицами

Острицы – это полостные черви небольшого размера, от 5 до 10 мм в длину.

Выглядят как обычные червяки белого цвета, с тонким телом. Часто они не видны невооруженному глазу, а их яйца плохо просматриваются под микроскопом. Средняя продолжительность жизни – 5 недель. Паразитируют только самки – самцы выходят из организма.

Новорожденный заражается от матери – паразиты могут передаваться через касания, появляются с материнским молоком.

Пути передачи яиц острицы следующие:

Как происходит заражение острицами
  • поедание сырого или недожаренного мяса, рыбы;
  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • не кипяченая и не очищенная водопроводная вода;
  • загрязненный, пыльный воздух;
  • отсутствие пищевой гигиены.

Симптомы энтеробиоза у детей

В типичных случаях характерны:

  • Зуд анального отверстия. Появляется вечером и ночью, нарушает сон ребенка.
  • Заметны расчесы в области промежности.
  • Потеря аппетита, тошнота, боли в животе, головные боли, расстройства стула.
  • Воспаление наружных половых органов: вульвы у девочек и головки полового члена у мальчиков.
  • Может развиться ночное недержание мочи.
  • У мальчиков бывает появление стойкой эрекции, что может стать причиной онанизма.

У некоторых детей энтеробиоз никак себя не проявляет.

Диагностика энтеробиоза у детей

Соскоб на энтеробиоз из анальной области. Перед тем, как отправиться сдавать анализы, ребенка мыть нельзя, иначе вы смоете все отложенные за ночь оскаридой яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Санитарная обработка. Позволяет избежать повторного самозаражения.

  • Ребенка обязательно подмывать ежедневно 2 раза: на ночь и после сна.
  • Провести дома полную дезинфекцию: обработать все предметы моющими средствами, а те, которые позволяют — прокипятить.
  • Белье постельное и нательное менять ежедневно. После стирки проглаживать горячим утюгом.

Противогельминтные препараты. Используют вермокс, пирантел и другие препараты. Лекарства нужно принимать, так, как сказано в инструкции, или по назначенной врачом схеме.

Через 2-3 недели после лечения необходимо повторно сделать соскобы на энтеробиоз 3 раза с интервалом в 3 дня.

При соблюдении гигиенических норм возможно самоизлечение от паразита. Острица гибнет, как только отложит яйца, и если повторного заражения не произойдет, через месяц организм полностью очистится от глистов. Однако с маленькими детьми экспериментировать не стоит и лучше сразу дать противоглистные препараты, потому что они все равно будут чесаться и тянуть руки в рот, как им не объясняй.

Читайте также:  14 признаков того, что у Вас есть глисты

Дополнительную информацию можно прочитать в статье «Глисты».

Причины и пути передачи

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит фекально-оральным способом. Пути передачи: водный (имеет небольшое значение), контактно-бытовой и пищевой. Факторами передачи яиц остриц могут быть:

  • немытые руки,
  • домашняя пыль,
  • продукты питания,
  • вода (при купании в бассейнах),
  • нижнее белье,
  • мочалки,
  • игрушки,
  • постельные принадлежности,
  • предметы быта.

У больных энтеробиозом людей наблюдается сильный перианальный зуд. Он обусловлен откладыванием взрослыми гельминтами яиц и выделением особых веществ, раздражающих кожу. В результате ее расчесывания яйца попадают под ногти и на руки, а затем заносятся в рот. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярное мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета). Энтеробиоз у детей может развиться в случае переноса яиц животными (на шерсти) и насекомыми.

Причины и пути передачи

Яйца могут рассеиваться по дому при редком подмывании и принятии душа, а также при ношении свободного нижнего белья. В этом случае заразиться можно во время уборки, через руки, посуду. Дети часто заражаются от своих сверстников контактным способом. Фактором риска является посещение детского сада и школы.

Возбудитель энтеробиоза у детей имеет следующие отличительные признаки:

  • размером 3-12 мм,
  • обитает в толстом и тонком кишечнике,
  • является круглым биогельминтом,
  • выходит из заднего прохода в ночное время суток,
  • способен заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит у девочек,
  • откладывает до 15000 яиц, являющихся инвазивными (заразными) для человека,
  • живет около 1 месяца,
  • имеет заостренные концы, которыми крепится к тканям.

Профилактические мероприятия против энтеробиоза

Снизить риск вторичного самозаражения острицами позволяет простая профилактика. Начинается она с тщательного мытья рук мылом перед приёмом пищи и после посещения туалета. Родители должны отучить малыша тащить в рот разные предметы и руки, грызть ногти (пластины следует вовремя обрезать).

Трусики ребенку нужно менять утром и перед ночным сном. Профилактическую стирку белья производят в горячей воде. Обработку завершают проглаживанием утюгом. Порошок не уничтожает яйца гельминтов, а гладильный прибор способен это сделать.

Для здоровья детей и взрослых рекомендуется каждый день совершать уборку комнат дезинфицирующим средством. В конце работы тряпки следует прокипятить. Пока идет лечение малыша, родители также должны пропить антиглистные препараты.

Пренебрежение указанными мероприятиями делает терапию энтеробиоза бесполезной. Риск повторного развития энтеробиоза всегда высок.

Профилактические мероприятия против энтеробиоза

Комментирует наш специалист

  1. Осложнений энтеробиоз обычно не дает, но острицы могут перемещаться в половые пути девочек и создавать новый дискомфорт. Заподозрить неладное мамы могут по выделениям на трусиках.
  2. Необходимость срочного избавления от остриц обусловлена тем, что черви ухудшают моторику и секрецию кишечника. Инвазии вызывают воспаление пищеварительных органов, гастрит, энтерит, гастродуоденит.
  3. Редким явлением считается миграция паразитов в легкие, нос, глаза, печень и желчевыводящие протоки. Но такая опасность существует, поэтому вылечить энтеробиоз нужно как можно скорее.

Энтеробиоз это болезнь и ее нужно лечить

Профилактика заражения острицами

Гельминтоз проще предупредить, чем вылечить. Профилактика энтеробиоза у детей включает множество аспектов. Родители должны знать, как проявляется энтеробиоз у детей, его симптомы и лечение.

Главную роль в предупреждении гельминтозов играет соблюдение гигиенических норм.

Поддерживайте чистоту в квартире, не допускайте, чтобы в доме заводились тараканы. Как можно раньше приучите сына или дочь мыть руки перед едой и сразу после возвращения домой. Своевременно боритесь с вредными детскими привычками, не позволяйте малышу грызть ногти, тянуть в рот игрушки и другие вещи, трогать руками шатающиеся молочные зубы. В детский сад или в школу давайте детям с собой гигиенические салфетки, объясните, что ими нужно время от времени протирать руки. Коротко подстригайте детям ногти, во время игр в песочнице не позволяйте им брать игрушки, принадлежащие незнакомым детям.

Профилактика заражения острицами

Если возникло подозрение на заражение гельминтами, не ждите, что обеспокоившие вас симптомы «пройдут сами», а сразу же уточните диагноз. Сделать это нужно, даже если признаков болезни нет, но вам известно о случае энтеробиоза в детском саду, школе или ином заведении, которое посещает ваш ребенок. Не стесняйтесь обращаться к врачу, при необходимости он объяснит, что такое соскоб на энтеробиоз и как сдать его правильно. Если результат обследования положителен, следуйте указаниям лечащего врача и примите меры предосторожности, чтобы больше никто в семье не заразился.

У больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы. Регулярно проглаживайте горячим утюгом постельное и нательное белье, мягкую мебель. Такую же процедуру проделывайте с мягкими игрушками, а пластмассовые мойте в растворе соли и кипятите. Чтобы малыш не расчесывал зудящую кожу вокруг анального отверстия, надевайте на него плотно облегающие трусы или подгузники. По завершении курса терапии необходимо сделать контрольный анализ. Если он по-прежнему положителен, лечение необходимо продолжить. При сомнительном результате уточните, как правильно сдавать анализ, и повторите его.

(Пока оценок нет)

Анализ (соскоб) на энтеробиоз

Энтеробиоз – это заболевание, при котором в кишечнике человека живут особые паразиты – острицы. Говоря упрощенно, это разновидность глистов. В желудочно-кишечный тракт гельминты попадают благодаря немытым рукам. Особенно часто страдают дошкольники, посещающие детский сад, ведь малышам трудно запомнить, что нужно мыть руки каждый раз по возвращении с улицы и перед едой.

Читайте также:  Как не подхватить чесотку и как её лечить

Острицы живут в толстом кишечнике и имеют вид червя длиной около 1 см, у некоторых особей концы тела заострены (отсюда и название паразита). Для успешного размножения им необходимо выползти из анального отверстия больного человека и отложить яйца на коже, после чего взрослая особь погибает.

В течение примерно 5 часов яйца остриц созревают при умеренной влажности и температуре 34 – 36°С. Именно такие условия создаются на коже промежности.

Выход гельминта на поверхность вызывает резкий зуд, и ребенок расчесывает область анального отверстия, а в это время созревшие яйца попадают на руки. Происходит повторное инфицирование.

Яйца остриц также могут попадать на предметы гигиены (полотенце), мебель, игрушки. Дети легко заражаются друг от друга, особенно в тесных больших коллективах.

Наиболее вероятный признак заболевания у малыша – зуд в области заднего прохода и поверхностный ночной сон, т.к. гельминты откладывают яйца именно в темное время суток. Родителей должны насторожить и менее очевидные симптомы:

  • ссадины и следы расчесов в промежности;
  • слабовыраженные расстройства функции кишечника – неустойчивый стул, метеоризм, иногда появляющиеся боли в животе, урчание, чувство тошноты;
  • у девочек острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагинит;
  • появление или обострение аллергических заболеваний;
  • вялость, утомляемость ребенка;
  • трудное засыпание по вечерам, беспокойный ночной сон, скрежетание зубами при отсутствии этих симптомов во время дневного сна.

Некоторые паразиты выявляются при осмотре кала, но острицы обнаруживают таким способом крайне редко, потому что их яйца не попадают в каловые массы. Для диагностики энтеробиоза необходим соскоб – взятие материала с перианальных складок (т.е. кожи около заднепроходного отверстия). Забор материала можно выполнить несколькими способами:

  1. Ватной палочкой, смоченной в теплой воде, физиологическом растворе или глицерине, несколько раз проводят по коже. Затем упаковывают в герметичный контейнер.
  2. Соскоб можно взять стеклянным шпателем, затем материал перенести на предметное стекло и в таком виде отправить на исследование.
  3. Клейкую ленту прикладывают липкой стороной к складкам кожи на несколько секунд, затем переклеивают ее на стекло, не допуская образования воздушных пузырьков, и сдают в лабораторию.

Соскоб нужно брать рано утром, до проведения гигиенических процедур, т.е. не подмывая ребенка! Если вы берете анализ самостоятельно дома, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение 2 часов, иначе достоверность исследования будет невелика.

Обследование можно провести как в государственной поликлинике по направлению от педиатра или инфекциониста, так и в любой частной лаборатории. Как правило, результат готов уже в течение суток.

Однократный отрицательный ответ не говорит об отсутствии паразита в организме. Беспокоили ли острицы малыша конкретно в ночь перед мазком – вот что показывает соскоб.

Для достоверности необходимо сдать анализ трижды в течение 7 – 14 дней. Результат действителен 10 дней.

Когда понадобится анализ?

В связи с высокой распространенностью гельминтозов в детских коллективах, сдать соскоб на энтеробиоз потребуют в следующих случаях:

  • при подозрении на носительство гельминтов в связи с симптомами;
  • для допуска к занятиям по плаванию в общественном бассейне;
  • перед плановой госпитализацией в стационар;
  • в случае поступления детей в дошкольные учреждения, в том числе и после длительного перерыва;
  • при оформлении санитарной книжки для допуска на работу с детьми;
  • для допуска в санаторий.

Если анализ положительный

Лечение энтеробиоза проводит педиатр, терапевт или инфекционист. Основная опасность заключается в повторном инфицировании. А значит, помимо приема препаратов, придется строго соблюдать меры гигиены:

  • проводить влажную уборку дома ежедневно;
  • пристально следить за регулярным мытьем рук;
  • коротко остричь ребенку ногти, отучить малыша грызть их;
  • все постельное и нательное белье необходимо стирать в горячей воде и тщательно проглаживать с двух сторон;
  • малыш должен обязательно спать в нижнем белье, а трусики должны иметь набедренные резинки, чтобы яйца гельминтов не попадали в постель;
  • необходимо объяснить дошкольнику, что расчесывать зудящие места опасно для здоровья.

По окончании курса лечения потребуется контрольное исследование – трижды сдать мазок на энтеробиоз.

Признаки заражения

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Основными переносчиками энтеробиоза являются дети дошкольного возраста. Именно от них заражаются взрослые, чаще всего – это члены семьи.

Фекально-оральный механизм инвазии реализуется бытовым и пищевым путем. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатие, через предметы обихода, через дверные ручки, через любые вещи, к которым прикасался больной.

В пищу яйца червей чаще всего заносят мухи и тараканы, хотя не исключено обсеменение продуктов питания больным взрослым человеком, который их готовил или реализовывал. Яйца гельминтов обнаруживаются в домашней пыли, в шерсти животных, на постельных принадлежностях.

Жизненный цикл червей абсолютно не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз распространен по всему миру. Во многом степень распространения зависит от того, в каких санитарных условиях проживает человек и насколько хорошо у него сформированы гигиенические навыки. Немаловажное значение имеет наличие в семье ребенка дошкольного возраста.

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Попав во внешнюю среду, яйца созревают до инвазионной стадии буквально за несколько часов. Комфортной температурой для них является температура тела человека.

Однако они будут сохранять свою жизнеспособность в диапазоне от 23 до 40 градусов Цельсия. В благоприятных для них условиях яйца будут заразными на протяжении 3 недель, существуя даже вне тела человека.

Губительной для них является температура ниже -15 градусов и выше 55 градусов.

Самки остриц, выползая наружу и получив доступ к кислороду, откладывают огромное число яиц в перианальных складках. Через несколько часов яйца, в которых находятся подвижные личинки, приобретают миграционные свойства и способны к инвазии уже на теле человека.

Когда человек дотрагивается до собственного тела, расчесывает зудящие зоны, яйца попадают на руки, а затем в рот. Также яйца распространяются повсюду, они могут находиться на предметах общего бытового предназначения, нижнем белье зараженного человека, на крышке унитаза, дверных ручках, общих полотенцах.

Как правильно взять соскоб

Специфика забора материала для исследования связана с особенностями жизненного цикла паразитов. Манипуляция абсолютно безболезненна, проводится только утром. Важно знать, что перед взятием анализа запрещено проводить утренний туалет половых органов, поскольку в данном случае результаты могут быть недостоверными. Также собрать материал для исследования следует до акта дефекации. Для получения правдивых данных рекомендуется забирать соскоб три дня подряд. В случаях, если результат анализа указывает на отсутствие яиц остриц, но наблюдается явная клиническая картина энтеробиоза, то забор материала следует повторить через несколько дней после первичного обследования.

Как берут у детей соскоб для выявления остриц?

Материал забирают двумя методами.

  • Техника взятия материала с помощью ватной палочки. Сначала нужно и ребенку, и родителям объяснить суть манипуляции. Медсестра оформляет направление в лабораторию, после чего приступает к непосредственному забору. Ребенка следует уложить на бок. Медсестра обрабатывает руки, после чего надевает перчатки. В правую руку она берет ватный тампон на палочке, который предварительно был смазан глицерином. Пальцами левой руки медработник разводит ягодицы и проводит соскоб с перианальных складок, после чего тампон помещает в пробирку.
  • Исследование на наличие остриц можно осуществить с помощью липкой ленты. Перед проведением манипуляции также следует объяснить малышу и его родителям, как именно будет проходить забор материала. После этого приготовить липкую ленту и предметное стекло, а ребенка уложить на кушетку на бок. Выполняется процедура следующим образом. В правую руку следует взять небольшой отрезок ленты, а пальцами левой руки развести ягодицы, после чего правой рукой наклеить ленту в области ануса на несколько секунд. После этого липкую ленту нужно снять и плотно приклеить к предметному стеклу (не должно быть пузырьков воздуха).

Полученный материал нужно сдать в лабораторию немедленно. Если нет такой возможности, то допускается его хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8С.

Сколько дней делается анализ?

Как правильно взять соскоб

Результаты соскоба на выявление остриц можно получить в день сдачи, то есть срок его исполнения – один рабочий день. В норме результат отрицательный, то есть яйца паразитов не обнаруживаются. В данном случае исследования можно повторить, поскольку часто бывает так, что паразиты выявляются только через 1 – 2 недели регулярной сдачи соскобов, ведь для выявления яиц остриц забор материала следует осуществлять в период их отложения. При значительной глистной инвазии остриц можно заметить визуально в кале, в области ануса, на наружных половых органах, на нательном белье или на постели.

Как берут анализ у взрослых?

Для выявления яиц гельминтов у взрослых могут назначать анализ кала. Специфическая подготовка для этого не нужна, но следует соблюдать определенные правила:

  • перед забором кала следует помочиться для того, чтобы во время акта дефекации в каловые массы не попала моча;
  • перед забором следует подготовить чистую и сухую емкость (специальный контейнер) для транспортировки собранного материала;
  • из общих каловых масс с помощью специальной ложечки следует взять материал в количестве примерно 2 чайных ложек. При этом важно помнить, что забирать кал следует из разных мест каловых масс (сверху, изнутри, сбоку); такой особый отбор кала увеличивает шанс на обнаружение яиц гельминтов;
  • отобранный материал помещают в контейнер, плотно закрывают его, после чего подписывают (указывают фамилию и имя, а также дату забора) и отправляют в лабораторию.

Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты.

Что можно обнаружить при исследовании каловых масс?

Как правило, с помощью копрограммы выявляют не только глистные инвазии, но и нарушения в работе желудка и печени, поджелудочной железы или кишечника, различные воспалительные процессы в органах пищеварения, аллергические или спастические колиты, дисбактериоз или другие нарушения, например, недостаточное всасывание питательных веществ в просвете кишечника.