Как определить и вылечить клещевой энцефалит

Что делать при укусе клеща

Если сразу после укуса клеща принять меры по его удалению с тела, то риск инфицирования смертельным вирусом минимален. Дело в том, что инфекция содержится в теле насекомого, его голова практически безопасна. Главное при обнаружении кровососа на теле — сохранять спокойствие, самообладание и не проявлять поспешность.

Последовательность действий должна быть следующая:

1. Максимально ограничить подвижность пострадавшего. Человека нужно усадить или уложить. Место укуса необходимо освободить от одежды. Следует помнить, что если на паразита надавить, то содержимое его брюшка может попасть в кровеносную систему человека вместе с болезнетворными вирусами.
2. Аккуратно извлечь клеща из кожи. Сделать это можно несколькими способами. Обработать ранку йодом, спиртом, водкой, одеколоном или любым другим раствором, содержащим спирт. Доставая насекомое, к нему нельзя прикасаться голыми руками, чтобы не заразиться самому. Следует использовать марлю, носовой платок или тонкий листик.
3. Найти любую чистую тару с крышкой. Уложить в нее мокрую ткань, вату или пучок травы. Поместить извлеченное насекомое в тару и сдать в ближайшее отделение СЭС. Если такового рядом нет, то передать клеща в ближайшую поликлинику. Это необходимо для того, чтобы санитарные службы могли отслеживать эпидемиологическую обстановку в районе.
4. Запомнить время и дату, когда произошел контакт пострадавшего с кровососущим насекомым. При первой возможности обратиться к врачу. Первые часы являются самыми важными. Как правило, проводится экстренная профилактика клещевого энцефалита, заключающаяся в введении иммуноглобулина.

Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо в течение первого месяца после укуса клеща еженедельно сдавать кровь на анализ. Кроме этого, больному назначается курс слабых антибиотиков.

Патогенез

Если укусил , то вирус поступает в кровь уже в первые минуты контакта. Кроме того, заразиться можно при употреблении не подвергнутого термической обработке молока от заражённых домашних животных. Это называется алиментарная инвазия.

Но распространяется вирус клещевого энцефалита всегда с током крови и в периневральных пространствах. На второй-третий день уже можно проводить анализ крови на клещевой энцефалит и диагностировать заражение тканей мозга, пиковый уровень концентрации вируса приходится на 4-й день. Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита составляет от недели до трёх, в случае с алиментарным заражением – менее одной недели.

По своей длительности инкубация находится в прямой зависимости от вирулентности вируса и защитных сил человеческого организма. Болезнь развивается по-разному, в зависимости от особенностей инвазии в отдельной географической области. Поэтому, можно отметить, что для Дальнего Востока, Сибири, Урала характерно более тяжёлое течение заражения.

Исследование состояния мозговых тканей и оболочек при заражении клещевым энцефалитом демонстрирует наличие отёков, гиперемий, инфильтратов в виде моно и полинуклеарных клеток, мезодермальных и глиозных реакций. Наиболее разрушительное воздействие наблюдается в области передних рогов шейного отдела спинного мозга, продолговатом мозге, тканях коры большого мозга.

Могут также образовываться небольшие очаги распада тканей и точечные кровоизлияния. В хронической форме изменяются оболочки, образуются спайки, арахноидальные кисты.

Лечение клещевого энцефалита

Сразу после обнаружения клеща на теле житель Москвы или другого региона РФ должен обратиться в ближайшую больницу. Без своевременной диагностики и адекватного лечения энцефалит поражает мозговую ткань, поэтому болезнь часто заканчивается инвалидностью или смертью.

При наличии острых состояний, связанных с прекращением дыхания и деятельности сердечной мышцы, врач проводит реанимационные мероприятия. В период острого течения заболевания пациенту рекомендован строгий постельный режим.

Для снятия интоксикации и борьбы с инфекцией медики используют иммуноглобулин. Этот препарат изготавливается из крови человека и содержит готовые защитные вещества, эффективно противостоящие вирусным агентам. Помимо антител больному назначают общеукрепляющую терапию.

В течение 3-х лет после укуса насекомого больной находится под наблюдением невролога и проходит регулярные диагностические осмотры.

Энцефалитный клещ: жизнь в картинках

Рис. 4 Самка энцефалитного клеща откладывает яйца в мае и июне месяцах после того, как напитается кровью. Из 1,5 — 2,5 тысяч отложенных яиц доживает до взрослого состояния лишь единицы особей.

Рис. 5. Из яиц, отложенных самкой, через несколько недель появляются личинки размером с маковое зернышко с 3-я парой конечностей. Их добычей являются мелкие зверьки и птицы. Насосавшись крови спустя 3 — 4 дня они покидают «кормильцев». В лесной подстилке происходит их линька и они превращаются в нимф. Нимфы достигают 1,5 см. в длину и имеют уже четыре паря конечностей. Проведя зимовку, нимфы выбирают себе «кормильцев» покрупнее. Через год каждая нимфа превращается либо в самку, либо в самца. Почти все виды лесных животных, домашний скот, и многие виды птиц, кормящиеся на земле — места паразитирования энцефалитных клещей.

В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.

Рис. 6. Укус энцефалитного клеща. Клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Рис. 11. Энцефалитный клещ на человеке. Чаще клещ поднимается по одежде снизу вверх и уже потом его обнаруживают на шее, голове и плечах. Клещи очень подвижны!

Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.

Рис. 12. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 13. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 14. Энцефалитные клещи на птицах.

Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.

Диагностика заболевания

Проблема клещевого энцефалита остаётся актуальной и сегодня, поэтому методы диагностики совершенствуются с каждым годом. Правильно выбранная процедура исследования позволяет с высокой точностью определить, опасен ли клещ, укусивший человека или нет. Также диагностика помогает выбрать эффективное лечение клещевого энцефалита и последующую реабилитацию. Современные методики выявляют и такие болезни, переносимые этими паразитами, как болезнь лайма, некоторые виды тифа.

Этапы диагностирования вируса клещевого энцефалита начинаются с общего осмотра. Также собирается полный анамнез, в который включаются жалобы, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Далее исследуется принесённый клещ. Чаще всего для этой цели используется ПЦР-диагностика. Если же клеща нет, то на анализ берётся спинномозговая жидкость человека. Производится ряд анализов и исследований, которые позволят определить заболевание — клещевой энцефалит. Если ответ положительный, то назначается соответствующее форме лечение. Методы диагностики предусматривают использование современной техники, поэтому прогнозы будут точными.

Прогноз

При своевременной вакцинации прогноз при этом заболевании благоприятный. У непривитых заразившихся людей самой неблагоприятной формой считается очаговая форма, при которой смертность может достигать 30%. При других формах всегда есть вероятность инвалидизации из-за формирования стойкого паралича. Даже при самой легкой форме болезни всегда есть риск неприятных осложнений в виде длительных головных болей, судорожного синдрома угнетения интеллектуальной сферы.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+ОдноклассникиE-mail