Как проходит лечение сальмонеллеза у детей, антибиотики, диета

…или: Сальмонеллезный гастроэнтерит

Симптомы сальмонеллеза у ребенка

Наличие тех или иных симптомов и степень их выраженности зависит от формы заболевания и степени тяжести:

  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • боли в животе (в верхней части и/или вокруг пупка, в нижней части живота);
  • жидкий стул (в зависимости от формы — обильный водянистый или скудный кашицеобразный, но частый);
  • патологические примеси в кале (слизь (возможно зеленого оттенка) /кровь);
  • изменение окраски кала (желтый, оранжевый, зеленый);
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки));
  • повышение температуры тела (от 37,5° С до 40° С);
  • вялость, слабость;
  • ребенок становится беспокойным, плаксивым;
  • пониженный аппетит.

  При тяжелом течении заболевания возникает обезвоживание:

  • кожа, губы, слизистая ротовой полости ребенка сухие;
  • кожа легко собирается в складку и медленно расправляется;
  • кожа дряблая, вялая;
  • у маленьких детей может западать большой родничок (“ проваливаться” внутрь черепа);
  • при самом тяжелом течении возможна потеря сознания, бред, судороги, резкое критическое снижение артериального (кровяного) давления.  

Лечение сальмонеллеза у детей

Оно должно быть строго индивидуальным и назначается исключительно врачом, поэтому о разнообразных народных средствах лучше сразу забыть. Если болезнь протекает в легкой форме, ребенок может получать необходимую терапию в привычных домашних условиях, но при среднем и тяжелом течении придется ложиться в стационар. Чаще всего лечение сальмонеллеза у детей осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • Промывание желудка (при пищевом пути заражения) позволит удалить из организма часть токсинов и справиться с интоксикацией. Для этого используется 2% раствор бикарбоната натрия или 2-3 литра воды (температура 18-20 °C);
  • Борьба с обезвоживанием проводится путем оральной регидратации (растворы препаратов Регидрон, Глюксолан, Оралит) в два этапа. Необходимый объем растворов – от 40 до 70 мл на килограмм веса ребенка. Если наблюдается сильная интоксикация, но без признаков обезвоживания, доза уменьшается до 30-40 мл;
  • Антибиотики применяются только при тяжелых формах сальмонеллеза у детей. Это связано с достаточно высокой резистивностью вируса Salmonella, поэтому сначала определяется индивидуальная чувствительность, после чего назначается соответствующий препарат;
  • Средства, повышающие иммунитет, оказываются эффективными при длительном бактерионосительстве;
  • Препараты, лизирующие сальмонеллу (бактериофаги);
  • Медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору (Бификол, Бифидумбактерин).

Симптомы

Проявление симптомов заражения сальмонеллёзом у детей может наступить как через 4-5 часов, так и через двое суток, в зависимости от того, сколько малышу лет, и каков источник микробов. Таким образом, чем младше ребенок, тем быстрее наступает симптоматика заражения. На сегодняшний день различают такие виды сальмонеллеза:

  •  Пищевой;
  •  Тифоподобный;
  •  Контактный;
  •  Септический.

ВАЖНО!!! В последнем случае симптоматика болезни проявляется практически сразу, повышается температура тела и происходит поражение головного мозга.

Симптомы прочих разновидностей сальмонеллы характерны классическому отравлению:

  •  Тошнота, рвота;
  •  Расстройство желудочно-кишечного тракта;
  •  Обезвоживание;
  •  Метеоризм;
  •  При проявлении лихорадки: потливость и судороги.
Симптомы

Такие признаки могут свидетельствовать о многих других недугах, поэтому для получения четкого диагноза следует обратиться к врачу, который сможет провести квалифицированную диагностику пациента и назначить адекватные методы лечения.

Источник заражения

Пищевой

К пищевому пути заражения относится употребление немытых овощей, фруктов, которые содержат инфекцию, а также продуктов, недостаточно обработанных термически. Во внешней среде бактерии имеют устойчивость, низкие температуры для них не особо страшны. Зато высокие температуры сальмонеллу убивают отлично.

Читайте также:  Лечение лямблий у взрослых лучшими препаратами

Бактерии сальмонеллеза очень быстро размножаются в продуктах питания – мясе, молоке, яйцах. Наиболее активны они под конец весны и летом, когда бывают проблемы с сохранностью продуктов питания.

Источник заражения

Животный

Домашние животные – главный источник заболевания детей сальмонеллезом после пищевого. Их кал, моча, слюна, носовая слизь может содержать большое количество сальмонелл. В результате заражения от животных, может возникнуть как сам сальмонеллез, так и носительство инфекции.

Контактно-бытовой

Также сальмонеллез передается детям простым контактно-бытовым путем: через немытые руки родителей или нянь, ухаживающих за детьми, через общее использование детских горшков, игрушки в детском саду.

Диета и профилактика

Лечение сальмонеллеза обязательно сопровождает диета. В период заболевания необходимо обеспечить организм естественными источниками полезных бактерий, которые в изобилии содержатся в кисломолочных продуктах.

Диета предполагает, что больному можно употреблять:

  • кисломолочную продукцию;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • каши на воде;
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

В ограниченном количестве диета разрешает употреблять:

  • овсяную кашу;
  • жирную и сладкую пищу;
  • бобовые;
  • цитрусы;
  • сладкие фрукты.

Не только лечение болезни, но и профилактика предполагает, что диета будет соблюдаться. Профилактические меры позволяют предупредить лечение. Оно включает в себя следующие меры:

  • следите за сроком годности купленной продукции;
  • дома не располагайте рядом сырые и термически обработанные продукты;
  • тщательно мойте или обдавайте кипятком овощи и фрукты;
  • мясо и рыбу хорошо прожаривайте и пропаривайте;
  • храните продукты в холоде;
  • следите за личной гигиеной.

Диета позволяет сделать лечение более эффективным и приближает выздоровление.

Сальмонеллез очень опасен и в тяжелых случаях почти не лечится. Чтобы не допустить заражения, нужно тщательно следить за гигиеной.

Чем лечить?

Карантинная инфекция требует проведения серьезных мер в условиях стационара. В этот период пациента обеспечивают:

  • постельным режимом до 3-х недель;
  • диетическим питанием;
  • терапией, направленной на уничтожение возбудителя.

Дети возрастом до трех лет должны быть госпитализированы.

Терапию легкой формы сальмонеллеза можно проводить дома. Она состоит из правильно составленной диеты и выведения из организма токсинов.

Чем лечить?

До приезда врача

Если родители подозревают наличие кишечной инфекцию у малыша, то единственная их задача на данном этапе — облегчить состояние ребенка и не допустить обезвоживание организма, который буквально «высушивают».

Важно предупредить обезвоживание организма при сальмонеллезе, использовав препараты для пероральной регидратации:

  • обычная вода или раствор бикарбоната натрия;
  • препараты «Реосорбилакт», «Глюкосолан», «Регидрон», «Бактисубтил».

В любом случае необходимо вызывать врача, так как на фоне кишечных инфекций есть риск стремительной потери жидкости, особенно у новорожденных.

Важно! Самолечение в домашних условиях с помощью отваров и «народных» рецептур при сальмонеллезе недопустимо.

Препараты

Основой лечения сальмонеллеза является назначение препаратов, которые убивают бактерии сальмонеллы. Зачастую врач назначает антибиотики, однако при легкой форме заболевания можно обойтись кишечными антисептиками.

Чем лечить?

Для детей от 7 лет лечение проводится с помощью:

  • специфических противосальмонеллезных бактериофагов;
  • иммунных лактоглобулинов;
  • ферментных препаратов для нормализации пищеварения («Энзистал», «Фестал», «Панзинорм»);
  • пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры («Бификол», «Бифидумбактерин»).

Если у ребенка тяжелая форма сальмонеллеза, ему назначают вливание растворов глюкозы и солевых препаратов внутривенно. Это необходимо для эффективного промывания кишечника. Вводимые в организм сорбенты нацелены полностью поглотить бактерии.

Важно! На протяжении лечения необходимо следить, чтобы жидкость, выделенная с поносом и рвотой, полностью восполнилась в организме.

Сальмонелла устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Эффективным в лечении сальмонеллеза считаются:

  • «Доксициклин»;
  • «Левомицетин»;
  • «Бисептол»;
  • «Полимиксин М»;
  • «Ампициллин».
Читайте также:  Заболевание кожи эпидермальный стафилококк

Как только ребенок почувствовал себя лучше, не прекращайте наблюдение у врача-инфекциониста на протяжение последующих 3-х месяцев. После выздоровления в организме все еще может присутствовать сальмонелла.

Диета

Чем лечить?

Лечение сальмонеллеза также состоит из диетотерапии. Она помогает вывести из организма токсины и предотвратит обезвоживание. В период болезни из рациона ребенка важно исключить:

  • жирные и острые блюда;
  • продукты животного происхождения;
  • свежие овощи;
  • цельное молоко.

В этот период основное «меню» малыша выглядит так:

  • обильное питье (чай, фруктовый кисель, кипяченая вода);
  • кисломолочные продукты;
  • каши, приготовленные на воде;
  • овощные пюре;
  • вареные блюда, а также паровые котлеты, тефтели.

Диета должна длится до 30 дней, однако расширять питание можно по мере устранения симптомов (снижения температуры тела, нормализации стула и т.д.).

Формы протекания сальмонеллеза

Формы сальмонеллеза Течение заболевания может быть разным, т. к. все зависит от формы сальмонеллеза, которых выделяют три вида.

Гастроинтестинальная форма

Другое название — локализованная. Она встречается у детей наиболее часто, а тяжесть протекания зависит от степени интоксикации и обезвоживания. К общим проявлениям относятся: резкое увеличение показателей температуры, лихорадка, озноб, головные и мышечные боли.

Гастроинтестинальная форма имеет 3 разновидности.

Гастроэнтеритический сальмонеллез

Начинается и протекает остро. Признаки недуга появляются через 2 — 3 часа после момента заражения. К выше перечисленным симптомам добавляются следующие:

  • боли в животе;
  • тошнота и неоднократная рвота;
  • понос, при этом кал становится пенистым, водянистым и имеет зеленоватый цвет;
  • быстрое, но незначительное увеличение температуры;
  • вздутие живота, которое сопровождается урчанием в кишечнике;
  • в особо острых случаях развивается синюшность кожных покровов и появляются судороги ног.

Гастроэнтероколитический сальмонеллез

Начальная стадия сопровождается такими же симптомами, как и предыдущая. Различия начинают проявляться на 2 — 3 сутки заболевания:

  • объем испражнений сокращается, в каловых массах появляется слизь, а иногда и кровь;
  • процесс дефекации часто сопровождается ложными позывами, которые имеют болезненный характер;
  • во время пальпации специалист определяет спазм толстой кишки и ее болезненность.

Довольно часто гастроэнтероколитический сальмонеллёз путают с острой формой дизентерии.

Гастритический сальмонеллез

Данный вид заболевания встречается у детей редко. К характерным особенностям относятся:

  • резкое и острое начало;
  • признаки интоксикации — незначительные;
  • заболевание сопровождается неоднократной рвотой, при этом нет поноса;
  • болевые ощущения в эпигастральной области.

Генерализованная

Если ребенок с заболеванием в гастроэнтеритической стадии получал малоэффективную терапию, болезнь переходит в генерализованную форму с длительным и проблематичным течением.

Лечение сальмонеллеза у детей

Основной особенностью является появление гнойных очагов в различных органах, что провоцирует развитие недугов:

  • в легких — воспаление легких и плеврит;
  • в сердце — начало эндокардита;
  • в почках — воспаление мочевого пузыря и пиелит;
  • в мышцах — абсцессы и флегмоны.

Генерализованная форма имеет две разновидности.

Тифоподобный сальмонеллез

Тошнота, рвота, понос — симптомы, характерные для данного заболевания, проявляются только в первые дни, а затем исчезают. Однако у ребенка отмечаются следующие проявления:

  • волнообразные изменения показателей температуры;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение сна, в результате чего появляется вялость и слабость;
  • увеличивается в размерах селезенка и печень;
  • отмечается общая интоксикация организма и геморрагическая сыпь.

Проявления тифоподобного сальмонеллеза очень схожи с симптомами брюшного тифа. Именно поэтому существует высокий риск неправильной терапии. Разрешить сомнения может только дополнительная диагностика, но для получения результатов необходимо определенное время. А промедление может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Септический сальмонеллез

Встречается в основном у новорожденных крох и детей до года. На начальной стадии отмечаются характерные для гастроэнтерита проявления, затем добавляются симптомы:

  • ремитирующая лихорадка (колебания показателей температуры в пределах 1 — 2 градусов);
  • повышенное потоотделение и сердцебиение;
  • гепатоспленомегалия (единовременное, но значительное увеличение размеров печени и селезенки).
Читайте также:  Всё что нужно знать о клещевом энцефалите

Бактериовыделительная

Характерная особенность — отсутствие симптомов заболевания, которое определяется лишь диагностическим методом. Бактериовыделительная форма имеет такие виды:

  • острая — сальмонеллы выделяются у выздоровевших детей от 15 до 90 дней;
  • транзиторная — бактерии выделяются, но и на время проведения обследования, и в течение 90 дней до него диагностировались не более двух раз;
  • хроническая — носительство определяется в течение более 3 месяцев.

У новорожденных малышей могут полностью отсутствовать симптомы, которые указывают на поражение ЖКТ. Но у крохи при этом бледная кожа, отрыжка, вздутый животик. Что касается детей постарше, то признаки сальмонеллеза схожи с симптомами взрослых.

Суть заболевания

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, которая поражает органы пищеварения, вызывает интоксикацию, дегидратацию, иногда с тифоподобным течением.

Чаще болеют дети, в основном школьного возраста. Инфекция может передаваться от заболевших людей и/или животных. Основной механизм распространения фекально-оральный, инфекция попадает в организм, главным образом, с пищей животного происхождения (мясные, молочные блюда, яйца).

Суть заболевания

Животные на фермах и птицефабриках заражаются через инфицированную воду. Можно заразиться и контактным путем через предметы быта, зараженные игрушки, нестерильные медицинские инструменты.

Чем опасен сальмонеллез для ребенка?

Вследствие того, что сальмонелла может разноситься по всему организму кровотоком, могут формироваться локальные очаги воспаления во внутренних органах.

Также сальмонеллез, подрывая общие защитные силы, вызывает иммунодефицит, что может повлечь за собой рецедив болезни или обострение хронических заболеваний.

Часто после сальмонеллеза возникают осложненные ангины, пневмонии и отиты.

Из-за бактерионосительства ребенку запрещено посещать общественные места, особенно детские сады и школы.

Симптоматика в зависимости от формы болезни

Симптомы сальмонеллеза у детей предопределяет форма недуга. Причем каждая из этих разновидностей поражает определенную возрастную категорию – так гласит медицинская статистика. Рассматриваем частности.

Желудочно-кишечная форма

Такая форма токсикоинфекции в большинстве случаев наблюдается у детей до года, в том числе и у грудничков. Инкубационный период длится от нескольких часов до суток. Для нее характерны:

  • Температура повышается до 40° и сбивается только до субфебрильных показателей, а не до нормы;
  • вздутие и боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частая диарея с зеленоватым стулом, в котором могут наблюдаться частички непереваренной пищи;
  • дегидратация 1-2 степени.
Симптоматика в зависимости от формы болезни

Также имеет место тахикардия и признаки общей интоксикации организма. Пониженное давление и упадок сил присутствуют еще некоторое время после спада острых проявлений.

Тифоподобная форма

  • Вздутием живота с незначительными болями;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • жидким стулом водянистой консистенции до 5 раз в сутки;
  • проявлениями общей интоксикации со слабостью и головными болями;
  • сухостью во рту и утолщением языка;
  • геморрагическими высыпаниями на коже;
  • увеличением печени.

В данном случае инкубационный период от 3-4 часов у детей помладше и 2-3 суток у трехлеток. Также роль играет состояние иммунной системы малыша. Подобное состояние длится до двух недель с периодами затухания и возобновления симптомов.

Септическая форма

Достаточно редкая разновидность патологии, которая наблюдается преимущественно у грудничков, инфицированных в утробе матери. В этом случае характерными признаками будут:

Симптоматика в зависимости от формы болезни

  • Температура тела 40°С и выше;
  • поражение головного мозга;
  • лихорадочные состояния с сильной потливостью;
  • рвота и понос со слизью и сгустками крови;
  • достаточно выраженная тахикардия.

Госпитализация немедленная, лечение только в условиях стационара с применением внутривенного введения препаратов для уничтожения инфекции и нормализации работы организма.