Как вылечить гарднереллу и уреаплазму у мужчины

Диагностика микоплазменной пневмонии заключается в проведении рентгенографии и томографии легких, постановке серологического анализа и полимеразной цепной реакции. Лечение инфекции антибактериальное. Больным назначают препараты из группы макролидов и фторхинолонов. Симптоматическая терапия — использование бронхорасширяющих, муколитических и отхаркивающих средств, иммуномодуляторов, физиолечения.

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

Этиология
  • Mycoplasma pneumoniae

    Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

  • Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
  • Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
  • Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
  • Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
  • Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.

Лечение микоплазмоза и его профилактика

Если результат анализов положительный, это еще не значит, что можно начинать использование лекарственных препаратов. При ярко выраженной симптоматике берутся мазки для выявления других возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Развитие воспалительного процесса под воздействием лишь микоплазм – редкость.

Лечение подбирается с учетом результатов анализов и видов выявленных возбудителей. Для борьбы с болезнью применяют комплексный подход: назначают спринцевание мочеиспускательного канала и физиотерапевтические процедуры, прописывают лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, противопаразитные и противогрибковые препараты.

При микоплазмозе, протекающем в хронической форме или с осложнениями, проводится терапия на основе антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Лечение производится на протяжении 10-ти дней. Примерно через 2-3 недели после его завершения пациента направляют на повторное обследование.

У людей, переболевших этой инфекцией, часто случаются рецидивы. Чтобы сделать терапию наиболее эффективной, и довести риск повторного возникновения микоплазмоза до минимума, используется технология экстракорпорального лечения, предполагающая введение больших доз антибиотиков совместно с проведением плазмофереза.

В целях профилактики необходимо использовать барьерные способы предохранения, также нужно регулярно проходить обследование (через полгода-год).

Особенности возбудителя

Микоплазма относится к грамотрицательной флоре. Она представляет собой одноклеточный организм, который по своему строению несколько отличается от вирусов, бактерий и грибов. Его оболочка, которая носит название плазмолеммы, состоит из белково-жировых структур и с ее помощью она прикрепляется к клеткам слизистой своего хозяина, и потом существует за счет использования их ресурсов. Он провоцирует процесс воспаления и вызывает аутоиммунные реакции.

Отсутствие такой оболочки, как у бактерий обусловливает тот факт, что лечение микоплазмоза представляет определенные трудности, поскольку этот паразит малодоступен для иммунного ответа.

Особенности структуры микоплазмы не позволяют выявлять ее обычными способами, затруднение вызывает даже обнаружение микроорганизма при помощи электронной микроскопии.

Особенности возбудителя

Мембрана его настолько гибкая, что он может принимать разнообразные очертания и проявляться в виде яйца, груши или даже иметь нитеобразное строение.

Следует выделить ряд особенностей микоплазмы:

  • она способна к жизнедеятельности в межклеточном пространстве;
  • проявляет чувствительность к ряду антибиотиков, что отличает ее от вирусной инфекции;
  • включает в себя как ДНК, так и РНК;
  • может снижать или повышать иммунитет.

Характеристики заболевания

Микоплазмоз – болезнь, поражающая легкие, слизистые клюва, глаза и нос сельскохозяйственной птицы. Возбудитель заболевания – Mycoplasma gallisepticum, одноклеточный организм, не имеющий оформленной клеточной стенки и занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Характерной особенностью микоплазмы является полиморфность

Именно поэтому среди всей сельскохозяйственной птицы молодняк наиболее подвержен заболеванию микоплазмозом.

Характеристики заболевания

Болезнь проявляется остро либо хронически, поражая органы дыхания птицы. Скорость распространения заражения очень высокая. В течение двух недель микоплазма способна поразить весь птичник.

Передача бактерии производится воздушно-капельным путем. Однако иногда заражение происходит через пищу или корм. Гораздо реже возбудитель передается трансовариально – от больной несушки через яйцо потомству.

После попадания вглубь тела птицы типичным местом обитания микоплазмы становятся глаза, слизистые клюва, зева. Далее поражаются трахея и легкие.

Болезнь вспыхивает при повышенной влажности и низкой среднесуточной температуре.

Микоплазмозу подвержены птицы в любом возрасте.

Характеристики заболевания

На появление оказывает влияние условия содержания, качество корма, иммунитет животных.

Микоплазмозу подвержены птицы в любом возрасте

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

Профилактика уреаплазмоза и гарднереллеза

Чтобы избежать инфицирования патогенными бактериями, нужно внимательно относиться к выбору полового партнера, использовать контрацептивы при случайных связях. Носителям инфекции необходимо укреплять иммунитет, оздоравливать организм, принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Заражение уреаплазмами и гарднереллами может вызвать развитие воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Это грозит развитием осложнений, нарушением детородной функции. Лечение инфекции должно проводиться по назначению врача под контролем лабораторных показателей.

Сумамед при микоплазме

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

  • отхаркивающие средства;
  • противокашлевые;
  • жаропонижающие;
  • антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

  • для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
  • для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
  • противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Пробиотики

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
  • Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
  • Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
  • Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Сумамед при микоплазме
  • Ундевит, Витрум и др.;
  • Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
  • Глицин, Пикамилон и др.

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка.

Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным.

При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Хронический микоплазмоз

  • бесплодию (сперматозоиды теряют жизнеспособность);
  • преждевременному появлению крохи или выкидышу;
  • возникающие при воспалении спайки в половой системе женщины могут стать причиной внематочной беременности;
  • при респираторном хроническом микоплазмозе возможен энцефалит.

Хроническая форма протекает незаметно для потенциального больного.

С периодическими интервалами во времени могут наблюдаться малозаметные выделения при мочеиспускании по утрам, несильные тянущие боли внизу живота, слабый зуд у входа в уретру или во влагалище, которые относительно быстро исчезают.

При выявлении в мазке микоплазмы терапия в этом случае назначается по общей схеме, но период принятия противомикробных препаратов растягивается до 3-4 недель. Так же обязателен одновременный приём витаминов, иммуностимуляторов и пробиотиков.

В заключении

В современном мире, где свободные сексуальные отношения считаются нормой, а молодые люди начинают половую жизнь очень рано, резко увеличивается число венерологических болезней.

Это страшное явление, так как люди заражают не только себя, но и близких людей, инфицированные беременные женщины рожают больных детей.

Чтобы не заболеть микоплазмозом, желательно исключить случайные связи, во время акта использовать презерватив, соблюдать правила личной гигиены, женщинам раз в год посещать гинеколога.

Диагностика микоплазмоза

Диагностический алгоритм при микоплазмозе начинается с оценки жалоб пациента и выяснения условий, на фоне которых эти жалобы возникли. Так как заболевание относится к болезням, передающимся половым путем, большое значение имеет уточнение у пациента, были ли у него в течение последнего месяца половые связи с новым партнером. Основным методом лабораторной диагностики в настоящее время служит ПЦР – полимеразно – цепная реакция. Эта реакция способна идентифицировать уникальную бактериальную ДНК (ДНК- дезоксирибонуклеиновая кислота – носитель информации о структуре организма). Метод ПЦР довольно чувствителен, теоретически при его помощи можно идентифицировать даже один фрагмент бактериальной или вирусной ДНК. Также для диагностики применяется культуральный метод (бакпосев)- выращивание микоплазм на селективной питательной среде и последующая идентификация. Метод бактериологического исследования (бакпосев) имеет меньшую чувствительность, чем ПЦР, но большую специфичность. Под специфичностью метода подразумевают способность точно определять вид возбудителя. Метод ПЦР может при неправильном заборе или технике выполнения анализа дать ложноположительные результаты. Кроме того, при методе ПЦР можно ошибочно принять фрагменты бактерий за свидетельство активной инфекции, в то время как при бакпосеве вырастают только живые микроорганизмы. Методом ПЦР можно пользоваться при приеме антибиотиков, а бакпосев при приеме антибактериальных препаратов будет нечувствительным. Материалом для исследования на микоплазмы служит отделяемое из шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Как диагностируется болезнь?

Сегодня существуют эффективные и надежные методы диагностики микоплазмоза у мужчин. Самым распространенным (но не самым точным) методом считается бактериоскопический метод исследования – предполагаемому носителю вируса делается мазок, который отправляется на исследование в лабораторию. Единственный недостаток этого метода в том, что он не позволяет определить развитие болезни в острой стадии.

Еще один метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается наиболее информативным и точным способом определения наличия у мужчины микоплазмоза. Анализу подвергается верхний слой кожи, а также мазок из мочеиспускательного канала. Лаборанты имеют возможность определить в исследуемых материалах наличие ДНК микоплазмы. Ее наличие в организме мужчины подтверждает развитие самого заболевания.

Как диагностируется болезнь?

Что касается метода парных сывороток, серологического и культурального методов, то они применяются в крайне запущенных формах, поскольку требуют временных затрат и использования специальных методик и реагентов.

Как проводится диагностика

При подозрении на микоплазмоз предварительный диагноз ставят путём исследования сыворотки крови подозреваемой на заболевание птицы пробой реакции агглютинации на стекле. Для достоверного установления респираторного микоплазмоза у кур необходимы исследования на основе эпизоотологических данных, клинических признаков и результатов патологоанатомического вскрытия недавно павшей птицы. Для этого в ветеринарную лабораторию направляют фрагменты трахеи, лёгких, сердца и печени только что умерщвлённых или павших больных особей. Там при помощи посева будет выделен возбудитель болезни.

При постановке диагноза необходимо исключить такие заболевания:

Как проводится диагностика
  • инфекционный синовит, поражающий суставы птиц;
  • гемофилёз (заразный насморк);
  • пневмовирусная инфекция;
  • инфекционный бронхит.

В крупных хозяйствах необходима дополнительная диагностика поголовья по генетическому анализу на цепную реакцию. Таким образом определяется степень предрасположенности птиц к возможному заражению микоплазмозом.

Читайте также:  Псевдотуберкулез или ложный туберкулез у детей