Какими методами лечат подслизистую леймиому матки?

Миома матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Оно имеет несколько форм и в зависимости от структуры опухоли может называться по-разному. Подслизистая лейомиома матки как раз и является одной из разновидностей заболевания. Насколько оно опасно и какие риски появляются, если его не лечить? Обязательно ли нужна операция, чтобы удалить новообразование?

Обзор

Миома матки (миоматозный узел) — это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечной ткани. Миомы могут быть разного размера.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

Такая классификация имеет в основном научный интерес, и в обиходе миому, лейомиому, фиброму или фибромиому считают синонимами.

Миомы матки в 50-60% случаев не имеют симптомов, поэтому женщина может не догадываться о заболевании. В редких случаях миома вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие и различные проблемы при беременности.

Обычно миоматозные узлы на матке находят случайно, в ходе регулярного обследования у гинеколога. Однако если вас беспокоят симптомы, характерные для миомы, обратитесь к гинекологу самостоятельно.

Точная причина появления миоматозных узлов на матке неизвестна. Однако доказано, что миома является гормон-зависимой опухолью, то есть растет под действием женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому миомы обычно образуются в репродуктивном возрасте (от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена в организме наиболее высок. После менопаузы, когда выработка эстрогена снижается, размеры миоматозных узлов на матке тоже уменьшаются.

Миомы встречаются довольно часто: они возникают у более чем у 40% женщин, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Считается, что им более подвержены женщины, склонные к полноте, так как лишний вес нередко связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. У рожавших женщин риск возникновения миомы ниже, и он еще более снижается после рождения каждого последующего ребенка.

Структура опухоли

Основа лейомиомы матки являются гладкомышечные волокна, но опухолевидное образование состоит из следующих видов тканевых структур:

  • гладкие мышцы;
  • соединительная (фиброзная) ткань;
  • сосуды.

Рост образование и наличие осложнений во многом зависит от сочетания этих тканей. Гладкие мышцы гормоночувствительны, поэтому быстрый рост узлов возникает при выраженном преобладании гладкомышечных волокон. Чем больше в узле фиброзной ткани, тем риск роста меньше. От количества сосудов и кровоснабжения зависит питание доброкачественного новообразования, что способствует возникновению новых и росту существующих миоматозных узлов.

Причины появления и механизм развития

Подслизистая лейомиома матки мало изучена. Поэтому точной и однозначной теории появления новообразования нет. Существует несколько теорий, которые описывают различные причины появления заболевания.

  • Некоторые ученые считают, что подслизистую лейомиому можно приравнять к очаговой гиперплазии.
  • Существуют исследования, которые говорят о том, что причиной развития подслизистой лейомиомы может быть гипоксия, непосредственно влияющей на клеточный состав.
  • Причиной появления лейомиомы могут быть стероиды, влияющие на мутацию клеток.
  • Развитие миомных узлов может происходить из-за клеточной мутации, которая развивается в организме во время внутриутробного развития.

Большинство исследователей склоняется к последней теории и считают, что причиной появления подслизистой лейомиомы матки являются мутации, которые появляются у зародыша в утробе матери.

Но эта теория подразумевает, что у достаточно большого числа женщин должны быть подобные мутации. Однако не у всех них диагностируется заболевание. Причинами, влияющими на развитие подслизистой лейомиомы матки могут являться следующие факторы:

  • гормональные нарушения,
  • раннее появление менструации,
  • операции с нарушением целостности матки,
  • частые аборты,
  • наследственная предрасположенность,
  • гипертония,
  • сидячий образ жизни, отягченный соответствующими заболеваниями,
  • стрессы.

Но чаще всего причина появления опухоли не одна, а сочетание нескольких.

Причины и симптомы развития лейомиомы матки

Развитие патологии в репродуктивном возрасте и её регресс после наступления менопаузы свидетельствует в пользу гормональной природы заболевания. Однако не во всех случаях возникновения доброкачественной опухоли обнаруживается гормональный дисбаланс. В связи с чем болезнь считается недостаточно изученной. Кроме причин развития патологического процесса, выделяют также факторы, которые могут оказывать непосредственное влияние на появление заболевания.

В современной гинекологии рассматриваются три патогенетических варианта.

Причины и симптомы развития лейомиомы матки
  • Центральный. К такому варианту относят расстройства функционирования гипофиза, гипоталамуса желез, регулирующих работу всех гормонпродуцирующих органов в организме женщины.
  • Яичниковый. Самый распространённый вариант развития патологии заключается в нарушении функции яичников, продуцирующих половые гормоны.
  • Маточный. Отличие данного варианта обусловлено травмирующим фактором, например, многократными хирургическими вмешательствами.

Среди провоцирующих патологию факторов учёные также выделяют эндокринные нарушения, поздние роды, раннее начало менструации, гипертонию и гиподинамию.

На выраженность клинической картины больше влияет локализации лейомиомы, чем её размер. В частности, отличием субмукозной миомы является ярко выраженная симптоматика даже при незначительных размерах новообразования.

Миома, в том числе, лейомиома, отличаются следующими признаками:

  • затяжной характер месячных,
  • обильные кровянистые выделения в период критических дней,
  • нарушения, связанные с мочеиспусканием,
  • дисфункция со стороны репродуктивной системы,
  • боли различной интенсивности и локализации.
Причины и симптомы развития лейомиомы матки

Боли при лейомиоме отличаются в зависимости от её локализации.

Отличием субсерозных узлов являются выраженные боли, в то время как для интрамуральных новообразований характерны ноющие болевые ощущения.

Классификация миомы матки.

По локализации:

– миома тела матки – 95%

– миома шейки матки – 5%.

По форме роста:

— интерстициальная (межмышечная) – узел в толще миометрия;

— субмукозная (подслизистая) — рост узла в полость матки;

— субсерозная (подбрюшинная) – рост узла в брюшную полость;

— смешанная (сочетание форм роста);

— забрюшинная (при росте из нижнего сегмента матки, перешейка, шейки матки);

— межсвязочная (между листками широкой связки).

Нередко лейомиомы протекают бессимптомно и диагностируются при очередном обследовании у гинеколога. Основные симптомы миомы матки — это нарушение менструальной функции (обильные месячные, межменструальные кровотечения), боль , рост опухоли и нарушение функции соседних органов.

Классификация

Классифицировать миомы можно по двум основаниям. Первое — локализация патологического процесса (макропризнак). Соответственно выделяют интрамуральные, субмукозные, субсерозные новообразования. Возможны смешанные варианты расположения (интрамурально-субсерозная миома матки и т.д.).

Второе основание классификации — гистологическая структура опухоли. По микроскопическому признаку выделяют два типа миом: простую (скорость роста минимальна, увеличивается образование десятками лет, но прогрессирует неминуемо), пролиферативную (растет стремительно).

Как лечат заболевание?

На начальных этапах борьба с этим недугом направлена на приостановку последующего роста опухоли. Часто узловое образование самоустраняется даже без оперативного вмешательства.

Как лечат заболевание?

Показаниями к консервативному лечению интрамуральной опухоли матки являются:

  • появление характерного комплекса симптомов;
  • рост новообразования;
  • существует риск появления осложнений во время операции;
  • уменьшение размера опухоли перед хирургическим вмешательством.
Как лечат заболевание?

Медикаментозная терапия при данной патологии допустима лишь в случае, когда размер образования соответствует менее 12 недель беременности.

Негормональные препараты для лечения лейомиомы матки:

Как лечат заболевание?
  • гемостатики для остановки кровотечений;
  • спазмолитики (используются с целью обезболивания);
  • лекарственные средства для борьбы с железодефицитной анемией;
  • медикаменты, способствующие интенсивному сокращению матки;
  • антиоксиданты, витаминные комплексы;
  • фитотерапия с целью восстановления поврежденной трофики тканей.
Читайте также:  Дегтярное и хозяйственное мыло в лечении от вшей и гнид

Если узловая опухоль имеет небольшие размеры, хорошие результаты демонстрирует гормональное лечение:

Как лечат заболевание?
  • Дюфастон, Утрожесан (для молодых пациенток).
  • Гестринон, Даназол специалисты рекомендуют принимать женщинам в предклимактерическом периоде.
  • Золадекс, Бусерелин – препараты, которые подавляют синтез эстрогенов (эффект проявляется только в процессе приема).
  • Гормональная контрацепция (приостанавливает развитие недуга).

Операция при интрамуральной лейомиоме необходима в таких случаях:

Как лечат заболевание?

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • анемия, которая сохраняется в течение полугода и дольше;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • постоянные боли внизу живота;
  • позывы к мочеиспусканию до 14 раз/день;
  • интенсивный рост опухоли (в течение года размер новообразованиябольше объема 4-х недель беременности);
  • миоматозный узел имеет большой объем;
  • женщина планирует беременность.
Как лечат заболевание?

Хирургическое вмешательство предполагает разный объем медицинской помощи. Чаще всего врач удаляет часть мышечного слоя матки, измененную узловой опухолью.

При интрамуральной лейомиоме прогноз может быть отягощен возможностью повторных рецидивов заболевания на протяжении последующих нескольких лет после проведенной операции.

Как лечат заболевание?

Виды хирургического вмешательства при интрамуральной лейомиоме:

  • Лапароскопия. Специалисты извлекают опухоль через небольшие проколы в животе.
  • Эмболизация образования. К лейомиоме через бедренную вену подводят катетер, и, благодаря использованию специальных препаратов, «запечатывают» сосуды, которые питают узел.
  • Ультразвуковое лечение. Разрушение тканей образования высокочастотными волнами.
  • Матка удаляется вместе с опухолью. Допустимо, если женщина не планирует беременность.
Как лечат заболевание?

После хирургического вмешательства пациентке показано медикаментозное лечение. Его цель – снижение функций гипофиза. Чтобы контролировать выработку гормона гонадотропина, специалист назначает больной прием лекарств-антагонистов и препаратов, которые блокируют процесс его синтеза. В данном случае показаны такие лекарственные средства:

  • Гозерелин, Бусерелин. Инъекции под кожу по 3,5 мг/раз на протяжении всего менструального цикла. Длительность лечения – полгода.
  • Нафарелин. Назальный спрей. Используется в начале цикла (одна доза/трижды в день).Терапию проводят год.
Как лечат заболевание?

Прогноз при своевременной терапии интрамуральной лейомиомы благоприятный.

к оглавлению ↑

Как лечат заболевание?

Симптомы протекания болезни

Как уже говорилось ранее, субмукозная лейомиома матки также как и ангиолейомиома протекает без особых проявлений. Хотя есть некоторые признаки, которые должны насторожить. У многих женщин происходят маточные кровотечения, приводящие впоследствии к анемии. Причиной кровотечений служит разрастание тканей. В результате этого она увеличивается в объеме и выплескивает излишки сгустков эндометрия наружу. Помимо этого субмукозная лейомиома нарушает сократительные функции матки. Виду присутствия в полости матки видоизмененных клеток, отторжение происходит неравномерно, чем объясняется нерегулярный менструальный цикл. То есть обильное кровотечение способно открыться и в середине цикла.

Читайте также:  Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брилла: этиология и патогенез

Стоит заметить, что лейомиоматоз нарушает процесс кровообращения. Это влечет за собой ярко выраженный болевой синдром во время менструации и более длительный срок ее протекания. Довольно часто миому сопровождают другие паталогические процессы. В результате подобных изменений в организме, продолжительные кровотечения могут быть причиной гиперплазии шейки матки.

Поскольку липолейомиома является чаще всего доброкачественным новообразованием, ее локализация обычно происходит в полости матки. Хотя бывают случаи, что ее обнаруживают на стенках кишечника и желудка.

Характерными симптомами проявления болезни являются:

  • аномальные обильные выделения при месячных;
  • быстрый набор жировой массы тела;
  • кровавые выделения после интимной близости;
  • мажущие кровавые выделения между месячными;
  • болевые состояния внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • недержание мочеиспускания;
  • боли в области таза.

Причины возникновения

Лейомиома матки является малоизученным заболеванием. Точные причины её возникновения представляют загадку для учёных.

Выявлены определённые причины и факторы, которые могут способствовать росту новообразований.

Причины возникновения лейомиомы тела матки.

  • Наследственный фактор. Если новообразование как малых, так и больших размеров возникает до 30 лет, это может говорить о генетической причине патологии. Доказано, что заболевание возникает чаще у женщин с отягощённым семейным анамнезом.
  • Нарушение продукции половых гормонов. Новообразование тела матки может возникать по причине повышенной концентрации эстрогенов и пролактина. Причём уровень прогестерона достаточно низок.
  • Длительное использование комбинированных оральных контрацептивов. Искусственные гормоны могут отрицательно сказываться на общем гормональном фоне и стать причиной роста опухоли.
  • Отсутствие овуляции. При этом состоянии наблюдается пониженный уровень прогестерона, что может привести к развитию опухолевидного образования.
  • Неблагоприятное влияние факторов внешней среды и экологии. Длительная инсоляция, потребление пищи, содержащей канцерогены, могут вызывать мутацию клеток и рост опухолей тела матки.
  • Ожирение. Избыточный вес провоцирует многие заболевания, в том числе и рост лейомиомы маточного тела.
  • Сопутствующие болезни репродуктивной сферы, в том числе воспалительного характера. Любое неблагополучие в интимной сфере может привести к развитию узлов малых размеров, которые со временем будут прогрессировать.
  • Позднее или раннее начало менструаций. Данные причины тесно связаны с гормональным фактором.
  • Нерегулярная половая жизнь. Отсутствие систематических половых контактов и неудовлетворённость интимными отношения нередко становятся причиной застоя в теле мышечного органа. Впоследствии может наблюдаться развитие недуга.
  • Сахарный диабет, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни. Некоторые сопутствующие заболевания, такие как гипертония, могут быть тесно связаны с появлением лейомиомы маточного тела.
  • Механические травмы тела мышечного органа. На появление болезни влияют аборты и любые другие хирургические вмешательства.

В современной гинекологии разработано несколько теорий относительно причин появления болезни, которые сводятся к двум противоположным мнениям.

  • Врождённый характер недуга. Существуют исследования, которые позволяют предположить, что формирование узлов как малых, так и больших размеров происходит ещё во внутриутробном периоде. Этот процесс обусловлен мутацией в развитии половых органов.
  • Приобретённый характер патологии. Согласно этой гипотезе, миома возникает вследствие различных причин во взрослом возрасте.

Более того, точно не установлено, является ли миома опухолью или формой гиперплазии эндометрия. Новообразованию присущи черты опухоли, например, малый и существенный размер, автономное существование. В то же время наблюдается определённая схожесть с разрастанием ткани слизистой маточного тела.