Клебсиелла в кале у ребенка 2 года симптомы и лечение

Отличительной чертой новорожденных детей является то, что абсолютно все их органы и системы являются функционально незрелыми. Иммунная система не исключение. Обеспечивая должный уровень защиты для взрослого человека, иммунитет новорожденного очень слаб. Условно патогенные бактерии, не предоставляющие дискомфорта взрослым, могут вызвать у грудничков серьезное заболевание. К таким микроорганизмам относятся клебсиелла и стафилококк.

Причины развития болезни

Существуют две основные причины, которые способствуют вредоносному воздействию клебсиелл на организм:

  • слабый иммунитет. В большей степени клебсиеллам подвержены недоношенные либо болезненные малыши, у них риск подхватить бактерии во время родов или после них намного выше. Для минимизации этих рисков беременной женщине следует придерживаться здорового образа жизни, насыщать свой, а, следовательно, и ребенка, организм витаминами и микроэлементами;
  • нарушение правил гигиены при уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в кишечник вместе с немытыми продуктами и грязными руками. Заражение может произойти от животных, проживающих с ребенком в одном доме.

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Распознать клебсиеллу без анализов достаточно сложно, поскольку симптомы, возникающие вследствие ее деятельности в организме, схожи с дисбактериозом:

  • колики;
  • вздутие живота;
  • срыгивания;
  • метеоризм;
  • жидкий стул (могут присутствовать слизь и кровь);
  • повышенная температура тела.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Причины развития

Инфекционисты выделяют две основных причины развития Oxytoca spp – это:

Причины развития
  • Ослабленный иммунный фон – чем более слабым и болезненным родился ребенок, тем выше шансы, что бактерия начнет развиваться у него в организме. Это происходит в процессе родов и после них, в зависимости от того, какие условия стали толчком для того, чтобы микроб начал размножаться. Лечить нужно ослабленное место в кишечнике, а также и сам иммунитет.
Причины развития
  • Несоблюдение гигиены – еще одна причина активизации болезни у ребенка и новорожденных заключается в недостаточном показателе санитарии, нарушении базовых гигиенических норм. Бактерия может оказаться в организме с шерсти кошки или собаки, а потому следует изолировать их друг от друга в первые 2-3 месяца, тогда лечение не понадобится.
Причины развития

Следующим источником заболевания являются загрязненные или плохо вымытые конечности самого ребенка, родителей или тех, кто ухаживает за грудничком. В связи с этим может возникнуть кишечная палочка или даже пневмония. Потому настолько важно стерилизовать все, что окружает ребенка.

Причины развития

Нарушение санитарных норм может происходить в родильных домах, поликлиниках или больницах. В таких местах инфекция в кишечнике встречается очень часто, вызывая характерные симптомы. В связи с этим родители, желающие обезопасить чадо от микроорганизма, должны помнить о врачебных рекомендациях в рамках вынашивания ребенка. После его или его появления на свет следует соблюдать санитарные и гигиенические нормы на 100%, чтобы не было необходимости долго лечить ребенка или новорожденных.

Читайте также:  Нюда инструкция – самое безопасное средство от педикулеза

Признаки клебсиеллы у новорожденных не дадут ошибиться

Рекомендуем к просмотру видео об инфекции у новорожденного.

Как любое заболевание, клебсиелла у новорожденных имеет ряд симптомов, которые помогут с точностью определить наличие инфекции в организме малютки. В первую очередь, стоит отметить наличие вредного микроорганизма в крови и моче грудничка. Затем только сопоставлять этот симптом с сопутствующими признаками. Таким образом, инфекционное проявление доказывается следующими симптомами:

Говорят дети! У сына (2 года 7 месяцев) поднялась температура и больше никаких признаков болезни. Пристаю с расспросами, что болит, где болит, на все получаю отрицательный ответ. Спрашиваю с надрывом: — Ну, что же тебя беспокоит, сынок? Сынок отвечает: — Меня беспокоит, что мама со мной не играется.

Признаки клебсиеллы у новорожденных не дадут ошибиться
  • нарушение режима питания (ребенок отказывается есть), снижается вес;
  • наблюдается вздутие живота особенно после процедуры кормления;
  • рвота фонтаном, постоянные срыгивания;
  • болевые ощущения в области кишечника;
  • спазмы, сопровождающиеся постоянным пронзительным плачем.

У некоторых деток с первых месяцев жизни, клебсиелла может проявляться в виде жидкого кровянистого стула со слизью. Разумеется, такой симптом может свидетельствовать и о других болезнях, поэтому необходимо взять анализы, чтобы исключить иные патологии.

Симптомы заболевания и последствия

Род Klebsiella включает в себя 8 видов бактерии, но к самым часто встречающимся относят клебсиеллу пневмониа (Klebsiella pneumoniae) и клебсиеллу окситока (Klebsiella oxytoca). Эти виды бактерий могут вызывать следующие заболевания:

  • пневмония;
  • болезни мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • поражения верхних дыхательных путей и носа — риносклерома, озена и другие;
  • сепсис;
  • заболевания мозговой оболочки.

Наиболее опасным является сочетание клебсиеллы и стафилококка у грудничка.

На первом году жизни малыша родителям нужно быть предельно внимательными при уходе за ним и не игнорировать никакие отклонения от нормального состояния.

Симптомы заболевания и последствия

Признаки поражения клебсиеллой очень похожи на проявления обычного дисбактериоза, которым страдает более половины всех младенцев. Это такие симптомы:

  • колики;
  • вздутие живота;
  • частое срыгивание;
  • метеоризм;
  • жидкий стул с неприятным запахом, иногда с примесью слизи или даже крови в кале.
Читайте также:  Эхинококкоз: симптомы, лечение, операция, профилактика

Бить тревогу нужно с появлением слабости у грудного ребенка, повышением температуры, сопровождающейся лихорадкой.

Самостоятельно определить, клебсиелла у грудничка или дисбактериоз, родители не смогут. Это возможно только в лабораторных условиях, для чего врач назначает исследование кала. В норме в 1 г фекалий должно содержаться не более 104 клеток, поэтому, если анализ показал результат 10 в 6 степени, диагноз подтверждается.

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Опорно-диагностические признаки кишечной формы клебсиеллеза:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела;
  • синдром интоксикации;
  • диарея (стул жидкий, водянистый, зловонный, с зеленью и примесью слизи, иногда — прожилками крови);
  • интенсивные, схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • раннее развитие токсикоза и эксикоза.

Лабораторная диагностика клебсиеллеза

Решающая роль в диагностике клебсиеллеза у грудничка принадлежит бактериологическому методу. Исследуют различные материалы от больного: фекалии, кровь, мокроту, отделяемое гнойных очагов, мочу, содержимое желудка. Большую диагностическую значимость имеют результаты серологического исследования: положительная реакция агглютинации с аутоштаммом в титре 1:32 и выше, нарастание титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и более.

В анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.
Читайте также:  Возбудитель фасциолеза, способы диагностики и лечения заражения

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Осложнения

У новорожденных детей любая инфекция склонна к генерализации и развитию осложнений. Клебсиелла у грудничка не является исключением. Чаще всего диагностируются такие осложнения:

  • токсический гепатит;
  • бактериальный менингит;
  • миокардит;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • реакции со стороны головного мозга.

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония)

Осложнения

У новорожденных детей часто имеет место клебсиеллезный сепсис. В большинстве случаев он поражает опорно-двигательный аппарат, в частности, кости и суставы. Чаще всего это бедренная, плечевая и большеберцовая кость. Внешне это проявляется припухлостью, ограничением подвижности пораженной конечности. При пеленании или переодевании малыш резко становится беспокойным. Температура тела остается нормальной.

Нередко клебсиелла у ребенка поражает мочевыводящую систему. Это проявляется соответствующими клиническими симптомами и изменениями в общем анализе мочи.

Еще одна особенность клебсиеллезной инфекции у детей – появление гнойно-некротических изменений на кожных покровах. Как правило, они локализуются в месте прикрепления электродов, в области гематомы, местах, поврежденных при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Методы диагностики

При возникновении симптомов клебсиеллы у грудничка лечением и диагностикой должен заниматься педиатр или гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. Для анализа выполняется забор:

  • кала;
  • мочи;
  • крови;
  • мокроты;
  • отделяемого из носовой или ротовой полости.

Для получения полной клинической картины может потребоваться общий анализ крови и копрограмма.

Поскольку активность бактерии в организме не сопровождается специфическими симптомами, в ходе комплексного обследования маленького пациента необходимо исключить заболевания с похожими проявлениями. Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и различных патологий ЖКТ.

Методы диагностики

Результаты обследования могут вызвать беспокойство только в случае превышения нормативных значений числа бактерий в грамме биоматериала. В идеале этот показатель не должен быть более 106.

Когда проведенные анализы подтверждают и имеются симптомы клебсиеллы у грудничка в кале, диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит. При этом количество бактерий в грамме биологического материала составляет 108. В случае концентрации в мокроте свыше 106 на грамм, врач делает заключение о клебсиеллезной пневмонии.

Лечение для детей

Если заболевание протекает легко, грудничкам назначают лекарственные препараты бактериологического типа. К ним относятся:

  • Бактериофаги;
  • Пребиотики.

Таким образом, восстанавливается микрофлора кишечника у малыша. Однако при затяжном течении болезни, этим методом не обойтись, тогда назначают антибиотики.

Лечение для детей

Однако весь период лечения малыш находится под тщательным надзором специалистов.

Кроме того, пациенту назначают курс витаминов для повышения иммунных функций. Именно поэтому когда проявляется клебсиелла в кале у ребенка, лечение должно быть проведено быстро.