Корь и краснуха: отличия заболеваний у детей

Краснуха – это контагиозное (очень заразное) вирусной этиологии, инфекционное заболевание, наиболее часто которое имеет несколько скрытый и долгий инкубационный период, а способно оно проявиться в среднем уже только через двадцать дней после осуществления заражения.

В настоящее время детские инфекции стали все чаще наблюдаться у взрослых, именно поэтому очень важно уметь распознавать их в кратчайшие сроки и своевременно обращаться за помощью к компетентному доктору.

краснуха, дети

Краснуха относится к детским инфекционным заболеваниям, так как чаще всего встречается у ребятишек. Не переболевшие и не получившие в детстве вакцинацию имеют высокий риск заболеть во взрослом возрасте. Как правило, у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у малышей, и чаще развиваются осложнения. У перенесших краснуху людей вырабатывается стойкий иммунитет, защищающий организм от вируса при повторной встрече.

Причины краснухи Заболевание вызывает вирус краснухи, а заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Заболевший становится заразным за 7 дней до появления сыпи, весь период высыпаний и в течение недели после.

Факторы риска развития краснухи

  • снижение иммунитета;
  • влажная погода, в которой вирус распространяется быстрее и проще.

Симптомы краснухи Для заболевания характерно острое начало – с резкого повышения температуры тела до высоких значений, головной боли и выраженного недомогания. Затем развивается фарингит, конъюнктивит, увеличиваются затылочные и задне-шейные лимфатические узлы. Через 2 дня с момента начала заболевания появляется мелкопятнистая незудящая сыпь – вначале на лице, затем в течение суток она распространяется на все тело. Как правило, через 2–5 дней сыпь бесследно исчезает.

Диагностика краснухи

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-терапевт у взрослых, врач-педиатр у детей или инфекционист.

Лабораторные методы исследования:

  • определение в крови антител к краснухе (Ig М) методом иммуноферментного анализа;
  • ПЦР.

Осложнения краснухи

  • артрит, чаще всего у взрослых больных;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • пороки развития плода при инфицировании во время беременности.

Лечение краснухи

Специфического патогенетического лечения не существует. Доктор назначает симптоматическую терапию, улучшающую самочувствие: постельный режим в комнате с постоянным притоком свежего воздуха, обильное теплое питье, полоскание горла при фарингите, противовоспалительные капли в глаза при конъюнктивите. При температуре тела выше 38 градусов показаны жаропонижающие средства.

Nota Bene! Для того чтобы не допустить распространения краснухи, следует изолировать больного на 5 дней с момента появления сыпи.

Профилактика краснухи Единственной эффективной профилактикой заболевания является вакцинация от краснухи. Данная прививка введена в Национальный календарь прививок: первая вакцина вводится в возрасте одного года, вторая – в 6 лет. Девочек, не болевших краснухой, во избежание осложнений во время беременности дополнительно вакцинируют в 13–14 лет.

Эксперт: Бутузова О. В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.
  2. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Рыбкин А. И., Бурцев Е. М., Побединская Н. С., Безматерных Н. А., Краснощекова Л. И., Баклушин А. Е. Болезни детей младшего возраста. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Причины краснухи у детей – этиология и патогенез

Краснуху относят к группе вирусных респираторных инфекций, обладающих высокой заразностью (контагиозностью). При отсутствии иммунитета, восприимчивость детей или взрослых к данной болезни может достигать 90%, но старшие дети и взрослые нередко переносят инфекцию под маской ОРВИ.

После прививки дети не заболевают совсем – или, спустя примерно 10 лет, могут переносить ее в легкой форме.

Возбудителем является вирус Rubella virus, относящийся к группе РНК-содержащих, и являющийся единственным патогенным для человека представителем этой группы. Он не обладает устойчивостью во внешней среде, выживая вне хозяина не более 5-6 часов, поэтому передается он при тесных контактах среди детей в организованных коллективах.

Вирус чувствителен к различным методам дезинфекции и воздействию УФ-лучей, кварцеванию, высоким температурам, и даже после обычной влажной уборки можно резко снизить концентрацию вирусов в помещении.

При низких температурах вирус хорошо сохраняет активность, поэтому чаще встречается в холодное время года.

Пути передачи краснухи:Заразиться можно только от больного человека.

Через животных же или предметы не передается, от третьих лиц заболеть невозможно. Вирусы, преимущественно, передаются с частицами слюны и слизи из носоглотки при чихании или кашле, плаче детей.

Читайте также:  Виды и способы лечения кишечной инфекции

Возможна передача при поцелуях и при облизывании детских ложек, сосок. Но предметы быта, из-за нестойкости вируса, редко становятся причиной инфекции.

Особый путь передачи – при беременности от матери к плоду трансплацентарно. В отличие от всех предыдущих, в этом случае говорят о врожденной краснухе, при заражении после рождения – приобретенной.

Краткое описание болезней

Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.

Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.

Постепенно симптомы нарастают, и на 3–4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).

Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7–9-му дню.

При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.

Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.

Краснуха

Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.

Инкубационный период не превышает 2–3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.

Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.

Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3–4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях.

Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.

Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.

Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.

В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.

Исторический факт! Доктора прошлых столетий дали краснухе название «третья болезнь», так как в списке детских заболеваний, сопровождающихся экзантемой, она стояла на третьем месте.

Признаки и симптомы краснухи у ребенка

Когда малыш заразился, точно не скажет никто – возбудитель третьей болезни может «гулять» по организму чуть больше трех недель, никак не обозначая своего присутствия. Затем появляется ряд уже характерных данному заболеванию клинических признаков:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • фарингит;
  • увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов (лимфоденопатия);
  • коньюктивит.

Это симптомы начальной стадии краснухи у детей, но понять, что малыш заболел именно этой болезнью, невозможно даже по фото. Основным признаком, по которым педиатр может поставить предварительный диагноз – это характерное увеличение лимфатических узлов.

Примерно через 48 часов после проявления первичных признаков наступает следующая стадия болезни. По телу крошки начинает проявлять себя сыпь, которая держится на теле младенца 2-4 дня, в редких случаях – до 5-7 дней. Потом сыпь проходит, чаще без каких-либо последствий, иногда – с последующим шелушением кожи. Но оно со временем также проходит, кожа становится совершенно нормальной и на вид, и на ощупь.

Признаки и симптомы краснухи у ребенка

Кроме сыпи, в этом периоде могут добавиться:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • непродуктивный кашель;
  • сильная заложенность носика.

Чем младше ребенок, тем «смазаннее» проходят все признаки данного заболевания. В редких случаях переболевание происходит вообще без ярких клинических признаков, все ограничивается легкой лимфоденопатией и незначительным повышением температуры тела. Активное развитие болезни отмечают, в основном, у старших ребят и —недоношенных деток—.

Читайте также:  Красные черви в рыбе: фото, что это и опасны ли для человека

Лечение краснухи

Лечение краснухи у взрослых длиться намного дольше, чем у детей. Как лечить краснуху у взрослых пока что не могут в точности сказать врачи, терапия основана на устранении характерных симптомов патологического процесса. К примеру, при повышении температуры тела и при лихорадке, человеку назначают Парацетамол, Нурофен, Амидопирин и другие жаропонижающие лекарства.

Рекомендуем к прочтению:Инструкция по применению крема и мази Унидерм

Если отмечается кашель, показаны Синекод и Коделак, если кашель мокрый — Эреспал и препараты из группы муколитиков. Насморк устраняют сосудосуживающими средствами по типу Ксилена и Ксимелина. Когда человек испытывает сильный зуд кожи, прописывают антигистаминные лекарства – Супрастин и Пипольфен.

Лечение краснухи

Боль в мышцах и суставах купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, но они назначаются лечащим врачом индивидуально. Нередко краснуха сопровождается конъюнктивитом, для устранения слезотечи и снятия воспаления, закапывают Альбуцид. При насморке и общем недомогании помогут улучшить самочувствие противовирусные средства — Арбидол, Изопринозин и Амизон.

Если отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, может быть назначено УВЧ на область затылка и задней части шеи. Обязательно изолировать больного человека от окружающих, обеспечить ему покой и постельный режим. Рекомендовано обильное питье.

Очень важна профилактика болезни. Если в вашем окружении есть больные, только профилактика поможет вам себя оградить. Чтобы избежать недуга, рекомендовано употребить иммунокрректоры и иммуномодуляторы-Анаферон, Циклоферон, Виферон, Аскорутин и витамин С.

Краснуха у мальчиков и у девочек, что заболевали может иметь серьезные последствия, но еще хуже, если с заболеванием столкнулся взрослый, сформировавшийся человек. Среди самых тяжелых последствий отмечают:

  • расстройства нервной системы;
  • судороги;
  • менингит;
  • отек мозга;
  • панэнцефалит.

Все вышеперечисленные осложнения требуют стационарного лечения и характеризуются длительным периодом реабилитации, поэтому лучше не игнорировать болезнь и при первых проявляющихся симптомах, сразу начинать медикаментозную терапию.

Прививки от краснухи

Прививка от краснухи взрослым делается по желанию. Женщинам рекомендована профилактика недуга за 6 месяцев до планирования беременности. Вакцинация от краснухи входит в список плановых прививок. Для девочек и для мальчиков вакцины одинаковые, прививки от краснухи делают в 1 год, в 6 лет и в 12лет. Во взрослом возрасте ревакцинация происходит в два этапа, прививку делают два раза, эффект, как правило, сохраняется на протяжении 10 лет. Иммунитет к краснухе в организме после вакцинации формируется на протяжении 20 дней.

Лечение краснухи

Запрещено делать вакцину людям в период обострения хронических недугов, женщинам при вынашивании малыша, а также при онкологии и заболеваниях крови. В большинстве случаев, вакцинацию люди переносят хорошо, редко отмечается сухой кашель и незначительные повышения температуры.

Профилактика краснухи — это очень разумное решение, и можно с уверенностью отметить, что женщины, которые отказываются давать своим детям прививки от краснухи, поступают неправильно. Чтобы болезнь у вас и ваших детей не проявлялась, вы конечно можете улучшать иммунитет, питаясь витаминсодержащими продуктами и закаляясь, но организм лучше справиться с патогеном, если уже будет с ним ознакомлен. Прививка содержит в себе ослабленный вирус краснухи, борясь с ним, организм вырабатывает антитела к недугу. При повторном попадании его в кровь, организм без проблем с ним справляется. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем бороться с последствиями ее развития и осложнениями, что она может спровоцировать в организме.

Клинические проявления краснухи

Инкубационный период

Инкубационный период краснухи длится 2-3 недели. В течение этого времени вирус проникает в организм человека и начинает свое размножение. Следует отметить, что уже в это время пациент может передать возбудителя окружающим воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Клинические проявления краснухи

Следующий период, идущий прямо за инкубационным, называется продромальный. Он длится несколько дней и часто проходит незамеченным, особенно у детей. В течение этого времени пациент ощущает слабость, вялость, иногда может наблюдаться сухой кашель, заложенность носа.

Лимфатические узлы значительно увеличиваются, при пальпировании проявляются болезненные ощущения. Также может значительно подниматься температура тела – до 39̊С. Этот период продолжается до тех пор, пока на коже не появятся первые высыпания.

Период высыпаний

Период высыпаний обычно длится 3-5 дней. Сначала можно отметить появление небольших красных пятнышек в области мягкого неба, которые впоследствии увеличиваются и достигают твердого неба. После можно наблюдать появление на всем теле мелкой сыпи, которая, по большей части, сосредотачивается на лице, ягодицах, в локтевых и подколенных ямках. Механизм образования сыпи заключается в  том, что эритроциты склеиваются под воздействием гемагглютинина, и одновременно с этим процессом происходит поражение верхнего слоя кожи – эпидермиса. Склеившиеся эритроциты задерживаются в эпидермисе, что внешне проявляется в мелких красных пятнах.

Клинические проявления краснухи

Если краснухой болеет взрослый человек, то у него в этот период может наблюдаться боль в суставах, лихорадка, отечность, боль в горле. Также отмечается чувствительность глаз к яркому свету, жжение и зуд, слезотечение.

Читайте также:  Клиническая картина и лечение кишечного миаза

Период реконвалесценции

Этот период течения краснухи характеризуется полным избавлением от симптоматики заболевания и постепенным выздоровлением.

Атипичная форма краснухи

Клинические проявления краснухи

Краснуха может также проходить в так называемой скрытой форме. При этом проявляются следующие симптомы:

  • боль и першение в горле,
  • сухой кашель,
  • повышение температуры тела.

Самый главный симптом краснухи – сыпь – в данном варианте течения заболевания отсутствует. Поэтому диагностику провести становится довольно затруднительно. При беременности проводят обязательный анализ на наличие в крови антител к вирусу краснухи.

Может ли краснуха протекать без температуры

В редких случаях болезнь протекает без температуры. Жар может не возникать даже при появлении красных пятен. Это обусловлено тем, что иммунитет ребенка очень хорошо отреагировал на появление бактерий в организме. Но есть и один минус – краснуху без температуры не сразу диагностируют. Для ее выявления доктор проводит клинические исследования.

Пару десятилетий назад, когда краснуха была сильно распространена, о заражении ребенка становилось известно только после его рождения. У беременных женщин она протекала без температуры, сыпи и других симптомов.

Может ли краснуха протекать без температуры

У беременных женщин краснуха проходит без симптомов

Если краснуха протекает у ребенка до 7 лет легко и без температуры, госпитализация необязательна.

Как ставится диагноз

Нередко диагноз краснухи очевиден по клиническим признакам. Мелкая сыпь у ребёнка и необычайно большие лимфоузлы на затылке при относительно хорошем самочувствии говорят в пользу краснухи. Но нужно обязательно сдать анализ крови для серологического исследования, чтобы обнаружить антитела к вирусу.

Серологический метод обследования заключается в определении в крови иммуноглобулинов — антител к возбудителю краснухи. При подозрении на болезнь у малыша берут кровь в первые дни после начала, а затем через 2 недели. В начале определяются иммуноглобулины класса М, в конце болезни иммуноглобулины G.

При заболевании краснухой у малыша в крови в первые дни всегда будут определяться иммуноглобулины класса М. В дальнейшем образуются антитела класса G. Их наличие говорит об уже перенесённой болезни. Поэтому  так важно сдать кровь на анализ несколько раз.

Как ставится диагноз

Также для диагностики краснухи важно выделить вирус из секрета носа и зева и из мокроты. Этот метод называется вирусологическим.

Если делать общий анализ крови (из пальца), то там обычно существенных изменений не определяется. Может быть незначительное снижение белых кровяных телец — лейкоцитов, или снижение тромбоцитов.

Причины и симптомы краснухи у беременных

Как было уже сказано, краснуха – это инфекционное заболевание, которое является безопасным для человеческого здоровья. Но на самом деле не всё так просто. Если же краснуха обнаружилась у беременной женщины, то ситуация слаживается совершенно по-другому. Так как краснуха у беременных – это не просто болезнь, а высококонтагиозное заболевание, впоследствии которого становятся врождённые пороки развития плода. Причины краснухи у беременных

Вирус болезни относится к РНК – вирусам. Они проникают в человеческие клетки и   накапливаются в цитоплазме. После чего происходит размножение  в слизистой дыхательных путей и лимфатических узлах, а после возбудитель начинает приспосабливаться к кожным покровам, тканям лимфы и даже плоду.

Сам же вирус передаётся воздушно-капельным путём, а иногда даже контактно-бытовым.  Возбудитель чаще всего наблюдается в слизи носа, глотки, в кале и моче. Болезнь ничем серьёзным не отличается, но если заболевание проходит без симптомов, то необходимо, прежде всего, обратится к врачу.

Краснуха даже до сегодняшнего дня полностью не изучена. В тканях плода вирус сильно влияет на митотическую активность и тем самым становится одной из главных причин хромосомных нарушений. Кроме этого возбудитель способствует появлению апоптоза в клетках. Вирус краснухи подавляет их деление и  приводит к нарушению кровоснабжения органов плода. Такое нарушение обычно отражается на  умственных и физических способностях ребёнка, становясь при этом причиной микроцефалии.

Что же касается инкубационного периода, то у краснухи он длится от 11 до 24 дней.  На протяжении этого времени, нужно всегда быть внимательными и следить за симптомами болезни. Если симптомы видны на глаз, то просто необходимо пройти курс лечения, но если симптомы не обнаружены и уже видны какие-то осложнения, то необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться. Лучше всего пройти медицинское обследование.

Краснуха при беременности

Женщины детородного возраста наиболее подвержены воздействию вируса краснухи.

Им необходимо знать следующие особенности протекания заболевания:

  • Особую опасность краснуха представляет во время беременности на сроке до 16 недель, поскольку она способна спровоцировать смерть плода и выкидыш. В некоторых случаях эмбрион продолжает развиваться, но его скелету и внутренним органам наносятся необратимые поражения;
  • Начиная с 16 недели беременности, краснуха не угрожает жизни плода: ребенок может родиться с воспалениями, легкими пороками развития и патологиями химического состава крови, но все эти явления будут носить обратимый характер.