Лечение хламидиоза у женщин: правила, препараты, прогноз

Это заболевание преимущественно с половым путём передачи, которое при развитии может снижать качество жизни. Патология очень распространена, и в настоящее время занимает одно из лидирующих позиций среди инфекций передающихся половым путём.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

Пути передачи хламидиоза у мужчин
  • Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
  • Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и  интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

Что из себя представляет инфекция и сложности ее лечения

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя – инфекционная патология, спровоцированная внедрением в организм патогенных бактерий Chlamydia Trachomatis. Это бактерии с внутриклеточным паразитированием. После попадания в организм укрепляются внутри клеток, вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, легких, глаз, суставов.

Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Читайте также:  Глисты и паразиты: виды заболеваний, симптомы, пути заражения, лечение

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.

При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.

Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.

Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.

Формы хламидиоза

По этиологии данное заболевание подразделяется на:

  • Антропонозное
  • Антропозоонозное

В зависимости от типа течения и времени появления:

Формы хламидиоза

По топографическому распространению:

  • Локальный хламидиоз, характеризуется уретритом, цервицитом, кольпотомия, бартолинитом и т.д.
  • Восходящий. Распространение хламидий за пределы нижних отделов мочеполового тракта, это клиника эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита, перитонита.
  • Экстрагенитальный хламидиоз. Выражается симптомами фарингита, конъюнктивита, парапроктита, артритов и т.д.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Вопросы

Вопрос: Вызывает ли хламидиоз бесплодие у мужчин?

Может ли хламидиоз привести к мужскому бесплодию?

Хламидиоз у мужчин вызывает воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.), которые могут приводить к развитию нарушения эрекции, импотенции и мужскому бесплодию.

Многочисленные исследования американских и испанских ученых подтверждают тот факт, что у мужчин, перенесших воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, результаты спермограммы указывали на олигоспермию (понижение количества сперматозоидов), астеноспермию (низкая подвижность сперматозоидов) и тератоспермию (нарушения формы и структуры сперматозоидов).

Особенно коварен хламидиоз тем, что у мужчин он часто протекает в скрытой форме (признаки болезни проявляются неярко или не проявляются вовсе). В итоге пациенты не обращаются вовремя за помощью к врачу и начинают лечение уже на запущенной стадии заболевания.

Хламидиоз у женщин

Чаще всего признаки инфицирования отсутствуют.

Из-за того, что диагностировать патологию, которая протекает скрыто, не всегда возможно своевременно, лечение назначается при возникновении осложнений.

Из-за отсутствия специфической картины заболевания больной может распространять инфекцию.

При активной форме заболевания женщина предъявляет жалобы на:

Хламидиоз у женщин
  • наличие специфических выделений из гениталий с резким ароматом;
  • появление неприятных ощущений в зоне гениталий в виде зуда и жжения;
  • наличие боли перед началом или во время месячных;
  • повышение температуры, слабость, пониженная работоспособность;
  • боль при половом контакте.

Если проигнорировать проявления недуга и не обращаться к врачу, то могут развиться серьезные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз во время беременности опасен не только для будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно сдать анализы еще во время планирования пополнения в семье. Если эта возможность была по каким-либо причинам упущена, то необходимо провериться на ранних сроках беременности.

Хламидиоз у беременных может привести к таким последствиям, как:

  • «Привычные» выкидыши (женщина не может выносить беременность из-за постоянного ее прерывания);
  • Замершая беременность (плод в утробе матери перестает развиваться и умирает, но выкидыш не происходит);
  • Сильные гестозы (токсикозы) на всех сроках беременности;
  • Эндометрит (воспаление внутренней, слизистой оболочки матки);
  • Воспалительные изменения плаценты (приводят к задержке развития плода внутриутробно);
  • Развитие разной степени анемии у беременной женщины;
  • Многоводие;
  • Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (в 50% случаев);
  • Слабое сокращение матки во время родов;
  • Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
  • Заражение ребенка (в 50-60% случаев) – хламидийный конъюнктивит (воспаление оболочки глаза) и хламидийная пневмония (воспаление легких);

Чаще всего заражение ребенка происходит в процессе родов, когда он продвигается по подовым путям, однако возможно и внутриутробное поражение плода.

Так же, как и у других женщин, хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. Могут быть незначительные выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота. Если подобные симптомы возникли, необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз и другие инфекции мочеполовой системы. У беременных часто обнаруживаются не только хламидии, но и другие инфекции. Это происходит из-за того, что организм будущей мамы ослаблен и больше подвержен разным заболеваниям.

Лечение

Лечения хламилиоза у беременных основано на тех же принципах, что и у остальных пациентов. Но к подбору препаратов необходимо подойти с большей ответственностью. Они не должны проходить через плаценту, чтобы не навредить будущему ребенку, но при этом должны попадать внутрь пораженных клеток беременной женщины и бороться с паразитами. Если у женщины хламидиоз острый (свежий), то лечение необходимо начинать после 12 недели беременности (к этому сроку все органы ребенка сформированы и уменьшается риск влияния препаратов на плод). Если у беременной выявлен хронический хламидиоз, то рекомендуемые сроки для лечения – это 20-22 и 30-32 недели беременности.

Проверенные методики терапии

Чтобы лечить хламидиоз, необходимо пройти ряд исследований. На основании результатов, врач может приступить к самому главному. Схема лечения хламидиоза достаточно сложная, требующая внимания и контроля.

  • Циклоферон, Метациклин;
  • Офлоксацин, Сумамед;
  • Доксициклин, Ципрофлоксацин, Полиоксидоний;
  • Левофлоксацин и Мидекамицин;
  • Эритромицин и прочие.
Читайте также:  Передаются ли глисты от кошек к человеку и как не заразиться?

Помимо антибактериальных препаратов от хламидиоза, особое значение имеют иммуномодуляторы, с помощью которых можно избежать опасные последствия после лечения венерической патологии. В основном их назначают для повышения защитной функции организма в комплексе с поливитаминами и диетой. Правильное, сбалансирование питание – залог быстрого, эффективного выздоровления при хламидиозе.

Схема приема антибиотиков от хламидиоза определяется в соответствии со многими факторами: область поражения, стадия и степень тяжести недуга, а также особенности организма мужчины. Продолжительность терапевтического курса хламидиоза – двадцать пять дней. Иногда не обойтись и без повторного приема медикаментов.

  • клизма;
  • инсталляция уретры;
  • ванночки;
  • массаж простаты;
  • физиотерапия: квантовая терапия и ионофорез, электрофорез, магнитное поле, а также ультразвук.

В период терапии мужского хламидиоза запрещены сексуальные контакты, употребление алкогольных и молочных продуктов. Это очень важно, иначе не получится добиться нужного эффекта.

Такие патологические состояния очень опасны для мужского здоровья. Они возникают только в том случае, если отсутствует своевременная эффективная терапия хламидиоза, иногда могут появиться на фоне ослабленного иммунитета.

Подводя итоги вышесказанного, хламидиоз – опасное венерическое заболевание, поражающее представителей мужского, а также женского пола. Оптимальным способом профилактики считается наличие постоянного, надежного полового партнера. В случае риска заражения хламидиозом, обследованию подлежат оба партнера.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийные инфекции, способны вызывать различные осложнения. Самые серьезные последствия запущенной болезни – сложность с зачатием, полное бесплодие, высокий риск появления злокачественных образований.

Типичные осложнения состояния:

  • Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
  • Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
  • Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Симптомы поражения суставов при хламидиозе у женщин

Артрит рассматривают как симптом осложненного хламидиоза у женщин.

Он развивается спустя полтора-два месяца после попадания в мочеполовые пути бактерий Chlamydia trachomatis.

Симптомы хламидиоза суставов не имеют отличий от артритов другой этиологии.

Если пациент не скажет врачу, что в анамнезе был эпизод урогенитального хламидиоза, диагноз вряд ли будет установлен правильно.

Для хламидийного артрита характерно поражение мелких суставов стоп и кистей, сопровождающееся симптомами общего недомогания – температурой, слабостью, потерей аппетита.

Воспаленные суставы припухают, болят, кожа краснеет, наблюдается скованность при движении.

Симптомы поражения суставов при хламидиозе у женщин

Если у пациента присутствует поражение глаз, суставов и урогенитальный хламидиоз, выставляется диагноз болезнь Рейтера.

Бесплодие при хламидиозе у женщин – симптом спаечного процесса, развившегося в маточных трубах на фоне воспаления.

Это так называемый трубно-перитонеальный фактор, при котором яйцеклетка не может попасть в полость матки и встретиться там со сперматозоидом.

Кроме того, любой воспалительный процесс меняет рН влагалищного содержимого, что может замедлять движение сперматозоидов и снижать их активность.

Если хламидиоз диагностирован и пролечен вовремя, бесплодие носит обратимый характер, если же сформировались спайки, их разделение возможно только хирургическим путем.