Лечение трихомониаза у женщин при беременности

Любое ЗППП, выявленное при беременности, требует обязательного лечения

Основные характеристики трихомониаза

Основной причиной заражения становятся незащищенные случайные связи

Трихомониаз является достаточно распространенным заболеванием мочеполовой системы. Учитывая отзывы специалистов, у беременных данная болезнь развивается преимущественно на фоне иммунного дефицита и общего ослабления защитных функций организма. Заражение происходит в основном при случайных сексуальных контактах.

Трихомониаз оказывает отрицательное воздействие на репродуктивные функции женщины. При этом происходит воспаление яичников и матки, что при несвоевременном лечении может стать причиной бесплодия. Влияние данной инфекции на беременность, по мнению большинства специалистов не фатально. Но, несмотря на это наличие инфекции крайне не желательно во время беременности.

Причины трихомоноза у женщин

Возбудитель трихомоноза — Trichomonas vaginalis.

Распространенность — частая. Путь передачи — половой.

Влагалищные трихомонады — одноклеточные жгутиковые паразиты, приспособившиеся в процессе эволюции к жизни в мочеполовой системе человека. Они являются факультативными анаэробами, не имеющими типичной дыхательной цепи (типичных митохондрий). Основной формой простейшего считают грушевидную, амебоидная встречается реже. Изменчивость форм трихомонад связывают с колебаниями рН среды, воздействием антибиотиков и другими повреждающими факторами. Амебоидные формы трихомонад ассоциируют с переходом трихомонад на тканевое питание с образованием язв и эрозий.

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы. Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы. В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем. Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения. Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

Трихомониаз у беременных женщин — симптомы и лечение

Трихомониаз у беременных женщин, лечение которого проводится под контролем врача. Трихомониаз относится к венерическим болезням, которые передаются половым путем.

Источником развития недуга являются бактерии трихомонады — простые паразиты класса жгутиковых. Они попадают в половые органы женщины во время беременности.

Причины развития недуга связаны с ослабленной иммунной системой и частой сменой партнера.

Медицинские показания

Трихомонады способствуют развитию уретрита и простатита. Беременные могут заразиться венерическим заболеванием в результате использования грязного постельного белья и несоблюдения элементарных правил гигиены.

Простые паразиты погибают при 40-градусной температуре. В естественной среде они живут не более 5 часов. Если симптомы выявлены до планируемой беременности, тогда предварительно лечат болезнь. Если заболевание протекает в хронической форме, тогда проводится санация. Рассматриваемый недуг опасен для беременной и плода и имеет негативные последствия.

Женщина может являться носителем трихомонады до беременности, при этом она не будет испытывать дискомфорт. Симптомы недуга начнут проявляться после зачатия. Трихомониаз в период беременности увеличивает риск рождения малыша с патологиями либо наступление преждевременных родов.

Бактерии размножаются быстро, вызывая воспаление околоплодной оболочки. Это заболевание может спровоцировать выкидыш на 7-8 месяце беременности либо рождение мертвого ребенка. Подобные осложнения наблюдаются при тяжелой форме недуга. Редко при трихомониазе происходит гипотрофия плода.

Малыш может родиться в срок с весом до 2 кг. Трихомониаз во время беременности увеличивает риск возникновения рака шейки матки. Плод заражается бактериями через родовые пути либо при заглатывании малышом зараженных околоплодных вод.

Симптоматика недуга

К сопутствующим заболеваниям трихомониаза медики относят воспаление придатков, эндометриоз, лихорадку, пельвеоперитонит. Для лечения заболевания пациентке назначают препараты на раннем сроке беременности. Трихомониаз протекает со следующими симптомами:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • болезненное мочеиспускание;
  • появление кровотечений;
  • пенистые выделения с запахом.

К последствиям недуга медики относят бесплодие.

Читайте также:  Народные средства от глистов — избавьтесь от гельминтоза

При диагностике недуга можно забеременеть, но из-за несвоевременного лечения трихомониаза при беременности в женском организме наблюдаются следующие изменения:

  • изменение рН среды во влагалище;
  • появление щелочной среды, что отрицательно сказывается на активности сперматозоидов;
  • перемещение воспалительного процесса в матку и маточные трубы.

Так как слизистая матки изменяется после болезни, поэтому плод располагается вблизи шейки матки. Редко оно имплантируется в шейку, перекрывая выход малышу через естественные родовые пути. Подобные осложнения требуют проведения хирургического вмешательства.

Основные методы терапии

Специалисты рекомендуют лечить трихомониаз женщине в положении и ее партнера. Для максимальной защиты ребенка от влияния антибиотиков в первых месяцах беременности применяют местную терапию (спринцевание, вагинальные свечи):

  • Гинезол;
  • Бетадий;
  • Клотримазол;
  • Тержинан.

Если вышеописанная методика не эффективна, тогда на последних месяцах беременности применяют сильные медикаменты. На 2-м и 3-м триместре назначают Метронидозол. Этот препарат считается самым простым и надежным в лечении трихомониаза. Редко женщине в положении прописывают Тинидазол, Атрикан и Наксоджин.

Если заболевание диагностировано на 12 недели, тогда проводится длительная терапия, состоящая из нескольких коротких курсов. Только лечащий врач может подобрать эффективное лечение. При диагностике тяжелой формы трихомониаза курс лечения длится 3 месяца.

Рекомендации врачей

Медики рекомендуют заменять антибактериальную терапию ванночками. Для их приготовления применяют Фурацилин, ромашку. С помощью таких растворов проводится спринцевание либо приготавливаются свечи. Чтобы укрепить организм, будущей маме назначают поливитамины либо витамины с минералами.

Для лечения трихомониаза с помощью народных средств применяют сирень и чистотел. Сок алоэ используют 3 раза в день. Большое количество активных веществ накапливается в цветке на 2-3 день после его срезания. Растение хранится в холодильнике.

Для спринцевания и ванночек используют отвар ромашки и календулы.

При рецидиве недуга ранее применяемый препарат в данном случае неэффективен. В этом случае пациентка сдает необходимые анализы. На основе полученных результатов проводится терапия.

По завершению курса лечения (на протяжении 3-х месяцев) женщина в положении должна наблюдаться у врача.

Профилактика недуга заключается в соблюдении правил личной гигиены, частой смене нижнего белья, использовании презервативов.

Чем опасен трихомониаз во время беременности

Инфекция негативно влияет на все органы репродуктивной системы, а особенно при беременности. Часто к трихомонозу присоединяется хламидиоз, гонорея и прочие инфекционные заболевания. Из-за длительной активности микроорганизма возможны негативные последствия:

  • бартолинит (инфекция железы, которая находится на входе во влагалище);
  • выкидыш;
  • спайка в маточных трубах, из-за чего есть риск внематочной беременности в будущем;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • инфицирование амниотической жидкости другими микробами;
  • высокий риск онкологии шейки матки;
  • недостаточный вес у новорожденного;
  • воспаление полости матки после родов (эндометрит).

Влияние на плод трихомонады не оказывают, поскольку они не проникают через плаценту. Но ребенок может заразиться, проходя через родовые пути. Поражение новорожденного трихомонадами приводит к патологиям:

  • конъюнктивы и роговицы глаза;
  • миндалин;
  • легких;
  • слизистой вагины, половых губ и анального отверстия.

Трихомониаз у только родившихся детей всегда протекает остро, может закончиться смертью ребенка. Проявляется через несколько дней после инфицирования в виде покраснений слизистых оболочек, пенистых выделений из половых органов, воспаления легких, тонзиллита. Чтобы не допустить таких осложнений, лечение младенцев проводят сразу после рождения.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Читайте также:  Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10:

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО ).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша.

Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины.

Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода.

Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям.

В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Профилактические мероприятия

К факторам риска по заболеваемости трихомониазом причисляют:

  • частые половые контакты с разными партнерами;
  • наличие у одного из партнеров трихомониаза в анамнезе;
  • присутствие других инфекций, передающихся при сексуальном контакте;
  • занятия сексом без презерватива.

Использование презерватива снижает опасность инфицирования, но не является стопроцентной гарантией защиты. У больного человека трихомонады присутствуют не только в выделяемых жидкостях, но и на коже половых органов, часть которой может оказаться не прикрытой презервативом. Наименьшую вероятность заражения имеют женщины, контактирующие с постоянным здоровым партнером.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза
  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Читайте также:  Распознайте сыпь на теле и узнайте, как с ней справиться

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза
  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Последствия для плода

Трихомониаз, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может быть связано как с инфицированием полости матки, так и с негативным воздействием высокой температуры тела. Известно, что повышение температуры более 37.7 градусов значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша даже у здоровых женщин, не страдающих ни одной из форм ИППП.

В III триместре беременности острая форма трихомониаза может стать причиной преждевременных родов. Даже при благоприятном исходе на фоне инфекции часто рождаются дети с низкой массой тела. Возможно развитие послеродового эндометрита (воспаления матки), особенно при сочетании трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Инфицирование новорожденного трихомонадами происходит достаточно редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с развитием вульвовагинита (воспаления влагалища) у девочек. У новорожденных мальчиков инфекция почти не встречается.

Причины возникновения

Данная болезнь характерна воспалительными процессами, возникающими в половых органах человека. Ее причиной является трихомонада — простейшая жгутиковая паразитирующая форма жизни, в честь которой заболевание и получило свое название.

Согласно статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем. В более чем 60% случаев заражение происходит в результате незащищенного полового контакта, но у беременных женщин данная болезнь может развиться еще и по причине ослабления иммунной системы.

Несвоевременное лечение трихомоноза приводит к развитию:

  • уретрита;
  • цервицита;
  • цистита;
  • проктита;
  • ряда прочих болезней органов мочеполовой системы.

В тяжелых случаях у женщин может развиться эрозия шейки матки.

Трихомонада может жить даже какое-то время без носителя (до 6 часов) на постельном и нижнем белье. Потому причиной заражения может также стать и несоблюдение правил интимной гигиены как своей, так и полового партнера. К счастью, эти патогенные микроорганизмы сразу же гибнут при температуре свыше 40 °C. Даже в несильно концентрированной мыльной воде влагалищные трихомонады живут не более пары минут.

Обследования на данное инфекционное заболевание обязательно для всех беременных женщин. Сложность диагностирования трихомоноза заключается в том, что его возбудитель способен имитировать структуру кровяных клеток.

ВОЗ утверждает, что трихомониазом болен примерно каждый десятый человек на Земле. Ежегодно количество зараженных увеличивается примерно на двести миллионов людей. По причине значительных отличий в строении половых органов, женщины болеют этой болезнью примерно в четыре раза чаще, нежели мужчины. При этом сниженный иммунитет во время беременности значительно увеличивает риск подорвать здоровье женщины.

Основным способом заражения трихомониазом при беременности является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Иногда регистрируются случаи бытового заражения трихомонадой, но такое случается крайне редко. К инфицированию подобным способом может привести общее пользование:

  • полотенцем;
  • нижним бельем;
  • мочалкой и т. д.

Часто женщина, зараженная трихомониазом, долго не знает о своей болезни. Воспалительные процессы мочеполовой системы редко связывают с заражением патогенным микроорганизмом. Зачастую будущие мамы узнают о своем заболевании только после прохождения обязательного лабораторного обследования.

Многих женщин интересует: можно ли забеременеть при трихомониазе? Врачи утверждают, что зачать ребенка с такой болезнью можно, но делать это они крайне не рекомендуют. Настоятельно советуется сначала полностью излечиться от трихомонады, прежде чем думать о беременности, иначе данная болезнь может принести массу неприятностей как для мамы, так и для будущего малыша.