Легочный микоплазмоз: симптомы, диагностика, лечение

Микоплазма пневмония у детей: лечение и симптомы.

Диагностика микоплазмы

  1. Осмотр врача, сбор данных анамнеза укажет на присутствие атипичного воспаления легких.
  2. Назначают рентген и КТ легких. На снимке четко видно, что легочной рисунок усилился и присутствуют мелкоочаговые тени нижнего отдела легкого.
  3. Разграничительную диагностику пневмонии микоплазмы проводят с хламидийной и респираторными инфекциями.
  4. Назначают бактериологический метод – посев на питательную среду. Это самая точная диагностика данного микроорганизма, но получение ответа наступит лишь через пять – семь дней.
  5. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) считают отличным методом, ведь он обнаруживает частички ДНК микоплазм в материалах анализа (слюне).
  6. Серологический способ в крови обнаруживает антитела к микоплазме.
  7. Способ ИФА (иммунофлюоресцентный) в крови обнаруживает антитела при помощи окрашивания специальной краской.
  8. Сероконверсия исследует парную сыворотку, которую берут с промежутком в две-четыре недели, и которая подтверждит диагноз и позволит определить эффективность назначенной терапии.
  9. Делают серологию, анализы крови на наличие антител к микоплазме пневмонии (М, А, G) – белков, которые вырабатываются в организме, чтобы бороться с инфекцией, и являются ответом на действия микроорганизма.
  10. Рекомендуется определять титр и IgM-, и IgG-антител. IgG (иммуноглобулины G) обеспечивают долгую защиту, они нарастают за несколько недель и потом находятся на одной отметке много лет подряд или всю жизнь. Эти антитела через плаценту защищают малыша до его рождения и первые шесть месяцев после от микоплазмы пневмонии.
  11. Исследование крови на Ig к микоплазме пневмонии подтверждает диагноз. Его проводят несколько раз. Присутствие IgM и IgA говорят о протекающем остром процессе в организме. При igg обнаруженные антитела говорят о присутствии микоплазмы пневмонии.
  12. Серологическая диагностика показывает четырехкратное возрастание титра антител (не ниже 1:64).
  13. При миокардитах назначают ЭКГ (выявляют АВ-блокады).
  14. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Диагностика микоплазмы

По каким признакам выявляют патологию?

Появление признаков артрита наблюдают через 30 дней после заражения, столько длится и инкубационный период. Так как чаще заражение происходит по мочевыводящим путям, то сначала микоплазму обнаруживают именно там, а уже через 2 недели она появляется в суставах. Человек ощущает боли, покраснение, припухлость, нарушается подвижность пораженной суставной структуры. Иногда микоплазменный артрит развивается после перенесенной пневмонии, вызванной тем же возбудителем. У некоторых больных встречается поражение суставов, уретры и радужки глаз. Встречается изъязвление слизистой оболочки полости рта, кератодермия, поражения сердца и нервной системы человека.

Как проявляет себя бактерия?

В основном при данной болезни страдают колени и стопы.

По статистике от микоплазмы страдают большие суставы нижних конечностей: коленный и голеностопный. Иногда поражается плечевой, локтевой и тазобедренной суставной элемент, но это происходит достаточно редко. Это связано с тем, что при попадании в организм бактерия разносится кровотоком, а крупные характеризуются активным кровоснабжением. При атипичном течении болезнь затрагивает и другие мелкие суставные ткани.

Признаки микоплазменной пневмонии

В педиатрической практике микоплазменная пневмония провоцирует 20% воспалений лёгочной ткани. Вероятность заражения наиболее высокая у ребёнка от 5 до 15 лет. Максимальную опасность болезнь представляет для детей младше 5 лет из-за малосимптомного течения. Проблема выявляется на поздних сроках, что приводит к острой её манифестации (появление выраженных клинических признаков).

Признаки микоплазменной пневмонии

У детей постарше микоплазменное воспаление лёгких сопровождается следующими состояниями:

Признаки микоплазменной пневмонии
  • Лихорадка, повышенное потоотделение.

  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Обструктивный бронхит с небольшим количеством мокроты. Присутствует в течение 14 — 15 дней. Приступы достаточно сильные. Кашель может приобретать хроническую форму.
  • Покраснение, першение и болезненность горла, осиплый голос.
  • Периодическая головная боль.
  • Сухость носа и глотки (ринит).
  • Болевые ощущения в груди во время глубоких вдохов.
Признаки микоплазменной пневмонии

Признаки микоплазменной пневмонии

Первый период длится от 7 до 30 дней. Это зависит от количества патогена попавшего в организм. Также имеет значение степень активности бактерии и исходное состояние иммунитета ребёнка.

Признаки микоплазменной пневмонии

Признаки микоплазменной пневмонии

Терапия легочного микоплазмоза

диагностикуНазначают при микоплазмозе:

  • Лечение антибиотиками: средство из группы макролидов, (это может быть эритромицин по 500 миллиграммов в сутки для пациентов зрелого возраста и по 50 миллиграммов на килограмм веса тела для детей на протяжении пяти — шести суток), а также фторхинолонов или тетрациклина.
  • Противокашлевые препараты назначаются лишь в самые первые дни заболевания (один — два дня) чтобы немного облегчить состояние пациента.
  • Отхаркивающие препараты используются при воспалении легких, вызванных микоплазмой, а также для смягчения кашля при бронхите, начиная с третьих суток.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • першение и сухость в горле;
  • насморк;
  • субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • бессонница;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Как диагностируется микоплазменное воспаление легких?

Рентген позволяет обнаружить заболевание

Данная пневмония сложна для диагностики, поскольку специфические изменения при ней отсутствуют во многих лабораторных анализах.

Как диагностируется микоплазменное воспаление легких?
  • В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процесс в организме.
  • При аускультации выслушиваются сухие и влажные неоднородные хрипы.
  • На рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается усиление легочного рисунка и интенсивные мелкоочаговые затемнения, локализованные преимущественно в нижних отделах легких.
  • Анализ мокроты неспецифичен и говорит лишь о воспалительном процессе в легких. Выделение возбудителя затруднено, поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмом, паразитирующем в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Основным способом диагностики является серологический метод, при котором в сыворотке крови больного обнаруживаются специфические антитела к микоплазме.
  • При остром заболевании в крови выявляются иммуноглобулины класса М, титр которых нарастает в течение 2 недель, что является диагностическим критерием данной пневмонии. Лишь по выздоровлению их уровень снижается до нормы.

После выздоровление и при хронической микоплазменной инфекции серологическое исследование сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов класса G, обеспечивающих специфическую защиту. Грудные дети редко болеют данной формой пневмонии, поскольку в течение первых шести месяцев жизни иммунную защиту им обеспечивают антитела, проникшие сквозь плацентарный барьер.

Лечение

Лечение микоплазменной пневмонии должно назначаться врачом и проводиться под его пристальным наблюдением. В лечении микоплазменной пневмонии, а также тяжелых микоплазменных бронхитов, активно используются антибиотики, проявляющие чувствительность к микоплазмам.

Однако перед назначением в обязательном порядке берется для посева мокрота на определение этой самой чувствительности. После получения результатов анализа лечение корректируется в нужном направлении.

Так же, как и другие виды микоплазм, провоцирующая пневмонию реагирует на лечение антибиотиками: тетрациклинового ряда (Доксициклин), макролидов (Вильпрафен), а также реагирует на антибактериальные средства фторхинолоновых групп. Из-за того, что микоплазменная пневмония чаще всего встречается у детей, тетрациклиновые антибиотики стараются назначать для лечения детей только в особо тяжелых случаях.

Рекомендации

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.

Основные рекомендации для профилактики заболевания: следует заботиться об иммунитете, избегать зараженных пневмонией и часто мыть руки.

При лечении очень важно соблюдать постельный режим, не нагружать организм, обильно пить и часто проветривать помещение.

Переболевшим пневмонией пациентам назначается диспансерное наблюдение в течение полугода. Первое обследование проходят через месяц, второе – через три месяца, третье – через полгода после выздоровления. В него входит осмотр врачом, исследование общего анализа крови. Во время восстановительного периода положительное воздействие на организм будут иметь следующие мероприятия:

Рекомендации
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • водные процедуры.

ВАЖНО! Благотворным будет лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности, особенно для людей, перенесших тяжелую форму недуга с ухудшением функции легких.

В некоторых случаях для восстановления функции органов дыхания и кровообращения рекомендована реабилитация в специализированных центрах. Например, если у больного в остром периоде было выявлено двустороннее поражение с гипоксемией, выраженной интоксикацией.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Читайте также:  Может ли человек заразиться глистами от собаки