Опасность и симптоматика столбняка вследствие повреждения ноги

Среди тяжелых болезней, которых боится современный человек, находится столбняк. Это страшное заболевание, которое не только остро протекает, но и вызывает серьёзные осложнения и Чтобы иметь больше информации о болезни, читайте эту статью. В ней мы расскажем все о таком заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика и прочее станут вам известны после прочтения материала.

Этиология

Основная статья: Clostridium tetani

Возбудитель столбняка — грамположительная палочка, являющаяся спорообразующим облигатным анаэробом[1], то есть живущая в бескислородной среде. Это подвижная крупная тонкая палочка с закруглёнными концами длиной 4—8 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков.

Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем условно-патогенных микроорганизмов. Является обычным обитателем кишечника человека и животных, где он живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.

Поэтому наибольшая обсеменённость столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью, где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязнённость фекалиями человека и животных.

В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры устойчивы к внешнему воздействию: выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов, при кипячении погибают только через 1—3 часа, в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C, в солёной морской воде живут до 6 месяцев. В испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 100 лет[источник не указан 1440 дней

При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Возбудитель образует столбнячный экзотоксин

— один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды. Не всасывается через слизистую оболочку кишечника, в связи с чем безопасен при проглатывании.

Причины появления столбняка у детей

Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.

Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.

До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.

Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Самая большая вероятность заражения — в период размножения Clostridium tetani, поскольку она всюду выбрасывает проникающие споры. Любая ранка на теле малыша становится идеальным местом для жизнедеятельности спор.

Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.

Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.

Важно! Родители должны помнить, что срок действия прививки от столбняка — 10 лет. И если по истечении этого срока не провести повторную прививку, 12-летний ребенок становится лёгкой добычей для опасной инфекции.

Читайте также:  Вакцинация БЦЖ-М — профилактика туберкулеза

Меры по предупреждению заболевания

Основная  профилактика столбняка — плановая вакцинация младенцев. В первые шесть месяцев ребенка защищают антитела матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Позднее уровень защиты снижается, и дети подвержены инфекционным заболеваниям. Необходимость проведения прививки неоспорима. Иначе при каждом ранении человек будет  вынужден обращаться к врачу для экстренного проведения профилактической вакцинации. Профилактика данного заболевания включает в себя профилактику травматизма в быту, на производстве, в местах отдыха и т.п. Особенно тщательно нужно соблюдать правила техники безопасности работающим в сельской местности: носить плотную обувь, работать в перчатках. Пыль, а с ней и столбнячная палочка, попадает на одежду, кожу, а потом даже через мелкие повреждения проникают в организм. Поэтому необходимо строгое соблюдение личной гигиены.

Если же произошло повреждение кожи во время работы с землей, следует применить хирургическую обработку раны и поставить дополнительную противостолбнячную прививку. Важно следить за детьми, осматривать и прижигать все ранки, полученные ими во время игры. Обязательно нужно придерживаться сроков прививок детей и не пропускать их без каких-либо на то причин.

Меры по предупреждению заболевания

Не найденно.

Средства для предупреждения и облегчения судорог при столбняке

Лапчатка гусиная

Одна щепотка сухой травы на 1 стакан молока. Пить настой обязательно горячим 3 раза в день. Применять для предупреждения и облегчения судорог.

Татарник

Готовят отвар из 20 г цветочных корзинок и листьев на 200 мл воды. Кипятят 10 мин. на малом огне, дают остыть, процеживают, доводят объем до исходного кипяченой водой, пьют по 1 столовой лоожке 3 – 4 раза в день.

Настой цветков липы мелколистной

1.5 ст. л. мелконарезанных цветков заварить в 1 стакане кипятка, настаивать в течение 20 минут. Процедить.

Ромашковое масло «выпрямит гнутые жилы, судороги уймет и выгонит дух злой» (средневековый «Лечебник из многих мудрецов»).

Фиалка — «масло из цветка фиалки жилы, согнутые судорогой, разведет, распрямляя, когда им помажут» (там же).

Мята при судорогах

В виде водного горячего настоя мяту применяют как успокаивающее, противосудорожное средство. 1 ч. л. на 1 стакан заварить как чай и принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Чернобыльник при столбняке

Применяют полынь обыкновенную (чернобыльник) в качестве успокаивающего, противосудорожного средства. Внутрь принимают настой из 3 ч. л. измельченной травы полыни и 1.5 стаканов кипятка в теплом виде — доза на 1 день.

Вернуться к списку

Схема плановой и экстренной вакцинации от столбняка у взрослых и детей

Вакцина от столбняка входит в перечень обязательных. Прививать по утвержденному плану начинают с младенчества. Поскольку препарат имеет временное действие, то в течение всей жизни, с определенной периодичностью проводят ревакцинации.

Плановая иммунизация детей против столбнячной палочки выглядит таким образом:

  • первая прививка ставится в возрасте трех месяцев;
  • второй раз средство колют спустя 45 дней – в 4,5 месяца;
  • третий укол делают по достижению малышом полугодовалого возраста;
  • ревакцинируют первый раз в 1,5 года;
  • спустя 4,5-5,5 лет прививку повторяют;
  • последний раз детей иммунизируют в 14 лет.

Малышей против столбняка вакцинируют поливалентными препаратами – АКДС, АДС или АДС-М. Поскольку срок присутствия антител в организме ограничен, а столбняку подвержены лица всех возрастов, прививать продолжают и взрослых.

Иммунизированных ранее мужчин и женщин начинают вакцинировать с 24-25 лет. Уколы ставят с периодичностью раз в 10 лет. Для этого используют АДС или АДС-М. Если взрослый человек не получал ранее противостолбнячную вакцину, то его прививают двукратно с интервалом в 35-40 дней.

Далее делают ревакцинации каждые 10 лет. В регионах, в которых повышена заболеваемость столбняком, перерыв между инъекциями сокращают вдвое.

Схема плановой и экстренной вакцинации от столбняка у взрослых и детей

Представителей отдельных профессий иммунизируют по упрощенной схеме:

  • первый укол делают удвоенной дозой препарата;
  • спустя 9-12 месяцев ревакцинируют стандартной дозировкой;
  • далее прививки повторяют каждые 10 лет.

Иногда схема плановой вакцинации против столбнячной палочки меняется, причин тому немало:

  • отказ родителей или личное желание совершеннолетнего лица не вводить антигенный материал;
  • плохое состояние здоровья, затяжная болезнь (в этом случае дается медотвод, срок прививки переносится на период полного выздоровления);
  • негативная реакция на первый или второй укол.

При нарушении схемы доктор разрабатывает индивидуальный план дальнейшей вакцинации. Экстренная профилактика столбняка предполагает внеплановое срочное введение дозы анатоксина. Прививку колют в ближайшие сроки после вероятного заражения. Для предупреждения развития инфекции достаточно одной дозы.

Читайте также:  Вирусный неверифицированный гепатит что это такое

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе эпизоотологической картины и клинических признаков. Для диагностики в лабораторию направляется кусочки тканей и секрет раневой поверхности. Для патологоанатомической диагностики кусочки печени, селезёнку, секрет раневой поверхности. Посев материла проводят на среду Китта-Тароцци.

При дифференциации следует исключить бешенство (отсутствие тризмы, агрессивность, паралич нижней челюсти), ревматизм (болезненность мышц, рефлекторная возбудимость в пределах нормы), отравления стрихнином (особенно у собак при поедании кормовых приманок от грызунов).

Столбняк при ране: признаки заболевания у взрослых и какой укол сделать от него или как обработать повреждение

Столбняк пугает людей и в настоящее время. Ведь большинство людей знают, что он крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти.

Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло?

Первые признаки столбняка у детей и взрослых — пути заражения, инкубационный период, диагностика и вакцинация

Это одна из самых опасных инфекций, оказывающая влияние на нервную систему пациента. Провоцируется болезнь бактерией Clostridium tetani, которая попадает в рану и выделяет токсины.

Воздействуя на нервы, возбудитель болезни провоцирует сильнейшее напряжение мышц и вызывает разрушение клеток крови.

Столбняк – симптомы заражения, которые могут проявляться, как у ребенка, так и у взрослого человека, без немедленного лечения имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое столбняк

Возникновение инфекции в организме происходит путем попадания ее через царапину или порез, но особенно опасны глубокие раны от лезвий или гвоздей. Споры бактерий столбняка можно поймать где угодно: в пыли, в земле, навозе.

Столбнячная палочка в виде спор способна существовать в природе по много лет, даже под воздействием высоких температур (90°С) она живет еще два часа.

При благоприятных условиях споры начинают прорастать, выделяя сильнейшие столбнячные токсины.

Как проявляется столбняк у человека

В глубоких колотых ранах вегетативные формы возбудителя начинают быстро размножаться.

По волокнам нервов и по крови токсины попадают в спинной мозг, в результате чего у больного ребенка или взрослого пациента начинает развиваться паралич лицевых мышц, тоническое напряжение скелетной мускулатуры.

На следующем этапе ухудшается работа сердца, поражаются дыхательные пути, может развиваться пневмония или сепсис.

Симптомы у человека

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле.

Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе.

Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

Симптомы инкубационного периода

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

  • Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
  • Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
  • Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются.

Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым.

У ребенка повышается температура, лицо синеет, становится трудно глотать. Длительность активной фазы зависит от наличия прививок, от того, насколько быстро начнет проводиться лечение столбняка, от размера раны.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

Читайте также:  Заражение власоглавом - чем опасно и как лечить?

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу.

Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

Возможные осложнения

Осложнения столбняка могут возникнуть в ранние сроки (в разгаре заболевания) или у выздоровевшего человека.

Ранние осложнения развиваются из резкого напряжения мышц, а также вследствие застойных явлений в организме, к ним относят:

  • бронхит, пневмония;
  • автоперелом позвоночника или отдельных костей – возникает не из-за падения, а вследствие судорог;
  • разрыв мышечных волокон, сухожилий;
  • острый инфаркт;
  • тромбоз вен, эмболия легочного ствола;
  • отсоединение мышц от места их прикрепления.
Возможные осложнения

Поздние осложнения появляются после перенесенной патологии, они могут сохранятся на всю жизнь:

  • постоянная слабость, сердцебиение – обычно проходят спустя 2-3 месяца;
  • деформация позвонков, искривление всего позвоночного столба;
  • контрактуры, из-за которых человек теряет возможность совершать полноценные движения пораженным суставом;
  • паралич нервов.

После окончания болезни человек не менее 2 лет должен находится на учете у невропатолога и регулярно посещать его.

Профилактика столбняка: виды, как проводится, документы

Профилактика столбняка разделяется на плановую (прививка от столбняка) и экстренную (осуществление иммунопрофилактики с помощью противостолбнячной сыворотки или АС-анатоксина). Также, профилактические мероприятия принято разделять на специфические и неспецифические (обработка раневой поверхности).

Специфическая профилактика столбняка подразумевает проведение вакцинации, использование сывороток, иммуноглобулинов и анатоксинов.

Столбняк – профилактика

Наиболее эффективными методами предупреждения развития и снижения заболеваемости населения контролируемыми инфекциями (заболевания, против которых разработаны вакцины) являются плановые профилактические прививки.

Справочно. За счет активного проведения массовой вакцинации населения, в России удалось полностью искоренить акушерский столбняк, отличающийся тяжелейшим течением и стопроцентными показателями смертности, а также существенно снизить заболеваемость столбняком у детей и взрослых.

На данный момент отмечаются только спорадические эпизоды столбняка (до сорока за год). Уровень смертности от данного заболевания в России составляет от 10 до 13 случаев в год.

В малоразвитых странах, где плановая профилактика столбняка проводится в недостаточном объеме, до сих пор отмечают высокую смертность от столбняка, и регистрируют случаи акушерского столбняка (важным этапом его профилактики является массовая вакцинация пациенток старше 15-ти лет).

Профилактика столбняка проводится согласно документам:

  • «3.1 13 профилактика столбняка»;
  • «профилактика столбняка приказ МЗ РФ 174».

Лечение столбняка

  • исключение внешних раздражителей.
  • обследование и обработку раны.
  • введение сыворотки для нейтрализации токсина.
  • борьбу с судорогами путем снижения тонуса скелетной мускулатуры.
  • трахеотомию, искусственную вентиляцию легких или интубацию, если наблюдается расстройство дыхания.
  • поддержку жизненных функций.
  • профилактику осложнений с применением антибиотиков.
  • полноценное питание (кормление через зонд).
  • круглосуточный контроль медицинского персонала.

Профилактика столбняка

Лечение столбняка
  1. 1) Неспецифическая профилактика являет собой санитарно-просветительскую работу среди людей, которая нацелена на предотвращение травматизма, как в бытовых условиях, так и производственных.
  2. 2) Специфическая профилактика проводится планово по календарю прививок посредством введения вакцины против столбняка. Показана она всем детям, начиная с 3 месячного возраста. После окончания курса иммунизации человеческий организм может вырабатывать антитоксины еще целое десятилетие. Соответственно, ревакцинацию следует проводить каждые 10 лет.
  3. 3) Экстренную профилактику назначают при ранениях кожных покровов, травмах, ожогах, укусах животных, обморожениях, при внебольничных родах, а также при операциях на кишечнике. Она заключается в обработке раны, специфической иммунопрофилактике и должна проводиться не позже 20 дня со времени повреждения.

профилактические меры

Столбняк – инфекционное заболевание, проявляющееся в острой и тяжелой форме, вызванное бактериальной инфекцией и имеющее контактный механизм передачи. Инфекция поражает нервную систему и характеризуется быстрым клиническим развитием. Ей свойственны приступы тонических (длительных) и клонических (быстрых) судорог скелетной мускулатуры на фоне мышечного гипертонуса.

Лечение столбняка

Возбудителем острой болезни выступает бактерия Clostridium (столбнячная палочка), споры которой имеют высокую степень выживаемости в различных средах. Она устойчива к действию дезинфицирующих средств и высоким показателям температуры.

Споры микроорганизма продолжают оставаться патогенными (заразными) на протяжении долгого времени (даже нескольких лет). Палочка может быть найдена в помете, пыли, грязи, и в испражнениях животных. Человек может заразиться, когда эти бактерии попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Инфекция столбняка также связана с:

  • стоматологическими травмами;
  • ожогами;
  • проколотыми ранами от пирсинга, татуировки или инъекциями наркотиков;
  • укусами животных.
Лечение столбняка